UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES LICENCIATURA EN PSICOPEDAGOGA

APUNTES DE NEUROFISIOLOGA

UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I

UNIDAD 1: Introduccin al estudio de las Neurociencias Objetivos: Comprender el papel de la Neurofisiologa dentro de las Neurociencias, como campo de la Psicologa. Analizar hechos fundamentales de la historia de las Neurociencias y sus relaciones con las grandes revoluciones cientficas. Conocer el objeto y mtodo de estudio de la Neurofisiologa y su relacin con otras ciencias. Contenidos: Ubicacin de la Neurofisiologa dentro de la Psicologa. Relaciones entre la Neurofisiologa con otras ciencias. Breve historia de las Neurociencias. Marco conceptual, objeto, mtodo y tcnicas de la Neurofisiologa. Bibliografa recomendada: Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap. 1. Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Cp. 1 y 5. Bibliografa complementaria: Kandell E R, Jessell T M, Schartz J.(1997) Neurociencia y Conducta. Madrid Prentice Hall. Cap. 1. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 1 y 2. //////////////////////////////////////////////////////
NEUROCIENCIAS: CONCEPTOS Las neurociencias son un conjunto de disciplinas cientficas que comparten un inters comn: EL SISTEMA NERVIOSO. JESSELL, KANDEL Y SCWARTZ en su libro afirman que el principal propsito de las neurociencias es entender como el encfalo produce la marcada individualidad de la accin humana. Adems dicen que el estudio de lo neurobiolgico de la conducta cubre la distancia entre las molculas y la mente (como se relacionan las molculas responsables de la complejidad de los procesos mentales) e incluyen mas conceptos cuando dicen que la tarea de la neurociencias es aportar explicaciones de la conducta en trminos de actividades del encfalo, explicar como actan millones de clulas individuales en el cerebro para producir la conducta y como a su vez, estas clulas estn influidas por el medio ambiente incluyendo la conducta de otros individuos. Los planteamientos de estos autores llaman la atencin en el sentido de que plantean que por medio de estos estudios s podrn entender las bases biolgicas de la conciencia y los procesos mentales por los que percibimos, actuamos, aprendemos y recordamos. Es muy importante lo que estos autores anotan en cuanto a que histricamente las neurociencias y el concepto actual de las clulas nerviosas, el encfalo y la conducta han surgido en l ultimo siglo a partir de cinco disciplinas experimentales principales: La anatoma, la embriologa, la fisiologa, la farmacologa y la psicologa. Esta ultima ha hecho valiosos aportes a partir de las investigaciones en psicologa experimental, el estudio de la conducta animal y humana en condiciones controladas y a la etologa, el estudio de la conducta animal en condiciones naturales. Al revisar la definicin del trmino psicologa fisiolgica, encuentro gran similitud de conceptos en cuanto a la conducta como objeto de estudio por ejemplo: NEIL CARLSON resalta que "hoy en da el campo de la investigacin de las neurociencias es de los ms activos y productivos. Un gran numero de cientficos trata de comprender la fisiologa de la conducta utilizando mtodos cada vez ms avanzados que a su vez proporcionan resultados de creciente inters." Tambin seala que la psicofisiologa se desarrollo a partir de la psicologa y que en los ltimos aos con la gran cantidad de informacin en la biologa experimental, cientficos de otras disciplinas han contribuido de manera importante a la investigacin de la psicologa de la conducta. El resultado de este esfuerzo unido de los psicofisilogos, los fisilogos, y otros cientficos que l denomina neurolgicos, ha sido el descubrimiento de que la funcin final del sistema nervioso es la conducta. Sus planteamientos integran un concepto que a la psicologa siempre le intereso me refiero a la conciencia, Carlson considera que gracias a los estudios

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I en psico fisiologa de la conducta hoy en da los psicofisilogos tratan de comprender quizs el fenmeno ms complejo de todos: La conciencia humana de s mismo. ROSENZWEIG Y LEIMAN en su libro de psicofisiologa plantean tambin que esta estudia las formas en que los estados y procesos corporales producen y controlan la conducta, as como el modo en que la conducta influye sobre los sistemas corporales. Tambin resaltan el carcter interdisciplinario de las neurociencias al decir que estas tienen un gran alcance y amplitud ya que "tienden un puente entre muchas disciplinas cientficas y se basan en investigaciones de psiclogos, anatomstas, qumicos, endocrinlogos, ingenieros, genetistas, neurlogos fisilogos y zologos. Por ultimo quiero referirme a la definicin de neuropsicologa y voy a comenzar como es lgico por el padre de esta ciencia, ALEXANDER R LURIA. Inicialmente este autor la define como una nueva rama de la ciencia cuyo fin nico y especfico es investigar el papel de los sistemas cerebrales particulares en las formas complejas de actividad mental. Son Cuestiones de la neuropsicologa aspectos tales como los mecanismos fundamentales de la actividad (percepcin y pensamiento), del lenguaje y la comunicacin social de la formacin de planes y programas de conducta y control de su realizacin activa. ALFREDO ARDILA discpulo de LURIA, la define como el estudio de la organizacin cerebral de la actividad cognitiva/comportamental y el anlisis de sus alteraciones en caso de dao cerebral. JOS LEN CARRIN plantea que tal como lo propuso SWASEY (1975) un gran impulsor de las neurociencias fue FRANCIS O. SMITH fundador del Neurociences Reseach programs en 1962, una organizacin cientfica que busco implementar las convicciones de SMITH sobre cual es la mejor forma de aproximacin al complejo problema de las funciones del sistema nervioso central y la conducta cognitiva consciente. Es importante sealar que ya desde ese entonces este gran cientfico visualizo que era el momento apropiado a una nueva sntesis como lo plantea CARRIN "dados los revolucionarios progresos en biologa molecular, en bioqumica, neuromolecular, la fisiologa y las ciencias conductuales. Las neurociencias son esa sntesis. Para el fin de esta revisin creo que las referencias son suficientes, para que se clarifique que las neurociencias y las ciencias de la conducta siempre han estado en estrecha unin. Ambas aportan al conocimiento y comprensin del hombre y su existencia y abordan los problemas relacionados con los procesos humanos cognoscitivos, motivaciones, emocionales y sociales. Se nutren de otras disciplinas y han contribuido a un proceso de investigacin interdisciplinaria que es y ser por mucho tiempo una prominente alternativa que tenemos los seres humanos para entender como somos y porque actuamos y nos comportamos. Quizs es hora de reconocer al interior de la psicologa las fortalezas que nos negamos entre nosotros pero que nos reconocen otros cientficos y por tanto otras ciencias. BREVE REFLEXIN SOBRE EPISTEMOLOGA EN NEUROCIENCIA COMPORTAMENTAL Un concepto que con mucha frecuencia es escuchado en el medio acadmico de la psicologa de orientacin biolgica es el relacionado con la distincin entre factores sociales y neurobiolgicos. En ocasiones esta distincin puede errneamente a asumir una posicin dualista segn la cual podran existir orgenes diferentes para esos dos fenmenos. Sobre este tema se esboza en los siguientes prrafos una rpida reflexin cuya nica ambicin es recordar al lector que es prioritario mantener siempre una posicin crtica frente a los fundamentos epistemolgicos en cualquier rea del conocimiento. Neurobiolgicamente hablando, toda percepcin corresponde al trabajo organizado de poblaciones neuronales. Toda circunstancia de la vida en vigilia de un organismo se resume a conglomerados perceptuales. Incluso las percepciones humanas ms elaboradas sobre por ejemplo los principios de la convivencia social, son explicadas en trminos de las caractersticas espaciales y temporales de actividad neuronal especfica en determinadas regiones cerebrales, siendo por tanto innecesario recurrir a la creacin de nuevas categoras explicativas. Un caso muy interesante y bastante bien conocido, pero que no por ello deja de ser fascinante ilustra muy bien esta situacin. Se trata del caso de Phineas Gage. Brevemente podemos recordar que Gage,

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I de 25 aos en aquel momento, trabajaba como capataz de un grupo de trabajadores que construan una lnea de ferrocarril en Vermount. El accidente se produjo cuando una barra de hierro de aproximadamente 5 cm, utilizada para tacar plvora dentro de la piedra, fue disparada contra el rostro de Phineas, entrando por el pmulo izquierdo y saliendo por la parte superior de la frente. Despus de la recuperacin (!) del accidente Gage (parafraseando a Antonio Damasio) dej de ser Gage. Todas las normas de comportamiento social que haba aprendido durante su vida, todos aquellos rasgos que definan su personalidad desaparecieron como resultado de la lesin bilateral de sus lbulos prefrontales. La comprensin de que prdidas selectivas de porciones de tejido nervioso ocasionen cambios especficos en aquellas esferas que nos hacen humanos nos abre la puerta a lo que podemos llamar la visin integrativa de la neurociencia comportamental. Igualmente conocidas son otras situaciones que nos permiten palpar esa igualdad yo - cerebro, accidentes cerebrovasculares, enfermedades degenerativas de tipo demencia, o de tipo infeccioso, neoformaciones tumorales, etc. Incluso ideas que consideramos especficamente humanas y no compartidas por ninguna otra especie, tales como ideas de dios, ya sean de las de tipo animista (caractersticas de la alborada de la humanidad y de algunos grupos minoritarios actuales) o altamente elaboradas, planeadas y simbolizadas a travs de diversos ritos (como aquellas ms populares en nuestro momento histrico) pueden no sobrevivir o por el contrario ser exacerbadas por alteraciones estructurales o funcionales del tejido nervioso, bien sean de carcter temporal o permanente. Basta recordar que muchos casos asociados a epilepsias de lbulo temporal estn acompaados de un aura caracterizada por sensaciones msticas o divinas (recurdese por ejemplo los casos de algunos santos de la religin catlica, cuyas sensaciones de exaltacin mstica ms elevada ocurra antes del aparecimiento de una crisis convulsiva). El estudio de las alteraciones de la personalidad asociadas a modificaciones anatmicas o fisiolgicas de determinadas regiones del sistema nervioso es, a mi modo de ver, uno de los campos ms interesantes y fructferos de trabajo para cualquier profesional que desee realizar una aproximacin a la neurobiologa de la mente, del yo o de la conciencia. Desafortunadamente existen an muchas barreras sociales, culturales e incluso (paradjicamente) religiosas que no nos permiten un acercamiento abierto al problema. Para nadie es secreto que las alteraciones tanto de personalidad como emocionales e intelectuales subsecuentes al consumo de substancias psicoactivas son el resultado de alteraciones neurales, sin embargo, son abrumadoramente pocas las investigaciones que partan de la base de esta identidad mente - cerebro. Cuando el investigador se acerca a la situacin "X consume drogas", trae como presupuesto que X es X pero que ahora consume drogas. Desde mi perspectiva la situacin es radicalmente diferente, ahora ya no es ms X. X ha cambiado, pues el sistema nervioso de X ha entrado en un proceso de modificacin anatomo - funcional como resultado de la droga que ingiere, por ejemplo procesos de up-regulation o down-regulation de algunos tipos de receptores. Llevada a un plano ms general, podemos afirmar que en la misma uniquidad de un organismo no existen estados permanentes; a cada momento, las interacciones del organismo con su medio fsico inmediato, con su historia pasada, con sus expectativas futuras, con su realidad histrica, ocasionan cambios en l. De hecho, de no existir esa dinmica de relacin en los organismos, la vida misma no existira. Un Aporte Semntico En la ltima dcada, hemos sido invadidos por una nomenclatura psicolgica referida a la denominacin de las asignaturas curriculares en las Escuelas de Psicologa, que ha desbordado la exactitud de los objetivos, de los contenidos y de la interdependencia. Pretendemos por ello precisar el significado de algunas denominaciones curriculares: Fundamentos Biolgicos de la Psicologa No es posible que las ciencias de la conducta prescindan de los conocimientos sobre el origen de la vida, la naturaleza y las caractersticas de los seres vivos, la estructura y funcionamiento general de todos los sistemas del cuerpo humano, y con detalle, cmo se organizan y funcionan los rganos de los

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I sentidos, las glndulas endocrinas, los rganos genitales y la reproduccin, el sistema nervioso, particularmente el encfalo, y cules y cmo actan los neurotransmisores o mediadores bioqumicos del sistema nervioso y, ms an, del cerebro. Todas las universidades internacionales incluyen adems de Biologa (primera parte del rea), Neurologa anatmica y funcional (segunda parte) y Reproduccin humana (tercera parte). Cualquier captulo que se revise de Psicologa General, de Psicopatologa, Sexologa, Personologa y Adolescentologa, exige para su acertado abordaje y comprensin saber el substrato anatomo-funcional. Es delicado decir que quien niegue esta necesidad, le teme a su estudio y conocimiento, de la misma manera como reniega de los nmeros y de la Estadstica; es necesario asistir a las conferencias sobre psiconeurologa y leer libros actuales sobre conducta social, Inteligencia emocional, sobre las modernas tcnicas de aprendizaje, la comprensin de los nios discapacitados, para descubrir que las referencias neurolgicas a la corteza cerebral, a las hormonas, al lbulo lmbico, al diencfalo, etc., son imprescindibles. Semanalmente, todos los peridicos y revistas de circulacin masiva incluyen trabajos sobre diferentes tpicos de la conducta humana, se respaldan o incluyen referencias biomdicas que se vuelven indispensables para explicarlos. Esto nos obliga a recordar que el hombre constituye una unidad, un todo que no es un rompecabezas, que no est formado de partes, peor que es alma y cuerpo, espritu y materia, o algo as. El comportamiento humano es uno-nico-total. Cientficamente, por razones acadmicas, podemos reconocer componentes ms o menos independientes o especficos; artificialmente nos hemos autorizado a estudiarlos por separado, porque las normas pedaggicas obligan a fragmentar el conocimiento. <<Psicobioneurologa Hasta que Milner & White, en 1987, en su libro sobre D. O, Hebb, nos desarrollara la primera teora comprensible sobre el modo en que fenmenos psicolgicos tan complejos como las percepciones, las emociones, los pensamientos y la memoria son producidos por la actividad cerebral, se mantena en forma dogmtica y hasta temerosa que "el funcionamiento psicolgico es tan complejo como para encontrar sus races en la fisiologa y en la qumica del cerebro". D. O. Hebb bas sus afirmaciones en experimentos y en observaciones personales; desde entonces, nada de la conducta est fuera del cerebro. Psicobioneurologa o Biopsiconeurologa, tres races inseparables, solamente pueden ser remplazadas actualmente por la palabra Psicologa. Mientras esta se dedica al estudio cientfico de todas las manifestaciones del organismo (comportamiento) y de todos los procesos internos que presumiblemente subyacen a estas actividades, como la memoria, el aprendizaje, la motivacin, la imaginacin, la fantasa, las emociones, etc. (conducta), la Biopsicologa es el estudio cientfico de la Biologa del comportamiento, es un enfoque biolgico del estudio de la psicologa, y se convierte en indispensable al entrelazar el comportamiento y la conducta. La Biopsicologa es una ciencia integradora. Los biopsiclogos renen los conocimientos de otras disciplinas neurocientficas y los aplican al estudio del comportamiento. He mencionado la palabra neurociencias; en realidad, todo lo que implica un estudio cientfico del sistema nervioso es una neurociencia y es Neurologa (Pinel, P. J. John, Biopsicologa, 2001). Como neurociencia, tiene varios grandes captulos: Neuroanatoma, Neuroqumica, Neuroendocrinologa, Neuropatologa, Neurofarmacologa y Neurofisiologa, No sorprende que los biopsiclogos se interesen por un sistema integrado por ms de cien mil millones de neuronas en compleja formacin, con ms de un billn de conexiones entre ellas y con nmero infinito de caminos que las seales neurolgicas pueden seguir. Su investigacin puede hacerse con sujetos humanos o no, puede canalizarse a travs de experimentos formales o no experimentales y puede ser descriptiva o aplicable. La fusin de las dos disciplinas permite una extensin inconmensurable de probabilidades investigativas. La BIOPSICOLOGA puede hasta ahora subdividirse en las siguientes seis partes o contenidos especializados:

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I 1. Psicologa Fisiolgica: estudia los mecanismos neurolgicos del comportamiento por medio de la manipulacin directa del cerebro en experimentos controlados. 2. Psicofarmacologa: centra su investigacin en la manipulacin de la actividad nerviosa y del comportamiento mediante frmacos. Se interrelacionan el cerebro y la conducta. Es parte de la Psicologa fisiolgica. 3. Neuropsicologa: es el estudio de los efectos (implicaciones y complicaciones psicopatolgicas) psicolgicos de las lesiones cerebrales, especialmente de la corteza cerebral. 4. Psicofisiologa: parte de la biopsicologa que estudia las relaciones entre la actividad fisiolgica y los procesos psicolgicos en sujetos humanos, con recursos no evasivos. Las pruebas se toman en la superficie del cuerpo como los EEG, los EEC, los EMG, dilatacin pupilar, movimientos oculares, S: N: Vegetativo, ritmo cardaco, conuctancia elctrica de la piel, etc. Responde a la pregunta cul es la explicacin fisiolgica de las diferentes funciones psquicas? Por ejemplo, que los esquizofrnicos no pueden seguir ciertos movimientos como el oscilar de un pndulo. Estos conceptos e ltima data obligan a una denominacin correcta de ciertas asignaturas y a modificar sus contenidos u objetivos, a la vez que a introducir en los estudios psicolgicos las observaciones que las neurociencias, las biopsicologas y la misma psicologa hacen en la actualidad. Es posible que la clsica dicotoma entre Biologa y Psicologa pase ya a la historia, y que se vuelva a pensar en el hombre como unidad y un todo, y que con fines de estudio tal vez se pueda adoptar la trada investigativa del nuevo modelo de la Biologa y el comportamiento (Kimble, G. A., Psichology from the standpoint of a generalist. American Psychologist, 44, 491-499, 1989). El modelo reduce todas las etapas investigativas a una nica premisa: todo comportamiento es producto de la interaccin entre tres factores: 1. el acervo gentico del organismo, que es producto de la evolucin; 2. su experiencia, que es la resultante de la totalidad de la interaccin Yo-entorno o perimundo; 3. la percepcin de la situacin presente, significa la vivencia permanente del hombre cuando se est conduciendo, interactuando, viviendo. 5. Neurociencia Cognitiva: estudia las bases neurolgicas de la cognicin, es decir de los procesos intelectuales superiores, como el pensamiento, la memoria, la atencin y los procesos de percepcin complejos. El estudio se realiza por medio de imgenes funcionales del cerebro humano vivo mientras los sujetos se dedican a una actividad cognitiva particular (registros neurofisiolgicos no invasivos en el que intervienen matemticos, fsicos, informticos, neurocientficos y biopsiclogos). 6. Psicologa Comparada: compara el comportamiento entre las diversas especies, los avances de la gentica del comportamiento, aspectos etolgicos, ecolgicos, evolutivos, adaptabilidad, etc. Es la que mejor utiliza el procedimiento actividad convergente, al permitir que multidimensionalmente se analice un proceso psicobiolgico.

HISTORIA DE LAS NEUROCIENCIAS 1600

1649 Rene Descartes describe la glndula pineal como el centro de control del cuerpo y de la mente.

1700
1717 Antony von Leeuwenhoek describe una fibra nerviosa en una seccin transversal. 1791 Luigi Galvani publica su trabajo sobre estimulacin elctrica en nervios de rana.

1800

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I 1836 Marc Dax escribe el papel de los efectos del dao del hemisferio izquierdos sobre el discurso. Gabriel Gustav Valentin descubre el ncleo y el nucleolo de la neurona. 1837 Jan Purkinje describe las clulas cerebelosas, clulas nerviosas largas con muchas extensiones de ramificacin hacia la corteza cerebral. 1838 Robert Remak sugiere que la clula nerviosa y la fibra nerviosa estn ensambladas 1839 Theodor Schwann propone la teora de la clula, identifica a las clulas como las partculas fundamentales de animales y de plantas 1850 Augustus Waller describe la degeneracin de las fibras nerviosas. 1855 Bartolomeo Panizza demuestra que el lbulo occipital es esencial para la visin. 1865 Camillo Golgi se puede considerar entre el primer que busc un acoplamiento entre las neurociencia y la psiquiatra. 1870 Eduard Hitzig and Gustav Fritsch descubren el rea cortical motora del perro usando el estmulo elctrico. 1875 Richard Caton es el primer en registrar la actividad elctrica del cerebro. 1889 Wilhelm His us por primera vez el trmino "dendrita" Otto Friedrich Carl Dieters diferenci dendritas y axones

1891 Wilhelm von Waldeyer us por primera vez el trmino "neurona" 1896 Rudolph Albert von Kolliker us por primera vez el trmino "axon".

1900
1902 Harvey Williams Cushing, el primer neurocirujano del siglo veinte, pionero en anestesia y ciruga del cerebro, primera persona en estimular elctricamente la corteza sensorial humana 1906 Santiago Ramn y Cajal y Camillo Golgi comparten el Premio Nobel por su trabajo sobre estructura y funcin de la clula nerviosa. 1911 Allvar Gullstrand gana el Premio Nobel por su trabajo sobre ptica. 1914 Robert Barany gana el premio Nobel por su trabajo sobre la fisiologa y la patologa del aparato vestibular. 1919 Cecile Vogt describe acerca de 200 reas corticales. 1924 Hans Berger demuestra el primer electroencefalograma humano (EEG). 1932 Lord Edgar Adrian y Sir Charles Sherrington ganan el premio Nobel de Medicina por su investigacin sobre la funcin de la neurona. Jan Friedrich Tonnies desarrolla la escritura de tinta de varios canales para el EEG. 1936 Sir Henry Hallett Dale y Otto Loewi comparten el Premio Nobel por sus descubrimientos referente a la transmisin qumica de los impulsos nerviosos (sinapsis qumica). 1944 Joseph Erlanger y Herbert Spencer Gasser ganan el Premio Nobel por sus descubrimientos referentes a las funciones altamente diferenciadas de una sola fibra nerviosa. 1949 Walter Rudolph Hess gana el Premio Nobel para su trabajo sobre el cerebro intermedio o diencfalo, el cul incluye el hipotlamo, subtlamo y partes del tlamo. 1953 Nathaniel Kleitman y Eugene Aserinsky describe el movimiento ocular rpido o rapid eye movement (REM) en el sueo. 1961 Georg von Bekesy laureado Nobel en la Medicina por el descubrimiento del mecanismo fsico de estimulacin dentro de la cclea.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I 1963 Sir John Carew Eccles, Sir Alan Lloyd Hodgkin y Sir Andrew Fielding Huxley comparten el Premio Nobel en Medicina por el descubrimiento de los mecanismos qumicos por los cuales los impulsos son comunicados o reprimidos por las clulas nerviosas. 1967 Ragnar Granit, Haldan Keffer Hartline y George Wald comparten el premio Nobel en Medicina para los descubrimientos referentes a los procesos visuales fisiolgicos y qumicos primarios, en el ojo 1970 Julius Axelrod, Ulf von Euler y Sir Bernard Katz comparten el Premio Nobel por sus descubrimientos referentes al almacenamiento, liberacin e inactivacin de los neurotransmisores de catecolamina y el efecto de drogas psicoactivas en este proceso. 1977 Roger C.L. Guillemin y Andrew Schally comparten el Premio Nobel para sus descubrimientos referentes a la produccin de pptidos producidos en el cerebro. 1981 Torsten Wiesel y David Hubel comparten el Premio Nobel para sus descubrimientos referentes al procesamiento de la informacin en la regin visual del cerebro. 1981 Roger Sperry gana el Premio Nobel por su trabajo en especializacin funcional de los hemisferios cerebrales. 1990 Declarada la "Dcada del Cerebro" por el Presidente George Bush

2000

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UNIDAD 2: Filogenia y Ontogenia del SN. Desarrollo del SN. Objetivos: Aprender el origen del sistema nervioso en la evolucin natural de las especies. Comprender las semejanzas y diferencias de organizacin del sistema nervioso entre vertebrados y el concepto de continuidad y homologa. Considerar al sistema nervioso como parte de los sistemas de control del organismo. Conocer las formas de evolucin del sistema nervioso y relacionarlo con la evolucin del comportamiento, especialmente en primates y humanos. Contenidos: Teora de la seleccin natural y su relacin con el estudio comparativo anatmico y funcional del Sistema Nervioso. Desarrollo embriolgico, fetal y postnatal del SN. Fases del desarrollo evolutivo del sistema nervioso central. Diferenciaciones funcionales. Bibliografa recomendada: Purves, D. y col. (2003) Invitacin a la NEUROCIENCIA. Buenos Aires. Panamericana. Cap. 20. Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona Williams & Wilkins. Cap. 1 y 7. Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Caps. 1. Bibliografa complementaria:

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House E L, Pansky B. (1962) Neuroanatoma. Un Enfoque Funcional. Buenos Aires. Lpez Libreros S.R.L. Cap. 1. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 3. ///////////////////////////////////////////////////////

LA DIVERSIDAD DE LOS SERES VIVOS

Desde que el hombre empez a mirar la naturaleza desde el punto de vista crtico intent explicar el origen y diversidad de los seres vivos. Se observaban varias cosas, una de ellas es que haba similitudes entre determinados grupos de seres (felinos), y adems haba algunos grupos que tenan caractersticas intermedias, entre dos grupos completamente distintos (reptiles y aves). Otra cosa que observ son los fsiles, es decir, unas piedras que tenan forma y que se podran identificar como animales o vegetales, e incluso con partes (huesos) de un animal o vegetal. Como se explicaba todo esto. Hubo 2 grandes grupos de teoras: Fijistas --- creacionistas Evolucionistas. - Fijistas creacionistas. Consideraban las especies inmutables. Todas ellas haban sido creadas independientemente por Dios. Unas consideraban que haba solo una creacin los monocreacionistas. Los fsiles eran meros caprichos de la naturaleza. Carlos Von Linneo, durante toda se vida se propuso dar nombre a todos los organismos vivos. En esa poca fue muy buena su nomenclatura y en el presente tambin se usa. Cuvier interpretaba los fsiles como seres vivos, que haban desaparecido por algn cataclismo. Por tanto, los actuales habran sido creados por Dios, policreacionistas. El ltimo cataclismo sera el diluvio y la ultima creacin los seres actuales. El problema es que tambin encontr fsiles de peces. Evolucionistas. Las especies cambian y las actuales seran una derivacin de los fsiles Esas teoras explican dos cosas: a) Diversidad: hace referencia a la cantidad de especie vivas que hay. En las especies primarias que existan en la tierra van apareciendo varios cambios y la suma de estos cambios dara lugar a las especies actuales. b) Unidad: Las cosas comunes a todos los seres vivos, la base bioqumica. ADN

ARN
Los tres pasos en la evolucin. - Microevolucin. Son pequeos cambios que se van acumulando en los individuos de una poblacin. Al cabo de mucho tiempo aparecen grupos muy diferentes, cuando llegan individuos que no se distinguen, son considerados variedades. Si este proceso contina y siguen producindose cambios en las variedades, entonces se llaman razas. Si en estas razas sigue habiendo cambios, entonces se llaman subespecies. Si siguen producindose cambios, ocurre que se produce una barrera (geogrfica, reproductiva, etc.) y asla a las poblaciones durante un tiempo. Entonces, evolucionan por caminos diferentes, no intercambian genes y el siguiente paso es el que da lugar a las especies. - Especiacin. Cuando llega a este punto vuelve a empezar en poblacin. Un grupo ( A) tiene un gnero y el grupo (B) tiene otro gnero.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I - Macroevolucin. Cambios grandes en la evolucin. Gnero- familia orden clase

filum

reino.

La Teora de la Evolucin
Charles Robert Darwin
Naci en Srewsbury (Inglaterra) el 12 de febrero de 1809. Muri en Londres (Inglaterra) el 19 de abril de 1882. Te imaginas un mundo sin Darwin? Un mundo en el que Charles Darwin no hubiera dejado su profunda huella? Nuestro propio mundo pero sin la aportacin de Charles Robert Darwin a la comprensin de los mecanismos que impulsan la evolucin? Seguiramos iluminados por el dogma de creacionistas fanticos? El mismo dogma que hoy disfrazan como ciencia de la creacin? La historia de la ciencia cuenta que en su trayectoria moderna, el hombre sufri un triple descentramiento respecto de su posicin privilegiada como centro del Universo, de la biologa y de s mismo. El primer responsable de esta transformacin fue Coprnico cuando rompi con el geocentrismo que rega el sistema del Universo. A principios del siglo XX, fue Freud quin golpe al presumido espritu humano, enseando que haba una porcin importante de su psiquismo que no poda controlar: el inconsciente. El descentramiento respecto de la biologa fue obra de Charles Darwin, quien demostr que no hay status especial en la condicin humana, que somos un eslabn ms de la extensa, inacabable y ciega obra de la evolucin biolgica. La obra cientfica de Darwin tiene muchos puntos de contacto con la Argentina. Su viaje, como naturalista de a bordo, en el Beagle, en 1831, cumpli con un rol protagnico en la gestacin de la teora de la evolucin. Recorri una considerable porcin de nuestro pas, se entrevist con cientficos y gobernantes de la Argentina y estableci relaciones con los ms grandes hombres de ciencia de la Nacin, que luego fortalecera con un intercambio epistolar fluido. Muiz, por ejemplo, fue uno de sus interlocutores cientficos. Darwin integr la expedicin del Capitn Fitz Roy en el Beagle, que durante 5 aos recorri vastas geografas del globo. El viaje comenz el 27 de diciembre de 1831 y tuvo un primer descanso en Brasil. Luego de visitar Uruguay, la expedicin lleg a la desembocadura del Ro Negro, donde se hallaban las localidades ms meridionales de Amrica, como Carmen de Patagones. Una vez desembarcado, Darwin se dirigi al Ro Colorado, donde se entrevist con Rozas, para luego seguir hasta Baha Blanca. En el camino, pudo observar curiosas costumbres indgenas y gauchas, analizar las caractersticas geolgicas, botnicas y faunsticas de la regin, y realizar breves estudios paleontolgicos, ornitolgicos y zoolgicos. Recorri la Sierra de la Ventana, descubri el yacimiento fosilfero de Punta Alta, que encerraba a grandes mamferos extinguidos como el Megaterio, el Glyptodon, el Megalonyx, el Macrauchenia, el Toxodon, el Mylodon y el caballo fsil de la Pampa. Lleg a Buenos Aires en un clima poltico crtico, cuando las tropas rosistas sitiaban la ciudad. Entonces, volvi a embarcarse para dirigirse a Santa Cruz, donde remont el ro del mismo nombre hasta sus fuentes. Por fin, lleg hasta Tierra del Fuego, pas a Chile y se intern en la Cordillera de los Andes. Regres a Inglaterra en 1836, luego de visitar otras regiones igualmente interesantes, donde madur su teora fundamental. Viaje de un naturalista alrededor del mundo (1840) sera la obra en la que perpetuara las impresiones del viaje a bordo del Beagle. En las Islas Galpagos, observando la distribucin de varias especies de pinzones en las distintas islas, que presentaban ambientes diferenciados a pesar de la cercana, imagin un mecanismo para la variacin de las especies, que sera el fundamento de la teora de la evolucin. Darwin observ 14 especies de pinzones cada una ocupando una isla de las que forman las Galpagos.

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Tamaos comparativos de los picos de cuatro especies de pinzones de las islas Galpagos. Cada isla ofreca un nicho ecolgico particular, con una flora especfica y con ciertas particularidades de suelo e hidrografa. Observ que cada especie de pinzn se diferenciaba ligeramente de la otra, en especial, por la presencia de un rasgo distintivo, ya fuera el tamao o la forma del pico, la altura de las patas, el largo de las alas, etc. Y observ tambin que era este rasgo el que le ofreca al ave la oportunidad de desenvolverse con soltura en la bsqueda de comida y la supervivencia, en el marco de las condiciones que el ambiente le impona. As, Darwin estim acertadamente que el rasgo distintivo de la especie de pinzn era fruto de una adaptacin al nicho ecolgico, dada a travs de un lapso considerable de tiempo, medido en centenas y miles de aos: el pico ms largo serva precisamente para romper los frutos duros, las patas ms altas para caminar en el barro, las alas ms largas para soportar vientos ms fuertes, etc. Fue as como imagin una larga cadena evolutiva que se remontaba a las formas ms simples de la vida y que terminaban en las formas ms evolucionadas. En este esquema, el hombre no era fruto de una creacin a imagen y semejanza de un creador, sino un producto ms de la ciega evolucin. Lo cierto es que en 1858, cuando ya Darwin tena muy avanzado su anlisis e interpretacin de datos y ya haba escrito los diez primeros captulos del que sera su libro cumbre, recibi una carta de un joven naturalista, ingls tambin, de nombre Alfred Russel Wallace que se encontraba en Malasia realizando investigaciones biolgicas sobre la evolucin y envi a Darwin una memoria sobre el tema con el ruego de que la estudiara y la pasara a la Sociedad Linneana de Londres. Wallace tambin haba rastreado las pistas, y aunque con menor detalle en el anlisis lleg a conclusiones muy similares a las de Darwin en cuanto al mecanismo de la seleccin natural. Se alej de Darwin en lo referente a los mecanismos de la evolucin humana, ya que crea que la seleccin natural por s sola no poda explicar las superiores facultades de nuestra especie. La tesis, publicada en 1859 en El origen de las especies provoc una revolucin del pensamiento y monumentales debates y discusiones que perduraron por ms de un siglo. Revitaliz la biologa, tambin, originando interpretaciones evolucionistas en las distintas disciplinas, como la zoologa, la botnica y la paleontologa. En la Argentina, fue Florentino Ameghino uno de los partidarios ms convencidos de la Teora de la Evolucin (o "transformismo" como tambin se la denominaba), aplicando el enfoque darwinista a la paleontologa. Acerca de la paternidad de la teora de la evolucin a travs de la seleccin natural, ms tarde el propio Wallace concedera a Darwin el mayor mrito: "No tendra ningn motivo de queja si se estimara proporcionalmente la parte correspondiente a Darwin y a m en la elaboracin de la teora de la seleccin natural, segn el cmputo del tiempo que los dos dedicamos al tema. La relacin podra ser de veinte aos a una semana. Si Darwin hubiera publicado su teora despus de diez, quince o incluso dieciocho aos de elaboracin, yo no tendra ninguna parte en la misma" (A. R. Wallace. Discurso ante la Sociedad Linneana, 1908). Darwin muri en 1882, cuando gozaba ya de un prestigio pocas veces alcanzado por un cientfico. Las discusiones acerca del darwinismo perduraron por varias dcadas, en especial, las que trataban una consecuencia directa de la hiptesis evolucionista: el mono como ancestro remoto del hombre. As que, respondiendo la pregunta inicial,... si Darwin no hubiera nacido, aqu tenemos la foto del

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anciano al que veneraramos por haber descubierto los mecanismos que dirigen la evolucin:

Alfred Russel Wallace

TEORAS DE LA EVOLUCIN Y OTRAS. La ciencia, en general, ha cambiado mucho en el siglo pasado (siglo XX) y sin embargo, en cuanto a teoras de la evolucin, parece extrao que no haya cambiado de forma significativa. Aunque existen pequeas actualizaciones, la teora generalmente aceptada es la Darvinista, expuesta en la obra El Origen de las Especies en 1859. Segn ella, los individuos presentan variaciones aleatorias y la evolucin viene determinada por la seleccin natural. Estas variaciones se denominan tambin mutaciones aleatorias, para remarcar su carcter supuestamente no dirigido. La teora Darwinista se impuso a la propuesta por Lamarck, segn la cual, los caracteres adquiridos durante la vida de los individuos pasaban a la descendencia. Por ejemplo, segn Lamarck, las primeras jirafas, al estirar continuamente su cuello por la forma de conseguir el alimento, llegaban a alargarlo, engendrando posteriormente descendientes con el cuello un poco ms largo; por su parte, Darwin sostena que, nacidas al azar unas con el cuello ms largo, eran las que mejor se haban adaptado al medio y sobrevivido mejor, engendrando ms descendencia. Junto a las teoras de la evolucin propiamente dichas, se encuentra la Teora de Mendel (1865) sobre la herencia gentica, cuyos elementos fundamentales son la combinatoria de los genes y su carcter dominante o recesivo. Si bien, respecto a la fecha sealada es conveniente indicar que hasta finales del siglo XIX, esta teora permaneci en el ms absoluto anonimato. Resumiendo, las ideas expuestas por Lamarck, Darwin y Mendel forman el cuerpo central de los conceptos en materia de evolucin de las especies. No obstante, tambin conviene sealar teoras derivadas de las anteriores y la existencia de teoras de carcter religioso. a) Teora Creacionista y otras teoras de carcter religioso. Todas las teoras religiosas, por su propia naturaleza, definen de una u otra forma la vida, su origen, su destino y, en definitiva, su evolucin. La intencin no es la explicacin de otras corrientes filosficas o religiosas sino la de exponer otras teoras de la evolucin de carcter cientfico. Aunque tampoco se ha probado cientficamente la no-existencia de un ser Divino; a nuestro juicio, estas teoras no tienen carcter cientfico por la propia esencia del concepto de ciencia; lo cual no quiere decir que una persona no pueda estar convencida de dicha existencia y no slo por un acto de fe. b) Lamarck. Doctrina evolucionista expuesta por el francs Lamarck, en 1809, en su Obra Filosofa Zoolgica.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I De acuerdo con la misma, la evolucin de las especies vendra dada por la siguiente secuencia de hechos. Los cambios ambientales originan nuevas necesidades stas determinan el uso o desuso de unos u otros rganos. Tales rganos se desarrollan o se atrofian, respectivamente. Los caracteres as adquiridos son hereditarios.

En resumen: la funcin crea el rgano y la herencia fija el cambio en los descendentes c) Darwin. Teora biolgica expuesta por el naturalista ingls Charles Robert Darwin en su obra fundamental El Origen de las Especies, en 1859. Frente a la doctrina evolucionista de Lamarck, Darwin propuso como motor bsico de la evolucin la seleccin natural que se podra resumir en los siguientes puntos: Los individuos presentan variaciones. La escasez del alimento les obliga a luchar por la existencia. Aquellos individuos dotados de variaciones ventajosas tienen ms probabilidades de alcanzar el estado adulto, reproducirse y legar dichas variaciones a su descendencia. d) Mendel. Leyes que rigen la herencia, deducidas por el bilogo austriaco y religioso agustino y expuestas en su obra Investigaciones sobre los hbridos en las plantas (1865) Junto a las teoras de la evolucin propiamente dichas, se encuentra la Teora de Mendel sobre la herencia gentica, cuyos elementos fundamentales son la combinatoria de los genes y su carcter dominante o recesivo. e) Neodarvinismo. Teora derivada del darvinismo que, apoyada en los avances cientficos en materia de citologa, bioqumica, gentica, etc., niega la influencia del medio en la evolucin de las especies y la herencia de los caracteres adquiridos, concediendo valor fundamental a las variaciones germinales que se originan por seleccin natural y se manifiestan por caracteres morfolgicos o funcionales nuevos. f) Teora Sinttica. Moderna teora que incorpora los ltimos avances de la ciencia en biologa y gentica, si la corriente Neodarwinista incorporaba explcitamente las variaciones aleatorias o mutaciones dentro de la poblacin, la Teora Sinttica incorpora las variaciones aleatorias o mutaciones de la informacin gentica y admite este mecanismo como parte de la evolucin que junto al mecanismo de la seleccin natural producen la evolucin en su conjunto. Esta teora surgi a mediados del siglo XX de las ideas de tres autores especializados en ramas diferentes de la evolucin: Theodosius Dobzhandsdy en gentica, Ernst Mayr en las especies y George G. Simpson en las grandes categoras de los organismos. La diversificacin surge lentamente, normalmente a travs de cambios graduales, y proviene de la especializacin. Las diferencias importantes con la Teora de Darwin las podemos resumir en las siguientes:

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Admite el cambio gentico aleatorio como un mecanismo de la evolucin importante, en adicin al mecanismo de la seleccin natural. Asume que los caracteres son heredados a travs de los genes. Las variaciones de la poblacin se deben a la presencia de mltiples variaciones de un gen. Por ltimo, supone que la especializacin se debe, normalmente, a pequeos cambios aleatorios en la informacin gentica.

Dicho de otro modo, incorpora los aspectos relativos a la microevolucin y supone que la macroevolucin es simplemente la acumulacin de la microevolucin. Respecto a los saltos evolutivos, en relacin con esta teora, se plantea en la actualidad la controversia debida al registro fsil; sobre el cual no hay una clara postura dentro de la comunidad cientfica. FILOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO Definicin: Origen, desarrollo y evolucin de las especies. Sucesivos cambios o modificaciones. Introduccin Todo organismo vivo posee una determinada estructura cuyas necesidades son resueltas por el conjunto del sistema. La tendencia de la evolucin est en la direccin de lograr grados ms altos de libertad para las nuevas especies. A medida que la vida ha ido saliendo del lugar donde naci -el mar- tuvo que resolver nuevos y formidables desafos. Nunca pudo olvidarse de su procedencia, tanto que en cada uno de sus ejemplares se requiere una composicin hidro-salina idntica a la del mar primitivo, porque de otra manera su maquinaria bioqumica no funciona. De manera que todos los animales que habitamos fuera del agua llevamos el mar adentro. Y lo llevamos al extremo de haber desarrollado an ms al corazn, ese rgano especial para bombear la sangre hasta el ltimo confn del organismo, y cuyo ritmo de distoles y sstoles remeda el ir y venir de las olas sobre la playa. Los mamferos no slo tenemos el mar adentro: tambin poseemos un sol, ya que podemos regular nuestra temperatura interna (somos homeotermos), a diferencia de los anfibios y reptiles (poiquilotermos), que necesitan exponerse directamente al sol para adquirir la temperatura necesaria. Esto puede verificarse con sencillez estudiando el sistema nervioso de las especies a medida que fueron apareciendo. Este trabajo de neurologa comparada fue realizado por varios investigadores, entre ellos Paul Mac Lean, de quien vamos a citar lo substancial de su aporte por considerarlo esencial a los fines de la medicina funcional. El cerebro uno y trino Fundido en una sola estructura, nuestro sistema nervioso central alberga tres subsistemas producto de la larga zaga filogentica que lo vincula a la aventura de la vida cuando sta opta por salir de la seguridad electroltica del mar. Por orden de aparicin en la historia evolutiva, esos cerebros son: primero el reptiliano (reptiles), a continuacin el lmbico (mamferos primitivos) y por ltimo el neocrtex (mamferos evolucionados o superiores). Para entender qu significa esta aseveracin y sus implicancias en cuanto a nuestro funcionamiento, es necesario mencionar algunos aspectos de la filogenia del sistema nervioso. Algunos comentarios de Mac Lean en Investigaciones sobre el Sistema Lmbico (Cerebro Visceral) y su situacin en los problemas psicosomticos, nos ayudarn a comprender lo esencial de este tema.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Una ojeada de conjunto a la filogenia nos muestra que el esquema de la armazn neural incluida en el tallo del cerebro y de la mdula es esencialmente semejante en todos los animales. Esta armazn neural suministra el mecanismo para integrar los mensajes procedentes del medio circundante interno y del externo, y actuar en forma refleja sobre ellos. Por lo tanto, por eso mismo, la conducta resultante es en gran parte de tipo reflejo, lo cual implica que tambin es estereotipada. Es el desarrollo de tal conductor lo que en la evolucin representa la principal modificacin y el principal agregado al sistema nervioso central. Su precursor se encuentra en el hipotlamo y en el aparato olfatorio de los peces, dos estructuras tan estrechamente unidas en algunas de esas formas primitivas, que resultan prcticamente indistinguibles. Se presume que la elaboracin del cerebro anterior es el resultado de la amplia gama de adaptaciones que hubo de encarar el animal despus de haber abandonado el medio relativamente estable del agua por una vida ms imprevisible en la tierra. Es significativo que la nueva formacin est organizada alrededor del sentido del olfato, sentido singular por ser al mismo tiempo intra y extraceptivo, por estar vitalmente relacionado con alimentacin, nutricin, reproduccin, y porque evita lo que es nocivo. Es como si la naturaleza, al moldear el nuevo conductor, se hubiera empeado en fabricar uno que asegurase una homeostasis entre las nuevas exigencias del mundo exterior y las permanentes necesidades del mundo interno. En filogenia, el rasgo distintivo del brote conductor -una corteza con una caracterstica capa de elementos neurales- no se encuentra hasta la aparicin del reptil. Se ha demostrado que las vas que se proyectan en esas capas de clulas son predominantemente aqullas que conducen las excitaciones vscero-olfatorio-gustativas, junto con las apreciaciones somestsicas de la cabeza y la boca. Pero hay pruebas de que los sistemas visual y probablemente auditivo, encuentran tambin alguna representacin. Se infiere de esto que las innovaciones estructurales aportadas por el desarrollo evolutivo de la corteza, permiten un gran aumento en la gama de la comprensin y las decisiones del animal, por las cuales se emancipa en parte, de las cadenas de los reflejos estereotipados soldadas en la armazn neural. Podra suponerse que el reptil, con su primitivo tipo de corteza, obtuvo una serie de ventajas comparables a las del radioescucha que adquiri uno de los primeros televisores. Su corteza se asemejara a una pantalla en la cual los diversos sistemas sensoriales actan y se fusionan proporcionando una imagen estereoestsica, siempre cambiante, de su ambiente. La relevancia de estas observaciones consiste en saber que la evolucin no ha desechado lo que fue desarrollndose a lo largo de la historia, de manera que las adquisiciones del reptil permanecen casi idnticas en nuestro cerebro y comprenden el sector inferior del sistema nervioso integrado por la mdula espinal, los ncleos de la base, el mesencfalo y el sistema reticular. Ms relevante ser conocer los aportes del cerebro reptiliano a la vida cotidiana de quienes lo poseen, incluso en las especies de mamferos que lo suceden en el tiempo, entre las cuales se incluye al hombre. El reptiliano est involucrado en la concepcin de delimitacin territorial, as como en una existencia rgida y casi programada. Es tpica de esta conducta la repeticin: un reptil nunca improvisa o investiga nuevas maneras de llegar desde esta piedra hasta ese rbol, ya una vez aprendido un camino, morir haciendo una y otra vez el mismo itinerario. Por eso puede vinculrselo a los rituales y ceremonias, a las convenciones religiosas, a las acciones legalistas, as como a los comportamientos obsesivos y rutinarios. Est claro que este cerebro presenta la infraestructura neural ideal para la persuasin poltica. Y tambin se encuentra involucrado en las operaciones nostlgicas como la vuelta al hogar y la aoranza de la infancia. Lo peor que puede hacrsele al cerebro reptiliano es cambiar de lugar de residencia y de hbitos de vida, actitudes que lo conmueven y desconciertan. Este cerebro tambin se encuentra vinculado a la parada agresiva, a la fuga y las famosas improntas (Lorenz,1937), esa fuerte ligazn que se establece desde edades muy tempranas de la

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I vida con personas u objetos del ambiente circundante. Hay algo de la memoria ancestral que queda en forma de amor por la caza y los caballos, pero tambin puede involucrar elecciones que necesitaran un aporte decisivo de los otros dos cerebros, como es el caso de la pareja matrimonial y de la profesin. Puede atribuirse al cerebro reptiliano una participacin decisiva para comprender algunos fenmenos sociales como la violencia destructiva, la histeria de masas, la importancia de las modas pasajeras y el consumismo. El cerebro reptiliano se comporta en el hombre como legado neurtico de un super-yo ancestral que le impide adaptarse y crear situaciones nuevas, lo cual explica la fuerte resistencia a los cambios que experimentan la mayora de los seres humanos, independientemente de sus ventajas o desventajas. Pero con los mamferos hubo un crecimiento explosivo de algunas regiones del cerebro reptiliano que posibilitaron la formacin del segundo cerebro, el lmbico, y con l la posibilidad de sentir y expresar emociones. ste fue un cambio verdaderamente revolucionario en la historia de la vida, coherentemente acompaada por la posibilidad homeotrmica de manejar la temperatura corporal. Con los mamferos aparecen las pasiones: el amor, el odio y el altruismo en la historia, de manera que la vida adquiere calor y color. Y tambin, como veremos, un grado de libertad que implica riesgos, sin los cuales la vida carece de sabor para un verdadero mamfero, a diferencia de lo que hemos visto en el predominio reptiliano. Anatmicamente el cerebro lmbico se encuentra entre el reptiliano y el neocrtex, en la regin media del sistema nervioso central. Comprende tres regiones importantes: la amgdala cerebral, el septum-regin preptica y el hipotlamo. Tiene fuertes lazos con el tlamo y la corteza frontotemporal, lo cual explica parte de sus funciones. Durante mucho tiempo se lo denomin rinencfalo, suponiendo equivocadamente que slo estaba vinculado con la olfacin, pero ahora se sabe que tiene una funcin muy importante ligada a la elaboracin de las emociones vinculadas al comportamiento orientado a la autoconservacin, reproduccin y cuidado de la especie. Los siguientes experimentos nos ayudarn a entender algunas de sus importantes funciones: Los descubrimientos de Klver y Bucy de que en los monos salvajes la lobectoma bitemporal, siempre que comprendiera las estructuras lmbicas, daba por resultado una aparente mansedumbre, un tipo compulsivo de conducta oral y una rara actividad sexual. El trabajo de Spiegel y colaboradores, y de Bard y Mountcastle, demostrando que la ablacin de la amgdala en los carnvoros conduca a manifestaciones de rabia. Los informes de Smith y Ward de que la extirpacin bilateral de la porcin anterior cingulada del lbulo lmbico en los monos era seguida de prdida del miedo y otros cambios en la conducta afectiva. Las observaciones de diversos autores de que las respuestas autnomas y viscerosomticas que suelen acompaar a los estados afectivos, podan ser producidas mediante estimulacin elctrica de toda la parte rostral de la corteza lmbica, tanto en el animal como en el hombre. Los descubrimientos electroencefalogrficos de que en la epilepsia psico-motriz, donde existe una amplia variedad de manifestaciones emocionales y viscerosomticas, el foco epileptgeno se encuentra frecuentemente dentro o cerca de las estructuras lmbicas en la base del cerebro stas y otras consideraciones nos permiten saber que, a grandes rasgos, en la amgdala cerebral residen las respuestas orales, faciales y alimentarias. En la regin del septum las relacionadas con la genitalidad y en el hipotlamo anterior las vinculadas con la defensa y la rabia. Estas

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I zonas funcionales del cerebro lmbico son vitales para entender la gnesis de la mayora de las enfermedades humanas. El neocrtex constituye un caso de raro crecimiento explosivo en la historia de la vida terrquea, como lo demuestran los numerosos pliegues de su superficie: la estructura sea que lo alberga -el crneo- no tuvo tiempo de agrandarse lo suficiente debido a la increble velocidad de su expansin. En la evolucin nada se pierde: toda funcin y estructura que haya demostrado ser eficiente en cualquier organismo vivo, simplemente se adecua en las especies que van apareciendo a lo largo y a lo ancho de la filognesis. Por eso se dice que la ontogenia recapitula la filogenia, dando a entender que durante la etapa embrionaria de la gestacin, el embrin hace un rpido repaso de la filogenia y alcanza a tener branquias (como los peces) y rabo (como otros mamferos). No es extrao, entonces, que un chasis neural tan exitoso como el de los reptiles quede incorporado al nuestro tal como es originariamente. Pero las cosas cambian cuando de ese cerebro se desarrollan primero el lmbico y luego el neocrtex. Estudiando cuidadosamente las vas que unen a estos tres sectores funcionales, se evapora rpidamente la idea de una neocorteza que ejerce un control dictatorial sobre los otros dos cerebros: hay entre ellos interdependencia y mutua influencia. Y segn un principio bsico de funcionamiento integrado, la informacin slo pasa insistentemente de un nivel inferior a otro superior cuando ste no puede resolver el problema. Otro hecho innegable es que entre el lmbico y grandes sectores de la corteza reciente hay dependencia mutua, lo cual implica claramente que no se toman decisiones que carezcan de un fuerte anclaje emocional. Es ms: el impulso motor de cualquier intento serio ligado a alguna actividad eminentemente cortical, como es el caso del aprendizaje, se encuentra en el lmbico, ya que de ste depende la famosa motivacin o el saciar la sed de conocimientos, que no parece una manera nicamente simblica de referirse al estudiar para aprender. El neocrtex de los hemisferios representa una profundizacin de los cerebros ms antiguos. En efecto: hay evidencias como para suponer que el hemisferio derecho est ms vinculado al lmbico que el izquierdo, mientras que ste parece haber desarrollado al extremo algunos atributos del reptiliano. A Propsito De La Evolucin Del Sistema Nervioso El descubrimiento de que vertebrados e invertebrados expresan genes similares (los genes homeobox) durante el desarrollo de regiones comparables ha tenido un enorme impacto en promocionar la reemergencia del campo de la biologa evolutiva de desarrollo. De esta re-emergencia ha salido especialmente favorecida la biologa evolutiva del sistema nervioso, ya que, utilizando herramientas de la biologa molecular, se han estudiado los cambios de los genes homeobox ocurridos en el curso de la evolucin, pero tambin de los canales inicos, de los factores trficos, de los neurotransmisores y de sus receptores, o de molculas sealizadoras. Estos datos sobre los cambios acaecidos se pueden someter a un anlisis que nos ayudar a comprender las relaciones filogenticas entre las especies estudiadas. Como consecuencia de todos estos estudios se ha puesto de manifiesto una enorme constancia de la organizacin bsica del sistema nervioso de grupos de animales filo-genticamente distantes. Cada vez que un nuevo estudio describe que compartimos determinados genes con otros mamferos, un ratn por ejemplo, pero que tambin los compartimos con moscas o gusanos, la noticia parece hacer feliz a aquellos que consideran al universo entero como una unidad, panvitalistas herederos ms o menos informados de las ideas de Paracelso y sus seguidores; asimismo, la noticia puede ser de lo ms desazonadora para aquellos que piensen que la evolucin est ordenada (encaminada) a la aparicin de seres inteligentes: cmo puede mi sistema nervioso compartir tantas cosas con el de un gusano?

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I (En este punto sera necesaria una dosis de indulgencia y generosidad por parte del lector y no empezar a hacer odiosas comparaciones). Bien es verdad que simplemente es posible ver en estos genes y procesos compartidos que, junto a una enorme diversidad de diseos animales, existen unos principios organizativos unificadores y unos procesos comunes del desarrollo. Hoy da se sabe qu es lo que hace que una clula se vaya a convertir en clula nerviosa. La especificacin en Drosophila para que una clula se convierta en clula nerviosa y de que haya un lmite preciso con el resto del clulas vecinas (yo s, t no) proviene de un sistema de sealizacin donde interviene el gen Notch, de tal manera que una clula nerviosa inhibe a sus vecinas para impedir que se transformen en clulas nerviosas, por lo que dichas clulas se transforman en clulas epiteliales. Los vertebrados compartimos procesos de sealizacin semejantes. Por supuesto, en el desarrollo del sistema nervioso de vertebrados influye de manera prominente la induccin del mesodermo y otros procesos como el de migracin celular, que parecen no haber estado presentes en el ancestro comn a protostomos y deuterostomos. Tambin compartimos genes que tienen que ver con la neurognesis. Por ejemplo, aquellos que generan las diferencias en el eje antero-posterior del sistema nervioso. Todos los animales con simetra bilateral comparten la generacin de las diferencias estructurales a lo largo del eje antero-posterior conforme a la informacin posicional provista por el complejo de genes Hox, lo cual hace que todos tengamos muchas semejanzas en el diseo corporal. Quiere esto decir que porque estos genes que tienen una extrema conservacin de sus secuencias se expresen en el cerebro de una mosca (entindase aqu cerebro en sentido de la parte ms anterior del sistema nervioso) y en el de un ratn, tengamos que admitir que ambos cerebros tienen un origen comn? Ms bien no. Lo que parece claro es que compartimos mecanismos de informacin posicional en el eje antero-posterior. Y que esos mecanismos se desarrollaron una vez en el curso de la evolucin y se han conservado en todos los animales con simetra bilateral. Despus, cada grupo utiliza estos mecanismos para modelar sus respectivos cerebros evolutivamente independientes (servir esto de consuelo?). Algo parecido podramos decir del eje dorso-ventral del primitivo tubo nervioso. De la interaccin entre los patrones de expresin (patrones tanto espaciales como temporales) de los genes se produce una regionalizacin dentro del cerebro que es tambin bastante conservada en vertebrados. El estudio de esta expresin ha dado lugar al desarrollo de un modelo de la formacin del sistema nervioso central de vertebrados en forma de unidades repetitivas y comparables entre distintos grupos de animales, llamadas rombmeros y prosmeros segn afecten respectivamente a la parte posterior o anterior del cerebro. De nuevo aqu una pregunta fundamental para el estudio de la evolucin del sistema nervioso son homlogas (comparten un origen comn) aquellas regiones del cerebro de distintos animales que expresan estos mismos genes? La pregunta no es inocua. Afecta a gran parte de la investigacin ms moderna que se est haciendo en estos momentos en neurobiologa comparada, disciplina que se mueve con rapidez hacia el terreno de la biologa molecular. Mi respuesta es que no necesariamente. Es posible que esas regiones compartan mecanismos de informacin posicional y de emigracin neuronal, aun de conexiones parecidas, pero que hayan evolucionado independientemente (es decir, que no se pueda establecer un origen comn) como ponamos de manifiesto con el ejemplo en el que comparbamos el cerebro de la mosca con el del ratn. Lo que me parece realmente interesante ahora que han sido descritos muchos ejemplos de conservacin de genes, es que quizs ha llegado el turno de prestar ms atencin a los orgenes de las divergencias. Es decir, tenemos que explorar de qu formas se modifican los mecanismos conservados evolutivamente para poder construir cerebros iguales pero distintos. Las preguntas son numerossimas en cada uno de los niveles en los que podemos estudiar un sistema nervioso. Sea al nivel molecular, al celular o al de circuitos y redes neuronales hay muchas preguntas por resolver: se originan los distintos tipos de clulas nerviosas slo por cambios sutiles en algunas propiedades de las molculas que las componen?, qu es lo que regula la formacin de un rbol dendrtico complejo o de un terminal axnico, que son siempre iguales pero distintos para clulas nerviosas similares, como igual pero distinto es un naranjo a otro naranjo?, afectan esos cambios morfolgicos a su funcin?, cmo se generan las redes neuronales?, y cmo cambian durante el curso de la evolucin, y cul es el impacto de ese cambio en la conducta de los animales? No tenemos por el momento modelos adecuados para responder a estas y tantas otras preguntas. Lo que es cierto es que los sistemas nerviosos de distintos grupos animales comparten muchas cosas, desde mecanismos de formacin, a neurotransmisores, receptores, y hasta circuitos neuronales. Eso no debera extraar. Los diferentes organismos, tal y como los conocemos, y al mismo tiempo los rganos que los componen, son el fruto de la aparicin al azar de mutaciones que necesariamente tienen que someterse a la seleccin natural, para utilizar dos conceptos

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I tan ampliamente aceptados. Ahora bien, si en el azar de la aparicin de nuevas mutaciones las posibilidades son infinitas, quizs no lo sean tanto las posibilidades que permite la seleccin natural.

ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO Definicin: Desarrollo individual de un ser vivo, desde su origen hasta la muerte. Durante el tiempo transcurrido hay numerosos cambios o modificaciones. Desarrollo Prenatal o Embriofetal. Perodo de tercera a cuarta semana del desarrollo. La formacin de la notocorda subyacente al ectodermo primitivo induce la diferenciacin de este ectodermo neural en forma de placa en la cual aparece un surco medio, el surco neural, limitado a ambos lados por los pliegues neurales que se elevan y se unen en la lnea media, as se forma el tubo neural que inicialmente presenta dos neuroporos, el ceflico neuroporo anterior y el caudal neuroporo posterior. Una vez cerrados dichos extremos, el tubo neural ensanchado ceflicamente y ms estrecha la parte caudal restante formar el Sistema Nervioso Central SNC (cerebro y mdula espinal). Las clulas neuroectodrmicas excludas del tubo neural o sea las clulas de la cresta neural originan la mayor parte del Sistema Nervioso Perifrico SNP que consta de ganglios y nervios craneales, raqudeos y autnomos; adems de diferenciarse en clulas de Schwann, melanocitos, odontoblastos, clulas menngeas, clulas cromafines y componentes esquelticos, musculares y conectivos en general. Perodo de 5 a 6 semana del desarrollo. Predomina la relacin inductiva, las clulas de la cresta neural proveniente de las vesculas cerebrales migran. Perodo del 2 al 4 mes del desarrollo. Predomina la proliferacin celular, todas las clulas nerviosas (neuronas) y en menor medida las de sostn (neuroglias) provienen del neuroepitelio que reviste la cavidad del sistema nervioso central en formacin. Periodo del 4 al 6 mes. Predominan las migraciones celulares, existen dos clases fundamentales de migracin celular, la radial y la tangencial. En el cerebro la migracin radial de las clulas desde su origen ventricular es el mecanismo primario para la formacin de la corteza y ncleos profundos. A partir del 6 mes y durante los primeros aos de vida postnatal. Predomina la organizacin del tejido nervioso que incluye: la disposicin en capas de las neuronas corticales. la multiplicacin de clulas de la neuroglia. elaboracin de ramificaciones axnicas y dendrticas. establecer contactos sinpticos, etc. Desarrollo Posnatal A partir del nacimiento. La mielinizacin en el humano es muy duradera ya que comienza en el 2do. trimestre del embarazo y contina durante la vida adulta. En el SNC progresa de manera ms rpida despus del nacimiento y la mielinizacin de los sistemas sensoriales precede a la de los sistemas aferentes mayores a nivel de los hemisferios cerebrales principalmente en las regiones asociativas de nivel alto y discriminacin sensorial ocurre tardamente despus del nacimiento. En el caso del SNP ocurre antes en las races motoras que en las sensitivas. Contina con elaboracin de ramificaciones axnicas y dendrticas. establecer contactos sinpticos, etc.

EVOLUCIN BIOLGICA Y CULTURAL DEL COMPORTAMIENTO HUMANO

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I En el recin nacido humano es posible observar toda una serie de comportamientos filogenticos. Posee el automatismo de bsqueda del seno materno, que se transforma en el complejo mecanismo de succin nada ms encontrarse con el pezn. Posee tambin el reflejo de agarrarse con las manos y los pies; porque este comportamiento se da slo en un estado muy rudimentario, hace pensar en el de los simios antropomorfos, que llevan a los recin nacidos agarrados a la piel del vientre. Finalmente, el grito con el que el recin nacido humano reclama sobre s la atencin de la madre (que enseguida le responde) es tambin innato. Es ciertamente difcil examinar los mecanismos del comportamiento del hombre adulto en homologa (semejanza de los rganos, mecanismos, comportamientos que dependen del origen comn filogentico) con el comportamiento de los otros primates, porque cuanto ms desarrollado tiene un animal el sistema nervioso, ms pasan sus comportamientos continuamente de un tipo a otro (son un buen ejemplo de ello las seales graduales, matizadas y adecuadas a la situacin). De todas formas; la mmica facial del hombre llorando no es slo comn a todos los hombres, se encuentra tambin en el chimpanc; lo mismo puede decirse de la mmica tpica del hombre que bromea, y ms an de la sonrisa. Esta ltima expresin deriva de la mmica del primate, que la usa especficamente en las situaciones de sumisin social y como seal de pacificacin/mansedumbre activa hacia los inferiores. Incluso el dar la mano al animal jerrquicamente superior est muy difundido entre los chimpancs, que a cambio responden con gestos de pacificacin. Lo mismo hay que decir del beso, que procedera de la alimentacin boca a boca de la madre con el nio, como todava ocurre en algunas poblaciones humanas. Este comportamiento derivado de los cuidados paternos sera usado entre adultos (hombres y chimpancs) para entrar en contacto de modo pacfico. Hay que notar, sin embargo, algo de por s evidente: que este paralelismo entre hombre y chimpanc se debe slo al hecho de que las dos especies tienen una disposicin a aprender que es comn, es decir, del mismo tipo. Esto es importante para poder entender cmo los chimpancs no slo usan, en el entorno natural pequeas ramas preparadas para "pescar" a las hormigas en los hormigueros, sino que han podido aprender a explicarse con el lenguaje de los sordomudos y con smbolos manipulables. En el laboratorio pueden resolver problemas bastante complejos, como hacer correr un pequeo disco de hierro a lo largo de un laberinto por medio de un imn. En el entorno natural, sin embargo, no desarrollan estas cualidades; y si las han aprendido del hombre, no las utilizan ya cuando son devueltos a su ambiente. Una explicacin tericamente importante desde el punto de vista biolgico podra ser la siguiente: algunas "capacidades superiores" salen a la luz y se desarrollan slo en situaciones crticas extremadamente raras; o tambin: el cerebro de los primates no se ha desarrollado en relacin con la solucin de problemas tcnicos o con el aprendizaje de la comunicacin lingstica, sino que se ha concentrado todo en el aprendizaje social (es decir, de todo lo que sirve en el grupo: seales de pacificacin, control de la agresividad, relaciones de jerarqua, localizacin de las fuentes de agua y alimentos, etc.). En el hombre esta capacidad intelectual superior podra haberse desarrollado en relacin con el paso a la caza como tipo de vida y en relacin al valor selectivo, en este contexto, de una comunicacin desarrollada simblicamente [/ Corporeidad 11]. Tambin entre los animales superiores, incluidas las aves, existen tradiciones, es decir, informaciones que se difunden horizontalmente en el grupo y verticalmente a los descendientes a travs del aprendizaje individual y no filogentico. En el hombre, este aspecto del conocimiento se ha transformado adems en evolucin cultural, que es paralela y coexistente con la evolucin biolgica [/ Corporeidad 1V, 2]. Esta fuente de informacin, y por lo tanto de comportamiento, tiene evidentes ventajas en cuanto a velocidad de difusin y de plasmacin respecto a la fuente de informacin gentica, pero tambin respecto al aprendizaje individual, que por s slo no podra llegar en absoluto a alcanzar los mismos resultados que las generaciones precedentes y que los propios contemporneos si tuviera que enfrentarse personalmente con los problemas. No hay que olvidar, sin embargo, que si la disposicin gentica es la base, en el sentido de que da la posibilidad de aprender cultural e individualmente, es tambin una reserva de mecanismos de comportamiento, como los ya aludidos del recin nacido y de la mmica facial del adulto. Esto puede ayudar a explicar el conocido fenmeno de la agresin en el hombre, es decir, el hecho de que el hombre tenga una tendencia gentica a la agresin con los de su especie (especialmente con los ajenos a su grupo de vida) y que tal tendencia se bloquee genticamente con los mismos mecanismos de

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I ritualizacin, de cuidados paternos, etc., como entre los mamferos. De hecho parece que tambin en el hombre es hereditaria la tendencia a la agresin colectiva hacia los de la propia especie no pertenecientes al grupo (incluso con final letal), como se da entre los chimpancs y otros animales superiores. Nuestros progenitores africanos de hace dos/tres millones de aos vivan, ecolgicamente, como los babuinos de pelo o hamadriados, en la estepa extremamente pobre en recursos, y lo mismo que estos simios, pudieron desarrollar un comportamiento muy agresivo hacia los competidores de grupos de la misma especie como estrategia de supervivencia. Lo que importa saber hoy es que el hombre actual no debe obedecer a la propia programacin gentica; es libre de oponerse a ella; pero para poderlo hacer debe desarrollar un esfuerzo de autocontrol que no sera necesario si siguiese la inclinacin del mecanismo de comportamiento. En todo caso, conocer a fondo la naturaleza de estas estructuras, los estmulos que las ponen en movimiento y sus antdotos "naturales" son de gran utilidad, por ejemplo, para la superacin de actitudes agresivas que a priori se pueden tener hacia los extraos, y que actualmente son contraproducentes para la vida en nuestro ambiente. En esta lnea se puede sugerir: evitar la construccin de estereotipos como "el negro", "el judo"; cultivar el conocimiento personal y trabajar por la superacin de las barreras artificiales entre los Estados y las culturas mediante el aprendizaje de lenguas comunes y contactos culturales, etc. Puesto que la evolucin cultural es absolutamente preeminente, resulta tambin muy interesante el estudio comparado de las culturas (la antropologa cultural en su sentido ms amplio). Este estudio podra llevarnos a un mejor conocimiento y a un juicio mejor de nuestras disposiciones innatas de comportamiento. Es de suponer, en efecto -una vez que se excluyen influencias culturales recprocas-, que si un comportamiento est difundido por todas partes, tiene muchas probabilidades de ser innato, a menos que se haya desarrollado paralelamente con respuesta a semejanzas ambientales. Pero hasta en este caso podramos remontarnos a las capacidades comunes de aprendizaje. La mmica, como ya se ha dicho, es universalmente igual, y se ha comprobado que personas de las ms diversas culturas son capaces de reconocer pticamente la mmica presente en ambientes distintos del propio. No ha de olvidarse, sin embargo, que tambin en estos comportamientos presumiblemente innatos existen notables variantes culturales; por ejemplo, el contacto fsico entre adultos es muy distinto de una cultura a otra, quiz en relacin con la diversa interpretacin dada al instinto de mantener la distancia de otros seres humanos, aunque socialmente sean muy prximos. Todas las culturas producen grupos jerarquizados con reducida agresividad dentro y con mucha agresividad hacia fuera del grupo. Tambin el grupo familiar presenta diferencias muy amplias: desde la poligamia a la poliandria, aunque en todos se da la tendencia que se inclina por relaciones largas entre los cnyuges. Pero tambin las estructuras de grupos ms grandes, las masas de seguidores de un nico lder carismtico, la relacin entre jerarqua y obediencia como aportacin a la eficiencia del grupo, estn profundamente influidos por desarrollos de esquemas filogenticos. Por no hablar ya del muy difcil problema de la sexualidad en las sociedades posmodernas, donde cada da la sexualidad se distancia ms de la fecundidad, pero que difcilmente puede entenderse sin referirse a mecanismos transmitidos genticamente. Finalmente, la violencia en el anonimato de la gran ciudad, la constitucin de bandas juveniles y de movimientos ideolgicos extremistas se pueden remontar sin grandes dificultades a la filognesis y a las formas en las que se ha desarrollado.

DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

Introduccin: Un individuo humano se comienza a gestar en el sistema reproductor femenino. En los ovarios de las mujeres, existen unas clulas germinales, cuya maduracin cclica (en el llamado ciclo menstrual) llevarn al desarrollo de los vulos. Hay varios cientos de miles de clulas germinales, las suficientes como para permitir la posibilidad de desarrollar los vulos necesarios para engendrar hijos ms que suficientes a lo largo de la etapa reproductora de una mujer. Dentro del ovario, las clulas que rodean a la clula germinal en desarrollo sufren una diferenciacin. Se forma entonces lo que se denomina como folculo en desarrollo(o conjunto de clulas). Este folculo en

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I desarrollo forma una cavidad en la que la clula germinal se rodea de un lquido, el lquido folicular. A este conglomerado celular de clula germinal, folculo en desarrollo y lquido folicular, se le llama folculo maduro o folculo de Graaf. Conforme se desplaza del ovario a la fimbria (tejido conectivo que conecta el ovario con las trompas de Falopio), el folculo de Graaf aumenta de tamao. Ya en contacto con la fimbria libera la clula germinal (que ahora se encuentra revestida de una zona peldica y otra capa de clulas foliculares).Este proceso es lo que se denomina comnmente Ovulacin. La clula germinal inmadura (aunque revestida con un ligero tejido folicular) penetra en las trompas de Falopio. Las clulas foliculares de las que anteriormente se haba desprendido se transforman en un cuerpo secretor graso, denominado Cuerpo Lteo, que libera distintas hormonas. La contraccin de la musculatura lisa y los movimientos ciliares propician el movimiento hacia el tero. La fecundacin: Se produce la fecundacin en el primer tercio de las trompas de Falopio. Un nico espermatozoide penetra en el interior del vulo. Comienza con una Plasmogamia; La hialouronidasa que se ha acumulado en el Golgi del espermatozoide destruye la capa de glucosacridos que el vulo tiene para protegerse de las infecciones. A continuacin viene la Cariogamia, esto es la fusin de ncleos haploides para generar una clula diploide con el material gentico de padre y madre. La clula huevo o cigoto se ha formado. Segmentacin: El cigoto comienza la segmentacin, entendindose por tal la divisin mittica sucesiva de la clula diploide. As a las 12 horas de la fecundacin hay una divisin, originndose dos clulas diploides embrionarias, que llamamos blastmeros. A continuacin la divisin es continua a lo largo del tiempo, originndose4, 8, 16 blastmeros... Inicialmente las clulas del embrin no slo estn unidas mecnicamente, sino tambin por uniones comunicantes de tipo GAP. Hay entonces una comunicacin intercelular para coordinar las distintas etapas posteriores. Las regiones ms externas del embrin tienen uniones hermticas entre los blastmeros. Crean as una "soldadura" aislando el interior del embrin con respecto al medio externo. Cuando el embrin alcanza un tamao de unas 200 micras de dimetro y posee unos 32 blastmeros recibe el nombre de Mrula. Esto acontece en torno al tercer da de la fecundacin. Formacin de la Blstula e implantacin uterina: Al alcanzar la Mrula el tero, las grietas intracelulares del embrin se agrandan, el sodio entra a favor de gradiente y con el lquido de la cavidad uterina, separndose dos grupos celulares:

Trofoblasto

Grupo celular Formar la Placenta externo, asociado ntimamente a los vasos sanguneos del endometrio (que

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I cubre el tero). Grupo celular interno, ser el gnesis de los Formar el disco embrionario tejidos y rganos del nuevo individuo. Blastocele Cavidad intermedia Formar el lquido amnitico

A este conjunto celular se le denomina blstula, y se forma aproximadamente una semana despus de la fecundacin. Formacin del tubo neural y gastrulacin: El grupo celular interno se desarrolla en dos capas durante la segunda semana de gestacin. El epiblasto (o futuro ectodermo), y el hipoblasto (o futuro endodermo). Nuevas clulas diferenciadas se separan de la zona inferior de Epiblasto, para formar una tercera capa germinal denominada mesodermo. Tenemos as tres capas embrionarias.

Epiblasto

Dar el Ectodermo Tambin al Mesodermo

Hipoblasto

Dar el Endodermo

La diferenciacin del mesodermo: Las clulas procedentes del mesodermo forman una lnea media llamada notocorda, mientras que otros componentes mesodrmicos se desplazan lateralmente para formarlas somitas. Las somitas darn los msculos y los huesos en el nuevo ser. Hacia el da 16 la notocorda induce cambios en el ahora llamado ectodermo, de manera que se forma la capa multilaminada de nuevas clulas diferenciadas, denominada placa neural. El hipoblasto evoluciona al endodermo. Paralelamente al desarrollo de la notocorda, la placa neural se desarrolla desde su origen en el ndulo primitivo hasta la membrana orofarngea. Diferenciacin del Ectodermo y formacin del tubo neural: Entre los das 17 y 28 tiene lugar el desarrollo de la placa neural a tubo neural. En el da 18 la placa neural se invagina formando el canal o surco neural y los pliegues neurales (zonas fsicas, no grupos de clulas diferenciadas). En los pliegues aparece un grupo de clulas que son las crestas neurales (cuyo desarrollo dar los ganglios espinales, los ganglios del sistema nervioso autnomo, los ganglios de los nervios craneales y las cubiertas menngeas del cerebro y la mdula).

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Los bordes del surco neural se "funden" formando el tubo neural. Es el da 21 del desarrollo. Hay que destacara este respecto que placa neural, surco neural, y tubo neural coexisten en el desarrollo en un mismo periodo en distintas zonas del embrin. EL cierre del tubo neural comienza en la parte dorsomedial del embrin, avanzando hacia el extremocraneal o anterior y hacia el extremo caudal o posterior. El neuroporo craneal se cierra el da 25, y el neuroporo caudal el da 27. Diferenciacin regional del tubo neural: Una vez formado, el tubo neural presenta diferencias regionales que resultan de un crecimiento diferencial de sus paredes. Se presentan entonces dos porciones.

Porcin craneal Porcin caudal

Proviene del neuroporo craneal Proviene del neuroporo caudal

Dar el encfalo Dar la mdula

Hacia la cuarta semana de gestacin se desarrollan tres dilataciones (denominadas vesculas cerebrales primarias) separadas por 2 constricciones anulares. Las cavidades de estas vesculas darn los ventrculos y el acueducto cerebral. Las superficies correspondientes desarrollan...

A partir del neuroepitelio de la vescula ms Prosencfalo craneal De las paredes de la vescula media De las paredes de la vescula posterior Mesencfalo. Rombencfalo.

A continuacin desarrollaremos la evolucin de cada una de las vesculas dentro del periodo intrauterino. La vescula prosenceflica: En la quinta semana de desarrollo aparecen las vesculas telenceflicas. Las paredes de estas vesculas darn los hemisferios cerebrales, y las cavidades dan los ventrculos laterales. El resto de la vescula prosenceflica da el diencfalo (que evolucionar a Tlamo, Hipotlamo y Epitlamo) La cavidad de la vescula prosenceflica dar el III ventrculo. Hemisferios cerebrales I y II ventrculos

Paredes Pared de la vescula prosenceflica Vescula telenceflica Cavidad Resto de la vescula Cavidad de la vescula prosenceflica III ventrculo Diencfalo

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La vescula mesenceflica: la pared da el mesencfalo y la cavidad da el acueducto cerebral. Pared de la vescula mesenceflica Cavidad de la vescula mesenceflica Mesencfalo Acueducto cerebral o de Silvio

La vescula rombenceflica: la pared da el mentencfalo (evolucionar hacia la protuberancia y cerebelo) y el mielencfalo (al bulbo raqudeo). La cavidad de esta vescula da el IV ventrculo. Metencfalo Mielencfalo Cavidad de la vescula rombenceflica IV ventrculo Protuberancia y Cerebelo Bulbo raqudeo

Pared de la vescula rombenceflica

Esto es bsicamente el desarrollo embriolgico del sistema nervioso a escala anatmica. Hemos de tener en cuenta que todos estos cambios se producen sobre la base de un comportamiento celular especfico y prefijado por el contenido gentico de las clulas embrionarias. Este comportamiento celular puede venir alterado por los factores epigneticos (aquellos que actan sobre el modelado gentico) produciendo alteraciones en el desarrollo normal del individuo.

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.- Aparicin de los elementos constitutivos del Sistema Nervioso Central relacionando las semanas de concepcin y de gestacin Histognesis del sistema nervioso central: Histognesis es la formacin de tejidos. Los tejidos estn formados por clulas con el mismo origen embriolgico, con la misma diferenciacin celular y que cumplen las mismas funciones dentro del organismo. En este sentido veremos cmo se desarrollan las clulas de las estructuras anatmicas que hemos citado antes. Recordemos que el neuroepitelio es la zona del ectodermo modificada, que forma en canal neural y luego el tubo neural, dando origen despus a todas las estructuras que hemos visto. El neuroepitelio est formado por una sola capa de clulas que disponen sus ncleos dando una falsa apariencia de estratificacin al disponerse en planos. A estas clulas se les denomina neuroblastos, y darn las neuronas y las clulas gliales) Desarrollo del neuroepitelio:

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I El neuroepitelio en desarrollo posee cuatro capas (desde la luz o hueco del tubo neural hacia fuera). Tngase en cuenta que el tubo neural va desarrollndose en grosor hacia fuera. Sus nombres son capa ventricular, subventricular, intermedia y marginal. La primera que aparece es la capa ventricular. Las clulas en esta capa tienen una gran actividad mittica (divisin). Las clulas se sitan en la luz del tubo neural y sus ncleos se trasladan hacia la periferia. Despus aparece la capa marginal, como consecuencia de la elongacin de las clulas ventriculares. Es una zona formada por las porciones ms perifricas de estas clulas. La capa intermedia se forma cuando algunas clulas de la capa ventricular emigran hacia la periferia de esta capa. Estas neuronas en condiciones normales ya no se dividirn ms y emiten sus axones que conectarn con la capa marginal. En el cerebro y cerebelo se forma otra subcapa, la placa cortical, caracterizada por una mayor densidad celular. Poco despus se forma la capa subventricular, con una gran actividad proliferativa, pero sus cuerpos celulares no se mueven a la periferia. Darn la macrogla y tipos neurales especiales. Diferenciacin celular: La diferenciacin celular consiste en la maduracin de las clulas para dar clulas funcionales y maduras. Despus de abandonar su ciclo mittico, las clulas de la zona ventricular emigran hacia la zona intermedia y marginal se diferencian. Se forman entonces los neuroblastos. Una vez acaba la formacin de neuroblastos se forma otro tipo celular, los glioblastos. Los neuroblastos darn las neuronas funcionales y maduras. Los glioblastos darn dos tipos de clulas inmaduras. Los astroblastos, que madurarn a astrocitos (clula glial) y los oligodendroblastos, que madurarn a oligodendrocitos. Recordemos que los oligodendrocitos son las clulas responsables del recubrimiento mielnico de las neuronas en el SNC y formadores del tejido ependimario. Morfognesis del sistema nervioso central: Gnesis y diferenciacin neuronal: Tanto los neuroblastos como los glioblastos proceden de las clulas de la capa ventricular. Estas clulas poseen movimientos de acercamiento y alejamiento a la luz del tubo neural (que se observa tambin en todos los tejidos embrionarios pseudo estratificados).Este movimiento del ncleo parece ser que promueve la introduccin de distintos factores citoplasmticos en estas clulas. Los ncleos iran tomando factores nutricionales del tubo neural y estos factores induciran actividades genticas. Ni que decir tiene la importancia que tiene esto a la hora de evaluar los factores epigenticos, puesto que cualquier factor que altere a las neuronas en desarrollo sera tomado inmediatamente por este grupo celular promoviendo actividades genticas nocivas.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Parece ser que las clulas precursoras gliales y neuronales (neuroblastos) ya estn diferenciadas en el momento de mxima neurognesis. La protena acdica fibrilar (presente en clulas gliales maduras) se puede detectar por inmunofluorescencia directa cuando se est formando la capa ventricular. Esto indica que al principio ya estn preparados para desarrollarse. Migracin celular: La migracin neural se postul como consecuencia de la aparicin de mayor nmero de neuronas en la corteza cerebral humana, si que hubiera una divisin celular. Las clulas neurales se originan en una zona, y han de ir a otra. Lo hacen de dos maneras: Migracin neuroflica: los neuroblastos entran en contacto con otras neuronas en desarrollo. Se da por ejemplo en la protuberancia o puente Migracin glioflica: los neuroblastos avanzan hacia la superficie en contacto con un tipo especial de gla, la gla radial, que es transitoria.

El mecanismo de adhesin celular de la migracin glioflica es mediado por un tipo de protenas de unin heteroflica, las integrinas. Su mecanismo de accin depende de iones divalentes del tipo Ca 2+ y Mg2+. Maduracin neural, crecimiento de axones y dendritas: Las neuronas poseen la capacidad de establecer sus elongaciones en distintas partes del espacio cerebral. El movimiento neuronal se da en los conos de crecimiento (situados en los extremos de crecimiento de las neuritas) Crecimiento de las dendritas: Aumentan de tamao a partir de los extremos de crecimiento (conos de crecimiento) y ser irn elongando. Desarrollan espinas dendrticas, que dependiendo del tipo neural desaparecern o se reducirn Crecimiento de los axones: Los axones adems de crecer, presentan migracin a travs de rutas especficas. Hay cuatros teoras en la actualidad para este tropismo:

Teora mecnica: Los axones crecen a lo largo de ciertas superficies gua. Una ubicacin de espacios fsicos o de caminos en la matriz neuroepitelial. Teora de adhesin celular: Parecido a la migracin glioflica, en un proceso que intervienen las integrinas y el citoesqueleto (molculas de actina) Teora galvanotrpica: Las neuritas in vitro emigran hacia el polo negativo cuando se exponen a un campo elctrico. Como en el encfalo hay gran proliferacin de campos electromagnticos (sobre todo en condiciones de excitacin neuronal), sera probable que los axones se movieran a zonas de actividad neuronal. Teora quimiotrpica: Migracin y conexin sobre la base del gradiente de determinadas sustancias. Se hablas sobre todo del FCN (Factor de Crecimiento Nervioso), como neuropptido inductor de este movimiento. Formacin de la sinapsis: Para la formacin de la sinapsis no hay sitios determinados donde stas establezcan. Las conexiones no son de un modo fijo. Lo que s es cierto es que una vez formada la sinapsis, la especializacin

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I sinptica persiste en una regeneracin. La sinapsis vuelve a formarse en el lugar de unin donde estuvo en un principio. ANOMALAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Desde la antigedad se han tratado de buscar las causas que la originan y la presencia de anomalas en los recin nacidos ha provocado siempre fascinacin y admiracin. En la poca de los Babilonios, stos le dan un valor predictivo en los asuntos de economa y polticos. Para los griegos los fetos con anomalas congnitas servan como modelos de algunas figuras mitolgicas (el cclope Polifemo). En Egipto el dios Ptah era un enano acondroplsico. En esos tiempos se atribuan como causas en el origen de las anomalas congnitas a acciones naturales, a castigos de los dioses, a uniones con demonios, brujas o animales, o era una accin satnica y todo ello provocaba a acciones contra nios, padres y familiares. En el 1579 Ambroise Pare, escribi su obra de ciruga y anota sobre los monstruos o nios anormales y que como causa era la interaccin de varios factores y se constituy en el primero en hablar sobre la teora multifactorial la cul an en nuestros tiempos es utilizada para dar una explicacin de las causas que provocan estas anomalas. Es indudable que con el desarrollo de la bacteriologa y con ello el descubrimiento de las causas de las infecciones, la aparicin de las leyes de Mendel, el desarrollo de la qumica farmacutica, las observaciones de los efectos de los agentes virales y frmacos se comenz a intentar dar explicaciones sobre las posibles causas de las anomalas congnitas. Con las investigaciones sobre las carestas de las vitaminas, el efecto del virus de la rubola, la accin del toxoplasma, el efecto de la talidomida que causan anomalas en el feto en desarrollo ha venido a enriquecer nuestros conocimientos y como mdicos ayudar a las gestantes a prevenirlos. El hallazgo de la accin de la talidomida hizo a los mdicos ser cautos en el uso de frmacos en especial en el periodo ms susceptible y crtico en el desarrollo del feto humano el mismo que est entre los 17 a 56 das postconcepcin. En la actualidad entre las causas que pueden provocar anomalas congnitas del sistema nervioso central se citan algunas sin todava tener una precisin de su accin y as tenemos: El alcohol: Que adems de provocar malformaciones del SNC en el feto tambin puede producir en la edad adulta del feto expuesto a trastornos psiquitricos (depresin, trastornos psicticos), y es una de las etiologas de la esquizofrenia. Ya en las escrituras sagradas de la Biblia se hace mencin en Jueces 13:4 que para evitar ser afectado el nio por nacer Mira pues que no bebas vino ni licor inebriante ni comas nada inmundo. Antiepilpticos: Cmo el cido valproico y la carbamazepina presentan mayor riesgo como causas de anomalas del sistema nervioso central (1.5 % o una relacin de 1.66). Siendo la ms frecuente el meningomielocele, microcefalia y deficiencia mental. En el caso del primero se describe el sndrome de valproato fetal y en relacin con el segundo los nios afectados tienen una similitud con las del sndrome hidantonico fetal.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Diabetes: En la gestante produce un incremento de las anomalas en el feto de tres a cuatro veces ms comparadas con gestantes no diabticas y todo ello es debido tanto a la hiperglicemia, hiperinsulinemia, a los episodios de hipoglicemia y a la hipercetonuria. La diabetes est tambin implcita en anomalas renales, cardiacas y del msculo esqueltico. El mecanismo exacto del efecto de la diabetes se desconoce, pero puede estar involucrada la inhibicin de la gliclisis fetal, deficiencia funcional del cido araquidnico o el mioinositol en el desarrollo del embrin o una alteracin de la vescula vitelina. Tener presente que la hipoglicemia aguda reduce los niveles plasmticos de los factores de crecimiento insulinoides IGF 1 y en menor grado del IGF 2 y estos son unos de los principales grupos de factores de crecimiento (factores de crecimiento peptdicos) que regulan el desarrollo cerebral, sintetizndose en el interior del cerebro embrionario y fetal. Otro dato importante a recordar es la concentracin de la hemoglobina glicosilada que a ms alta concentracin durante las primeras etapas de desarrollo indica mayor riesgo de malformaciones, en particular cifras mayores de 8%. Desechos Txicos: Se ha observado que hijos de madres que residen cerca de depsitos txicos (pesticidas, metales pesados, etc.), hasta en un rea de 3 kilmetros un incremento de anomalas congnitas en sus descendientes y entre ellos las del SNC en comparacin con gestantes que viven alejadas de los mismos. Acido Flico y Cobalamina (B12): cuyas deficiencias pueden provocar anomalas de SNC y que al actuar como cofactores en la conversacin de la hemocistena a metionina da lugar a un incremento de la hemocistena la que provocara anomalas del SNC (se han encontrado niveles altos de hemocistena en madres con hijos con defectos del SNC) o puede tratarse de alteraciones genticas o mutacin del gene para la accin de la metilentetrahidrofolato reductasa o un defecto de la metionina sintetasa, lo que conlleva a una alteracin del metabolismo del folato lo que ocasionara una alteracin en la sntesis de los nucletidos y de las conversiones de los aminocidos contribuyendo a las malformaciones. El Medio Ambiente: Debe tener una influencia sobre las anomalas fetales. As conocemos que en el Reino Unido en las reas de Escocia y Gales se presenta una alta incidencia de anomalas del Sistema Nervioso Central en comparacin con los EE.UU. Adems en China, Egipto e India presentan alta incidencia. Un dato interesante que un grupo de indios Sikhs (India) que vive en Canad tiene una incidencia mucho menor de anomalas del SNC que de los que viven en la India (menos del 50%) y esto debe estar relacionado con el medio ambiente y la alimentacin. Alteraciones Cromosmicas: Contribuyen en un 6 a 7% en la gnesis de anomalas del SNC como el que observamos en el Sndrome de Meckel-Gruber, Roberts, Jarcho-Levin y en el de Harde, Neu-Laxova, Fraser, Warburg, Kousseff, TAR (defectos genticos o mendelianos) as como en las trisomas 13, 18, 21, 14, 9, triploideas y tetraploidias. Historia Familiar: De recin nacidos con malformaciones del SNC presentan un mayor riesgo de repetir estas anomalas lo que puede estar en relacin con el medio ambiente, alteracin gentica o incrementada susceptibilidad para estas malformaciones. Estados Febriles: Que se presentaren durante el desarrollo del tubo neural (vase el primer captulo sobre el desarrollo embriolgico del SNC) se mencionan como implcitos a producir estas anomalas a pesar que no se conoce su mecanismo exacto. Con este conocimiento se evitara el uso de sauna en este perodo. Las observaciones que se han efectuado sealan de temperaturas de 38.9C y los efectos con relacin a las malformaciones incluyen retardo mental, microcefalia, hipotona y microftalmia. Adems esta implcito en retardo el crecimiento intrauterino, hipoplasia medio facial, micrognatia, labio leporino con o sin paladar hendido y pabellones malformados. La Radiacin, el Metilmercurio y el Plomo: Sin que se presenten anomalas detectables son capaces de lesionar el desarrollo ntimo del SNC afectando sobre todo la capacidad de aprendizaje, el

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I comportamiento y el retardo mental. En el caso de la radiacin es conocido los efectos despus de las explosiones de bombas atmicas en Japn y lo mismo se ha observado un incremento de anomalas del SNC en reas de alta exposicin despus del accidente de Chernobyl. En el caso del Metilmercurio que es un deshecho industrial puede contaminar a los pescados y estos provocan sus efectos en el feto de la madre gestante el cual puede presentar una encefalopata degenerativa despus de su nacimiento lo que conlleva a retardos mentales graves, microcefalia y espasticidad. En el caso del plomo se han observado mayor fracaso en escolar, disminucin del rendimiento verbal y de las capacidades de memorizacin tanto en la exposicin in tero como en la vida postnatal. Tabaquismo: Existen indicios de un ligero aumento de labio leporino, paladar hendido y microcefalia. Es necesario an conocer sobre el nivel de dosis. Fenilcetonuria: Los riesgos de anomalas congnitas se incrementan en especial con niveles de fenilalanina superiores a los 10 mg/dl resultando el retardo mental y la microcefalia las anomalas ms frecuentes y en menor proporcin las cardiopatas, retardo del crecimiento y el aborto espontneo. Vitaminas: Congneres anlogos de la vitamina A como la Isotretinona (Accutane) da lugar a una embriopata por cido retinoico siendo las anomalas a destacar a las alteraciones del SNC, defectos craneofaciales y cardiacos. Recordar un producto derivado de la vitamina A, el etretinato utilizado en la psoriasis intensa el cual posee una vida media prolongada de hasta tres aos despus de interrumpir su administracin, por esto, se hace indispensable un tratamiento anticoncepcional eficaz en mujeres que usan stos frmacos. Warfarina: El cual provoca el sndrome de warfarina fetal caracterizado por retardo del crecimiento, deficiencia mental, convulsiones, hipoplasia nasal y condrodisplasia puntiforme. Cocana: El abuso de esta sustancia en el embarazo produce efectos adversos neurolgicos y conductuales en los descendientes; adems de aborto espontneo, parto prematuro y desprendimiento de la placenta. Nitratos: Se les ha implicado en malformaciones del sistema nervioso central en reas donde el agua de beber contiene nitrato por encima de los niveles permitidos que son de 10 mg/L, o sea que son aguas contaminadas con nitrato. Acciones Mecnicas: Que se puedan producir intratero durante la gestacin, como es el caso del sndrome de bandas intramniticas (que pueden llegar a amputar la cabeza fetal) y el oligohidramnios severo (que puede producir alteracin de la forma de la cabeza fetal). Estado Socioeconmico: Muchos investigadores han hecho conocer que la deficiencia de nutrientes dados en un bajo estado socioeconmico incrementa la incidencia de malformaciones en el feto humano. Es fundamental en los pases en desarrollo crear programas que proporcionen a las mujeres en edad frtil, durante la gestacin y lactancia, nutrientes indispensables para evitar daos en la formacin y desarrollo de los rganos y sistemas del futuro ser.

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UNIDAD 3: La neurona y su sinapsis: unidad estructural y funcional. Neurotransmisin y neurotransmisores. Neuroglia Objetivos: Aprender los conceptos de neurona y neuroglia. Conocer las formas de uniones neuronales. Concepto de neurotransmisin qumica intercelular, tipos qumicos. Comprender cmo funciones relacionadas con el comportamiento son reguladas por sistemas de neurotransmisin. Conocer las relaciones neuro-endocrino-inmunolgicas y las bases de la neuropsicofarmacologa Inferir algunas formas de las alteraciones adquiridas y degenerativas. Contenidos: Neurobiologa de las neuronas. Neurobiologa de la neuroglia. Concepto de comunicacin qumica. Acciones y efectos hormonales sobre el sistema nervioso y la conducta. Sistema neuroendocrino. Sistemas de neurotransmisores y neuromoduladores. Otros transmisores qumicos. Mecanismos de accin de frmacos sobre el SN. Bibliografa recomendada: Purves, D. y col. (2003) Invitacin a la NEUROCIENCIA. Buenos Aires. Panamericana. Cap.1, 5, 6 y 7. Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap.2, 5 y 6. Guyton A. C. (1997) Anatoma y Fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica. Madrid. Panamericana. Cap. 7. Snell R. S. (1999) Neuroanatoma clnica. Buenos Aires. Panamericana. Cap. 2, 3 y 4. Bibliografa complementaria: Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Caps. 3 y 15. House E L, Pansky B. (1962) Neuroanatoma. Un Enfoque Funcional. Buenos Aires. Lpez Libreros S.R.L. Cap. 2 y 3. Kandell E, Jessell T, Schartz J. (1997) Neurociencia y Conducta. Madrid. Prentice Hall. Cap. 11 a 17. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 6 y 7.

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NEURONA

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Neurona es el nombre que se da a la clula nerviosa y a todas sus prolongaciones. Son clulas excitables especializadas para la recepcin de estmulos y la conduccin del impulso nervioso. Su tamao y forman varan considerablemente. Cada una posee un cuerpo celular desde cuya superficie se proyectan una o ms prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas responsables de recibir informacin y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas. La neurita larga nica que conduce impulsos desde el cuerpo celular; se denomina axn. Las dendritas y axones a menudo se denominan fibras nerviosas. Las neuronas se hallan en el encfalo, mdula espinal y ganglios. Al contrario de las otras clulas del organismo, las neuronas normales en el individuo maduro no se dividen ni reproducen.

Esquema de una neurona. espinal.

Micrografa electrnica de una neurona de la mdula

CLASIFICACIN DE LAS NEURONAS

Aunque el tamao del cuerpo celular puede variar desde 5 mm hasta 135 mm de dimetro, las dendritas pueden extenderse hasta ms de un metro (por ejemplo los axones de las neuritas que van desde la regin lumbar de la mdula hasta los dedos del pie). El nmero, la longitud y la forma de la ramificacin de las neuritas brindan un mtodo morfolgico para clasificar a las neuronas. Las neuronas unipolares tiene un cuerpo celular que tiene una sola neurita que se divide a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas, una se dirige hacia alguna estructura perifrica y otra ingresa al SNC. Las dos ramas de esta neurita tienen las caractersticas estructurales y funcionales de un axn. En este tipo de neuronas, las finas ramas terminales halladas en el extremo perifrico del axn en el sitio receptor se denominan a menudo dendritas. Ejemplos de neuronas unipolares se hallan en el ganglio de la raz posterior. Las neuronas bipolares poseen un cuerpo celular alargado y de cada uno de sus extremos parte una neurita nica. Ejemplos de neuronas bipolares se hallan en los ganglios sensitivos coclear y vestibular.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Las neuronas multipolares tienen algunas neuritas que nacen del cuerpo celular. Con excepcin de la prolongacin larga, el axn, el resto de las neuritas son dendritas. La mayora de las neuronas del encfalo y de la mdula espinal son de este tipo. Tambin pueden clasificarse de acuerdo al tamao. Las neuronas de Golgi tipo I tienen un axn largo que puede llegar a un metro o ms de longitud, por ejemplo largos trayectos de fibras del encfalo y mdula espinal y las fibras nerviosas de los nervios perifricas. Las clulas piramidales de la corteza cerebral, las clulas de Purkinje de la corteza cerebelosa y las clulas motoras de la clula espinal son ejemplos. Las neuronas de Golgi tipo II tienen un axn corto que termina en la vecindad del cuerpo celular o que falta por completo. Superan en nmero ampliamente a las de tipo I. Las dendritas cortas que nacen de estas neuronas les dan aspecto estrellado. Ejemplos de este tipo de neuronas se hallan en la corteza cerebral y cerebelosa a menuda tienen una funcin de tipo inhibidora. La clasificacin se resume a manera de cuadro: Clasificacin morfolgica Nmero, longitud Modo de ramificacin de las neuritas Unipolar La neurita nica se divide a corta distancia del cuerpo celular. La neurita nica nace de cualquiera de los extremos del cuerpo celular. Muchas dentritas y un axn largo. Ganglio de la raz posterior. Disposiciones de las Neuritas Localizacin

Bipolar

Retina, cclea sensitiva y ganglios vestibulares. Tractos de fibras del encfalo y la mdula espinal, nervios perifricos y clulas motoras de la mdula espinal.

Multipolar

Tamao de la neurona De Golgi tipo I Axn largo nico. Tractos de fibras del encfalo y la mdula espinal, nervios perifricos y clulas motoras de la mdula espinal. Corteza cerebral y cerebelosa. Corteza cerebral y cerebelosa.

De Golgi tipo II

Axn corto que con las dentritas se asemeja a una estrella.

ESTRUCTURA DE LA NEURONA
El cuerpo de la clula nerviosa, como el de las otras clulas, que consiste esencialmente en una masa de citoplasma en el cual est incluido el ncleo; est limitado por su lado externo por una membrana plasmtica. Es a menudo el volumen del citoplasma dentro del cuerpo de la clula es mucho menor que el volumen del citoplasma en las neuritas.

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Ncleo: por lo comn se encuentra en el centro del cuerpo celular. Es grande, redondeado plido y contiene finos grnulos de cromatina muy dispersos. Por lo general las neuronas poseen un nico ncleo que est relacionado con la sntesis de cido ribononucleico RNA. El gran tamao probablemente se deba a la alta tasa de sntesis proteica, necesario para mantener el nivel de protenas en el gran volumen citoplasmtico presente en las largas neuritas y el cuerpo celular. Sustancia de Nissl: consiste en grnulos que se distribuyen en todo el citoplasma del cuerpo celular excepto en la regin del axn. Las micrografas muestran que la sustancia de Nissl est compuesta por retculo endoplasmtico rugoso dispuestos en forma de cisternas anchas apiladas unas sobre otras. Dado que los ribosomas contienen RNA, la sustancia de Nissl es basfila y puede verse muy bien con tincin azul de touluidina u otras anilinas bsicas y microscopio ptico. Es responsable de la sntesis de protenas, las cuales fluyen a lo largo de las dendritas y el axn y reemplazan a las protenas que se destruyen durante la actividad celular. La fatiga o lesin neuronal ocasiona que la sustancia de Nissl se movilice y concentre en la periferia del citoplasma. Esto se conoce con el nombre de cromatlisis. Aparato de Golgi: cuando se ve con microscopio ptico, despus de una tincin de plata y osmio, aparece como una red de hebras ondulantes irregulares alrededor del ncleo. En micrografas electrnicas aparece como racimos de cisternas aplanadas y vesculas pequeas formadas por retculos endoplasmticos lisos. Las protenas producidas por la sustancia de Nissl son transferidas al aparato de Golgi donde se almacenan transitoriamente y se le pueden agregar hidratos de carbono. Las macromolculas pueden ser empaquetadas para su transporte hasta las terminaciones nerviosas. Tambin se le cree activo en la produccin de lisosomas y en la sntesis de las membranas celulares. Mitocondrias: Dispersas en todo el cuerpo celular, las dendritas y el axn. Tienen forma de esfera o de bastn. En las micrografas electrnicas las paredes muestran doble membrana. La membrana interna exhibe pliegues o crestas que se proyectan hacia adentro de la mitocondria. Poseen muchas enzimas que toman parte en el ciclo de la respiracin, por lo tanto son importantes para producir energa. Neurofibrillas: Con microscopio ptico se observan numerosas fibrillas que corren paralelas entre si a travs del cuerpo celular hacia las neuritas (tincin de plata). Con microscopio electrnico se ven como haces de microfilamentos de aproximadamente 7 mm de dimetro. Contienen actina y miosina y es probable que ayuden al transporte celular.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Microtbulos: Se ven con microscopio electrnico y son similares a aquellos observados en otro tipo de clulas. Tienen unos 20 a 30 nm de dimetro y se hallan entremezclados con los microfilamentos. Se extienden por todo el cuerpo celular y sus prolongaciones. Se cree que la funcin de los microtbulos es el transporte de sustancias desde el cuerpo celular hacia los extremos dstales de las prolongaciones celulares. Lisosomas: Son vesculas limitadas por una membrana de alrededor de 8 nm de dimetro. Sirven a la clula actuando como limpiadores intracelulares y contienen enzimas hidrolticas. Centrolos: Son pequeas estructuras pares que se hallan en las clulas inmaduras en proceso de divisin. Tambin se hallan centrolos en las clulas maduras, en las cules se cree que intervienen en el mantenimiento de los microtbulos. Lipofusina: Se presenta como grnulos pardo amarillentos dentro del citoplasma. Se estima que se forman como resultado de la actividad lisosomal y representan un subproducto metablico. Se acumula con la edad. Melanina: Los grnulos de melanina se encuentran en el citoplasma de las clulas en ciertas partes del encfalo, como por ejemplo la sustancia negra del encfalo. Su presencia est relacionada con la capacidad para sintetizar catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la dopamina. MEMBRANA PLASMTICA La membrana plasmtica forma el lmite externo continuo del cuerpo celular y sus prolongaciones y en la neurona es el sitio de iniciacin y conduccin del impulso nervioso. Su espesor es de aproximadamente 8nm lo cul la hace demasiado delgada para poder ser observada por un microscopio ptico. Con microscopio electrnico se observa una campa interna y otra externa de molculas dispuestas muy laxamente (cada capa aproximadamente de 2,5 nm) y separadas por una capa intermedia de lpidos. Molculas de hidrato de carbono se encuentran adheridas al exterior de la capa plasmtica y se unen con protenas o lpidos formando lo que se conoce como cubierta celular o glucoclix. La membrana plasmtica y la cubierta celular juntas forman una membrana semipermeable que permite la difusin de ciertos iones a travs de ella pero limita otras. En estado de reposo los iones de K + difunden a travs de la membrana plasmtica desde el citoplasma celular hacia el lquido tisular. La permeabilidad de la membrana a los iones de K+ es mucho mayor que el influjo de Na+. Esto da como resultado una diferencia de potencial estable de alrededor de -80 mv que pueden medirse a travs de la membrana ya que el interior es negativo en relacin al exterior. Este potencial se conoce como potencial de reposo. Cuando una clula nerviosa es excitada (estimulada) por un medio elctrico, mecnico o qumico, ocurre un rpido cambio de permeabilidad de la membrana a los iones de Na +, estos iones difunden desde el lquido tisular a travs de la membrana plasmtica hacia el citoplasma celular. Esto induce a que la membrana se despolarice progresivamente. La sbita entrada de iones Na+ seguida por la polaridad alterada produce determinado potencial de accin que es de aproximadamente +40 mv. Este potencial es muy breve (5 nseg) ya que muy pronto la mayor permeabilidad de la membrana a los iones de Na + cesa y aumenta la permeabilidad de los iones K+, de modo que estos comienzan a fluir desde el citoplasma celular y as el rea localizada de la clula retorna al estado de reposo. Una vez generado el potencial de accin se propaga por la membrana plasmtica, alejndose del sitio de iniciacin y es conducido a lo largo de las neuritas como el impulso nervioso. Una vez que el impulso nervioso se ha difundido por una regin dad la membrana plasmtica, no puede provocarse otro potencial en forma inmediata. La duracin de este estado no excitable se denomina perodo refractario

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CONDUCCIN PASIVA As como en un cable se elige el mejor conductor, el cobre, anlogamente el axn que est lleno de axoplasma, es un fluido conductor por sus iones positivos de potasio y molculas de protenas cargadas negativamente. La conduccin pasiva ocurre en cualquier neurona piramidal del cerebro, cuando las dendritas hacen contacto con otra neurona. Las dendritas a diferencia del axn, no transmiten el potencial de accin, son simples membranas pasivas que pueden modelarse como redes RC. Si bien la propagacin es instantnea, la seal se atena rpidamente, an en tramos cortos.

CONDUCCIN ACTIVA

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I La conduccin activa (modelo todo o nada) ocurre en un axn cualquiera, en donde un tramo de membrana se despolariza, activa los canales y genera un evento imparable. Un estmulo que en vez de -80 mv sea -61 mv implica un cambio de frecuencia en el potencial de accin de 10 a 50 Hz. Lo mejor de este modo de conduccin es que la amplitud no decae nunca, aunque es ms lenta que la conduccin pasiva.

NEUROGLIA
Las neuronas del sistema nervioso central estn sostenidas por algunas variedades de clulas no excitables que en conjunto se denominan neuroglia (neuro = nervio; glia = pegamento). Las clulas en general son ms pequeas que las neuronas y las superan en 5 a 10 veces en nmero (50% del volumen del encfalo y la mdula espinal). Funcionalmente se caracterizan por que no participan directamente en la interaccin sinptica Hay cuatro tipos principales de clulas neurogliales, los astrocitos, los oligodendrocitos, la microglia y el epndimo.

Astrocitos: Tienen cuerpos celulares pequeos con prolongaciones que se ramifican y extienden en todas direcciones. Existen dos tipos de astrocitos, los fibrosos y los protoplasmticos. Los astrocitos fibrosos se encuentran principalmente en la sustancia blanca. Sus prolongaciones pasan entre las fibras nerviosas. Tienen prolongaciones largas, delgadas, lisas y no muy ramificadas. Contienen muchos filamentos en su citoplasma. Los astrocitos protoplasmticos se encuentran en la sustancia gris, sus prolongaciones pasan tambin entre los cuerpos de las clulas nerviosas. Tienen prolongaciones ms cortas y ramificadas. El citoplasma contiene menos filamentos. Funcin de los astrocitos: Ambos, los fibrosos y los protoplasmticos, proporcionan un marco de sostn, son aislantes elctricos, limitan la diseminacin de los neurotransmisores, captan iones de K+, almacenan glucgeno y tienen funcin fagoctica, ocupando el lugar de las neuronas muertas (gliosis de reemplazo).

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Astrocito protoplasmtico Oligodendrocitos: Tienen cuerpos celulares pequeos y algunas prolongaciones delicadas, no hay filamentos en sus citoplasma. Se encuentran con frecuencia en hileras a lo largo de las fibras nerviosas o circundando los cuerpos de las clulas nerviosas. Las micrografas muestran que prolongaciones de un solo oligodendrocito se unen a las vainas de mielina de varias fibras. Sin embargo, slo una prolongacin se une a la mielina entre dos nodos de Ranvier adyacentes. Los oligodendrocitos son los responsables de la formacin de la vaina de mielina de las fibras nerviosas del SNC. Se cree que influyen en el medio bioqumico de las neuronas.

Oligodendrocito Microglia: Son las clulas ms pequeas y se hallan dispersas en todo el SNC. En sus pequeos cuerpos celulares se originan prolongaciones ondulantes ramificadas que tienen numerosas proyecciones como espinas. Son inactivas en el SNC normal, proliferan en la enfermedad y son activamente fagocticas (su citoplasma se llena con lpidos y restos celulares). Son acompaados por los monocitos de los vasos sanguneos vecinos.

Microglia Epndimo: Las clulas ependimales revisten las cavidades del encfalo y el conducto central de la mdula espinal. Forman una capa nica de clulas cbicas o cilndricas que poseen microvellosidades y cilias. Las cilias son mviles y contribuyen al flujo de lquido cefaloraqudeo.
Estructura Astrocitos Fibrosos Estructura Cuerpos celulares pequeos, prolongaciones largas y delgadas, filamentos citoplasmticos, pies perivasculares. Cuerpos celulares pequeos, prolongaciones gruesas y cortas, muchas ramas, pies perivascualres. Localizacin Sustancia blanca Funcin Proporcionan un marco de sostn, son aislantes elctricos, limitan la diseminacin de los neurotransmisores, captan iones de K+, almacenan glucgeno, tienen una funcin fagoctica, ocupan el lugar de las neuronas muertas, constituyen un conducto para los metabolito, producen sustancias trficas.

Protoplasmticos

Sustancia gris.

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Oligodendrocitos Cuerpos celulares pequeos, pocas prolongaciones delicadas, sin filamentos citoplasmticos. Clula neuroglial ms pequea, ramas onduladas con espinas. De forma cuboidea o cilndrica con cilios y microvellosidades, uniones en hendidura. Prolongaciones basales largas de con pies terminales sobre capilares. En hileras a lo largo de los nervios mielnicos, rodeando los cuerpos de las clulas nerviosas. Dispersas por el SNC. Revisten ventrculos, conducto central. Forman la mielina en el SNC, influyen en la bioqumica de las neuronas.

Microglia

Son inactivos en el SNC normal, proliferan en la enfermedad y la fagocitosis, acompaados por monocitos sanguneos. Circulan el LCR, absorven el LCR.

Epndima Ependimocitos Tanicitos

Revisten el piso del tercer ventrculo.

Transporte sustancias desde el LCR hasta el sistema hipofisoportal.

Clulas epiteliales coroideas

Lados y bases que forman Cubren las pliegues, uniones superficies de los estrechas. plexos coroideos.

Producen y secretan LCR.

SISTEMA NEUROENDOCRINO
El SN y el sistema endocrino van a trabajar de manera conjunta en el control de diferentes procesos que aseguran un funcionamiento adecuado de nuestro organismo y en la regulacin de nuestra conducta. Adems de la reproduccin, son muchos los procesos conductuales en los que intervienen las hormonas: ingestin de lquidos y alimentos, aprendizaje y memoria, estrs, conducta agresiva, trastornos afectivos, etc. Los mecanismos por los que las hormonas afectan a la conducta y la manera en que la conducta puede influir sobre las hormonas son los temas de inters de la Psicoendocrinologa, pero antes de empezar a profundizar en esta interaccin entre hormonas y conducta es esencial tener una idea bsica de cmo se organiza el sistema endocrino, cules son los principales rganos endocrinos, qu hormonas liberan, cmo actan y qu efectos producen.

SINAPSIS
El sistema nervioso consiste en un gran nmero de neuronas vinculadas entre s para formar vas de conduccin funcionales. Donde dos neuronas entran en proximidad y ocurre una comunicacin interneuronal funcional ese sitio se llama sinapsis. El tipo mas frecuente de sinapsis es el que se establece entre el axn de una neurona y la dendrita de otra (sinapsis axodendrtica). A medida que el axn se acerca puede tener una expansin terminal (botn terminal) o puede presentar una serie de expansiones (botones de pasaje) cada uno de los cuales hace contacto sinptico. Otro tipo de sinapsis es el que se establece entre el axn de una neurona y el cuerpo celular de otra neurona (sinapsis axosomtica). Cuando un axn de una neurona hace contacto con el segmento inicia de otro axn, donde comienza la vaina de mielina, se conoce como sinapsis axoaxnicas.

NEUROTRANSMISORES
Los neurotransmisores son el producto de sntesis especfico por parte de la neurona y que es liberado al medio extracelular en el proceso que se denomina sinapsis, ejerce su accin sobre receptores especficos de membrana que son, lgicamente, diferentes para cada neurotransmisor. Estos receptores especficos de membrana se sitan tanto en neuronas y otras clulas efectoras como en la propia

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I neurona de sntesis. Estn localizados en el sistema nervioso, si bien su distribucin accede a otros tejidos como el muscular y el hormonal. La exquisita regulacin temporal y espacial bajo la que acontece la liberacin de neurotransmisor en la sinapsis ha fascinado durante dcadas a varias generaciones de Neurobilogos. La vesculas sinpticas son micromquinas moleculares cuyo destino es almacenar y liberar neurotransmisores, mediante un ciclo controlado de exo-endocitosis, en las zonas activas. En las vesculas sinpticas residen protenas clave para la regulacin de este ciclo, cuya identificacin se inici a finales de los aos 80. La mayora de las farmacoterapias que se utilizan en psiquiatra se basan en los mecanismos de accin de los propios neurotransmisores. Por ejemplo, los antidepresivos actan sobre los receptores de la neurotransmisin serotoninrgica, incrementando por tanto la accin de la serotonina COMUNICACIN NEURONAL A partir de la excitabilidad de las neuronas, que es su propiedad especfica, se desencadenan distintos tipos de mecanismos que trascienden a la propia neurona y que establecen una clara comunicacin entre las mismas. Esto es a lo que denominamos sinapsis, una regin celular clara, concreta y muy estructurada definida por el mantenimiento de un espacio interneural, y cuyo significado final es el de la comunicacin interneural a la que nos referimos en trminos generales como sinapsis elctrica y sinapsis qumica. En el primer caso, se habla siempre de una comunicacin excitatoria con la continuidad de la conduccin de la excitabilidad o el impulso nervioso; en el segundo caso se habla de una comunicacin excitatoria o inhibitoria mediada por una sustancia qumica que no es otra cosa que el neurotransmisor. La sinapsis es, sin lugar a dudas, la estructura ms lbil y accesible a las distintas sustancias qumicas como frmacos y drogas y, por tanto, el lugar y trmino de referencia ms importante en los mecanismos de accin de los distintos psicofrmacos. Procesos funcionales Primera etapa: regulacin de la sntesis del neurotransmisor. Un botn terminal en equilibrio mantiene una polarizacin de su membrana y una regulacin de su capacidad de sntesis del neurotransmisor o de las protenas asociadas a la consolidacin de las vesculas sinpticas, de acuerdo con las exigencias funcionales de la neurona y de su propio control metablico sobre la disponibilidad de neurotransmisor. Asumiendo esta condicin, la conduccin de un impulso nervioso, que rompe el esfuerzo fisiolgico para el mantenimiento de la polarizacin, produce una significativa movilizacin de las vesculas sinpticas que almacenan neurotransmisores, los cuales llegan a unirse a la propia membrana plasmtica; y la entrada de Ca++, como consecuencia de la despolarizacin, que abre los canales de Ca++, rompe la anastomosis vescula-membrana y libera al espacio sinptico el neurotransmisor. El aumento de la superficie de membrana que supone la ruptura de las vesculas sinpticas, es posteriormente restaurado por la pinocitosis interna, es decir, el desprendimiento interno de estas membranas que van a ser, desde luego, precursoras para la formacin de nuevas vesculas sinpticas. Asimismo, el Ca++ que ha intervenido en el proceso es transportado extracelularmente por las protenas transportadoras de Ca ++ similares a la bomba de sodio-potasio, con lo que se vuelve al equilibrio en la neurona presinptica. Segunda etapa: liberacin del neurotransmisor. Una vez que el neurotransmisor ha sido liberado al espacio sinptico, se difunde por el mismo y puede seguir las siguientes rutas: Fijacin en los lugares especficos de membrana tanto presinptica como postsinptica, que son los receptores. Dispersin en el espacio sinptico y actuacin fuera de la sinapsis como un neuromodulador. Recaptacin presinptica del neurotransmisor. Catabolizacin enzimtica del neurotransmisor y por tanto degradacin de la estructura.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Tercera etapa: activacin de receptores Receptores postsinpticos Las estructuras de unin del neurotransmisor en la membrana postsinptica son protenas especficas de membrana que constituyen los receptores postsinpticos y que son la clave del reconocimiento de la liberacin de neurotransmisores presinpticos. Es decir, los receptores postsinpticos son la estructura bsica para interpretar la comunicacin interneuronal, constituyen, por tanto, autnticas estructuras de diferenciacin neuronal a la vez que son un claro exponente de la diversidad especfica. La afinidad del neurotransmisor como ligando por el receptor postsinptico es una caracterstica inherente a la diferenciacin y especializacin de las propias neuronas, hasta tal punto que un neurotransmisor determinado no produce efectos, por muy constante e intensa que sea su liberacin, si la membrana postsinptica no contiene en su diferenciacin los receptores especficos para ese neurotransmisor concreto. Una vez que el receptor potsinptico y neurotransmisor se unen, aparece inmediatamente una consecuencia en la membrana postsinptica. Indudablemente, hay una alteracin constitucional que puede ser suficiente para modificar los canales inicos de polarizacin de esa membrana, generando rpidamente una despolarizacin o una hiperpolarizacin, lo que conllevara un aumento de la activacin o inhibicin, respectivamente, de la membrana postsinptica. Normalmente, la activacin de los receptores postsinpticos por un neurotransmisor ejerce su efecto, es decir, es interpretada postsinpticamente, mediante la utilizacin de un neuromediador o de un segundo mensajero. En el primer caso, lo que ocurre es que la accin neurotransmisor-receptor es indirecta y necesita de una protena de membrana mediadora ante la modificacin de su permeabilidad inica, o lo que es lo mismo, hacia la alteracin de su polarizacin. En el segundo caso, bien por la neuromediacin, bien por el complejo especfico neurotransmisor-receptor, se activa un sistema enzimtico de membrana, normalmente la adenilato-ciclasa, cuya actuacin inmediata se realiza sobre el adenosn trifosfato (ATP) que se transforma en adenosn monofosfato cclico (AMPc). El AMPc no slo activa la apertura de los canales inicos sino que tambin conduce la informacin de la actividad de membrana de la que procede, hacia las estructuras somticas y nucleares de la neurona, por lo que las consecuencias de una comunicacin interneuronal pueden perfectamente trascender a mecanismos bioqumicos que impliquen cambios estructurales y/o funcionales a partir de la utilizacin del segundo mensajero. Al igual que ocurra en la segunda etapa, es decir, la dependencia del Ca++ en la liberacin del neurotransmisor, todava aqu nos encontramos con una incuestionable dependencia del Ca++ que es tanto ms acusada cuanto mayor es la repercusin metablica del AMPc. Como resultado final de esta etapa, lo que ocurre localmente es una movilizacin de los canales inicos que afectan al Na+, K+, Cl- y Ca++. Como sabemos, la polarizacin de la membrana establece particularmente unas concentraciones de Na+ extracelular y de K+ intracelular. Si se abre el canal de Na+, aparece una nica entrada que genera automticamente una despolarizacin, es decir crea un potencial postsinptico excitador. Si lo que se activa es el canal de K +, se establece una acumulacin excesiva de K+ intracelular cuya consecuencia es la contraria, es decir, una hiperpolarizacin de la membrana y por tanto un potencial postsinptico inhibidor. La accin sobre el canal de Cl- tiene efecto cuando la membrana est ligeramente despolarizada, en cuyo caso la apertura de este canal se opone a la aparicin de un potencial postsinptico excitador. Cuando la membrana est polarizada, cuyo resultado final es una clara electronegatividad intracelular, la apertura de un canal de Cl- no tiene mayor repercusin al reafirmar la electronegatividad, y adems es rpidamente reequilibrada por difusin. Por su parte los iones Ca++ situados extracelularmente actan igual que los iones Na+; es decir, despolarizan la membrana y producen potenciales postsinpticos excitatorios, adems de ser un potente activador enzimtico.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Receptores presinpticos o autorreceptores Es tambin enormemente transcendente la activacin de los receptores especficos de membrana, situados en la neurona presinptica, que responden a la liberacin del neurotransmisor con la misma eficacia y afinidad que los receptores postsinpticos. Ahora bien, el resultado de este mecanismo es un servomecanismo, es decir, la autorregulacin de la liberacin del neurotransmisor con el fin de que la comunicacin neuronal sea eficaz, ajustada y est adecuada a los niveles de excitabilidad que han provocado los potenciales de accin en los botones terminales. Estos receptores, a diferencia de los postsinpticos, no controlan canales inicos. Sin embargo, s que regulan la movilizacin de las vesculas, intervienen esencialmente en la disponibilidad del neurotransmisor y, por tanto, en su sntesis y en su liberacin. Normalmente, su control es por retroalimentacin y su activacin favorece los mecanismos de inhibicin presinptica que, lgicamente, se asientan en el funcionamiento de los segundos mensajeros. Cuarta etapa: inactivacin del neurotransmisor Una vez cumplido el objetivo sinptico, es decir la comunicacin a la neurona postsinptica, se produce la inactivacin del neurotransmisor. El mecanismo de inactivacin ms importante es la recaptacin presinptica, que se produce no por la utilizacin de receptores especficos para su fijacin, sino por autnticos transportadores de membrana que vuelven a incorporarlos al espacio presinptico. Estos transportadores de membrana actan bien sobre el neurotransmisor ntegramente liberado y reconocido por sus receptores o bien sobre metabolitos intermediarios fruto de la accin catablica de sistemas enzimticos postsinpticos. Indudablemente, la recaptacin o la degradacin catablica del neurotransmisor termina con la activacin de los receptores de membrana y desde luego termina con la actividad de los neurotransmisores. Quinta etapa: difusin del neurotransmisor. La ltima etapa que podemos definir en la sinapsis es la difusin del neurotransmisor. Esto nos permite incluir el concepto de neuromodulador, que produce sus efectos a grandes distancias del lugar de secrecin, y que afecta a grupos neuronales y otras reas de intervencin. Este concepto es fundamental en la secrecin de neuropptidos ms que de neurotransmisores clsicos, y aunque los propios neuropptidos de secrecin sinptica pueden actuar como autnticos neurotransmisores, la propia estructura de la molcula favorece su difusin y alejamiento de su actuacin local, por lo que pueden ser considerados como neuromoduladores. La naturaleza de la materia transmisora no es en realidad quien define el efecto postsinptico de la neurotransmisin, sino que es la naturaleza de los canales inicos controlados por los receptores de membrana postsinpticos la que define el efecto excitatorio o inhibitorio; de ah que podamos encontrarnos con efectos claramente inhibitorios de un determinado neurotransmisor que en su generalidad es excitatorio.

NEUROPPTIDOS
La investigacin en neuroqumica en los ltimos aos ha proporcionado una gran cantidad de informacin sobre los pptidos neuroactivos. En cuanto a los neuropptidos, lo ms sorprendente de su descubrimiento ha sido que, en algunos casos, aunque se saba que actuaban en el cuerpo humano como hormonas, se ha ampliado el campo de accin de los mismos. Por ejemplo, el pptido intestinal vasoactivo (VIP) y la colecistoquinina (CCK) se saba que actuaban como hormonas gastrointestinales, de accin local, y posteriormente se aislaron en el sistema nervioso central (SNC), donde se comprob que llevaban a cabo una actividad fisiolgica importante as como otras propiedades que definen su papel neurotransmisor y neuromodulador. Sin embargo, en otros casos, el estudio ms detallado ha supuesto un cambio y alejamiento de la idea inicial que se tena sobre el funcionamiento de los mismos. Ejemplos de este segundo caso son la vasopresina y la oxitocina. Por ltimo otros pptidos, como las endorfinas y encefalinas, se consiguieron aislar del SNC gracias a su enorme capacidad para imitar las acciones bsicas de la morfina, por esto se les denomina opiceos endgenos.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I No obstante, aunque se admite el concepto de neurona peptidrgica despus de mucha investigacin, los neuropptidos deben considerarse como posibles neurotransmisores de diversas regiones del SNC. Los neuropptidos presentan algunas caractersticas que los diferencian de los neurotransmisores clsicos, entre ellas destaca que se encuentran en una concentracin mucho ms pequea pero tienen acciones ms potentes.

NEUROMODULADORES. NEUROMEDIADORES
Los neuromoduladores son sustancias secretadas de manera natural que acta de manera similar a un neurotransmisor, con la diferencia de que no queda restringido al espacio sinptico sino que se difunde por el fluido extracelular. Un neuromodulador es un producto liberado en una sinapsis que influye directamente en las consecuencias postsinpticas de la neurotransmisin, por ejemplo, el ATP, la adenosina, el GTP, la feniletilamina, etc. Ejemplos: Bombesina, Carnosina, Somatostatina, Sustancia P, Colecistoquinina, Neuropptido Y, Neurotensina, Encefalinas y endorfinas, otros Un neuromediador es una protena de membrana que, especficamente, es un ligando que media la accin de una sustancia sobre un determinado receptor. Por ejemplo, el ligando endgeno para las benzodiacepinas o los barbitricos en el receptor GABA. Y la familia de protenas G. No es exactamente lo mismo que un neuromodulador ya que el segundo mensajero es habitualmente el AMPc.

APROXIMACIN FARMACOLGICA
Las mltiples etapas que hemos descrito en la sinapsis y los distintos mecanismos que intervienen, confirman la sinapsis como la estructura ms lbil en la modificacin de la actividad del SN. De hecho, el conocimiento popular de la actuacin de distintos alcaloides y productos derivados del mundo vegetal e incluso los txicos y venenos del mundo animal, constituyen y han constituido factores de definicin antropolgica y algunas culturas han estado francamente sometidas al efecto de diferentes productos de origen natural. El conocimiento cientfico de estas sustancias ha permitido llevar adelante la tarea de investigacin que se ha concretado en la sntesis de miles de productos o sustancias qumicas con potentes efectos farmacolgicos y que han sido dirigidas esencialmente a fines teraputicos. En trminos generales, los productos exgenos que afectan a la sinapsis se pueden clasificar en dos grandes grupos: aquellos que la favorecen o activan y aquellos que la dificultan o bloquean, siempre en referencia al resultado final que es la actividad de la neurona postsinptica. Estos dos grandes grupos caracterizan a los productos como agonistas y antagonistas, respectivamente de la sinapsis. La primera etapa es la sntesis de neurotransmisores. La regulacin de la sntesis es una actividad dependiente del ncleo y por tanto de la propia constitucin y diferenciacin neuronal. Pero en ella intervienen muchos factores: el primero es la presencia de precursores; el segundo la activacin de los sistemas enzimticos que deben intervenir; y el tercero la propia concentracin de neurotransmisores. De esta manera podemos deducir fcilmente importantes efectos sinpticos mediante la utilizacin de productos exgenos que puedan afectar a algunas de las condiciones que se dan en esta primera etapa. Un ejemplo muy caracterstico es la utilizacin de precursores como facilitadores de la sntesis de un neurotransmisor, los cuales aumentan la disponibilidad y, simplemente por regulacin homeosttica, aumentan la liberacin. Este es el caso de la L-Dopa, que acta como un potente agonista dopaminrgico. Indudablemente, las manipulaciones dietticas son importantes en este caso, sobre todo cuando se refieren a los aminocidos esenciales precursores de neurotransmisores, como es el caso del triptfano y la sntesis de serotonina. En este sentido, la modificacin de la actividad enzimtica es otro claro ejemplo; y as, la paraclorofenilalanina (PCPA), que inhibe la triptfano-hidroxilasa, impide la sntesis de serotonina, por lo que es un potente antagonista serotoninrgico.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Tambin se puede afectar el almacenamiento del neurotransmisor impidiendo la formacin de vesculas sinpticas. Por ejemplo, la reserpina es depleccionante, por lo que acta como antagonista de la accin monoaminrgica, ya que la neurona, tanto adrenrgica como serotoninrgica, no puede responder con la liberacin de neurotransmisores ante su activacin o excitabilidad, por la carencia establecida por la reserpina. La segunda etapa, es decir, la liberacin, se encuentra encadenada a la etapa anterior. Pero adems, y como hemos visto por los mecanismos que la provocan, los efectos que inciden sobre la propagacin del potencial de accin en el botn terminal y particularmente sobre la concentracin del Ca ++ extracelular son importantes, por lo que los agonistas y los antagonistas del Ca++ son altamente efectivos. No obstante, la liberacin tambin puede verse asociada a frmacos en ausencia de potenciales de accin; es el caso, por ejemplo, de las anfetaminas que por tanto son agonistas catecolaminrgicos. La tercera etapa, la recepcin, es, sin lugar a dudas, la que presenta una mayor repercusin no slo por incidir sobre autorreceptores o prerreceptores y postreceptores sino, y lo que es ms importante, por la propia simulacin o competencia con el neurotransmisor concreto. En el caso de la acetilcolina, definiramos los efectos como nicotnicos y muscarnicos, que se refieren al efecto colinrgico de la nicotina y la muscarina sobre distintos receptores postsinpticos. Estos alcaloides son el punto de comparacin para cualquier frmaco o droga con efecto nicotnico y/o muscarnico. El bloqueo de los receptores muscarnicos es una caracterstica de la atropina, que curiosamente, siendo un profundo antagonista, es el antdoto de los venenos anticolinestersicos que es una de las facetas ms desarrolladas en este siglo como armas qumicas, gases nerviosos y plaguicidas. El bloqueo de los receptores nicotnicos es especfico, por ejemplo, para el curare, que concretamente tiene un efecto paralizante al bloquear los receptores nicotnicos distribuidos en la placa neuromuscular y, por tanto, impedir la actividad de la musculatura esqueltica. Los receptores adrenrgicos son tambin responsables de respuestas fisiolgicas claramente diferenciales. stos se dividen en receptores a y beta que, a su vez, se subdividen en alfa1 y alfa2, y beta1 y beta2, de tal manera que un agonista alfa1, como la fenilefrina, es antagnico de la accin de un agonista alfa2, como la clonidina, y viceversa. En el caso de la regulacin de la tensin arterial, y esto es debido a su posicin, el alfa1 es postsinptico y el alfa2 es presinptico. En el caso de los receptores beta, ambos son postsinpticos, el beta1 en la musculatura cardiaca y el beta 2 en la bronquial, por lo que la utilizacin de beta-adrenrgicos y beta-bloqueantes es tremendamente importante en la teraputica respiratoria y cardiovascular. Sobre la cuarta etapa, los aspectos a nivel de sinapsis se sitan sobre la recaptacin y sobre la degradacin enzimtica de los neurotransmisores. Un ejemplo caracterstico que afecta a la recaptacin es el mecanismo de accin de la cocana, la cual presenta afinidad por las protenas transportadoras de adrenalina y dificulta o bloquea la recaptacin de la monoamina, por lo que se intensifican sus efectos al mantenerse ms tiempo en el espacio sinptico. El papel de la accin sobre los sistemas enzimticos de la degradacin es totalmente bloqueado ante el efecto de la fisostigmina o ante la presencia de los antidepresivos inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO), como la iproniacida. Bastan estos ejemplos para seguir reafirmando la labilidad de la sinapsis y por tanto su potencialidad como el objeto ms inmediato de la accin psicofarmacolgica. Tambin es cierto que la mayor parte de los ejemplos constituyen efectos puntuales en una situacin que podramos denominar aguda. Ahora bien, estas mismas condiciones mantenidas en el tiempo pueden ser modificadas por la administracin prolongada de un frmaco o una droga, pudiendo llegar a instaurar cambios estructurales o funcionales que denominamos cambios adaptativos y ante los cuales surgen problemas de tolerancia y de dependencia fisiolgica.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Es importante entender que ante la administracin exgena de un frmaco o una droga con un efecto muy especializado, es decir, que afecte desde un mecanismo concreto a una determinada neurotransmisin y sobre todo, cuando su administracin no responda a un uso teraputico, especialmente, aunque no slo en ese caso, se genera inmediatamente en la sinapsis afectada y, por tanto en las neuronas, unos cambios funcionales que se denominan cambios compensatorios. Estos cambios aparecen de forma inmediata y aparentemente no tienen que ver con los mecanismos en la sntesis de novo, cuyas consecuencias son de oposicin o antagonismo al efecto del frmaco o de la droga. Cuando este cambio compensatorio define el nuevo nivel funcional de la sinapsis ante la presencia crnica de un determinado frmaco o droga, este nivel pasa a ser la condicin estable de funcionamiento y acaba transformndose en un cambio adaptativo que est, desde luego, significando la presencia del frmaco o droga y que se pone de manifiesto precisamente cuando sta disminuye su actividad o est ausente por la causa que sea. Ni que decir tiene que, sobre todo cuando no se est usando con fines teraputicos, las consecuencias son verdaderamente espectaculares al definir una clara dependencia fsica que desemboca en situaciones de difcil control y que por s misma condiciona la motivacin del uso, y sobre todo del abuso, de la sustancia en cuestin.

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UNIDAD 4: Sistema Nervioso: organizacin estructural y funcional. Objetivos: Aprender a identificar las estructuras del Sistema Nervioso. Comprender al Sistema Nervioso como una unidad funcional. Integrar los conocimientos. Contenidos: Organizacin estructural y funcional del SN. Mdula espinal: configuracin externa, topografa vrtebro-medular. Sistematizacin. Nervios raqudeos. Concepto de compartimientos supra e infratentorial. Tronco cerebral: mielencfalo: bulbo raqudeo; metencfalo: protuberancia y cerebelo, mesencfalo: pednculos cerebrales. Hemisferios cerebrales. Telencfalo: (configuracin externa: caras dorsolateral, basal y medial. Cisuras y lbulos. Surcos y circunvoluciones. Fibras de asociacin: cortas, largas e intermedias; configuracin interna: ganglios basales, amgdala, hipocampo, cpsula interna). Diencfalo (epitlamo, tlamo e hipotlamo, infundibulum). Bibliografa recomendada: Guyton A. C. (1997) Anatoma y Fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica. Madrid. Panamericana. Cap. 2, 3 y 4. Purves, D. y col. (2003) Invitacin a la NEUROCIENCIA. Buenos Aires. Panamericana. Cap.1, Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap. 7. Snell R. S. (1999) Neuroanatoma clnica. Buenos Aires. Panamericana. Cap. 29. Bibliografa complementaria: Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Caps. 15. House E L, Pansky B. (1962) Neuroanatoma. Un Enfoque Funcional. Buenos Aires. Lpez Libreros S.R.L. Cap. 1. Kandell E R, Jessell T , Schartz J H. (1997) Neurociencia y Conducta. Madrid. Prentice Hall. Cap. 6. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 4. /////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO

1. Sistema Nervioso Central: constituido por un conjunto de rganos localizados dentro de
estructuras seas: Columna Vertebral y Crneo. MEDULA ESPINAL localizado en la Columna Vertebral.

De abajo hacia arriba son: BULBO RAQUDEO PROTUBERANCIA ANULAR PEDNCULOS CEREBRALES CEREBELO CEREBRO localizados dentro del Crneo.

2. Sistema Nervioso Perifrico: constituido por una compleja red de Nervios, los cuales
nacen en el S.N.C. y se dirigen a todos los rganos del cuerpo.

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12 PARES NERVIOSOS 31 PARES NERVIOSOS

CRANEALES RAQUIDEOS

3. Sistema Nervioso Autnomo (S.N.A)

Se distribuye por el sistema nervioso central y perifrico. Es tambin llamado SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO. Su funcin es proveer inervacin a estructuras involuntarias (msculo liso y glndulas) por ejemplo: corazn, pulmn, etc. Se divide en dos (2) partes:

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO: prepara el cuerpo para la emergencia. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO: conserva y reestablece la energa

Sistema Nervioso Central: realizaremos la descripcin desde abajo hacia arriba, es decir, desde
Mdula Espinal hasta el Cerebro. Todos ellos sern analizados de la misma manera, a los efectos de unificar la mecnica descriptiva.

MEDULA ESPINAL (M.E.) La M.E. es un rgano cilndrico, alargado, de unos 45 centmetros de longitud, ntegramente localizado en el Conducto Raqudeo (centro de la Columna Vertebral, la cual le brinda proteccin y sostn), su consistencia es blanda, muy friable, su color es blanco opaco y se encuentra rodeada por una membrana llamada Mennges. Posee lmites: uno superior, que se corresponde con su continuidad con el Bulbo en la parte ms alta del cuello, y uno inferior, que se denomina cono terminal, de aspecto afinado, a la altura de la cintura. Tiene dos engrosamientos: uno superior o cervical (debido a que en ese lugar existe una mayor cantidad de neuronas que dan origen a los Nervios que se van hacia a los miembros superiores), y uno inferior o lumbar (aqu nacen los Nervios que van a los miembros inferiores). Se describen dos curvaturas: una cervical de concavidad posterior, y otra dorsal de concavidad anterior (ambas siguen las mismas inflexiones de la Columna Vertebral). Se la compara, vista de costado, con una S itlica. Morfologa Externa: resulta de la observacin directa del rgano, y deben describirse caras, surcos y cordones. anterior Caras posterior Laterales

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I surco medio anterior Surcos surco medio posterior surcos colaterales

Cordones anteriores Cordones Cordones posteriores Cordones laterales

Morfologa Interna: para observar las caractersticas internas de la M.E., debemos efectuar un corte transversal, y mirar uno de los extremos seccionados. All describiremos Sustancia Gris y Sustancia Blanca. Sustancia Gris: la S.G. de la mdula se localiza en el centro del rgano rodeada por la Sustancia Blanca. Adopta una forma peculiar, que es la de una mariposa con sus alas abiertas, otros la comparan con una letra H. A su vez en la S.G. describimos tres sectores de una gran importancia funcional, a las que llamamos Astas Medulares, las cuales son tres: 1. Asta Gris Anterior: es abultada por el nmero elevado de neuronas. Estas neuronas tienen funciones fundamentalmente motoras y sus axones salen de la M.E. para dirigirse a estructuras que se encuentran fuera del S.N.C., como por ejemplo los msculos, para producir el movimiento. Estas neuronas reciben rdenes directas del Cerebro por intermedio de las Vas Motoras. 2. Asta Gris Posterior: es ms pequea que la anterior, y est constituida especialmente por neuronas sensitivas, es decir que son las encargadas de recibir las informaciones provenientes del mbito externo e interno (fro, calor, dolor, etc.), para luego enviarlas hacia el Cerebro, a travs de las Vas Sensitivas. 3. Asta Gris Intermedia: es la ms pequea de las tres, y contiene neuronas que relacionan a las neuronas sensitivas y motoras, y tambin sus axones forman lo que conocemos como Sistema Nervioso Perifrico, ya que cumplen funciones vegetativas. Sustancia Blanca: como dijimos, rodea a la S.G., y constituyen lo que describimos como Cordones Medulares. Por la S.B. transcurren las Vas (axones) que traen rdenes cerebrales (Va Motora), o llevan informacin hacia el cerebro (Va Sensitiva). Funciones Medulares: a) Conduccin: de las vas sensitivas y motoras. b) Centro de Reflejos.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I c) La Sustancia Gris de la mdula en su parte anterior tiene funciones motoras, en su parte posterior funciones sensitivas y en su parte lateral funciones vegetativas.

BULBO RAQUDEO (B.R.) El B.R es una estructura de forma cnica, de vrtice inferior y truncado. Mide aproximadamente unos 3 centmetros de alto por 2,5 centmetros de ancho. Se localiza dentro del crneo por arriba de la M.E., por debajo de la Protuberancia y por delante del Cerebelo. Su lmite superior (base del cono) es un importante surco horizontal que lo separa de la Protuberancia, denominado Surco Bulbo-Protuberancial. Su lmite inferior (pico truncado del cono) no est bien definido, pero se considera como lmite el punto de ingreso de la mdula al crneo a travs del Agujero Occipital (localizado en el hueso Occipital, y es el punto donde la Columna Vertebral se articula con la cabeza). Morfologa Externa: Tambin aqu se describen cuatro caras: anterior, posterior y laterales. 1.Cara Anterior: sobre esta cara se distingue un Surco Medio Anterior, que es continuacin del mismo surco descrito en la M.E. A ambos lados del S.M.A se observan dos gruesos cordones anteriores, llamados Pirmides Bulbares, las cuales se afinan de arriba-abajo, y que contienen los Fascculos o Vas Motoras (tambin llamadas Piramidales) que descienden desde el Cerebro. En la parte ms baja del Bulbo, estas vas se cruzan, cada una, al lado opuesto del cual descendan, y a esto se llama Decusacin de las Pirmides: explica el porqu, cuando se lesiona un lado del Cerebro, la parlisis o hemiplejia (ausencia de movimiento) se produce en el lado opuesto del cuerpo. 2. Cara Posterior: en esta cara se produce una variacin anatmica, de difcil explicacin, por lo cual insisto en la utilizacin de los grficos para poder guiarse en la lectura. Aqu ocurre que, al igual que en la Mdula Espinal, existe un Surco Medio Posterior, con los Cordones Posteriores correspondientes. En un determinado nivel de la cara posterior del Bulbo, estos cordones posteriores se separan (a manera de letra V) en dos brazos, entre los cuales se forma un espacio ahuecado que se denomina mitad inferior del 4to. Ventrculo (la mitad superior corresponde a la descripcin de la Protuberancia). Por este espacio circula Lquido Cfalo-Raqudeo (L.C.R), producido en el S.N.C., y que nutre y protege a las estructuras nerviosas. Cabe consignar que para poder observar la cara posterior del Bulbo y la Protuberancia, debe ser retirado el Cerebelo, el cual est unido a estas formaciones. 3. Caras Laterales: se corresponden con la continuacin de los Cordones Laterales de la M.E. Morfologa Interna: hablaremos de la Sustancia Gris y Blanca. a) Sustancia Gris: en la porcin inferior del Bulbo, la S.G. tiene idntica distribucin que en la Mdula. Pero a medida que ascendemos en la estructura, esta S.G. se va fraccionando en

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I pequeos Ncleos, los cuales poseen distintas funciones, algunas de ellas vitales para el ser humano. b) Sustancia Blanca: la S.B. est constituida por los Fascculos o Vas Motoras y Sensitivas que traen o llevan informacin al Cerebro.

Cara Posterior de Pednculos Tubrculos Cuadrigminos

Cara Posterior de Protuberancia

Cuarto Ventrculo Pednculo Cerebeloso Medio.

Cara Posterior de Bulbo

Cara Posterior de MDULA

ESQ. 1: Cara Posterior de Mdula y Tronco Cerebral (Bulbo, Protuberancia y Pednculos) Funciones del Bulbo Raqudeo 1. Conduccin de Vas Motoras y Sensitivas. 2. Centro de Reflejos: Respiratorio, Cardaco, de la Tos, de la Fonacin, del Estornudo, del Vmito, de la Succin, de la Salivacin, de Movimientos Oculares, de la Sudoracin.

PROTUBERANCIA ANULAR

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Tambin llamada Puente de Varolio, es una estructura de forma cuboidea cuyos extremos laterales se dirigen hacia atrs, como si fuera una herradura de 6 lados. Se localiza arriba del Bulbo, debajo de los Pednculos Cerebrales y por delante del Cerebelo. Mide 2,5 centmetros de alto por 4 centmetros de ancho. Su lmite superior es un profundo surco denominado Surco Ponto-Peduncular, y su lmite inferior es el Surco Bulbo-Protuberancial. Morfologa Externa: por tratarse de una forma cbica, posee 6 caras: 1. Cara Anterior: se caracteriza por tener, aproximadamente sobre la lnea media, un canal o surco de arriba abajo, que se llama Surco Basilar, porque en l asienta o descansa la Arteria Basilar (arteria que lleva un importante caudal sanguneo hacia el Cerebro). 2. Caras Laterales: son continuacin de la Cara Anterior, pero su direccin es curva hacia atrs, lo que le da el aspecto de herradura. A estos brazos curvos hacia atrs se los denomina Pednculos Cerebelosos Medios, y son uno de los lugares a los que se fija el Cerebelo por detrs. 3. Cara Superior: se relaciona con los Pednculos Cerebrales. 4. Cara Inferior: se relaciona con el Bulbo Raqudeo. 5. Cara Posterior: para observarla debemos retirar el Cerebelo. En ella vemos los Pednculos

Cerebelosos Medios (seccionados) y un espacio ahuecado, triangular de vrtice superior, que se llama mitad superior del Cuarto Ventrculo, (que complementa el tringulo inferior Bulbar). Entonces vemos que el Cuarto Ventrculo esta integrado por dos tringulos, uno Bulbar y otro Protuberancial, opuestos por sus bases. El Cuarto Ventrculo forma parte de un Sistema de Conductos y Cisternas por las que circula Lquido Cfalo-Raqudeo, que recorre todas las estructuras del S.N.C., adoptando diferentes nombres a medida que asciende por el mismo. Morfologa Interna: para su estudio se efectan cortes transversales del rgano, y all observamos: A. Sustancia Gris: la S.G. de la Protuberancia se encuentra muy fragmentada en pequeos Ncleos, algunos de los cuales son compartidos con el Bulbo y la Mdula (origen bulbo-espinal), y otros son Ncleos propios Protuberanciales. Los Ncleos de origen Bulbo-Medular estn en relacin con funciones como: movimientos oculares, sensibilidad y motricidad de la cara, la audicin y el equilibrio. B. Sustancia Blanca: Los Ncleos Protuberanciales o Pontinos reciben parte de la Va Piramidal o Motora, luego enva sus axones, cruzando al lado opuesto, hacia atrs. Este grupo de axones son los que constituyen los Pednculos Cerebelosos Medios, los que terminan en el Cerebelo, asegurando la conexin entre el Cerebro y el Cerebelo. Se nota adems el grueso Fascculo Piramidal que se dirige hacia el Bulbo y la Mdula. Funciones de la Protuberancia Anular:

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I a) Conduccin. b) Centro Reflejo: fundamentalmente de las expresiones emocionales, como la risa, el llanto, expresin de dolor, tambin con el Reflejo del Equilibrio y la Locomocin.

PEDNCULOS CEREBRALES Morfologa Externa: Se trata de dos pilares ubicados entre el Cerebro (por arriba) y la Protuberancia (por debajo). Mide unos 2 centmetros de alto por 1,5 de ancho. Ambos pilares se dirigen hacia arriba, hacia fuera y hacia delante. Su lmite superior son los Tlamos pticos (ya en el Cerebro), uno para cada pilar, y su lmite inferior es el Surco Ponto Peduncular. Morfologa Interna: 1. Sustancia Gris: se observan dos Ncleos grises importantes, uno en cada Pednculo, llamados Sustancia Negra o Locus Nger (debido a su captacin preferencial por el Nitrato de Plata, que es un medio de tincin, que le da un aspecto negruzco a la estructura). Esta Sustancia Negra establece conexiones con Ncleos Cerebrales, y cuya alteracin nos explica el origen de la Enfermedad de Parkinson. En su cara posterior se localizan los Tubrculos Cuadrigminos, que son cuatro, dos superiores con funciones relacionadas a la Visin, y dos inferiores relacionados con la Audicin y el Equilibrio. 2. Sustancia Blanca: son los Fascculos Motores y Sensitivos que transcurren a lo largo del S.N.C.

Tlamo ptico (cerebro)

Pednculos Cerebrales

Protuberancia

Bulbo

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Pirmides Bulbares Mdula

ESQ. 2: Cara Anterior de Mdula y Tronco Cerebral (Bulbo, Protuberancia y Pednculos) Funciones de los Pednculos Cerebrales: a) Conduccin.

Centro Reflejo: de la Visin, Audicin y Equilibrio.

CEREBELO El Cerebelo est situado en el piso inferior del crneo, por detrs del bulbo raqudeo y la protuberancia y por debajo de los hemisferios cerebrales, de los que est separado por la tienda del cerebelo (meninge). Constituye la parte ms desarrollada del Sistema Nervioso en muchas especies. Morfologa Externa: Es alargado transversalmente. Presenta tres caras: 1. Cara Superior: tiene forma de mariposa; la parte central se denomina vermis superior y ambos lados se encuentra los hemisferios cerebelosos.

2. Cara Inferior: presenta una gran cisura que divide el cerebelo en dos hemisferios. 3. Cara Anterior: se ubica mirando hacia abajo y adelante. Contribuye a formar el techo del cuarto
ventrculo. Morfologa Interna Como describimos en las dems estructuras del S.N.C., veremos la disposicin de la Sustancia Gris y Blanca. Para ello debemos realizar cortes del rgano, y lo primero que notamos es que la Sustancia Gris es perifrica con agrupaciones nucleares centrales, y la Sustancia Blanca es netamente central..

Funciones del Cerebelo: a) Equilibrio b) Tono Postural c) Control de movimientos involuntarios CEREBRO El Cerebro es la estructura ms importante del S.N.C. Es el centro de nuestra vida Psquica y de relacin, regula las funciones Endocrinas (hormonales) y Vegetativas. Es el centro de la Inteligencia. Por l podemos movernos y sentir. Podemos emocionarnos o ser indiferentes. Es el sitio donde se originan nuestras Conductas, ya sean de alimentacin, reproduccin o sociales. Nos permite Pensar y

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Reflexionar. Nos permite recordar y encadenar nuestra propia biografa y aprender de nuestras propias experiencias. Sus alteraciones producen desde leves dificultades de adaptacin hasta la locura y la muerte. Pero a pesar de todo lo dicho y de todos los avances, en especial en el terreno de las Neuroimgenes y de la Neuroqumica, se estima que en la actualidad slo conocemos un 10% de sus potencialidades, lo cual deja mucho trabajo por hacer a las generaciones venideras. El Cerebro es el rgano ms voluminoso del S.N.C. Tiene forma de ovoide, se localiza ntegramente dentro del crneo adaptndose a la forma del mismo, y est recubierto por las Mennges. Mide aproximadamente unos 16 cm de largo, por 14 cm de ancho y 12 cm de alto. Pesa alrededor de 1.400 grs. Su color es grisceo y presenta una superficie irregular, con surcos de distinta profundidad, lo cual le da el aspecto abollonado. Mirando al Cerebro de frente, se puede apreciar un profundo surco, muy bien marcado, que se llama Hendidura Interhemisfrica, y que divide al Cerebro en dos Hemisferios, que se mantienen unidos por una importante lmina de Sustancia Blanca denominada Cuerpo Calloso, a manera de puente entre ambos Hemisferios.

Hendidura Interhemesfrica Hemisferio Derecho Cara Externa o Dorsolateral Hemisferio Izquierdo

Cuerpo Calloso Cara Basal o Inferior Cara Interna o Medial

ESQUEMA 3: Corte frontal del Cerebro. Hemisferios, Cuerpo Calloso, Hendidura y Caras. Morfologa Externa 1. Hemisferios Cerebrales: Cada hemisferio, luego de un corte frontal, tiene la forma de un tringulo, cuya cara externa es curva, su cara interna es aplanada y mira al hemisferio opuesto, su cara inferior apoya sobre la base del crneo. En ellos se observan la presencia de depresiones, que segn su profundidad se llaman:

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Profundas. 1. CISURAS Constantes (son iguales en todos los sujetos) Dividen los Hemisferios en LBULOS.

Poco profundos. 2. SURCOS Inconstantes (no son iguales en todos los sujetos) Dividen los Lbulos en CIRCUNVOLUCIONES.

3. CIRCUNVOLUCIONES: son las porciones de Corteza Cerebral comprendidas entre dos surcos, y le dan el aspecto abollonado a la superficie cerebral.

4. LBULOS: Los Lbulos Cerebrales son: FRONTAL. TEMPORAL PARIETAL OCCIPITAL INSULAR

Los Hemisferios presentan:

En el Borde Superior se unen las caras Externa e Interna. BORDES En el Borde Externo se une las Caras Externa e Inferior. En el Borde Interno se unen las Caras Inferior e Interna.

Borde Superior

Borde Externo

Borde Interno

Borde Externo

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ESQUEMA 4: Bordes Hemisfricos.

CARAS: A) Cara Externa o lateral: En esta cara debemos describir tres cisuras:

1. Cisura de Silvio o lateral: aunque su origen real est en la Cara Inferior del Cerebro, aparece en
la Cara Externa por el Borde Externo y asciende siguiendo un trayecto oblicuo hacia arriba y atrs. Mide unos 8 cm de longitud. Separa al Lbulo Frontal (queda por arriba de la cisura) del Lbulo Temporal (por debajo de la cisura).

2. Cisura de Rolando o Central: esta cisura inicia su recorrido en el Borde Superior del Cerebro, y
se dirige hacia abajo y adelante hasta casi tocar a la Cisura de Silvio en su finalizacin. Separa a los Lbulos Frontal (por delante de la cisura) del Lbulo Parietal (por detrs).

3. Cisura Perpendicular Externa: es muy pequea, poco notable, nace tambin del Borde Superior
un poco ms atrs de la Cisura de Rolando, y desciende perpendicularmente al borde externo unos pocos centmetros. Separa a los Lbulos Parietal (por delante) del Lbulo Occipital (por detrs). Como dijimos, las Cisuras dividen a los Hemisferios en Lbulos, y ahora sabemos cual es su ubicacin en la cara externa del rgano. B. Cara Interna o Medial: para el estudio de la cara interna es necesario efectuar un corte que pase por la Hendidura Interhemisfrica y seccione el Cuerpo Calloso, que es lo primero que debemos identificar para saber que nos encontramos en esta cara. . En ella observamos tres Cisuras:

1. Cisura Calloso Marginal: sigue aproximadamente el mismo trayecto que el Cuerpo Calloso (que
describiremos oportunamente), es decir, se inicia por debajo de la extremidad anterior o pico del C.C., se curva hacia arriba y atrs, luego tiene un trayecto casi horizontal, y asciende hasta llegar al Borde Superior del Cerebro. Las reas corticales que quedan por delante y arriba de la cisura es la cara interna del Lbulo Frontal, y lo que queda por detrs y debajo de la cisura se llama Circunvolucin del Cuerpo Calloso (que como veremos ms adelante, tiene forma de arco y forma parte del Lbulo Lmbico) .

2. Cisura Calcarina: slo diremos que se localiza en el Lbulo Occipital (cara interna), y que
funcionalmente adquiere importancia porque en su vecindad asienta el centro cerebral de la Visin.

3. Cisura Perpendicular Interna: se inicia en el Borde Superior y termina cerca de la parte posterior
del C.C. C. Cara Inferior o Basal: en esta cara encontramos el origen de la Cisura de Silvio, que tiene forma curva, cncava hacia atrs. El rea cortical que queda por delante de la cisura, es la Cara Inferior del

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Lbulo Frontal, tambin llamada Cara Orbitaria, y que funcionalmente est en relacin con las Conductas Sociales. Lo que se localiza por detrs de la cisura es la Cara Inferior del Lbulo Temporal. 2. Formaciones Interhemisfricas Se trata de estructuras que se encuentran entre ambos Hemisferios Cerebrales, y que contribuyen a relacionarlos. Algunas son formaciones de Sustancia Gris y otras de Sustancia Blanca: a) Cuerpo Calloso: es la formacin Interhemisfrica ms voluminosa y mide unos 10 cm de longitud por 1-2 cm de ancho. Se trata de una gruesa lmina de Sustancia Blanca, por lo tanto formada por axones que cruzan a uno y otro lado del Cerebro, asegurando de esta manera, no slo la relacin entre ambos Hemisferios, sino tambin, el hecho de compartir la informacin que ambos poseen. Este fenmeno permite que, en caso de lesin o mal funcionamiento de uno de los Hemisferios, el otro pueda tomar el comando de la funcin perdida. Estructuralmente se describen en el C.C., una parte anterior (pico y rodilla del C.C.), una parte media (cuerpo del C.C.) y una parte posterior (rodete del C.C). Posee una cara superior y otra inferior. Entre el C.C. y la Cisura Calloso-Marginal se halla la Circunvolucin del Cuerpo Calloso. b) Comisura Blanca Anterior: es una lmina de Sustancia Blanca localizada por debajo del pico del C.C., y que relaciona a los Ncleos Amigdalinos (o Amgdalas Cerebrales), uno en cada Hemisferio Cerebral, ms especficamente, en el espesor de ambos Lbulos Temporales. Estos Ncleos estn relacionados con las funciones de Alimentacin.

c) Trgono Cerebral o Fornix: son dos cintas de Sustancia Blanca que parten de los Hipocampos (ncleos grises tambin ubicados en el Lbulo Temporal, por detrs de las Amgdalas, relacionados con funciones Mnsicas o de Memoria) que se unen debajo de la cara inferior del C.C. y terminan dividindose en tres ramas arriba de la Comisura Blanca Precomisural Anterior Postcomisural Comisural d) Comisura Blanca Posterior Morfologa Interna Como describimos en las dems estructuras del S.N.C., veremos la disposicin de la Sustancia Gris y Blanca. Para ello debemos realizar cortes del rgano, y lo primero que notamos es que la Sustancia Gris es perifrica con agrupaciones nucleares centrales, y la Sustancia Blanca es netamente central. Sustancia Gris: est constituida por la Corteza Cerebral y los Ncleos Basales. Sptum Cuerpos Mamilares entra a la Comisura funciones Sexuales. funciones Mnsicas. Amgdala opuesta.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Corteza Cerebral: manto de neuronas que recubre todas las caras del Cerebro. Tiene unos 3-4 mm de espesor. Esta formada por 6 capas de clulas, que de la superficie a la profundidad se llaman: Molecular, Granulosa Externa, Piramidal Externa, Granulosa Interna, Piramidal Interna y Fusiforme. Es considerada el centro de todas las actividades neuropsquicas. Ncleos Basales: aqu describimos al Tlamo ptico y Cuerpo Estriado.

a)

Tlamos pticos: son dos grandes ncleos localizados debajo del C.C.,

de forma oval, de unos 3 cm de longitud, por 2 cm de alto y 1,5 cm de ancho. Posee relaciones con otras estructuras vecinas: por dentro con el 3er. Ventrculo, por fuera con el Ncleo Lenticular y Cpsula Interna, por debajo con los Pednculos Cerebrales y por arriba con el C.C. y el Ncleo Caudado. Posee funciones sensitivas y de control de la actividad motora.

b)

Cuerpo Estriado: est integrado por varios ncleos, de los que slo

nombraremos dos: el Ncleo Caudado y el Ncleo Lenticular, ambos tienen funciones de control del movimiento involuntario. Sustancia Blanca: est formada principalmente por el Centro Oval y la Cpsula Interna.

a) Centro Oval: es la masa de Sustancia Blanca central. Posee 3 clases de

fibras: Fibras de Asociacin: relacionan distintas regiones corticales pero Fibras Comisurales: son fibras que pasan de un Hemisferio al otro, Fibras de Proyeccin o Corona Radiada: son fibras que unen la Corteza siempre dentro de un mismo Hemisferio. como por ejemplo el Cuerpo Calloso. Cerebral con los Ncleos Basales y el resto del Neuroeje (Pednculos, Protuberancia, Bulbo y Mdula). b) Cpsula Interna: es la porcin de Sustancia Blanca comprendida entre el Tlamo ptico y el Ncleo Lenticular. Por su disposicin, es parte de las Fibras de Proyeccin, ya que por ella pasan el gran conjunto de axones originados en la Corteza Motora y que se dirigen al Tronco Cerebral.

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UNIDAD 5: Sensibilidad y motricidad. Receptores. Vas. Control del movimiento Objetivos: Concepto de receptores sensitivos (estructuras subcelulares): aplicaciones a la Psicologa. Comprender los mecanismos de integracin sensorial a nivel cortical. Considerar las diferentes estructuras y funciones. Concepto de control del movimiento y mecanismos reflejos. Adquirir ideas de unidad motora y va final comn. Desarrollar destrezas en la realizacin de mtodos fisiolgicos de exploracin del control nervioso del movimiento. Inferir los trastornos motores ms frecuentes Contenidos: Receptores: definicin. El receptor como transductor. Tipos de receptores: exteroceptores (visin, audicin y olfacin) e interoceptores (visceroceptores y propioceptores). Receptores sensitivos: circuitos neuronales para el procesamiento de la informacin. Fibras nerviosas y vas. Reflejos espinales mono y polisinpticos reas corticales sensitivas y motoras. Integracin sensitivo-motora. Sndromes neurolgicos. Electromiografa, estudios de conduccin nerviosa Bibliografa recomendada: Purves, D. y col. (2003) Invitacin a la NEUROCIENCIA. Buenos Aires. Panamericana. Cap.9 al 14. Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap. 8 al 14. Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Caps. 3 y 6. Guyton A. C. (1997) Anatoma y Fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica. Madrid. Panamericana. Cap. 8, 16,17 y 18. Bibliografa complementaria: Kandell E R, Jessell T M, Schartz J H. (1997) Neurociencia y Conducta. Madrid. Prentice Hall. Cap. 20, 28 y 29. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 6, 7 y 10.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I

Snell R. S. (1999). Neuroanatoma clnica. Buenos Aires. Panamericana. Cap. 6, 7, 20 y 21.

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RECEPTORES:
Definicin: Los receptores son estructuras que permiten analizar todo lo que hay en el entorno o dentro, de un individuo. Cada receptor responde a una forma particular de energa. El receptor lleva a cabo la transduccin (transformacin de una forma de energa que constituye el estmulo, en impulsos nerviosos). Clasificacin: Segn su ubicacin: exteroceptores (visin, audicin, olfacin, gusto y tacto). interoceptores (propioceptores y visceroceptores).

Segn su forma particular de responder a los estmulos: Mecanoreceptores: estmulo mecnico. Termoreceptores: estmulo calrico. Quimioreceptores: Cambios qumicos. Otros.

Los receptores pueden ser: neuronas o clulas no neuronales. Los receptores primarios (neuronas) son terminaciones nerviosas libre que, cuando se aplica un estmulo producen un potencial de accin. Los receptores secundarios (clulas especializadas) hacen contacto sinptico con vas nerviosas aferentes. Todos los receptores actan por transduccin (transforman la energa, en impulsos nerviosos). El mecanismo es el siguiente: Aplicacin del estmulo ---- Modificacin fsico-qumica --- (Cambios medio externo-interno) de la membrana del receptor ---- Movimiento de cargas generador -------- Despolarizacin, -- Apertura o cierre de

canales inicos apareciendo un potencial

(responsable de la gnesis del potencial de accin que viaja por la va aferente) Existen mecanismos para evitar la llegada de informacin sensorial. La adaptacin de los receptores implica dejar de enviar informacin aunque sea presente el estmulo. Ej.: Cuando nos ponemos una ropa. Segn la capacidad de adaptacin, se clasifican en: receptores que se adaptan o fsicos. receptores que no se adaptan o tnicos. Los receptores de dolor no se adaptan. El cerebro no tiene receptores de dolor. Existen receptores que no dejan de enviar informacin nunca. Son receptores de mecanismos feed-back negativo. Si se adapta, no capta la seal y dejara de hacer la funcin. La calidad de una sensacin depende de la presencia de receptores de vas nerviosas aferentes y del rea cortical que integra la informacin y la proyecta sobre la estructura donde est el receptor.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I La unidad sensorial es la va nerviosa aferente y el conjunto de receptores que forman esta neurona. Cuanto ms receptores se estimulen simultneamente (reclutamiento de receptores), ms intensa ser la sensacin. RESUMEN DE RECEPTORES

MODALIDAD SENSORIAL EXTEROCEPTOR

VISIN AUDICIN Y EQUILIBRIO OLFATO GUSTO TACTO: Tacto-presin Calor - Fro Dolor

RECEPTOR
Conos y bastones Clulas pilosas Neuronas olfativas Clulas receptoras gustativas Terminaciones nerviosas

RGANO DEL SENTIDO

Ojo Odo: rgano de Corti y de Scarpa Mucosa olfativa Papila gustativa Diversos

Terminaciones nerviosas libres Diversos Huso muscular rgano tendinoso de Golgi Receptores de estiramiento del seno carotdeo y arco artico Receptores de estiramiento en las paredes de grandes venas, aurculas Receptores de estiramiento en el parnquima pulmonar Cuerpos carotdeos y articos

INTEROCEPTOR
Movimiento y posicin articulaciones Longitud del msculo Tensin muscular Presin arterial Presin venosa central Inflacin de pulmones Temperatura de sangre en cabeza Presin O2 arterial pH de LCR presin osmtica del plasma Diferencia arteriovenosa de la glucemia Neuronas hipotalmicas Terminaciones nerviosas Receptores de la superficie ventral del bulbo Clulas de rganos circunventriculares del hipotlamo anterior Clulas del hipotlamo (glucostatos) Terminaciones nerviosas

FIBRAS NERVIOSAS
Fibra nerviosa es el nombre que se le da al axn (o a una dendrita) de una clula nerviosa. Los haces de fibras nerviosas hallados en el SNC a veces se denominan tractos nerviosos o vas, los haces de fibras nerviosas en el SNP se denominan nervios perifricos. En ambos hay dos tipos de fibras nerviosas las mielnicas y las amielnicas. Una fibra nerviosa mielnica es aquella que est rodeada por una vaina de mielina. La vaina de mielina no forma parte de la neurona sino que est constituida por el tejido de sostn. En el SNC, la clula de sostn es el oligodendrocito; ene le SNP se denomina clula de Schwann.

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La vaina de mielina es una capa segmentada discontinua interrumpida a intervalos regulares por los nodos de Ranvier (cada segmento de 0,5 mm a 1mm). En el SNC cada oligodendrocito puede formar y mantener vainas de mielina hasta para 60 fibras nerviosas (axones). En el sistema nervioso perifrico slo hay una clula de Schwann por cada segmento de fibra nerviosa. Las vainas de mielina comienzan a formarse antes del nacimiento y durante el primer ao de vida. En el SNP, la fibra nerviosa o el axn primero se encuentra al costado de una clula de Schwann. A medida que el axn se hunde ms en la clula de Schwann, la membrana plasmtica externa de la clula forma un mesoaxn que sostiene el axn dentro de la clula. Se cree que posteriormente la clula de Schwann rota sobre el axn de modo que la membrana plasmtica queda envuelta alrededor del axn como un espiral. Al comienzo la envoltura es laxa, gradualmente el citoplasma entre las capas desaparece. La envoltura se vuelve ms apretada con la maduracin de las fibras nerviosas. El espesor de la mielina depende del nmero de espirales de la membrana de la clula de Schwann.

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En el SNC los oligodendrocitos son responsables de formar la banda de mielina. La membrana plasmtica del oligodendrocito se envuelve alrededor del axn y el nmero de capas determina el espesor de la vaina de mielina. Un solo oligodendrocito puede estar conectado con las vainas de mielina de hasta 60 fibras nerviosas, lo que implica que el oligodendrocito no rota como la clula de Schwann. Posiblemente la mielinizacin en el SNC se produzca por crecimiento en longitud de las prolongaciones del oligodendrocito.

CONDUCCION EN LAS FIBRAS NERVIOSAS

En las fibras amielnicas, el potencial de accin se desplaza en forma continua a lo largo del axolema excitando progresivamente las reas vecinas de la membrana. En las fibras mielnicas, la presencia de la vaina sirve como aislante. En consecuencia una fibra nerviosa mielnica slo puede ser estimulada en los nodos de Ranvier, donde el axn est desnudo y los iones pueden pasar libremente a travs de la membrana plasmtica. Debajo de la vaina de mielina slo hay conduccin pasiva (no hay conduccin activa) entonces la conduccin es ms rpida. Para solucionar la prdida de amplitud en los nodos de Ranvier hay membrana activa, el potencial recobra su amplitud y sigue viajando pasivamente hasta el prximo nodo. Estos saltos de potencial de accin de un nodo al siguiente se denominan conduccin saltatoria. Este mecanismo es ms rpido que el hallado en las fibras amielnicas (120 m/s en comparacin con 0,5 m/s).

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REFLEJOS ESPINALES MONO Y POLISINPTICOS

Los reflejos son movimientos involuntarios y estereotipados en respuesta a un estmulo. Estereotipado significa que se produce siempre la misma respuesta ante un estmulo determinado Arco reflejo es el substrato anatmico del reflejo, y consta de un receptor, una va aferente al sistema nervioso central, una o varias sinapsis en el sistema nervioso central, una va eferente y un rgano efector, que en muchos casos es un msculo, pero a veces puede ser una glndula de secrecin.

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REAS CORTICALES SENSITIVAS Y MOTORAS. INTEGRACIN SENSITIVOMOTORA.

HEMISFERIOS CEREBRALES Los hemisferios cerebrales forman la mayor parte del encfalo y estn separados por una misma cisura sagital profunda en la lnea media: la cisura longitudinal del cerebro. La cisura contiene un pliegue de la duramadre y las arterias cerebrales anteriores. En la profundidad de la cisura, una gran comisura: el cuerpo calloso, conecta los dos hemisferios a travs de la lnea media. Para aumentar el rea de la superficie de la corteza cerebral al mximo, la superficie de cada hemisferio cerebral forma pliegues o circunvoluciones que estn separadas por surcos o cisuras. Para facilitar la descripcin se acostumbra a dividir cada hemisferio en lbulos que se denominan de acuerdo a los huesos craneanos debajo de los cuales se ubican. El surco central y parietoccipital; lateral y calcarino son lmites utilizados para la divisin de los hemisferios cerebrales en lbulos frontales, parietales, temporales y occipitales.

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El lbulo frontal ocupa el rea anterior al surco central y superior al surco lateral. El lbulo parietal se ubica por detrs del surco central y por arriba del surco lateral. El lbulo occipital se ubica por debajo del surco parietoccipital. Por debajo del surco lateral se ubica el lbulo temporal. Los extremos de cada hemisferio se denominan a menudo polos frontal, occipital y temporal.

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Dentro de cada hemisferio hay un centro de sustancia blanca que contiene varias masas grandes de sustancia gris, los ncleos o ganglios de la base. Un conjunto de fibras nerviosas (abanico) denominado corona radiada converge en los ncleos de la base y pasa entre ellos como la cpsula interna. La cavidad presente dentro de cada hemisferio se denomina ventrculo lateral. Los ventrculos laterales se comunican con el tercer ventrculo a travs de los agujeros interventriculares. Al contrario de la mdula espinal, el encfalo est compuesto por un centro de sustancia blanca rodeado por una cobertura exterior de sustancia gris. Sin embargo algunas masas importantes de sustancia gris se ubican profundamente dentro la sustancia blanca. Dentro del cerebelo, los ncleos cerebelosos de sustancia gris y dentro del cerebro los ncleos talmicos, caudado y lenticular de sustancia gris. La sustancia blanca situada por debajo de la corteza est formada por axones mielinizados que se extienden en tres direcciones principales:

1. Fibras de asociacin: que conectan y transmiten los impulsos nerviosos entre las
circunvoluciones del mismo hemisferio.

2. Fibras comisurales: transmiten los impulsos nerviosos entre circunvoluciones de un hemisferio

cerebral al hemisferio cerebral opuesto. (cuerpo calloso, comisura anterior, comisura posterior).

3. Fibras de proyeccin: (fascculos ascendentes y descendentes) transmiten impulsos desde el

cerebro y otras zonas del encfalo hacia la mdula espinal y viceversa. (cpsula interna).

CORTEZA CEREBRAL
La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral. Est compuesto por sustancia gris y contiene aproximadamente 10.000 millones de neuronas. El rea de superficie de la corteza est aumentada por su plegamiento en circunvoluciones separadas por cisuras o surcos. El espesor vara de 1,5 a 4,5 mm. Es ms gruesa sobre la cresta de una circunvolucin y ms delgada en la profundidad del surco. La corteza cerebral al igual que la sustancia gris de cualquier otro sitio del SNC consiste en una mezcla de clulas nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguneos. CLULAS NERVIOSA DE LA CORTEZA CEREBRAL

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1. Clulas piramidales: llevan ese nombre por su forma. La mayora tienen un dimetro de 10 a

50 m pero tambin hay clulas piramidales gigantes conocidas como clulas de Best cuyo dimetro puede ser hasta de 120 m. Se encuentran en la circunvolucin precentral motora. Los vrtices estn orientados hacia la superficie pial de la corteza. Una gruesa dendrita va hasta la piamadre y emite ramas colaterales. Las neuritas poseen espinas dendrticas para las sinapsis con otras neuronas. El axn nace de la base del cuerpo celular y termina en las capas ms profundas o entra en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o comisural.

2. Clulas estrelladas: a veces llamadas granulosas, son pequeas, 8 m y tienen forma 3.

poligonal. Poseen mltiples dendritas y un axn relativamente corto que termina en una neurona cercana. Clulas fusiformes: tienen su eje longitudinal vertical a la superficie y estn concentrados principalmente en las capas corticales ms profundas. Las dendritas se originan en cada polo del cuerpo celular, mientras que la dendrita superior asciende hacia la superficie de la corteza y se ramifica en las capas superficiales. El axn se origina en la parte inferior del cuerpo celular y entra en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o comisural. Clulas horizontales de Cajal: son pequeas clulas fusiformes orientadas horizontalmente que se hallan en las capas ms superficiales de la corteza. Se origina una dendrita a cada lado del axn corre paralelamente a la superficie de la corteza haciendo contacto con las dendritas de las clulas piramidales. Clulas de Marinotti: son pequeas clulas multiformes presentes en todos los niveles de la corteza. La clula tiene dendritas cortas pero el axn se dirige hacia la piamadre de la corteza, donde termina en una capa ms superficial, en general, en la ms superficial.

4.

5.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL Se dividen por densidad y disposicin de las clulas en:

1. Capa molecular (capa plexiforme): es la ms superficial. Consiste en una red densa de fibras
nerviosas orientadas tangencialmente. Estas derivan de dendritas de clulas piramidales y fusiformes, los axones de clulas estrelladas y de Martinotti. Tambin hay fibras aferentes que se originan en el tlamo, de asociacin y comisurales. Entre las fibras nerviosas hay algunas clulas de Cajal. Por ser la capa ms superficial se establecen gran cantidad de sinapsis entre diferentes neuronas. Capa granular externa: contiene un gran nmero de pequeas clulas piramidales y estrelladas. Las dendritas de estas clulas terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas ms profundas. Capa piramidal externa: esta capa est compuesta por clulas piramidales. Su tamao aumenta desde el lmite superficial hasta el lmite ms profundo. Las dendritas pasan hasta la capa molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyeccin, asociacin o comisurales. Capa granular interna: esta capa est compuesta por clulas estrelladas dispuestas en forma muy compacta. Hay una gran concentracin de fibras dispuestas horizontalmente conocidas en conjunto como la banda externa de Baillarger. Capa ganglionar (capa piramidal interna): esta capa contiene clulas piramidales muy grandes y de tamao mediano. Entre las clulas piramidales hay clulas estrelladas y de Martinotti. Adems hay un gran nmero de fibras dispuestas horizontalmente que forman la banda interna de Baillger. En las zonas motoras de la circunvolucin precentral, las clulas de proyeccin de Best dan origen aproximadamente al 3% de las fibras de proyeccin del haz corticoespinal. Capa multiforme (capa de clulas polimrficas): aunque la mayora de las clulas son fusiformes, muchas son clulas piramidales modificadas cuyo cuerpo celular es triangular u ovoideo. Las clulas de Martinotti tambin son conspicuas en esta capa. Hay muchas fibras nerviosas que entran en la sustancia blanca subyacente.

2. 3.

4. 5.

6.

No todas las reas de la corteza cerebral poseen seis capas. Aquellas reas de la corteza en las cuales no puede reconocerse las seis capas bsicas se denominan heterotpicas en oposicin a la mayora que es homotpica.

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LOCALIZACIN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL Un estudio que combina los registros neurofisiolgicos (microelectrodos) con la histologa de la corteza cerebral, sugiere que la corteza esta organizada en unidades verticales de actividad funcional.

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rea Frontal

1. rea Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se
estimula produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contraccin de grupos musculares relacionados con la ejecucin de un movimiento especfico. Las reas del cuerpo estn representadas en forma invertida en la circunvolucin precentral. Comenzando desde

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I abajo hacia arriba: deglucin, lengua, maxilares, labios, laringe, prpado y cejas, dedos, manos, mueca, codo, hombro y tronco etc. La funcin del rea motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo. Como ayuda para esta funcin recibe numerosas fibras aferentes desde el rea premotora, la corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo y los ganglios basales. La corteza motora primaria no es responsable del diseo del patrn de movimiento sino la estacin final para la conversin del diseo en la ejecucin del movimiento.

2. rea Pre-motora: no tiene clulas gigantes de Betz. La estimulacin elctrica de esta zona
produce movimientos similares a los del rea motora primaria pero se necesita estimulacin ms intensa para producir el mismo grado de movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, tlamo y ganglios basales. La funcin de sta rea es almacenar programas de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria. rea Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolucin frontal medial y por delante del lobulillo paracentral. La estimulacin de esta rea da como resultado movimientos de las extremidades contralaterales pero es necesario un estmulo ms fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminacin de sta rea no produce una prdida permanente de movimiento. Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el rea facial de la circunvolucin precentral hasta la circunvolucin frontal media. La estimulacin de esta rea produce movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estmulos visuales. El seguimiento involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el rea visual en la corteza occipital que est conectada al campo visual en la corteza occipital que est conectada al campo ocular frontal por fibras de asociacin. rea Motora del Lenguaje de Broca: est ubicada en la circunvolucin frontal inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la mayora de los individuos esta rea es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablacin da como resultado parlisis del lenguaje. La ablacin de la regin en el hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formacin de palabras por sus conexiones con las reas motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc.

3.

4.

5.

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6. Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e
inferior. Est vinculada con la constitucin de la personalidad del individuo. Regula la profundidad de los sentimientos y est relacionada con la determinacin de la iniciativa y el juicio del individuo. rea Parietal

7. rea Somatoestsica Primaria: ocupa la circunvolucin postcentral sobre la superficie lateral

del hemisferio y la parte posterior del lobulillo paracentral sobre la superficie medial. Histolgicamente es un rea de tipo granuloso con capa externa de Ballinger muy ancha y obvia. La mitad opuesta del cuerpo est representada de forma invertida: faringe, lengua, cara,..., dedos, mano, brazo, tronco, muslo,.., pierna, pie. La porcin de una parte del cuerpo en particular se relaciona con su importancia funcional y no con su tamao. Por ejemplo superficies grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar. Aunque la mayora de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo, algunas provenientes de la regin oral van en el mismo sentido.

8. rea Somatoestsica de Asociacin: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia
la superficie medial del hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras reas sensitivas de la corteza. Se cree que su principal funcin consiste en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja informacin de forma y tamao relacionndola con experiencias pasadas. rea Occipital

9. rea Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino
ocasionalmente alrededor del polo occipital. Histolgicamente es un rea de corteza delgada, del tipo granuloso con slo algunas clulas piramidales. Recibe fibras que vienen de la retina. La mcula ltea, rea central de la retina (rea de la visin ms perfecta) est representada en la corteza en la parte posterior. Las partes perifricas de la retina estn representadas por el rea anterior. 10. rea Visual Secundaria: rodea el rea visual primaria. Recibe fibras aferentes del rea visual primaria y otras reas corticales y el tlamo. La funcin consiste en relacionar la informacin visual recibida por el rea visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se est viendo. Se cree que existe un campo ocular occipital en el rea visual secundaria cuya estimulacin produce la desviacin conjugada de los ojos cuando est siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que dependen de los estmulos visuales. rea Temporal

11. rea Auditiva Primaria: est ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histolgicamente de
tipo granuloso, es un rea de asociacin auditiva. La parte anterior del rea auditiva primaria est vinculada con la recepcin de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta frecuencia. Una lesin unilateral produce sordera parcial en ambos odos con mayor prdida del lado contralateral. 12. rea Auditiva Secundaria: ubicada detrs del rea auditiva primaria. Se cree que esta rea es necesaria para la interpretacin de los sonidos. 13. rea Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: est ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente, principalmente en la circunvolucin temporal superior. Est conectado con el rea de Broca por el haz de fibras llamado fascculo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal superior). Permite la compresin del lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Otras:

14. rea del gusto: est ubicada en el extremo inferior de la circunvolucin postcentral de la pared
superior del surco lateral en el rea adyacente de la nsula.

15. rea vestibular: est situada cerca de la parte de la circunvolucin postcentral vinculada con
las sensaciones de la cara. Su localizacin opuesta al rea auditiva. 16. nsula: est enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histolgicamente es granulosa. Sus conexiones se conocen en forma incompleta se cree que se asocian con las funciones viscerales. Todas las reas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como reas de asociacin. Antes se supona que reciban informacin provenientes de reas sensitivas primarias, la integraban ya la analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que tienen relacin con la conducta, la discriminacin y la interpretacin de experiencias sensitivas. El rea asociativa frontal desempea un papel que tiene que ver con las experiencias sensitivas pasadas, por ejemplo recordar una msica escuchada en el pasado. En el rea asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas de tacto y presin, es decir tamao, forma, textura. Esta capacidad se conoce como esterognosia. Tambin se forma la apreciacin de la imagen corporal.

17. Dominancia cerebral: si bien las circunvoluciones y las cisuras corticales son casi idnticas y
es ms, las vas que se proyectan tambin, ciertas actividades nerviosas son realizadas predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales. La destreza manual, la percepcin del lenguaje y el habla estn controlados por el hemisferio dominante (en 90% de la poblacin el izquierdo). Por el contrario la percepcin espacial, el reconocimiento de las caras y la msica por el no-dominante. Se cree que en el neonato los dos hemisferios tienen capacidades equipotenciales. Durante la primera infancia en hemisferio domina al otro y slo despus de la primera dcada de vida la dominancia queda establecida.

ALGUNOS SNDROMES NEUROLGICOS

Factores etiolgicos: alteraciones del desarrollo traumatismos neoplasias trastornos hipxicos y vasculares infecciosos inflamatorios degenerativos txicos mixtos

Sndrome Motor (Piramidal): Parlisis: Concepto: falta total de motilidad voluntaria de un sector HEMIPLEJIA: de una mitad del cuerpo MONOPLEJIA: de un miembro

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I PARAPLEJIA: de dos miembros simtricos TETRAPLEJIA: de los cuatro miembros (cuadripleja) Paresia Movimientos involuntarios Ataxia Sndrome Motor (Extrapiramidal) 1.- Enf de Parkinson: Prevalencia en la poblacin 1%. Alto componente gentico (pero al parecer no hereditario) Fiopatologa: disminucin de la Va nigro-estriatal por destruccin de neuronas dopaminrgicas. Clnica: Bradicinesia Desaparicin de movimientos involuntarios (parpadeo, mmica facial, braceo, deglucin de saliva, intensidad de la voz); fascie de mscara Alteracin postural (flexin corporal). Alteracin de marcha: pasos cortos y festinacin (se empiezan a caer, caminan rpido y les cuesta parar) Temblor de Parkinson: es de reposo, de comienzo asimtrico y con el tiempo puede ser postural. Puede o no estar presente. Tratamiento: Levodopa (cinemet) de por vida / se necesita ir aumentando las dosis por disminuir su efecto en el tiempo. Enfermedades Degenerativas Enfermedades neurolgicas debidas a prdida de neuronas progresiva de causa desconocida que afecta a ciertos grupos neuronales, y por lo tanto dan sintomatologa especfica. Algunas tienen incidencia familiar y se conocen como heredo degenerativas. General son de curso progresivo, no son congnitas y van apareciendo en el tiempo. Tienen un compromiso simtrico pero pueden presentarse en un comienzo en forma asimtrica Ej. parkinson. El objetivo teraputico es suplir la sustancia o la funcin perdida Ej.: levodopa en parkinson e inhibidores de acetilcolinesterasa en Alzhaeimer Clasificacin de las enfermedades degenerativas: Segn localizacin Corteza: Enfermedad de Alzheimer Ganglios Basales: Parkinson alteracin de la sustancia nigra y el lenticular (algunos) y en el corea de Huntinton se altera el caudado Cerebelo: Ataxia hereditaria de Holmes y la enfermedad de Fredreich A pesar de ser perdidas circunscritas de grupos neuronales pueden asociarse a atrofia multisistemica (atrofia de varios grupos) Por lesin de la primera neurona motora: parlisis espstica Por lesin de la segunda neurona motora: parlisis flccida Por alteraciones de la placa neuromuscular Por miopatas

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Esclerosis Lateral Amiotrofica: Tambin conocida por enfermedad de Charcot o enfermedad de la motoneurona. Incidencia 1 c/100.000 personas, edad 30-60 aos pero no respeta edades y en 10% de los casos es familiar. Se debe a la degeneracin de la 1 y 2 motoneurona. Esclerosis Mltiple o en placa: Es una enfermedad desmielinizante mutifocal inflamatoria que afecta SNC. Estos focos generalmente son periventriculares y afectan el cuerpo calloso (Diagnostico por RNM). Frecuentemente afecta al n ptico y al quiasma y la medula espinal. Etiologa desconocida pero existe una distribucin geogrfica donde los pacientes >15 aos que nacieron en pases de baja incidencia tienen poca probabilidad de desarrollar la enfermedad. Tiene un componente hereditario, porque aumenta la incidencia en familiares y se presenta ms en los gemelos homocigotos que en los heterocigotos. Afecta con mayor frecuencia mujeres de 20-40 aos La presentacin clnica depende de la localizacin de las placas (paresia neuritis ptica, alteracin de la marcha) y la sospecha se plantea cuando los signos y sntomas no se explican a travs de una lesin. Epilepsia: 1-2 % de la poblacin Ms frecuentemente en las edades extremas: Disfuncin neurolgica episdica, esteriotipada, espontneamente recurrente producto de la descarga neuronal hipersincrnica, patolgica. Debe haber signos y sntomas, no se diagnostica por EEG, breve. Las crisis convulsivas pueden ser reactivas a cuadros febriles; frmacos: uso de antidepresivos, privacin (OH, BDZ, barbitricos); alteraciones metablicas; privacin de sueo Clasificacin: De las crisis: dependiendo de si descarga patolgica aparece Primariamente Generalizadas: inicio simultneo en toda la corteza, nunca dan aviso (aura), suelen ser genticas, sin lesin anatmica (no necesita estudios). Los compromisos de conciencia < 3seg el paciente no los reconoce. 1.-Tnica clnica generalizada: Inconciencia brusca (sonido gutural, cianosis); Hipertona (flexin de EESS y extensin EEII), Actividad clnica debido a inhibicin, disminucin progresiva; finalmente coma. Periodo post ictal: coma sopor lucidez (mialgias por rabdomiolisis). 2.-Ausencias: Breve desconexin del medio, vista fija, ligero parpadeo, recuperacin completa, inmediata. 3.-Mioclonnicas: breves sacudidas musculares bilaterales, similares a las de sueo, pero en vigilia. 4.-Tnica: hipertona generalizada. 5.-Atnica: pierde el tonus y cae al suelo. Pueden diseminarse y terminar como las generalizadas, Secundariamente generalizadas. Compromiso de Conciencia Clasificacin: Lesin cuantitativa de conciencia. 1. -Obnubilacin: Mantiene los ojos abiertos pero esta desorientado temporoespacialmente y frente a su situacin. Pueden simples o complejas (con alucinaciones, agitacin, delirium) 2. -Sopor: Mantiene los ojos cerrados y responde a estmulos. Superficial: responde a rdenes simples Profundo: responde en forma bsica al dolor Ej. Maniobra de Foix (no es refleja) 3. -Coma: Sin respuestas a estmulos internos o externos. Puede o no tener reflejos

Electromiografa
La electromiografa es el estudio electrofisiolgico del sistema neuromuscular. No es una prueba complementaria, sino la prolongacin del estudio clnico neurolgico. Dicha exploracin se disea en

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I cada caso en funcin de la historia clnica y de la exploracin neurolgica, y puede modificarse segn los datos que se vayan obteniendo. La base de toda exploracin electrofisiolgica es el registro de los potenciales de las clulas excitables. La electromiografa se ocupa del registro de dichos potenciales evocados voluntariamente en el msculo y la electroneurografa de los potenciales evocados tanto sobre el msculo como sobre los troncos nerviosos por estimulacin, en general elctrica, sobre los nervios que mantienen conexin anatmica o funcional con la zona de registro. Las propiedades elctricas de las fibras excitables, nerviosas y musculares, derivan de la existencia de una membrana semipermeable que separa fluidos intracelulares y extracelulares con diferente concentracin inica que origina un potencial transmembrana. El espacio intracelular del axon contiene una alta concentracin de ion K y otros aniones as como de aminocidos y protenas de carga negativa. En el espacio extracelular predomina el ion Na y el ion Cl. La impermeabilidad de la membrana en reposo no solo a las molculas proteicas sino tambin, en diferente proporcin, a estos iones, es la causa del mantenimiento de la diferencia de potencial entre ambos lados, negativa en el interior, de unos -70-90 mV. Potenciales electrotnicos de suficiente intensidad en la membrana axonal inducen cambios en la actividad de los canales especficos lo que permite el paso de los iones, fundamentalmente del Na, a travs de la membrana. Se generan de este modo potenciales de accin que suceden a la inversin de la carga elctrica entre ambos lados de la membrana, que la sitan en los +30mV que corresponde al potencial de equilibrio para el Na. La bomba de Na-K es capaz posteriormente de reequilibrar la concentracin inica transportndolos contra gradiente en un sistema que consume energa. El potencial de accin creado es capaz entonces de inducir corrientes electrotnicas en la membrana que inducen en las zonas inmediatamente cercanas el mismo proceso de cambios estructurales en los canales inicos que dependen del voltaje. Se produce as un nuevo potencial de accin que de esta forma se propaga a lo largo del axon o de la fibra muscular. Fisiolgicamente, la propagacin solo puede desarrollarse en un sentido puesto que la zona despolarizada permanece incapaz de despolarizarse de nuevo durante un periodo refractario absoluto de 1 mseg aproximadamente. La excitacin artificial en un punto mediante un estmulo elctrico por ejemplo, es capaz sin embargo de causar propagacin de dicha excitacin en los dos sentidos, el drmico y el antidrmico. Los potenciales de accin sobre los tejidos excitables pueden ser registrados mediante electrodos cercanos y amplificarse las seales en un osciloscopio para su medicin. Todo potencial registrado es siempre una diferencia de potencial entre dos reas de captacin que observan el foco generador desde perspectivas distintas. Al registro lo llamamos "monopolar" cuando uno de los electrodos no es influenciado por el foco generador y "bipolar" cuando ambos lo son de modo idntico aunque de forma sucesiva al medir un potencial que se propaga a lo largo de un axon o de una fibra por debajo de ellos. Ambos electrodos otorgan una polaridad inversa al potencial captado. Se ha convenido en llamar "negativo" al primero (registro bipolar) o al nico (monopolar) que capta dicho potencial. Asimismo, se ha convenido en neurofisiologa en otorgar al electrodo "negativo" la entrada en el amplificador que determina movimientos hacia arriba de la lnea del osciloscopio y lo inverso para el "positivo

UNIDAD 6: Homeostasis. Bases moleculares, energticas y metablicas del SN. Objetivos: Aprender las bases anatmico-funcionales del sistema autonmico y sistemas fisiolgicos de regulacin del medio interno (homeostasis). Conocer el concepto de compartamentalizacin cerebral. Comprender la naturaleza y funcin de la barrera hemato-enceflica y las caractersticas de la circulacin cerebral y su regulacin. Inferir cuadros patolgicos.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I

Contenidos: Sistema Nervioso Autnomo: organizacin y caractersticas generales. Divisiones simptica y parasimptica. Mecanismos homeostticos de regulacin del medio interno. Compartamentalizacin del SNC (espacios extracelulares -intersticial, vascular, cefalorraqudeo e intracelulares -neuronal, glial). Lquido cefalorraqudeo (origen circulacin, reabsorcin, funciones y patologa -hidrocefalias-). Metabolismo cerebral, consumo de oxigeno y flujo sanguneo cerebral. Circulacin cerebral (patologa cerebrovascular). Barrera hemato-cerebral, estructura y funcin. Cubiertas meninges (estructura, funcin, patologa). Bibliografa recomendada: Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap. 15. Guyton A. C. (1997) Anatoma y Fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica. Madrid. Panamericana. Cap. 3, 22 y 23. Snell R. S. (1999) Neuroanatoma clnica. Buenos Aires. Panamericana. Cap. 18, 19 y 26. Bibliografa complementaria: Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Caps. 15. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 2. ////////////////////////////////////////////////////////////////////

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO (o Sistema Nervioso Vegetativo)

1. INTRODUCCIN Denominado tambin sistema neurovegetativo, o involuntario, o visceral, es aquella parte del sistema nervioso que regula las funciones vitales fundamentales que son en gran parte independientes de la conciencia y relativamente autnomas, es decir, las funciones vegetativas (aparato cardiorrespiratorio, glndulas endocrinas, musculatura lisa, aparato pilo sebceo y sudorparo, etc.).

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Est a su vez subdividido en dos (2) sistemas: Sistema Nervioso Simptico (u ortosimptico). Sistema Nervioso Parasimptico. 2. EMBRIOGENESIS En el curso de la quinta semana del desarrollo del embrin, algunas clulas derivadas de la porcin torcica de la cresta neural emigran a cada lado hacia la regin colocada inmediatamente por detrs de la aorta. Estas clulas, denominadas neuroblastos simpticos o simpatoblastos, van a constituir los dos cordones simpticos primitivos. Algunos elementos de estos cordones emigran luego hacia el punto de reunin de las races dorsal y ventral de los nervios espinales, donde se forman los cordones simpticos secundarios, de los cuales se originan las cadenas de los ganglios del simptico torcico. Los cordones simpticos primitivos forman, por el contrario, los ganglios prevertebrales y prearticos o periarticos, los cuales se desplazan de su posicin original para tener por detrs a los esbozos de la localizacin de las vsceras a las cuales debern dar inervacin. De una sucesiva prolongacin hacia arriba y hacia abajo se originan, respectivamente, los cordones del simptico cervical y la porcin lumbosacra, con los respectivos ganglios. Por lo que concierne al parasimptico, los ganglios situados a lo largo de los nervios oculomotor, facial, glosofarngeo y vago derivan de las clulas emigradas del sistema nervioso central o de neuroblastos diferenciados en los ganglios sensitivos del V, VII, y IX par de los nervios craneales. El S.N.A. est estrechamente unido con el sistema nervioso relacin, con el cual tiene en comn estructuras centrales y perifricas. Tiene un significado particular y una gran importancia las relaciones que ste posee con el aparato endocrino. 3. MORFOLOGA: Para la descripcin anatmica, el sistema nervioso vegetativo se subdivide entres (3) partes, estrechamente unidas entre s por numerosas fibras aferentes y eferentes: 3.1 Centros Neurovegetativos Superiores (corticales y dienceflicos) Sistema Neurovegetativo Cortical: la integracin ms elevada de las diferentes actividades vegetativas tiene lugar en zonas determinadas de la corteza cerebral, de las cuales las ms importantes son la parte del lbulo frontal, colocada por delante de la zona cortical motora, y el denominado sistema lmbico (hipocampo). La primera regula las funciones vegetativas (vasomotoras, sudorales, etc.) que acompaan a la actividad motora de los msculos esquelticos y toma parte incluso en los procesos de integracin recproca entre actividad vegetativa y psquica. En el sistema lmbico tiene lugar una integracin entre el estado emocional y las determinadas funciones vegetativas (motilidad gstrica, emisin de orina y heces, constancia en la presin arterial, etc.). Sistema Neurovegetativo Dienceflico: En el diencfalo se encuentran numerosos agregados celulares o ncleos hipotalmicos, en relacin con determinadas funciones metablicas y con el sistema endocrino, esencialmente la hipfisis. Existen luego otras formaciones, representadas por el sistema reticular hipotalmico y subtalmico, continuacin del bulbar y del mesenceflico, que, adems de constituir un centro integrativo para las emociones, presiden algunas manifestaciones fundamentales de la vida, como el sueo, la vigilia, el hambre y la sed. El Sistema Reticular del Tronco Enceflico es un complejo antomo-funcional que se extiende desde el bulbo hasta el diencfalo. Est formado por una trama de sustancia gris (que en algunos puntos se rene en ncleos: ncleo reticular lateral de la oliva inferior, ncleo reticular caudal del puente, etc. y de sustancia blanca formada por fibras nerviosas. Son muy amplias las conexiones con las otras secciones

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I del sistema nervioso central, a travs de fibra aferentes (vas espinoreticulares, corticoreticulares, cerebeloreticulares, estriado plido reticulares y septoreticulares) y fibras eferentes (vas reticulares descendentes, vas reticulares eferentes cortas, vas reticulares ascendentes y vas reticulocerebelosas). En consideracin a estas relaciones, desde el punto de vista funcional se distinguen un sistema reticular ascendente y un sistema reticular descendente, cuyas funciones para la homeostasis del organismo son de gran importancia. De hecho, el primero controla el estado de vigilia y el comportamiento; el segundo armoniza las actividades circulatorias y respiratorias, adems de las reacciones tnicas musculares posturales y algunas reacciones en relacin a determinados estados afectivos (vmito, reaccin de alarma o de fuga o de defensa). 3.2 Centros neurovegetativos intermedio y 3.3 Distribucin perifrica Comprende tanto centros nerviosos vegetativos situados en el eje cerebroespinal como fibras nerviosas aferentes y eferentes en relacin con ellos. Ente ambos sistemas, simptico y parasimptico las fibras eferentes son sustancialmente de dos tipos: preganglionares, que se originan a nivel de la sustancia gris del tronco cerebral o de la mdula y terminan en un ganglio, y postganglionares, que se originan de las neuronas ganglionares en contacto sinptico con las primeras y alcanzan al rgano efector. Ya que la distribucin anatmica de los ganglios perifricos es notablemente diferente en los dos sistemas, las fibras pre y postganglionares simpticas y respectivamente parasimpticas, tienen diferentes longitudes. Los ganglios parasimpticos estn, de hecho, situados en las cercanas del rgano efector o, por aadidura, en el espesor de la pared de este ltimo: las fibras parasimpticas preganglionares son, por lo tanto, mucho ms largas y las postganglionares mucho ms cortas. Los ganglios simpticos, por el contrario, constituyen una doble cadena (cadena del simptico) que se extiende en posicin laterovertebral, desde la base del crneo hasta el cccix: las fibras preganglionares tienen, pues, un curso muy corto y las postganglionares muy largo. Sistema Simptico: El sistema simptico u ortosimptico est compuesto, en los dos lados del cuerpo, por una cadena de ganglios, ganglios simpticos vertebrales, reunidos entre s por cordones longitudinales intermedios de fibras nerviosas, formando dos troncos (cadena del simptico) que tienen su curso desde la base del crneo hasta el cccix, disponindose antero lateralmente respecto a la columna vertebral. Los ganglios vertebrales, con relacin a su localizacin, se distinguen en cervicales, torcicos, lumbares, sacros y coccgeos. Para cada lado, los ganglios cervicales son tres (de los cuales el superior es mucho ms grueso), los torcicos once, los lumbares cinco y los sacros cuatro. Sus dimensiones varan, oscilando, por lo general, alrededor de un cm de dimetro; tienen aspecto fusiforme u ovoidal; son consistentes y aparecen de un color gris rosceo. Tambin los cordones intermedios que unen los ganglios vertebrales entre s, tienen un color gris rosceo, siendo, por lo dems, simples, a veces dobles, y estando constituidos principalmente por fibras nerviosas amielnicas. Todos los ganglios vertebrales estn en conexin con los nervios espinales mediante las ramas comunicantes, que se originan del tronco del nervio espinal apenas constituido o de la rama anterior del mismo. De los troncos del simptico se originan las ramas perifricas, constituidas preferentemente por fibras amielnicas, la mayor parte de las cuales siguen el curso de los vasos arteriales. Antes de distribuirse por los rganos, muchas ramas se ponen en relacin con los ganglios situados por delante de la aorta torcica y abdominal (ganglios prearticos o prevertebrales) y luego, en su curso ltimo, se disponen en forma de plexo alrededor de los vasos arteriales terminales, siguindolos en su distribucin entre los rganos. A lo largo de estos plexos se encuentran ganglios perifricos y terminales, que a veces, especialmente en la cercana de los rganos, pueden estar representados slo por clulas aisladas (metasimpticos). Las ramas perifricas del simptico contienen fibras eferentes y aferentes: Las fibras eferentes preganglionares se originan de las clulas de pequeas dimensiones y de aspecto estrellado que se sita en la sustancia gris del asta lateral de la mdula espinal en el tramo comprendido entre el primer segmento torcico y el segundo o tercer segmento lumbar (clulas radiculares viscerales). Los axones de estas clulas (fibras preganglionares mielnicas) salen de la mdula con las fibras somatomotoras, es decir, con las races anteriores de los relativos nervios perifricos torcicos y

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I lumbares, pasando al respectivo ramo comunicante blanco y alcanzando el tronco del simptico, y terminan en un ganglio vertebral, que puede ser aquel del nivel correspondiente, o superior (hasta el ganglio cervical), o inferior (hasta el ganglio coccgeo); a la vez, atravesando el tronco del simptico, o recorriendo en un ramo perifrico que emana del tronco, se sitan ms lejos, hasta llegar a un ganglio prevertebral o perartico o a un ganglio todava ms distal. En este caso la rama perifrica que l contiene debe ser considerada como la continuacin de la rama comunicante, alargndose considerablemente: los nervios esplcnicos son el ejemplo ms significativo. Las fibras preganglionares llegan al ganglio simptico, arborizndose alrededor de las clulas, originndose de estas arborizaciones las fibras postganglionares, generalmente amielnicas, destinadas a los rganos perifricos. Algunas de estas fibras, a travs del ramo comunicante gris, pasan a los nervios espinales y se distribuyen a la musculatura lisa, a las glndulas de la piel y a los vasos de los miembros, de la pared del dorso, de las meninges y del raqus; las otras, que pueden nacer tambin de ganglios ms perifricos, siguen el curso de los vasos sanguneos, inervando las vsceras del trax y del abdomen y diferentes estructuras de la cabeza. Reciben fibras de los nervios perifricos del simptico al ojo, los vasos y las glndulas endocrinas, el corazn, los pulmones, el aparato digestivo y las glndulas anexas y el aparato urogenital. Las fibras aferentes o sensitivas se originan de una clula en T situada en los ganglios espinales, no diferenciable histolgicamente de las neuronas sensitivas de los nervios cerebroespinales. La prolongacin perifrica de esta clula se inicia en una terminacin nerviosa situada perifricamente o en los msculos lisos, o en las paredes de los vasos, o en un rgano perifrico del sentido, y corre por los troncos nerviosos junto con las fibras eferentes y las fibras somticas. Las prolongaciones del cuerpo y de los miembros llegan a la mdula, pasando directamente al nervio correspondiente raz posterior. Los que, por el contrario, derivan de los rganos viscerales torcicos y abdominales y de las paredes de los vasos recorren en las ramas perifricas del simptico, alcanzando un ganglio de la cadena y de all, pasan a la raz posterior del nervio espinal. Las prolongaciones proximales de la clula en T penetran en la mdula de la raz posterior, ponindose en relacin, directamente o mediante neuronas asociativas, con las clulas de origen de las fibras preganglionares, e integran as los arcos reflejos del sistema autnomo y de los centros vegetativos superior, dienceflico y cortical. Sistema Parasimptico: Se indica con este trmino el complejo de centros nerviosos vegetativos situados en el mesencfalo, el rombencfalo o bulbo y el segmento sacro de la mdula espinal, adems de las fibras nerviosas aferentes y eferentes en relacin con ellos. Parasimptico Mesenceflico: Constituye, junto al parasimptico bulbar, el parasimptico enceflico. Sus clulas de origen se encuentran en el ncleo visceral del nervio oculomotor (ncleo de EdingerWestphal). Las fibras preganglionares corren por el tronco y, por lo tanto, en la rama inferior del nervio oculomotor, para terminar en el ganglio ciliar, donde se ponen en relacin con las clulas de origen de las fibras postganglionares (nervios ciliares cortos), que van al bulbo ocular e inervan el msculo ciliar y el msculo del esfnter de la pupila. Parasimptico Bulbar o Romboenceflico: Comprende las fibras eferentes que corren con el nervio intermedio de Wrisberg, en el glosofarngeo y en el vago. Del ncleo motor dorsal del vago, tambin ste situado en el suelo del IV ventrculo, nacen, por ltimo, la mayor parte de las fibras preganglionares, siguiendo al vago y a sus ramificaciones, se distribuyen en los ganglios perifricos, de los cuales parten fibras postganglionares para la mayor parte del aparato digestivo, para el aparato respiratorio, corazn y grandes vasos, riones, formando, junto con las fibras simpticas los diferentes plexos viscerales torcicos y abdominales. Entre las fibras aferentes, son especialmente importantes, debido a que tienen como misin la regulacin de la presin arterial, aquellas que parten de los receptores de las formaciones vasculares que derivan de los arcos branquiales (segmento inicial de la aorta y de la arteria pulmonar) y que se renen con la denominacin de nervio depresor de Cyon y Ludwig.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Parasimptico Sacro: El segmento sacro del parasimptico tiene sus clulas de origen en la sustancia gris de la mdula espinal, desde el segundo segmento sacro hasta el segmento coccgeo y el cono medular. Las fibras eferentes preganglionares siguen el camino con las races anteriores del segundo a quinto segmento sacro, hacia el plexo pudendo, y van a constituir los nervios plvicos, para irradiarse, por lo tanto, en el plexo plvico (constituido en gran parte por fibras simpticas) y en plexos secundarios. Estas fibras eferentes se interrumpen en parte en los ganglios plvicos, en parte en los ganglios contenidos en la pared de las vsceras y pertenecientes, por lo tanto, al metasimptico. Las fibras postganglionares se distribuyen las glndulas de la mitad izquierda del colon transverso, del colon descendente, del recto, de la vejiga, de la uretra y de los genitales internos y externos. Son las fibras excitadoras para la musculatura vesical, inhibidoras para el msculo esfnter interno de la vejiga, vasodilatadoras para los vasos de los genitales externos induciendo as a la congestin de los cuerpos cavernosos en la ereccin. Metasimptico (sistema Intramural): Comprende un fino entretejido de fibras vegetativas de ambos sistemas, que forman un extenso complejo plexiforme colocado en la extremidad perifrica del sistema, en la superficie o en el espesor de las vsceras (corazn, aparato digestivo, vejiga, tero), y en el cual estn intercalados ganglios constituidos incluso por unas pocas clulas que tienen la caracterstica de estar en conexin con fibras tanto simpticas como parasimpticas. Las fibras simpticas derivan fundamentalmente de los ganglios de la cadena toracolumbar; las fibras parasimpticas se originan directamente de los centros viscerales del romboencfalo y de la mdula sacra. La organizacin del sistema es tal que las vsceras pueden gozar de una cierta autonoma funcional. Las neuronas del metasimptico estn en relacin material directa con el tejido en el cual se encuentran contenidas, por lo cual se establece una continuidad de funcin entre elementos nerviosos y, elementos especficos. Actividad funcional: A la divisin que hemos indicado antes del S.N.A. en sus tres partes: perifrica, mesencfalo bulbo espinal y diencefalocortical, corresponde una estratificacin funcional. De hecho, las diferentes actividades funcionales adquieren un carcter de complejidad de armonizacin cada vez ms elevado y procediendo desde la periferia hacia los centros superiores. Tambin los centros intermedios y perifricos pueden gozar de una cierta autonoma funcional, pero sta est limitada y es insuficiente cuando se ven aumentadas las exigencias; no existe duda de que la mejor actividad del sistema se da cuando ste permanece ntegro, sin que sus diferentes secciones, aisladamente, puedan, adaptndose armnicamente a los diferentes requerimientos derivados de las condiciones internas y externas cambiables, permitir una perfecta homeostasis del organismo y conseguir con ello la normalidad de las funciones. Las estructuras neurovegetativas tienen algunas peculiaridades que las diferencian de las del sistema nervioso de relacin: a. Falta el isocronismo entre fibra nerviosa y estructura muscular. b. Son necesarios estmulos repetidos para provocar la excitacin, la cual tiende a defenderse y a persistir. c. La actividad de la periferia puede persistir de forma autnoma despus de su separacin de los centros ms elevados. d. La respuesta se acenta por fenmenos de liberacin del estmulo. La transmisin de los impulsos entre las diferentes neuronas y entre stas y las clulas efectoras tiene lugar mediante mediadores qumicos. La base comn de la mayor parte de los complejos y mltiples mecanismos de regulacin de cada funcin vegetativa son los reflejos, por los cuales, despus de la estimulacin de algunas estructuras, se determinan modificaciones funcionales que tienen el fin de restablecer las condiciones primitivas. Bajo este aspecto la actividad del sistema nervioso vegetativo es anloga a la del sistema centro-espinal. La sede de estos reflejos es diferente. A nivel espino-bulbar mesenceflico los arcos reflejos que existen permanecen relegados en el campo de la vida vegetativa interior, en el inconsciente.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Los arcos reflejos vegetativos espinales pueden presentar vas aferentes y eferentes distintas, por lo cual se pueden distinguir en arcos reflejos vscero-viscerales, vscero-motores, cutneo-vscerales y vscero-cutneos. a. Los arcos reflejos vscero-viscerales permiten una cierta autonoma funcional a algunas vsceras, como es el caso de la vejiga y del recto para la regulacin, respectivamente, de la miccin y defecacin. Centros superiores, tambin corticales, pueden ejercer su influencia sobre estos centros espinales. b. Los arcos reflejos vscero-motores son mixtos, ya que estn constituidos por una va aferente vegetativa, vscero-sensitiva, y por una va eferente motorasomtica. Como ejemplo de ello, est la contractura de la pared abdominal (defensa) despus de la estimulacin de las vas vegetativas aferentes en los procesos inflamatorios de las vsceras abdominales. c. Los arcos reflejos cutneo vsceral son tambin mixtos, ya que estn formados por una va aferente somato-sensitiva y una va eferente vscero-motora. As, las excitaciones que provienen de la piel pueden tener su influencia sobre la peristalsis intestinal, el tono vascular, la secrecin sudoral, la ereccin de los pelos, etc. Tambin la ereccin y la eyaculacin se desarrollan mediante arcos reflejos de este tipo. d. Los arcos reflejos vscero-cutneos estn encargados de la proyeccin sobre la piel de las sensaciones vscerales. La proyeccin de estas zonas cutneas (zonas de Head) corresponde a los dermatmeros inervados por el mismo segmento medular.

Arcos reflejos vegetativos rombo-enceflicos o bulbares. El reflejo se efecta a lo largo de las vas aferentes, representadas por la porcin vscero-motora, del quinto, sptimo, noveno y dcimo. Se trata de los reflejos lacrimales, salivares, nasales y labernticos. Arcos reflejos vegetativos mesenceflicos. En el mesencfalo se desarrollan probablemente varios reflejos: el reflejo pupilar a la luz, cuyas fibras aferentes se originan en la capa ganglionar de la retina, y cuyas fibras eferentes, en parte parasimpticas y en parte simpticas, provienen, respectivamente, del ncleo de Edinger-westphal y del primer segmento torcico medular. A nivel Dienceflico se efectan una serie de arcos reflejos para la regulacin de los procesos metablicos y del comportamiento. A nivel cortical los arcos reflejos tienen la funcin de regular las reacciones conscientes. A su vez los reflejos que se desarrollan a los diferentes niveles son coordinados en su intensidad y duracin por los denominados en su intensidad y duracin por los denominados centros de integracin funcionales. Estos centros, que no poseen, en general, una estructura y una localizacin bien definida, se van haciendo ms complejos, para coordinar funciones especficas cada vez que nos acercamos hacia los centros corticales. Centros de integracin bulbares. Coordinan funciones importantsimas, algunas incluso de importancia vital. Son el centro respiratorio (en el suelo del IV ventrculo: recibe estmulos de los pulmones, corazn, piel y de la sangre en relacin a las variaciones de su composicin qumica, y de los centros nerviosos ms elevados); el centro vasomotor (en el suelo de IV ventrculo, en el interior de la sustancia reticular, probablemente diferenciado en un centro vasoconstrictor y uno vasodilatador: recibe estmulos de las diferentes zonas reflexgenas del aparato cardio-vascular, as como el cayado de la aorta a travs de las ramas depresoras del vago); el centro del vmito (en la parte dorsal de la formacin reticular del bulbo tiene fibras aferentes vagales y simpticas: recibe estmulos del estmago y de otras vsceras o de centros corticales o de sustancias txicas presentes en la circulacin sangunea), y, adems, los centros de la tos, de la deglucin, etc.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Centros de integracin dienceflicos. Comprenden, adems de los ncleos hipotalmicos, aquellas estructuras reticulares que representan la continuacin hacia arriba de la sustancia reticular presente en el bulbo y en el mesencfalo. A este nivel es donde se lleva a cabo la regulacin hacia arriba de la sustancia reticular presente en el bulbo y en el mesencfalo. A este nivel es donde se lleva a cabo la regulacin de la temperatura corporal (con dos centros, uno para la produccin y la conservacin del calor, por lo que es posible mantener la homeostasia trmica tambin a temperaturas ambientales fras, y uno para la dispersin del calor, a travs de la sudoracin y la respiracin); del ritmo del sueo y de la vigilia; de las actividades metablicas como el recambio hidrosalino, y el metabolismo glucdico; de las reacciones emotivas (ira, placer, dolor, etc. , en estrecha relacin con los centros corticales). Centros de integracin corticales. La existencia de los centros de integracin corticales no ha sido todava suficientemente documentada anatmicamente; se admite hoy, por estudios efectuados en el campo de la neurociruga, y psico-ciruga, y por un gran nmero de observaciones, que parece existir un predominio o influencia, al parecer tambin voluntaria, del psiquismo sobre las actividades vegetativas ms diversas; cardaca, respiratoria, sudoral, peristltica intestinal, sexual, etc. A la inversa, se acepta comnmente la influencia de algunas funciones vegetativas, especialmente vscerales, sobre la psique y sobre la actividad cortical. Casi todos los rganos vscerales reciben una doble inervacin autnoma simptica y parasimptica. Los dos sistemas, en general, ejercen funciones antagonistas en el sentido que donde uno excita el otro inhibe y viceversa. Un tpico ejemplo de ello es el corazn: el simptico representa para este rgano un nervio acelerador, mientras que el parasimptico ejerce accin inhibidora. Sobre este y otros ejemplos se ha extendido una generalizacin no exacta del concepto de este antagonismo funcional, en base al cual el tono normal de los rganos vscerales dependera del equilibrio entre las tendencias opuestas, excitadoras e inhibidoras. Hoy en da, sin embargo, no se acepta esta concepcin, y ms que de antagonismo funcional se prefiere hablar de colaboracin funcional entre ambos sistemas. El sistema simptico no es esencial para la vida. Regula fundamentalmente la actividad catablica y el gasto de energa (sistema ergotropo). Frecuentemente sufre una descarga en bloque, como en la rabia y en el susto, respondiendo entonces todas las estructuras del organismo simultneamente. El sistema parasimptico, por el contrario, es esencial para la vida y est organizado por descargas localizadas y moderadas y no por respuestas masivas. Controla esencialmente las funciones conservadoras y anablicas (sistema trofotropo). La relacin funcional entre la terminacin nerviosa autnoma y el rgano efector no es directa, inmediata, sino indirecta, mediata, ya que acta a travs de la liberacin a nivel de las terminaciones nerviosas sinpticas de sustancias activas bien definidas, los mediadores qumicos. Estos se acumulan dentro de especiales formaciones endocelulares, las vesculas sinpticas. Los mediadores qumicos que revisten mayor importancia en la transmisin de los impulsos nerviosos son sobre todo la acetilcolina y las catecolaminas (noradrenalina, revisten el papel de mediadores qumicos, sobre todo a nivel central. Entre ambos sistemas, simptico y parasimptico, la transmisin del impulso nervioso de las neuronas preganglionares a las postganglionares se ve mediada por al acetilcolina. La diferencia fundamental entre los dos sistemas est en el tipo de mediador qumico contenido en las terminaciones sinpticas de las fibras postganglionares: acetilcolina en el parasimptico, noradrenalina en el simptico. Las fibras nerviosas vegetativas se clasifican, por lo tanto, en fibras colinrgicas y fibras adrenrgicas. Fibras colinrgicas son aquellas que en su extremidad liberan acetilcolina, es decir, todas las fibras preganglionares, tanto simpticas como parasimpticas; todas las fibras postanglionares, del parasimptico, las fibras dirigidas a las glndulas sudorparas del parasimptico y a ciertos territorios vasculares (por ejemplo, los cutneos de la cara), que, aun perteneciendo anatmicamente al simptico, liberan acetilcolina, y, por ltimo, las fibras motoras somticas dirigidas a los msculos esquelticos. Fibras adrenrgicas son aquellas que liberan en su extremidad noradrenalina, es decir, todas las fibras postganglionares simpticas, a excepcin de las que acabamos de citar, y que liberan acetilcolina. Se indican como simpaticomimticas las sustancias, naturales o sintticas, que poseen una accin similar a la que se deriva de la excitacin del simptico (adrenalina, noradrenalina y sustancias similares); como simpaticolitcas a aquellas que paralizan el simptico (ergotamina, ergotosina, etc.); como

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I parasimpaticomimticas aquellas que estimulan el parasimptico (colina, acetilcolina, pilocarpina, muscarina etc.); como parasimpaticolticas aquellas que paralizan el parasimptico (atropina, escopolamina). La sntesis de la acetilcolina en las terminaciones axnicas autnomas, es decir, a nivel de las terminaciones sinpticas, se debe a un enzima, la colinoacetilasa, que necesita de la presencia de acetilcoenzima A, colina y ATP. Una vez que ha tenido lugar la sntesis, la sustancia se acumula en los rganos de depsito, que son, como para las catecolaminas, las vesculas sinpticas (se calcula que cada botn sinptico contiene de diez a quince mil vesculas), presentes tambin a nivel de las formaciones centrales, adems de en las perifricas (por ejemplo, en el hipotlamo y en la sustancia reticular existe una elevada concentracin de noradrenalina). La sntesis de las catecolaminas tiene lugar a partir de la fenilalanina. Las relaciones de produccin noradrenalina adrenalina varan segn los rganos; as, la sustancia medular de las suprarrenales emite a la circulacin sobre todo adrenalina (junto a pequeas cantidades de noradrenalina); por el contrario, las neuronas postganglionares simpticas liberan noradrenalina. A la llegada del potencial nervioso o del impulso nervioso, en las terminaciones autnomas axnicas o en las sinpticas, se inicia un proceso de reacciones cuyo final ser la excitacin o la inhibicin del rgano efector: 1. liberacin del mediador de las vesculas sinpticas y difusin del mismo en la fisura que separa la membrana presinptica de la membrana de la clula efectora. 2. combinaciones del mediador con receptores o grupos qumicos especializados, de la membrana de la clula efectora con el consiguiente aumento localizado de la permeabilidad inica de la membrana. 3. llegada de potenciales postsinpticos excitadores o inhibidores, con el consiguiente comienzo de la respuesta, motora o secretora, del rgano efector. La acetilcolina liberada, despus de haber desarrollado sus funciones, es inactivada rpidamente por el enzima acetilcolinesterasa. Existen sustancias capaces de inhibir esta escisin, combinndose ellas mismas con la acetilcolinesterasa e impidiendo, por lo tanto, su accin. Estas sustancias, denominadas anticolinestersicas o inhibidoras de la colinesterasa, son de dos tipos: a. inhibidores reversibles eserina y prostigmina. b. inhibidores irreversibles (compuestos rgano fosfricos, TEPP, DFP, etc.), productos empleados en la agricultura como insecticidas y responsables de gravsimas intoxicaciones. Anlogamente a la acetilcolina, tambin las catecolaminas son rpidamente inactivadas por obra de enzimas especficas. Estos pertenecen esencialmente a dos grupos: A nivel de las membranas celulares, existen al menos dos tipos distintos de receptores adrenrgicos: los receptores alfa () y beta (). Los receptores alfa suelen estar, en general, implicados en los fenmenos de estimulacin; los receptores beta, en los de inhibicin (a excepcin del corazn, donde los receptores slo son del tipo beta y responden a las catecolaminas con contraccin miocrdica, adems de con una dilatacin coronaria). La noradrenalina ejerce efectos, en su mayora de tipo alfa, induciendo esencialmente a la vasoconstriccin, con hipertensin y bradicardia, y slo una dbil estimulacin de la fuerza contrctil del miocardio. La adrenalina ejerce efectos de tipo alfa, y principalmente de tipo beta, induciendo esencialmente a la aceleracin cardaca y a la dilatacin coronaria, con aumento de la fuerza contrctil del miocardio, relajacin de la musculatura bronquial y activacin de la glucgeno lisis y de la liplisis. Los dos tipos de receptores presentan distribucin distinta a nivel de los diferentes rganos efectores: en las fibras musculares lisas prevalecen, por ejemplo, los receptores alfa; en la musculatura cardaca los betas; en el intestino hay una mezcla de alfa y beta.

LQUIDO CEFALORRAQUDEO:
Este lquido se forma en los ventrculos por los plexos coroides. Comenzando en los ventrculos laterales, el lquido fluye hacia el tercer ventrculo y de all hacia el cuarto ventrculo. Luego pasa hacia el espacio subaracnoideo para nuevamente circular hacia el cerebro y la mdula espinal. La mayor parte se absorbe a travs de las vellosidades aracnoideas, que se encuentran a nivel de la lnea media.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I El lquido pasa a travs de estas vellosidades hacia el seno sagital, que se encuentra a nivel de la lnea media del crneo, y de all pasa a la sangre. Una vez en la sangre, es llevado y filtrado por nuestros riones e hgado en la misma manera que cualquier otro fluido orgnico. Nuestro cuerpo produce aproximadamente medio litro de lquido cefalorraqudeo diariamente, el cual es continuo y simultneamente elaborado y absorbido. Bajo condiciones normales hay un balance muy delicado entre la cantidad de lquido que se produce y es absorbido. Por qu ocurre la hidrocefalia? La hidrocefalia ocurre cuando este balance es alterado. An cuando hay muchas causas que pueden alterarlo, la causa ms comn es el bloqueo u obstruccin en algn punto a lo largo de las vas de drenaje. La obstruccin puede ocurrir por una variedad de causas tales como: tumores cerebrales, quistes, infeccin, hemorragias, cicatrizacin o fibrosis y otras. Dado que el lquido se produce continuamente, en el momento que es bloqueado u obstruida alguna va de drenaje, se empieza a acumular por encima del nivel de obstruccin, muy similar a la manera como un ro empieza a acumularse detrs de una represa. En la medida que el lquido siga acumulndose (sin ser equivalentemente drenado) producir un aumento del tamao de los ventrculos, lo que conduce a un aumento de la presin. Esta es la condicin que llamamos hidrocefalia

METABOLISMO CEREBRAL, CONSUMO DE OXIGENO Y FLUJO SANGUNEO CEREBRAL.

El cerebro humano requiere un aporte interrumpido de oxgeno [O2] y glucosa [Glu], consumiendo 50 ml de O2 y 100 mg de Glu por minuto para suplir sus necesidades energticas basales. Estas necesidades energticas se distribuyen en: 30% => transmisin sinptica; 30% => transporte inico; 40% => otros procesos no identificados - pero entre los cuales se incluyen el transporte axonal, los mecanismos de reparacin celular y la expresin gentica (Powers, 1992). En condiciones basales el sistema nervioso central (SNC) autorregula su flujo sanguneo con valores de tensin arterial media entre 60 y 160 mm Hg. (se define flujo sanguneo cerebral [FSC] como el volumen de sangre aportado a una masa de tejido dada, por unidad de tiempo). En situacin de reposo el FSC es de 50-60 ml/100g/min. y el cerebro extrae 1/3 del O2 y 1/10 de la Glu circulantes (Powers, 1992) siendo el FSC mayor en la mujer que en el hombre hasta los 50-60 aos de edad (Davis, 1983; Shaw, 1984), para luego equipararse.

CIRCULACIN CEREBRAL (PATOLOGA CEREBRO-VASCULAR)

En la base del cerebro las arterias cartida interna y el tronco basilar (formada por las dos arterias vertebrales) se unen formando un anillo que permite que la llegada de sangre al cerebro a pesar de que se obstruya una de las cuatro arterias que nutren el encfalo, Por su forma se denomina circulo de Willis, y presenta muchas variaciones, pero en general se forma por la unin de las arterias cerebrales anteriores y comunicantes posteriores (ramas de la arteria cartida interna), con las arterias cerebral es posteriores (rama del tronco basilar), cerrndose de esta forma el crculo .

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1. Circulacin anterior: Procedente de las arterias cartidas internas. Nutren la parte anterior del
cerebro, y comprende las 4/ 5 partes del mismo.

2. Circulacin posterior: Procedente de las arterias vertebrales. Nutren la parte posterior del
cerebro. Nutren la 1/5 parte restante del cerebro, pero afecta sus porciones mas nobles, donde existe la conciencia, el movimiento y las sensaciones. En esta circulacin existen ms asimetras, variabilidades de suplencia y arterias hipoplsicas (resultado de su complejo desarrollo). (Patologa Cerebro-Vascular) El Accidente Cerebro Vascular (ACV) o Ictus es una enfermedad vascular que afecta a las arterias del cerebro o que llegan al cerebro. Por diversas causas las clulas del cerebro quedan sin oxgeno y pierden su funcin, apareciendo cuadros de parlisis de medio cuerpo, trastornos del habla, etc. Los ACV se dividen en dos grandes grupos: isqumicos (por falta de sangre) o hemorrgicos:

En el primer caso se produce una obstruccin del paso de sangre al cerebro. En la mayor parte de los casos la obstruccin est producida por la presencia de placas de ateroma, lo que llamamos arterioesclerosis. En otros casos se debe a la llegada de un trombo desde otras zonas del organismo, generalmente desde el corazn (embolia). En otras ocasiones, lo que se produce es la rotura de una arteria cerebral (por aneurismas o por hipertensin arterial). La hemorragia intracerebral que se produce no puede liberarse al exterior ya que el cerebro est encerrado en el hueso del crneo. Por ello la sangre presiona lo ms blando, el cerebro, produciendo la falta de oxigenacin de la zona y las lesiones subsecuentes de los tejidos (isquemia cerebral). La causa ms frecuente de rotura de una arteria cerebral es la presencia de un aneurisma. Un aneurisma es una dilatacin permanente de una arteria causada por la debilidad de su pared.

BARRERA HEMATO-CEREBRAL, ESTRUCTURA Y FUNCIN.

Formada por la pared del vaso sanguneo y la piamadre. Regula el ingreso o salida de las diferentes sustancias qumicas al tejido nervioso.

CUBIERTAS MENINGES (ESTRUCTURA, FUNCIN, PATOLOGA).

Envolturas membranosas del sistema nervioso central (encfalo y medula espinal) Duramadre Leptomeninges o Aracnoides o Piamadre

Duramadre Cubierta membranosa tambin denominada meninge fibrosa, que recubre al encfalo y medula espinal. Se sita por fuera de las leptomeninges

Leptomeninges

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Se las denominan tambin meninges blandas. Cumplen funciones de proteccin y nutricin fundamentalmente. Entre las numerosas patologas que la afectan merece destacarse las meningitis (inflamacin de las meninges) de diversas etiologas,

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UNIDAD 7: Metodologa de estudios del SN Objetivos: Aprender a examinar las bases anatmico-funcionales del sistema nervioso mediante tcnicas invasivas y no invasivas. Inferir aplicaciones en enfermedades neuropsiquiatritas y en la investigacin. Contenidos: Procedimientos invasivos y no invasivos para el estudio del SN. Electroencefalografa. Imagenologa del SN (angiografa, tomografa cerebral computada, resonancia magntica nuclear, tomografa por emisin de positrones). Bibliografa recomendada: Snell R. S. (1999) Neuroanatoma clnica. Buenos Aires. Panamericana. Cap. 13, 14, 15 y 17. Bibliografa complementaria: Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico

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Estudios precursores del sistema nervioso central. Procedimientos invasivos para el estudio del SN. (Historia)
Investigaciones experimentales sobre las funciones de la mdula espinal. En 1751 Robert Whiytt (1714-1766) public un ensayo sobre los movimientos vitales y otros involuntarios de los animales. Es necesaria una mdula espinal intacta para esas respuestas reflejas. De acuerdo con Whiytt, inmediatamente despus de la ciruga el gran dolor asociado con la decapitacin encubre o bloquea los reflejos. Una vez que ese dolor se disipa, los reflejos se recuperan. La explicacin de Whiytt es plausible aunque incorrecta. El avance se dio gracias al trabajo de Francois Magendic (1785-1855). Magendic haba pensado en los tractos de fibras que entraban a la mdula espinal, las races de la mdula espinal, dado que van hacia dentro y hacia fuera de la misma mdula. En experimentos con cachorros de perro cortaba las races dorsales o las ventrales de uno o ms nervios y observaba los efectos especficos. Siguiendo la seccin de una raz dorsal, parte del cuerpo careca de sensacin, mientras que la prdida del movimiento segua a la secesin de una raz ventral. Charles Bell (1774-1842), pblico en una edicin privada un folleto titulado: De una nueva anatoma del cerebro; en el cual especula acerca de la importancia funcional de diferentes partes del cerebro. Bell concluy de manera errnea que las races ventrales controlan la conducta voluntaria mientras que las races dorsales controlan la conducta involuntaria; las conclusiones de Magendic eran claras, mientras las de Bell eran difusas y oscuras este crtico de manera injusta a Magendic por la crueldad de sus experimentos. Sealaba que sus propios experimentos con conejos aturdidos eran ms humanos. Fisiologa sensorial. Bell crea que cada nervio impone su propia cualidad especfica sobre lo que se percibe, el mismo estmulo produce diferentes sensaciones si opera sobre diferentes nervios. Esta doctrina de las energas especficas de los nervios fue desarrollada en el siglo XIX por el socilogo alemn Johanes Pter Muller (1801-1858) en su manual de fisiologa humana. Los nervios, por s mismos, deben comunicar diferentes impresiones al cerebro o proyectarse a diferentes partes del mismo, lo que cambi la imposicin de la especificidad.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Ludwing Von Helmholtz (1821-1894): Una de sus contribuciones tcnicas fue la invencin del oftalmoscopio. La contribucin ms brillante de Helmholtz fue su investigacin sobre fisiologa sensorial. Robert Whiytt concluy que cierto poder de influencia guardado en el cerebro, la mdula espinal y los nervios, es la causa inmediata de la contraccin de msculos de los animales, o al menos es necesario para ello.
A principios del siglo pasado, un gran cirujano general, F. KRAUSE, inici una metodologa de exploracin de la corteza cerebral humana mediante estimulacin elctrica del cerebro expuesto, publicando un esquema de las principales regiones en las que obtena respuesta tras estimulacin con corriente fardica (Fig.1).

Fig. 1 Esquema de reas de funcin cortical, segn F.Krause

Fue el primer intento serio y reglado de intervenir pacientes con lesiones cerebrales que producan epilepsia. Este trabajo vino precedido por los esfuerzos previos de investigadores como K. BRODMAN (18681918), que dividi la corteza cerebral en ms de 40 reas (Fig. 2), de acuerdo con las diferencias estructurales microscpicas que encontr. O de clnicos como J. H. JACKSON, P. BROCA o C. WERNICKE que, a finales del siglo XIX, iniciaron e impulsaron los conceptos cientficos de localizacin anatomo-clnica en el sistema nervioso central.

Luigi Galvani (1737-1798) utiliz una mquina de influencia elctrica para estimular msculos de ranas. Galvani escuch acerca de la demostracin de la cometa de Benjamn Franklin; colg un alambre desde el techo de su laboratorio hasta el criadero de ranas y ato un extremo a sus msculos; cuando una nube con su carga elctrica pasaba por arriba, los msculos se contraan. Galvani describi sus resultados en su texto de 1791 un comentario sobre el papel de la electricidad en las contrataciones musculares. l crea que la electricidad era generada por el cerebro y distribuida a lo largo de todo el cuerpo mediante el sistema nervioso.

Alessandro Volta (1745-1827), construy un galvanmetro muy sensible coloc un alambre sobre un nervio y otro sobre la terminacin seccionada del nervio, observo en flujo de corriente elctrica. Hasta que se realizaron estos experimentos, el impulso nervioso haba sido ms bien un misterio. Du BoisReymond demostr que esta perturbacin era elctrica por naturaleza. Helmholtz mide la velocidad del impulso nervioso. Dado que la perturbacin que se mueve a lo largo del nervio es elctrica, Helmholtz se dio a la tarea de medir su velocidad. Calcul que la velocidad del impulso nervioso era de 43 metros por segundo. Hoy en da, los experimentos de Helmholtz son como un triunfo de la investigacin del siglo XIX. La larga

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I distancia que el impulso sensorial debe viajar para alcanzar el cerebro del animal sugiere una demora, no obstante la reaccin del animal aparece de forma instantnea. En la actualidad se considera el cerebro como el rgano cannico del cuerpo, el asiento del intelecto y la conducta. El cerebro es la fuente esencial de nuestros ms grandes logros; pero tambin de las mas grandes aberraciones imaginables. Comprender el cerebro es uno de los mas grandes retos que enfrentamos. El siglo XIX fue testigo de cambios revolucionarios en el conocimiento de las funciones del cerebro.

Frenologa
La frenologa fue una descripcin notablemente detallada de la funcin del cerebro que recibi una gran aclamacin popular en el siglo XIX durante un tiempo la frenologa fue una ciencia aceptada. Joshep Gall ((1758-1828): es mejor recordado por sus aseveraciones de que la personalidad puede ser identificada a partir de la apariencia corporal, especialmente a partir de las caractersticas del crneo; compilo un amplio catlogo de ancdotas sobre caractersticas mentales especficas relacionadas con protuberancias particulares del crneo. Su doctrina afirmaba que la personalidad y la inteligencia son reducibles a 42 facultades o funciones algunas de las cules son domsticas, 10 son egostas, 5 morales, 5 auoperfectivas otros intelectuales, cuatro son de facultades literarias y cuatro reflexivas. Las facultades muy desarrolladas causan pequeas protuberancias que aparecen sobre el crneo. La iglesia catlica catlogo su trabajo como determinista y materialista y que posea implicaciones ateas. En 1802 el emperador austraco Francis 1 calific las conferencias de Gall sobre la cercana conexin entre el cerebro y la personalidad de subversivas de la religin y la moral. Sobre los tratados de Gall y Spursheim el objetivo era desarrollar un conocimiento perfecto de la naturaleza humana con base en el estudio y la medicin del crneo. Los frenologos se consideraba anatomistas y cientficos. Sentan un completo desprecio por los filsofos y metafsicos de escritorio. Spurzheim y George Combe (1788-1858) continu popularizando la frenologa. Juntos la cambiaron de ciencia, que era la intencin de Gall a culto. Ya no era ms una ciencia emprica como Gall originalmente la defini. Orson Lorenzo Fowler y Samuel Wells comercializaron toda clase de aparatos y equipo frenologico concebible. La influencia que Fowler y Wells tuvieron en la cultura estadounidense en esos tiempos fue enorme. La gente joven que pensaba casarse estaba urgida de consultar a un frenologo para aprender las leyes de la seleccin conyugal y para descubrir con quien deba y con quien no deba casarse. Los procedimientos de medicin frenologica alcanzaron su cima en 1907 con la creacin del frenmetro elctrico de Laverly, el cual, se deca, media protuberancias de manera elctrica con precisin cientfica. Por que fracas la frenologa, y por que la consideramos como una seudociencia. Las respuestas se encuentran en sus caractersticas fundamentales y en sus supuestos. Primero, la seleccin de facultades era indiscriminada. Segundo, los argumentos de los frenologos eran circulares. Tercera, la explotacin de personas crdulas era inaceptable para los estudiosos serios de la funcin cerebral y la personalidad. La frenologa nunca fue aceptada como un mtodo psicometrico vlido. Cuarto, la frenologa, sus previsiones y explicaciones circulares nunca podra ser probada como falsa. Finalmente, muchos de los socilogos ms importantes del siglo XIX eran crticos severos de la frenologa. En un examen de la frenologa, publicado en 1843 por Flourenz present una crtica lgica de la frenologa. El espesor del crneo vara de un lugar a otro y los contornos del crneo no corresponden a los contornos del cerebro; as, la suposicin fundamental de la frenologa es equivocada los frenologos ubicaban la pasin en l cerebelo. Flourenz encontr que el dao al cerebelo interfieren con los movimientos motores pero no interfiere con la fuerza del impulso sexual en un animal. La

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I frenologa reforz la creencia de que el cerebro es el rgano de la mente. Tambin es la responsable del concepto de las diferencias individuales. Localizacin de las funciones del cerebro. Estudios del cerebro animal. Marie-Jean Pierre Flourenz (1794-1867): El cerebro no es una masa homognea, sino esta formado por muchas partes diferentes, todas obviamente interconectadas pero distintas. Un mtodo que utiliz fue la ablacin, remover quirrgicamente reas del cerebro. En sus experimentos se guiaba. Dos principios. Primero, crea que las partes a estudiar del cerebro deban estar anatmicamente separados y diferenciados. Segundo, su aproximacin consista en estudiar la conducta de un animal, realizar una operacin quirrgica delicada en la cual una de las unidades era removida, dar al animal tiempo para recuperarse de la operacin y luego estudiar su conducta nuevamente. Flourenz resumi los resultados de sus investigaciones en un trabajo publicado en 1823. sus conclusiones fueron las siguientes; los lbulos cerebrales se consideraron el asiento de todas las acciones voluntarias. Los lbulos semanales segn el asiento de la persecucin y incluyen tambin las funciones mentales superiores como la voluntad, la memoria y el juicio. Flourenz concluy de forma correcta que el cerebelo controla y coordina las actividades motoras involucrados en caminar, saltar, volar y ponerse de pie. Los animales pueden sobrevivir a un dao en los lbulos cerebrales y en l cerebelo pero no a daos en la estructura que contiene centros o reas que controlan los sistemas bsicos para la vida. Estudios del cerebro humano. Una parte del cerebro puede ser destruida y la personalidad, emociones y conducta cambiar ms all del reconocimiento. Con el reporte del caso de Gage y los estudios experimentales de Flourenz, se estableci, ms all de cualquier disputa, el papel del cerebro como rgano de la mente. La localizacin del lenguaje. Una de las acciones ms caractersticamente humanas es el lenguaje articulado. Gall localiz dicho rgano en las regiones del cerebro justo atrs de los ojos. Jean Baptiste Bouillard (1796-1881) fue convencido por algunos casos de que el cerebro tiene un centro de lenguaje especial, distinto e independiente. Pierre Paul Broca (1824-1880) estaba en contra de Ernest Auburtin, yerno de Bouillard, y enfatizo la accin del cerebro como un todo y critico los intentos de localizar funciones tales como el lenguaje. Bouillard y su yerno, Auburtin, dieron la bienvenida a Broca como un converso a su doctrina. Broca tambin introdujo el termino aphemia para describir la perdida del leguaje articulado. Broca estaba perplejo de que esos pacientes no mostraran signos de dao en el lbulo frontal derecho, y sugiri que, contrario a la tesis original de Bouillard, el centro del lenguaje es especfico del lbulo frontal izquierdo. Funciones contradictorios a la ley de la dualidad orgnica, lo que fue para Broca un gran enigma y permanece an hoy en da. Al localizar esa funcin en el lbulo frontal izquierdo, avanz en la hiptesis de que el hemisferio izquierdo se desarrolla de manera ms rpida que el derecho y por tanto es ms avanzado. Anticipo Los anlisis entre el cerebro izquierdo articulado e intelectual y el intuitivo y mstico cerebro derecho. Estimulacin directa al cerebro.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I El siglo XIX tambin fue testigo del surgimiento de una segunda tcnica importante para l estudio de la funcin del cerebro, la estimulacin directa de ese rgano. Los primeros intentos abarcaron la agitacin de la superficie cerebral. Sin embargo, el verdadero progreso provino no de estos procedimientos letales, sino de los experimentos en los que el cerebro era estimulado de manera elctrica. Eduard Hitzing (1838-1907), aplic un estmulo mecnico a la superficie expuesta del cerebro de un soldado herido. Cuando diferentes reas del cerebro eran estimuladas ocurran diferentes movimientos musculares. En las porciones anteriores de la corteza cerebral una corriente dbil provocaba movimientos motores; una corriente ms intensa produca movimientos generales convulsivos. Concluyen con claridad admirable la parte motora del cerebro est ms al frente, la parte no motora esta ms atrs. Laboratorios de Nueva York, Boston y Italia, rpidamente replicaron estos hallazgos. El trabajo ms importante fue el de Davis Ferrier (1843-1928), Ferrier dirigi una serie de experimentos que utilizaba estimulacin y ablacin para localizar funciones tanto sensoriales como motoras. Sus resultados fueron aclamados por que marcaron los comienzos de una nueva era en el conocimiento de la funcin del cerebro. Ms tarde se encontr que la cantidad de representacin de las diferentes partes del cuerpo en la corteza motora es proporcional a su funcin, en lugar de serlo a la masa del cuerpo. Por ejemplo, las manos se representan de manera mucho ms pesada que la espalda. Una representacin cortical del cuerpo, no el cuerpo como estamos acostumbrados a verlo. Ferrier localiz la visin en la corteza occipital. Al final del siglo XIX, tambin se localizaron algunas sensaciones estticas en la regin poscentral, posterior a los centros motores. John Hughlings Jackson (1835-1911), tal vez influido por las posturas polticas de Thomas Hobbes y la sociedad britnica de su tiempo que tena una naturaleza rgidamente jerrquica, comparaba el cerebro con un gobierno que slo puede mantenerse suprimiendo fuentes de poder y autoridad ms bajas, menos legtimas. En el cerebro humano los centros corticales ms elevados rigen controlando o inhibiendo centros ms bajos, ms viejos y ms primitivos. Estimulacin elctrica del cerebro humano. Menos de cinco aos despus de los primeros experimentos animales con estimulacin elctrica del cerebro, se llev a cabo un experimento similar con un paciente humano. El doctor Robert Bartholow en abril de 1874 pblico un reporte de sus investigaciones experimentales dentro de las funciones del cerebro humano. Los investigadores concluyeron que el ncleo caudado participada en la expresin de estados afectivos y en ciertos movimientos automticos. Progreso y desafo. Obviamente, se ha realizado un gran avance en el estudio de la funcin cerebral. Surgieron dos tcnicas para estudiar la funcin cerebral; la ablacin y la estimulacin, y se encontr que eran altamente productoras de nuevo conocimiento. Los investigadores ms optimistas seguramente pensaron que los misterios de la funcin cerebral podran ser resueltos con slo un nmero suficiente de experimentos cuidadosos utilizando la ablacin y la estimulacin.

Procedimientos no invasivos para el estudio del SN. (Actuales)

ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) El EEG es un registro elctrico (diferencia de potencial trazada como una funcin de tiempo) obtenida en la bveda del crneo. Proporciona informacin burda acerca de las actividades de la corteza cerebral subyacente. En la epilepsia de gran mal (en la cual hay crisis convulsivas), con frecuencia el EEG entre los ataques incluye descargas de ondas amplias, de alto voltaje.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I En la epilepsia de pequeo mal (episodios muy breves de prdida de la conciencia), hay espigas caractersticas y ondas complejas en el registro EEG.

Electroencefalografa

Historia [Richard Caton]? (1842?-1926?), un mdico de Liverpool?, present en 1875? sus hallazgos sobre los fenmenos bioelctricos en los hemisferios cerebrales de ratones y monos, expuestos por [[craniectoma]]. [Hans Berger]? (1873?-1941?) comenz sus estudios sobre electroencefalografa en humanos, en 1920?. Definicin Registro de la actividad bioelctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueo, y durante diversas activaciones Exploracin neurofisiolgica que se basa en el registro de la actividad bioelctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueo, y durante diversas activaciones (habitualmente hiperventilacin y fotoestimulacin). Nombres alternativos Examen de onda cerebral; EEG Actividad de fondo

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Ritmos Alfa Ritmos Mi Ritmos Beta Actividad Theta [Ritmos Rapidos]? [Ondas Lambda]?

Forma en que se realiza el examen Las clulas del cerebro se comunican produciendo pequeos impulsos elctricos. En un EEG se colocan electrodos en el cuero cabelludo sobre multiples reas del cerebro para detectar y registrar patrones de la actividad elctrica y revisar en busca de cualquier anormalidad. El examen lo practica un tcnico en una habitacin especialmente diseada que puede estar en un consultorio mdico o en un hospital. Se le pide al paciente que se acueste boca arriba sobre una mesa o silla reclinable. El tcnico coloca entre 16 y 25 discos metlicos planos (electrodos) en diferentes sitios del cuero cabelludo, los cuales se sostienen con una pasta adhesiva. los electrodos se conectan por medio de cables a un amplificador y a una mquina de registro. La mquina de registro convierte las seales elctricas en una serie de lneas ondeadas, las cuales se dibujan en un pedazo de papel cuadriculado en movimiento. Se debe permanecer acostado sin moverse y con los ojos cerrados, ya que el movimiento puede alterar los resultados. Es posible que al paciente se le pida hacer ciertas cosas durante el proceso de registro, como respirar profunda y rpidamente por algunos minutos o mirar hacia una luz muy brillante y centellante. Preparacin para el examen La noche antes del examen el paciente debe lavarse el cabello y no debe aplicarle acondicionador, laca ni aceites. Es posible que el mdico solicite la suspensin de algunos medicamentos. El paciente no debe cambiar ni dejar de tomar sus medicamentos sin antes consultar al mdico. Deben evitarse los alimentos que contengan cafena ocho horas antes del examen. Probablemente se pida al paciente disminuir las horas de sueo la noche anterior, ya que algunas veces es necesario dormir durante el examen. Lo que se siente durante el examen El examen no causa ninguna incomodidad. A pesar de que tener electrodos pegados sobre la piel puede sentirse algo extrao, ellos solamente registran la actividad y no producen ninguna sensacin. Razones por las que se realiza el examen El EEG se utiliza para diagnosticar la presencia y tipo de trastornos convulsivos, buscar las causas de la confusin y para evaluar las lesiones en la cabeza, tumores, infecciones, enfermedades degenerativas y alteraciones metablicas que afectan al cerebro. Tambin se usa para evaluar trastornos del sueo y para investigar perodos de prdida del conocimiento. El EEG puede realizarse para confirmar la muerte cerebral en un paciente comatoso. El EEG no puede utilizarse para "leer la mente", medir la inteligencia ni diagnosticar una enfermedad mental.

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Valores normales Las ondas cerebrales tienen amplitud y frecuencia normal y otras caractersticas tpicas. Significado de los resultados anormales Los hallazgos anormales pueden indicar: Trastornos convulsivos (como epilepsia, convulsiones) Anomala de la estructura cerebral (como tumores cerebrales, abscesos cerebrales) Lesiones de la cabeza, encefalitis (inflamacin del cerebro) Hemorragias (sangrado anormal causado por la ruptura de un vaso sanguneo) Infarto cerebral (tejido muerto debido a un bloqueo del suministro de sangre) Trastorno del sueo (como narcolepsia) Un EEG puede confirmar la muerte cerebral en un paciente en estado comatoso. Otras condiciones por las que se puede realizar el examen: Malformacin arteriovenosa cerebral Vrtigo posicional benigno Aneurisma cerebral Abstinencia alcohlica complicada (delirium tremens) Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob Delirio Demencia Demencia debido a causas metablicas Convulsin febril infantil Convulsin tnico-clnica generalizada Encefalopata heptica Sndrome hepatorrenal Insomnio Laberintitis Enfermedad de Mnire Tumor cerebral metastsico Esclerosis mltiple Glioma ptico Convulsin parcial focal Convulsin parcial compleja Crisis de pequeo mal Enfermedad de Pick Demencia senil (tipo Alzheimer)

Cules Son Los Riesgos El procedimiento es muy seguro. Si se tiene un trastorno convulsivo, es possible que las luces centelleantes o una hiperventilacin provoque una convulsin, pero el mdico est entrenado para manejar la situacin y cuidar del paciente si esto ocurre. ELECTROMIOGRAMA La electromiografa es el estudio electrofisiolgico del sistema neuromuscular. No es una prueba complementaria, sino la prolongacin del estudio clnico neurolgico. Dicha exploracin se disea en cada caso en funcin de la historia clnica y de la exploracin neurolgica, y puede modificarse segn los datos que se vayan obteniendo. La base de toda exploracin electrofisiolgica es el registro de los potenciales de las celulas excitables. La electromiografa se ocupa del registro de dichos potenciales evocados voluntariamente en el msculo. ELECTRONEUROGRAFIA

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Las tcnicas de estimulo-deteccin se basan en la estimulacin elctrica supramxima de un tronco nervioso y el registro del potencial generado sobre el propio tronco nervioso o, en el caso de los axones motores, sobre el vientre muscular de un territorio dependiente mediante electrodos de registro prximos al foco de generacion del potencial que se evoca. La electroneurografa de los potenciales evocados es tanto sobre el msculo como sobre los troncos nerviosos por estimulacin, en general elctrica, sobre los nervios que mantienen conexin anatmica o funcional con la zona de registro.

IMAGENOLOGA DEL SN: (TOMOGRAFA CEREBRAL COMPUTADA, RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR, TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES, ANGIOGRAFA).

UNIDAD 8: El sistema lmbico, el eje hipotlamo- hipofisario y la corteza cerebral: organizacin estructural y funcional. Objetivos: Introducir al alumno a los diferentes modelos anatmicos que sustentan la teora de sistema lmbico. Conocer estructuras cerebrales relacionadas con la conducta alimentaria y el control nervioso de la ingesta de agua. Inferir mecanismos de los desrdenes alimenticios: bulimia y anorexia. Identificar los controles nerviosos y hormonales de la conducta sexual y maternal en animales. Corteza de asociacin y funciones mentales superiores. Conceptos de localizacin funcional cerebral y lateralizacin cerebral Contenidos: Estructuras anatmicas del sistema lmbico, eje hipotlamo-hipofisario y corteza cerebral. Funciones asociada con el comportamiento. Neurofisiologa de las conductas y la motivacin. Bases neuronales de los procesos cognitivos. Concepto biolgico de motivacin. Mecanismos innatos de supervivencia individual y de especie. Introduccin neurofisiolgicas al estudio de las agnosia y afasias. Bibliografa recomendada: Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap 16. Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Caps. 3, 6, 8, 10, 12 y 16. Guyton A. C. (1997) Anatoma y Fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica. Madrid. Panamericana. Cap. 20, 28 y 29. Bibliografa complementaria: Kandell E R, Jessell T M, Schartz J H. (1997) Neurociencia y Conducta. Madrid. Prentice Hall. Cap. 18, 19, 31 y 34. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 11, 12,13. /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

SISTEMA LMBICO
Conceptos Generales Cuando iniciamos el estudio del SNC, hicimos referencia a la primer gran divisin funcional del mismo, y dijimos que exista un Cerebro Prxico, encargado de las funciones Sensorio-Motrices (representado por las reas Sensitivas y las reas Motoras) y de Asociacin (reas Parieto-Tmporo-Occipital y Prefrontal), y un Cerebro Pragmtico, que tiene a su cargo la elaboracin de las Conductas,

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Emociones y Motivaciones del ser humano. Este ltimo est representado anatmicamente por el Cerebro Lmbico, el rea de Asociacin Lmbica y los Ncleos Subcorticales (Amgdala, Hipocampo, Hipotlamo, Tlamo, Ncleo Lenticular, Sptum, Cuerpos Mamilares, etc.), los que funcionando coordinadamente constituyen la base estructural del Sistema Lmbico. Con el Cerebro Prxico captamos el mundo y nos acercamos a los objetos que en l existen, es el cerebro lgico, fro, calculador, es el cerebro de la Inteligencia, el Razonamiento y el Pensamiento, la Planificacin y la Futurizacin. Con el Cerebro Pragmtico reaccionamos ante la informacin originada tanto en el mundo externo como interno, adoptamos una CONDUCTA acorde al estmulo. Estas reacciones y conductas son promovidas por las EMOCIONES. Las Emociones son reacciones de aparicin brusca y de corta duracin, producidas por estmulos internos o externos, capaces de provocar modificaciones conductuales, fsicas y psquicas de diversa intensidad. Son reacciones del orden Instintivo, por lo tanto, siempre tienden a la satisfaccin de sus deseos, que tienen que ver con la Conservacin del Individuo (alimentacin, ataque, huda) y de la Especie (Reproduccin). Por estas razones, el Cerebro Pragmtico nos acerca a los animales inferiores al Hombre en la escala evolutiva. Por el Cerebro Pragmtico los objetos del mundo, dejan de ser slo objetos (neutros), para pasar a ser objetos con algn valor emocional. Es as que en el Cerebro Pragmtico construimos una escala de valores para los estmulos internos o externos, de lo ms importante a lo menos importante, de lo ms peligroso a lo menos peligroso a los efectos de preservar la integridad del sujeto. Pero no slo estudiaremos las estructuras y funciones del Sistema Lmbico, sino que tambin veremos de qu manera se construye, desde el punto de vista Neurobiolgico, la Personalidad del ser humano, y las ntimas relaciones que se establecen entre Cerebro Prxico y Pragmtico. Anatoma del Sistema Lmbico Desde el punto de vista Neurobiolgico, hicimos la divisin antomo- funcional del Cerebro en Prxico y Pragmtico. Ahora bien, desde el punto de vista estrictamente anatmico, diremos que: 1. El Cerebro Prxico se corresponde con toda la CARA EXTERNA de ambos Hemisferios Cerebrales. All se localizan las reas Motoras, Sensitivas y de Asociacin PTO y Prefrontal. Es tambin llamado Cerebro Externo o Lateral. 2. El Cerebro Pragmtico se corresponde con dos localizaciones:

a) La CARA BASAL del Lbulo Frontal (cara orbitaria), y la CARA BASAL, LATERAL y POLAR del
Lbulo Temporal. Corresponde al rea de Asociacin Lmbica. Tambin se lo denomina Cerebro Intermedio o Paralmbico.

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b) En la CARA INTERNA de ambos Hemisferios, donde hallamos dos circunvoluciones: la

Circunvolucin del Cuerpo Calloso y la Circunvolucin del Hipocampo. Tambin llamados Cerebro Interno o Lmbico. Funcionalmente: a) El Cerebro Externo o Lateral nos pone en relacin con el Mundo. b) El Cerebro Intermedio o Paralmbico es un filtro para la informacin proveniente del Mundo, y es el sitio donde se construyen nuestros sistemas Valores. c) El Cerebro Interno o Lmbico elabora nuestras Conductas, Emociones y Motivaciones.

Cerebro Lmbico La primer referencia histrica conocida a cerca de lo que ms adelante, en el tiempo, sera llamado Sistema Lmbico, la efecta Paul Broca en 1878, al describir lo que l denomino Cerebro Lmbico. El Cerebro Lmbico o Arcos de Broca, est constituido por dos arcos de Sustancia Gris, que en realidad son dos Circunvoluciones: un arco superior o Circunvolucin del Cuerpo Calloso, y un arco inferior o Circunvolucin del Hipocampo, ambas ubicadas en la Cara Interna de los Hemisferios. Estos arcos estn enfrentados, mirndose por sus caras cncavas. Esta fue la primera descripcin anatmica, a lo que Broca agreg el conocimiento de sus funciones: el Cerebro Lmbico est vinculado a las reacciones instintivas de los animales y los seres humanos. Ms adelante se descubren las primeras conexiones con estructuras Subcorticales, especialmente con la Amgdala y el Hipocampo. La Amgdala es un ncleo gris localizado en el espesor del Lbulo Temporal, ubicndose por delante y afuera del Hipocampo. Establece, a su vez, conexiones con otras estructuras.

Recibe fibras provenientes de la Corteza Paralmbica (baso-latero-polar del Temporal y orbitaria del Frontal) y de la Circunvolucin del Cuerpo Calloso. Enva fibras al Hipotlamo, Tlamo, Amgdala opuesta, Sptum y Tronco Cerebral. Estas fibras constituyen un grueso fascculo llamado ESTRA TERMINAL, la cual realiza un trayecto curvilneo por debajo del Cuerpo Calloso, y al llegar a la Comisura Blanca Anterior se divide en tres fascculos ms pequeos, denominados:

a) Precomisural: pasa por delante de la Comisura y termina en el Sptum y el Hipotlamo. b) Comisural: se introduce en la Comisura Blanca Anterior y se dirige a la Amgdala opuesta,
asegurando que la informacin de una, sea compartida con la otra Amgdala.

c) Postcomisural: pasa por detrs de la Comisura en el Hipotlamo.

La Amgdala tiene funciones relacionadas con reacciones instintivas de defensa (ataque y huda) y miedo.

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El Hipocampo es un ncleo gris localizado, tambin, en el espesor del Lbulo Temporal, por detrs y adentro de la Amgdala. Est constituido principalmente por Clulas Piramidales, cuyos axnes abandonan al Hipocampo por detrs, constituyendo un fascculo denominado Fornix. El Hipocampo establece conexiones con los ncleos que lo rodean, por lo tanto recibe y enva informacin al Tlamo, Amgdala opuesta, Cuerpos Mamilares, Hipotlamo, como as tambin a las reas corticales lmbicas, como Circunvolucin del Cuerpo Calloso, del Hipocampo, Cara Orbitaria del Frontal y Baso-latero polar del Temporal. Las funciones del Hipocampo estn relacionadas con la MEMORIA BIOGRAFICA, es decir que en l se almacenan los recuerdos de manera ordenada, segn como fueron producindose en el tiempo, a lo que llamamos Cronomnesia (correcta ubicacin de los recuerdos en el tiempo). Adems se le asigna la funcin de distribuir los recuerdos nuevos por distintas reas cerebrales, almacenando los ms viejos. El Sptum se localiza por delante del Cuerpo Calloso, y sus funciones se relacionan con la actividad sexual (instinto de conservacin de la especie). Sus relaciones con la Amgdala explican las reacciones de furia o aceptacin de las hembras de las especies animales, y de acercamiento en los machos. Los Cuerpos Mamilares se localizan arriba del Hipocampo, con quien comparte funciones Mnsicas.

El Hipotlamo es el gran director de orquesta del SNC, ya que establece el nexo entre las funciones prxicas y pragmticas, y a su vez pone en relacin el SNC con el resto del organismo. Se localiza por debajo de ambos Tlamos pticos, adoptando la forma de un embudo. Por debajo, y dependiendo del mismo, se encuentra la HIPOFISIS, que es una Glndula Endocrina. Las funciones del Hipotlamo son:

a) Endocrinas: por su relacin con la Hipfisis, estimulndola o inhibindola, en cuanto a la

liberacin de Hormonas. Estas hormonas se distribuyen luego por varias glndulas y rganos fuera del SNC.

b) Vegetativas: es el responsable de la regulacin de la Temperatura Corporal, la Presin Arterial,

regulacin o equilibrio del Medio Interno (oxgeno, dixido de carbono, minerales, etc.). Por estas funciones, el organismo acusa el impacto provocado por las Emociones, as es que nos ponemos colorados cuando sentimos vergenza, o plidos cuando tenemos miedo, se nos hace un nudo en la garganta cuando nos angustiamos, nos genera urgencias intestinales o urinarias ante situaciones de stress.

c) Conductuales: el Hipotlamo esta vinculado a conductas de alimentacin, reproduccin y

defensa, en virtud de sus mltiples conexiones con el resto de los ncleos grises antes mencionados.

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Entonces podemos decir que el SISTEMA LIMBICO es la resultante del funcionamiento armnico de todas las estructuras que estamos estudiando. Esquemticamente, decimos que las estructuras que forman parte del Sistema Lmbico, se dividen en Corticales y Subcorticales. Corteza Orbitaria del Lbulo Frontal

ESTRUCTURAS CORTICALES

Corteza Baso-latero-polar del Lbulo Temporal Circunvolucin del Cuerpo Calloso. Circunvolucin del Hipocampo.

SISTEMA LIMBICO

Amgdala Hipocampo Hipotlamo Sptum Cuerpos Mamilares Tlamo ptico Ncleos Lenticulares

ESTRUCTURAS SUBCORTICAL ES

El sistema lmbico est compuesto por un conjunto de estructuras cuya funcin est relacionada con las respuestas emocionales, el aprendizaje y la memoria. Nuestra personalidad, nuestros recuerdos y en definitiva el hecho de ser como somos, depende en gran medida del sistema lmbico.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Los componentes de este sistema son: amgdala, tlamo, hipotlamo, hipocampo, el rea septal (compuesta por el frnix, cuerpo calloso y fibras de asociacin), la corteza orbitofrontal y la circunvolucin del cngulo.

COMPONENTES: C. orbitofrontal: (zona basal del cortex) conducta adecuada en grupos sociales, control de conducta de aversin y de agresin. Cortex temporal lmbica: llega al giro cingulado, rea entorrinal, hipocampo y ncleos subcorticales. Formacin hipocampal: incluye hipocampo, giro dentado y subculo. Tiene vas bidireccionales. N. talmicos anteriores: relevo en nocicepcin. Cngulo: su extirpacin elimina la respuesta afectiva al dolor, tiene que ver con la anestesia, aprendizaje y expresin de conductas innatas.

Componentes grises Tronco: Sustancia gris periacuaductal. Ncleo interpeduncular mesenceflico. Diencfalo: Ncleo talmicos. Ncleos hipotalmicos y mamilares. Telencfalo: Corteza cerebral del lbulo lmbico: girus cinguli (sobre c. calloso), girus hipocampi (lob. temporal), formacin hipocampal, ncleos septales (lob. frontal) y complejo amigdalino (lob. temporal). Aferencias 1. 2. 3. 4. Fibras desde el lbulo frontal: modulacin conciente de emociones. Fibras del sistema reticular: informacin cinestsica y dolorosa. Fibras del tegmento mesenceflico: informacin visceral. Neuronas noradrenrgicas, dopaminrgicas y serotoninrgicas en general.

Eferencias 1. Neocortical: -> tlamo -> corteza. 2. Neurovegetativa: -> h. medial prosenceflico -> n. rea mesenceflica -> haz de Schutz (ME) -> SNS, SNP, tronco. 3. Endocrina: -> hipotlamo -> organismo.

La salida neocortical determina la emocin que influye en el pensamiento, la salida neurovegetativa tiene dos respuestas: la vagoinsulnica (diarrea, espasmo bronquial e hipoglicemia) y la simptico

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I adrenalnica (piloereccin, sudoracin, estreimiento, palidez, taquicardia, hiperglicemia y respuesta de agresin y rabia) y la salida hipotlamo hipfisis es puramente hormonal. FUNCIONES Emociones, impulsos instintivos, afectos, estados de nimo. Conducta Motivacin Homeostasis Actividad sexual.

EMOCIN: estado que se infiere a partir de tres aspectos

Condiciones manifiestas distintivas (expresin) Procesos cognitivos (autoinforme) Cambios del estado corporal (activ. somtica y/o endocrina)

"Manifestacin o alteracin de la mente conciente o inconciente, tpicamente involuntario y que con frecuencia conduce a cambios corporales complejos y cambios de la forma de conducta con o sin actividad motora (experiencia subjetiva o respuestas conductuales)

EMOCION
No nace de necesidades de tejidos. No existe una respuesta habitual. Depende de la conciencia percepcin y el pensamiento). (interviene la

MOTIVACION
Nace de necesidades de tejidos. Puede ajustarse a pautas de conducta. Escasa dependencia de la conciencia que tiene el organismo.

AGRESION Predatoria: (Satisfaccin de necesidades bsicas) por estimulacin del hipotlamo lateral: nariz a ras de suelo, lomo arqueado, silencio [serotonina, acetilcolina]. Afectiva: (Defensa ante el dolor) por estimulacin del hipotlamo medial y el SNS: piloereccin, respiracin profunda, salto a la presa [noradrenalina, dopamina]. Si se destruye el rea medial y dorsal (defensa y fuga) queda indemne el rea lateral (predatoria) y se presenta un acceso de furia. Las reas medial y lateral se relacionan tambin con la alimentacin: rea ventromedial con la saciedad y el rea lateral con el hambre. Neurotransmisores Serotonina y acetilcolina median la agresin predatoria, la liberacin de noradrenalina las inhibe. Es probable que las vas (de varios neurotransmisores) interacten y que las diferentes formas de agresin tengan mecanismos neuroqumicos distintos.

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Amigdala Estimulacin: sentimiento de temor, estado de confusin, estado alterado de conciencia y amnesia de los acontecimientos durante la estimulacin. Lesin: disminucin de la conducta agresiva, alteracin en la excitabilidad emocional, normalizacin de la conducta social en casos de alteraciones de conducta. Hiperfagia indiscriminada.

CONDUCTA:

manifestaciones mentales, verbales y motoras que un organismo realiza para disminuir las tensiones.

MOTIVACIN:

tipo de energa capaz de dirigir y mover, conciente o inconcientemente.

Diferencias conductuales entre los sexos Mayor habilidad verbal en nias (transferencia de informacin ms rpida entre los hemisferios). Mayor habilidad viso-espacial en varones (por un gen recesivo ligado al sexo y la especializacin de los hemisferios). Superioridad en habilidad matemtica de los varones. Mayor agresividad en los varones.

CONDUCTA SEXUAL

Neurotransmisores Sexo femenino: la serotonina y la dopamina inhiben la conducta sexual. La pentaclorofenilananina y la pimocida la aumentan por tener efectos antagnicos a cada neurotransmisor. Sexo masculino: la serotonina inhibe la conducta sexual; los frmacos que la inhiben facilitan la conducta sexual slo en presencia de testosterona. La dopamina tiene efecto estimulante en el hombre; la L-DOPA puede llevar a hipersexualidad. Las anfetaminas fomentan la actividad sexual por su efecto sobre la dopamina y la noradrenalina.

SISTEMAS NEUROHORMONALES ENCEFALICOS 1.Serotoninrgico: Los ncleos del rafe del tallo, proyectados al hipotlamo, sistema lmbico, neocortex y mdula espinal inhiben la transmisin del dolor. La estimulacin de los ncleos supraquiasmticos estimulan la agresin predatoria. En el diencfalo y cerebro provocan una desinhibicin esencial para un sueo normal. Alucingenos (LSD, dietilamida, cido lisrgico y mescalina) activan los receptores de serotonina en el cerebro. 2.Noradrenrgico: 1. Sistema l. ceruleus proyecta al cerebelo, hipotlamo, tlamo, base del cerebro y corteza [haz noradrenrgico dorsal]. 2. Sistema tegmental lateral (desde el ncleo dorsal vago, NTS y reas del tegmento dorsal y lateral) proyecta a la mdula espinal, tallo, hipotlamo y telencfalo basal [haz noradrenrgico ventral].

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Elevan el nimo, diminuyen la propensin a la depresin y algunas formas de psicosis manaco depresivas. En el hipotlamo regulan la secrecin de ADH, OCT, GTH y el control de la ingesta del alimento. 3. Dopaminrgico: 1. Sistema nigroestriatal (mesoestriatal) 2. Sistema mesocortical (mesolimbocortical), desde mesencfalo a tubrculo olfatorio, ncleo accumbens y otras reas lmbicas. 3. Sistema tbero-infundibular, desde el ncleo arcuato a la eminencia media: inhibe la secrecin de GTH. 4. Sistema periventricular, alrededor de los terceros y cuarto ventrculos. Tienen accin inhibitoria sobre los ganglios basales y excitatoria en otras reas. 4. Colinrgico: Las neuronas tienen amplia distribucin sobre todo en la corteza, tlamo y ncleos del cerebro basal anterior. Tiene dos sistemas: 1. Cerebro basal anterior (n. septales) proyecta a la corteza y el hipocampo. Su alteracin provoca Alzheimer. 2. Tallo cerebral al tlamo y sustancia nigra. Excitatorio en los ganglios basales.

BASES DE LA NEUROMODULACION DE FUNCIONES ASIMETRICAS CEREBRALES Dopamina: mantiene la preparacin para la accin y el control motor (uso de manos, secuencia de movimientos, lenguaje, percepcin, emocin y cognicin gobernados por el hemisferio izquierdo) Noradrenalina: produce respuestas fsicas y de orientacin frente a un estmulo. Gobierna el hemisferio derecho y se especializa en aspectos de la accin y emocin que necesitan atencin.

Parkinson: la prdida de dopamina alterara el balance. Esquizofrenia: aumento de los receptores D2 (T:clorpromazina y haloperidol) Psicosis y depresin: disminucin de noradrenalina o serotonina (T: inhibidores de la MAO o antidepresivos tricclicos)

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UNIDAD 9: Emociones y conductas emocionales. Circuitos neuronales de las emociones, regulacin neuroendocrina. Stress Objetivos: Conocer los conceptos de estados emocionales en sus aspectos de expresin conductual, experiencia subjetiva y activacin fisiolgica. Comprender el significado funcional de los estados emocionales como mecanismos adaptativos para la supervivencia y de comunicacin intra e interespecies. Adquirir datos clnicos y experimentales acerca del control nervioso de los comportamientos agresivos. Inferir los estados de estrs y enfermedades psicosomticas. Contenidos: Expresin y reconocimiento intra e interespecfico de las emociones. Cambios corporales asociados a estados emocionales. Efectos de lesiones y estimulacin de estructuras del SNC sobre el comportamiento agresivo. Estrs. Fisiologa de la respuesta. Conceptos de enfermedades psicosomticas. Bibliografa recomendada: Purves, D. y col. (2003) Invitacin a la NEUROCIENCIA. Buenos Aires. Panamericana. Cap.27. Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap. 15 y 16. Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Caps. 11. Guyton A. C. (1997) Anatoma y Fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica. Madrid. Panamericana. Cap. 20, 22 y 29. Bibliografa complementaria: Kandell E R, Jessell T M, Schartz J . (1997) Neurociencia y Conducta. Madrid. Prentice Hall. Cap. 32. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 15. //////////////////////////////////////////////////////////////////////

EMOCIONES: circuitos neuronales implicados en el procesamiento de las emociones en el cerebro de los mamferos.
Durante la primera mitad del siglo XX, la investigacin del cerebro estuvo inmersa en la bsqueda de los mecanismos cerebrales relacionados con la expresin de conductas emocionales. Mucho de los trabajos pioneros relacionados con esta rama de las neurociencias (Sherrington, Cannon, Papez y Hebb) estaban vinculados a la caracterizacin electrofisiolgica de las reas neuroanatmicas implicadas en la expresin de respuestas conductuales que ocurren durante la defensa de un organismo ante un peligro inminente, respuestas conductuales durante el apareamiento sexual, conductas de agresividad, y la expresin de conductas relacionadas con la ingesta de alimentos. Bsicamente, todas estas respuestas conductuales ocurren como procesos fisiolgicos que promueven y determinan la sobrevivencia de las especies en su medio ambiente. La investigacin de la neurobiologa de las emociones qued paralizada a mediados de siglo por la emergencia en la revolucin de las ciencias cognitivas que intentaban vincular funciones psicolgicas con los mecanismos neurales relacionados

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I con procesos cognitivos, como los mecanismos de percepcin y memoria. Ms an, otro factor que impidi el desarrollo de esta ciencia, se debi al conocimiento de la neuroanatoma del Sistema Lmbico que implicaba a este sistema como el sustrato neuroanatmico de las emociones. En este contexto, diversos trabajos experimentales iniciales demostraban que el cerebro es capaz de procesar funciones cognitivas ante la presencia de estmulos externos, sin explicar cmo surgen en la conciencia las experiencias emocionales que percibimos. De hecho, es bien reconocido que la gran mayora de los procesos cognitivos que se establecen en nuestro cerebro ocurren en forma inconsciente, donde, en algunas ocasiones, el producto final del fenmeno perceptivo puede alcanzar la conciencia y entonces racionalizamos la percepcin de un fenmeno subjetivo. De hecho a nivel experimental, es ms factible realizar la conduccin de experimentos conductuales en animales de laboratorio ya que es imposible valorar estados subjetivos durante el estudio de comportamientos emocionales. Sin embargo, aunque diversos investigadores hacen hincapi en que las emociones estn relacionadas con experiencias subjetivas y que la expresin de las emociones est sujeta a los sentimientos, la investigacin de la fenomenologa de las emociones tiene que desaparearse del concepto subjetivo que producen las emociones con el fin de incursionar en los aspectos neurobiolgicos que promueven y procesan la informacin emocional (por ejemplo, los mecanismos neurales implicados en la deteccin y respuesta de estados de alerta, estrs y peligro), antes de indagar el origen de los sentimientos concientes asociados a las emociones. En un contexto general, se puede asumir que los sentimientos concientes no son necesarios para producir una respuesta emocional, sino que al igual que otros procesos cognitivos, stos requieren ser procesados inicialmente de forma inconsciente. Asimismo, aunque los sentimientos estn relacionados con la experiencia emocional, la subjetividad de stos implica correlacionar los sistemas neurales que originan dichos sentimientos. Por lo tanto, un requisito fundamental necesario para entender la naturaleza biolgica de las emociones, es evitar la necesidad de recurrir a la creencia de que las emociones son simplemente estados de sentimientos subjetivos. Como una ciencia cognitiva, la investigacin del comportamiento emocional tienen que ser estudiada como un fenmeno neurobiolgico integrativo, que incluya aspectos emocionales, motivacionales y similares. De esta forma se puede entender que la mente no es slo una estructura meramentecognitiva relacionada con la formacin de procesos cognitivos o un cerebro nicamente emocional, sino ms bien que la mente abarca ambos procesos en una forma mucho ms compleja. El descubrimiento y conceptualizacin del Sistema Lmbico, definido contextualmente como un sistema anatmico-funcional que permite integrar y procesar la informacin de mltiples eventos emocionales, permiti tambin, revolucionar el concepto mente-comportamiento donde los neuroanatomistas de principios de siglo difundieron el concepto de la neocorteza, estructura cerebral especializada de los mamferos, ausente en mltiples vertebrados cordados. Dado que las funciones cerebrales superiores Pensamiento, razonamiento, memoria, abstraccin, anlisis y la solucin de problemas son procesos especializados en los mamferos, particularmente en humanos y algunos primates que poseen tejido neocortical, deben ser mediados por una neocorteza altamente evolucionada, pero no por tejidos corticales primitivos (paliocortex) y reas cerebrales aledaas. El Sistema Lmbico ha sido previamente descrito por la interconexin entre el paliocortex o corteza primitiva y reas neurales subcorticales (ganglios basales) que median en cierta forma aspectos primitivos de comportamiento emocional y mental, esto es las emociones. En este contexto, la ciencias cognitivas proponan inicialmente que la neocorteza procesa funciones del pensamiento y el Sistema Lmbico las emociones. La teora del Sistema Lmbico como la estructura neuroanatmica relacionada con el procesamiento de las emociones empez a decaer a mediados de siglo, cuando se vislumbr que lesiones inducidas en el hipocampo (estructura central del Sistema Lmbico) en animales experimentales o, accidentalmente, en seres humanos, produca deficiencias importantes en el procesamiento de diferentes funciones cognitivas, como el caso de la consolidacin de la memoria a largo plazo. Esta situacin era incompatible con la idea original de que la arquitectura primitiva o filogentica del Sistema Lmbico, incluyendo el hipocampo, estuviese relacionada con el procesamiento de complejas funciones cognitivas propias de humanos y primates superiores. Estas observaciones experimentales, aunadas al hallazgo de que vertebrados no mamferos contienen tejido neocortical similar a los de los mamferos, conformado por una estructura ms rudimentaria, dieron como resultado la desfragmentacin sobre la distincin de la estructura-funcin que implicaba, la relacin de la neocorteza y paliocorteza con el procesamiento de funciones superiores y las emociones, respectivamente. Por otro lado, permitieron

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I cuestionar la evolucin de las bases neurofuncionales que previamente designaban a la neocorteza como el rea de procesamientos cognitivos y al Sistema Lmbico el rea neural involucrada en el procesamiento y gnesis de las emociones. Diversos trabajos experimentales, realizados a partir de estas ultimas dcadas, han permitido extender el concepto neuroanatmico del Sistema Lmbico, permitiendo la inclusin de diferentes ncleos subcorticales del telencfalo y estructuras neurales del tallo cerebral. Si bien el Sistema Lmbico puede incluirse como un sistema neurofuncional mediador de las emociones, la inclusin de diferentes reas cerebrales como parte de este complejo sistema queda an sin resolverse. Un vasto nmero de trabajos experimentales apoyan el papel de diversas reas del Sistema Lmbico como estructuras relevantes para el procesamiento de las conductas emocionales, no obstante, es poco entendido cmo nuestras emociones surgen por la activacin de los circuitos neuronales que integran el Sistema Lmbico. Estudios recientes de imagenologa funcional en el cerebro humano, han permitido entender con mayor precisin cmo trabaja nuestro cerebro en la gnesis y procesamiento de lo que podemos definir como emociones. Estos estudios hacen hincapi en que siempre que se emplea la ejecucin de una tarea emocional, diversas reas del Sistema Lmbico son activadas, y la activacin de estas reas lmbicas estn relacionadas por referencia con la mediacin de un evento emocional. Asimismo, cuando una determinada rea del Sistema Lmbico es activada en una prueba cognitiva, especficamente como la tarea de memorizar, se asume que existe un aspecto emocional en la respuesta cognitiva. Desde este punto de vista, se puede inferir que la teora lmbica de las emociones, est empezando a explicar y redefinir cmo nuestro cerebro es capaz de emplear complejas funciones cerebrales que utilizamos los seres humanos en nuestra vida cotidiana, en la gnesis de las conductas emocionales. Aunque en el presente, la teora del Sistema Lmbico resulta arcaico para explicar los circuitos neurales involucrados en el comportamiento emocional, las ideas originales surgidas desde principio de siglo pueden ser tan relevantes para explicar en una forma general la evolucin del cerebro y la emocin. De esta forma, podemos inferir que las emociones estn sujetas a circuitos neuronales filogenticamente primitivos que se han conservado a lo largo de la evolucin de las especies mamferas y que los procesos cognitivos pueden emplear circuitos neuronales diferentes y funcionar en forma independiente a los circuitos que procesan la informacin y comportamiento emocional en un organismo. Por lo tanto, existe una nueva revolucin en el concepto neurobiolgico de lo que son las emociones y los procesos cognitivos, y asimismo, quiz estamos en el punto de abandonar el viejo concepto del Sistema Lmbico como el sustrato neuroanatmico y funcional exclusivamente del cerebro emocional.

COMPONENTES DE LA EMOCIN
Cognicin: percepcin de la sensacin y su causa. Afectividad: la emocin misma. Conacin: urge actuar. Cambios fsicos: hipertensin, taquicardia, sudoracin. Respuesta externa o declarada (expresin facial o agresin) Respuesta interna o fisiolgica (expresin del SNS) Aumento de la presin arterial y alteracin del volumen sanguneo a rganos. Taquicardia y taquipnea. Midriasis pupilar. Disminucin de la secrecin salival. Respuesta piloerectora. Disminucin de la motilidad del aparato digestivo. Contraccin y temblor muscular. Aumento de la glicemia y velocidad de coagulacin.

Aspectos de las emociones

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Selectividad sobre ciertos estmulos. Dominacin de las experiencias concientes por la emocin. Puede ser social. Ayuda en casos de urgencia. Puede obstaculizar una accin eficaz. Subjetividad.

Estructuras nerviosas que intervienen en el procesamiento Habran mltiples sistemas paralelos que procesan diferentes aspectos de los estmulos: vas que procesan atributos afectivos, propiedades objetivas y experiencia subjetiva independiente. Varias propiedades de experiencias sensoriales forman los ndulos procesadores (autonmicos). Los rasgos afectivos y de personalidad pueden localizarse anatmicamente: Dao en el rea temporal derecha: alteracin en la comprensin del habla. Dao en el rea frontal derecha: dficit en expresin. Epilepsia crnica del lbulo temporal o Fen. ictales: falta de realidad, alucinaciones, despersonalizacin, temor, ira, delusiones, sensaciones sexuales, paranoia. o Fen. interictales: cambios de personalidad, falta de inters por el sexo, agresividad social, emocionalismo, religiosidad, moralismo, falta de humor. Aumento del metabolismo del giro parahipocampal derecho: terror, desastre inminente, ansiedad, taquicardia, pnico. Dao en el lbulo frontal: disminucin de la sociabilidad, de la respuesta a estmulos agresivos, del habla y la gesticulacin, desaparecimiento del temor. Lesin en el hemisferio derecho: indiferencia, negligencia, locuacidad. Lesin en el hemisferio izquierdo: reaccin catastrfica, depresin, angustia, afasia. Lesin temporal o parietal posterior derecha: egocentrismo.

Respuestas autonmicas en emociones Mayor aumento de la presin en el miedo que en la clera. Adrenalina = miedo; Adrenalina y Noradrenalina = clera. Control de respuestas por biorretroalimentacin.

Respuestas endocrinas Aumento de cortisol, noradrenalina y GH en general. A veces, existe liberacin de GRH y ACTH.

Agresion
Predatoria: (satisfaccin de necesidades bsicas) por estimulacin del hipotlamo lateral: nariz a ras de suelo, lomo arqueado, silencio [serotonina, acetilcolina]. Afectiva: (defensa ante el dolor) por estimulacin del hipotlamo medial y el SNS: piloereccin, respiracin profunda, salto a la presa [noradrenalina, dopamina]. Si se destruye el rea medial y dorsal (defensa y fuga) queda indemne el rea lateral (predatoria) y se presenta un acceso de furia. Las reas medial y lateral se relacionan tambin con la alimentacin: rea ventromedial con la saciedad y el rea lateral con el hambre. Neurotransmisores Serotonina y acetilcolina median la agresin predatoria, la liberacin de noradrenalina las inhibe. Es

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I probable que las vas (de varios neurotransmisores) interacten y que las diferentes formas de agresin tengan mecanismos neuroqumicos distintos. AMIGDALA Estimulacin: sentimiento de temor, estado de confusin, estado alterado de conciencia y amnesia de los acontecimientos durante la estimulacin. Lesin: disminucin de la conducta agresiva, alteracin en la excitabilidad emocional, normalizacin de la conducta social en casos de alteraciones de conducta. Hiperfagia indiscriminada. SISTEMAS NEUROHORMONALES ENCEFALICOS 1.Serotoninrgico: Los ncleos del rafe del tallo, proyectados al hipotlamo, sistema lmbico, neocortex y mdula espinal inhiben la transmisin del dolor. La estimulacin de los ncleos supraquiasmticos estimulan la agresin predatoria. En el diencfalo y cerebro provocan una desinhibicin esencial para un sueo normal. Alucingenos (LSD, dietilamida, cido lisrgico y mescalina) activan los receptores de serotonina en el cerebro. 2.Noradrenrgico: 3. Sistema l. ceruleus proyecta al cerebelo, hipotlamo, tlamo, base del cerebro y corteza [haz noradrenrgico dorsal]. 4. Sistema tegmental lateral (desde el ncleo dorsal vago, NTS y reas del tegmento dorsal y lateral) proyecta a la mdula espinal, tallo, hipotlamo y telencfalo basal [haz noradrenrgico ventral]. Elevan el nimo, diminuyen la propensin a la depresin y algunas formas de psicosis manaco depresivas. En el hipotlamo regulan la secrecin de ADH, OCT, GTH y el control de la ingesta del alimento. 3. Dopaminrgico: 5. Sistema nigroestriatal (mesoestriatal) 6. Sistema mesocortical (mesolimbocortical), desde mesencfalo a tubrculo olfatorio, ncleo accumbens y otras reas lmbicas. 7. Sistema tbero-infundibular, desde el ncleo arcuato a la eminencia media: inhibe la secrecin de GTH. 8. Sistema periventricular, alrededor de los terceros y cuarto ventrculos. Tienen acin inhibitoria sobre los ganglios basales y excitatoria en otras reas. 4. Colinrgico: Las neuronas tienen amplia distribucin sobre todo en la corteza, tlamo y ncleos del cerebro basal anterior. Tiene dos sistemas: 3. Cerebro basal anterior (n. septales) proyecta a la corteza y el hipocampo. Su alteracin provoca Alzheimer. 4. Tallo cerebral al tlamo y sustancia nigra. Excitatorio en los ganglios basales. AGRESIN Y VIOLENCIA: En general, se acepta que toda conducta violenta debe considerarse como un suceso bopsicosociocultural, con una u otra proporcin en la mezcla de estos ingredientes. Entre ellos, es el factor biolgico, objeto de estudio de las neurociencias en las ltimas dcadas, el menos conocido y el que mayores interrogantes plantea a los cientficos en su afn por explicar las conductas violentas. A pesar de que los experimentos con seres humanos no alcanzan en cantidad a los

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I realizados con especies de laboratorio, como ratones o simios, la ciencia actual est en condiciones de detectar y de identificar los rincones cerebrales donde se esconde nuestra agresividad, as como las reacciones neuroqumicas que se establecen en nuestro organismo ante situaciones de violencia, miedo, peligro, etc. Mtodos como la estimulacin elctrica del cerebro (EEC) han servido para localizar los diversos centros encargados de modular el placer, el dolor o la agresividad. As, por ejemplo, se ha comprobado que una corriente aplicada en una zona del sistema lmbico puede desencadenar una reaccin de furia, de afecto o incluso de hambre. El desarrollo de las nuevas tecnologas ha tenido especial importancia para el despliegue de la exploracin del cerebro humano, posibilitando un acercamiento de las distintas disciplinas implicadas en el objeto de estudio. En el campo clnico, los modernos procedimientos de anlisis de imgenes (tomografa de emisin de positrones, resonancia nuclear magntica, resonancia magntico-nuclear funcional, magnetoencefalografa, etc.) permiten profundizar en la investigacin visual de la relacin entre la estructura y la funcin del cerebro. Tambin se utilizan drogas capaces de reducir la impulsividad y la agresividad, se investiga con la posibilidad de sustituciones hormonales e intervenciones quirrgicas para controlar la violencia e incluso hay quien predice que est prximo el momento en el que un anlisis de sangre o una exploracin cerebral puedan servir para pronosticar el potencial violento de un individuo y establecer tratamientos preventivos.

Neurobiologa de la violencia La agresividad es un rasgo biolgico del ser humano y constituye una herramienta al servicio de la supervivencia de la especie, que sin esta caracterstica no hubiera podido evolucionar ni perpetuarse como tal. Pero, cules son los resortes fisiolgicos que condicionan nuestra conducta? qu mecanismos neuronales determinan el grado de agresividad de un individuo o el paso a un comportamiento violento? Como se ha sealado, las emociones que producen un comportamiento especfico se originan en determinadas reas del cerebro y son el resultado de reacciones electroqumicas dentro de su intrincada red neuronal. Las emociones estn condicionadas por la actividad en el tlamo, en el mismo centro del cerebro; en el hipotlamo, justamente debajo de aqul; en el sistema lmbico , y en el sistema reticular. Los sistemas neuroendocrino, neuroinmune, neurovegetativo, los ritmos circadianos, todos ellos con sede en el sistema lmbico, estn directamente influenciados por las emociones, y buena prueba de ello es que actualmente la prctica totalidad de los psicofrmacos se dirigen a actuar en el sistema lmbico. Pero concretamente, las bases neurobiolgicas de la agresividad se hallan en la corteza prefrontal y en la amgdala del cerebro, considerada como la estructura dominante en la modulacin de la violencia. La amgdala y el hipotlamo trabajan en estrecha armona, y el comportamiento de ataque o agresin puede ser acelerado o retardado segn sea la interaccin entre estas dos estructuras. Del mismo modo, se ha comprobado en laboratorio que el estmulo elctrico de la amgdala aumenta todos los tipos de comportamiento agresivo en los animales y hay signos que sugieren una reaccin similar en seres humanos. Por otra parte, estudios realizados en distintas regiones del crtex prefontal del cerebro, sobre reas especficas de control de las emociones negativas, han puesto de manifiesto la interrelacin entre el crtex frontal orbital, el crtex anterior cingular y la amgdala. Algunos cientficos sostienen que la corteza prefrontal acta como freno ante los impulsos agresivos y as parecen confirmarlo los experimentos realizados con gatos, que dejaron de atacar a los ratones al recibir un estmulo en ese rea. As queda establecido que, mientras el crtex frontal orbital desempea una funcin decisiva en el freno de impulsividad, el crtex anterior cingular moviliza a otras regiones del cerebro en la respuesta frente al conflicto.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I En este sentido, resultan tambin aclaratorias las investigaciones con humanos que relacionan la violencia con lesiones producidas en esa zona. Estas investigaciones concluyeron que personas violentas, psicpatas y gente condenada por asesinato tenan una reducida actividad en la corteza prefrontal. A pesar de estas confirmaciones no hay que olvidar que tambin existen muchas personas con daos en la corteza prefrontal que no cometen actos violentos... Neuroqumica de la agresividad Segn se ha demostrado en investigaciones con monos, los niveles de serotonina en el organismo tienen una influencia directa sobre los estados de nimo. Agotando sus niveles de este neurotransmisor aumentaba su comportamiento violento, mientras que al incrementar los niveles de serotonina se reduca la agresin favoreciendo las interacciones pacficas con otros individuos. En humanos con conductas de agresin impulsiva se ha comprobado lo mismo e incluso se han detectado niveles bajos de serotonina en el lquido espinal cerebral de individuos que se suicidaron de una manera violenta. Aunque estos resultados presentan una correlacin interesante, an no se comprende bien la relacin causa efecto, pues cabe tambin la posibilidad de que el propio comportamiento agresivo induzca niveles bajos de serotonina y no a la inversa. Adems de la serotonina, otros neurotransmisores implicados en el gobierno de las emociones son las endorfinas, la acetilcolina, la noradrenalina, la dopamina y el cido gama-amino-butrico (GABA). En concreto, la impulsividad y el descontrol emocional se relacionan tambin con un dficit de endorfinas. Con el descubrimiento en 1975 de las endorfinas (morfinas endgenas) nacieron tambin las tcnicas de estimulacin qumica para experimentacin. Estas tcnicas consisten en la estimulacin de determinados circuitos de las redes neurales del cerebro con la inyeccin de diversas sustancias qumicas con el fin de producir diferentes respuestas emocionales. Se ha observado as que los animales muestran patrones de conducta muy similares a los del hombre y pueden, por ejemplo, aprender rpidamente a mover una palanca para recibir inyecciones de sustancias adictivas, como opiceos, barbitricos, alcohol, cocana, etc. Por su lado, las glndulas endocrinas de secrecin interna tambin son capaces de liberar sustancias, hormonas, que influyen en la conducta emocional del individuo, como la hormona del crecimiento, la tirotropina, las gonadotropinas, los estrgenos, la progesterona y, en lo que atae a la agresividad, especialmente la testosterona y la vasopresina. Aunque es conocida la relacin entre testosterona y agresin, y ello condiciona, en parte, que los individuos masculinos sean fsicamente ms agresivos que las mujeres, an quedan puntos a aclarar de su funcionamiento. En animales, la reduccin de la testosterona elimina su estatus social de dominio, que se recupera con el restablecimiento, por inyeccin, de la hormona. Sin embargo, esta reaccin slo se produce en individuos que ya tuvieran una posicin previa dominante, es decir, la administracin de testosterona a individuos con menos estatus no los coloca en una jerarqua superior. En cuanto a otra hormona implicada en la modulacin de la agresividad, la vasopresina, experimentos recientes con ratones de monte parecen abrir un campo de esperanza para los tratamientos de conductas violentas, desviaciones sexuales y hasta autismos. El experimento consisti en realizar una modificacin gentica en los receptores de esta hormona con lo que se consigui transformar la conducta de los ratones, considerados polgamos y solitarios, logrando que se convirtieran en mongamos y con un marcado instinto de proteccin de sus cras. Otras sustancias, como el cortisol , estn siendo investigadas por su relacin con las conductas agresivas, y se ha comprobado que los niveles salivares bajos de cortisol pueden encontrarse miedo, lo que incrementara la posibilidad de una respuesta agresiva en una situacin de castigo, por ejemplo. An queda mucho por recorrer para entender la relacin entre mente y cerebro y llegar a definir las consecuencias del funcionamiento cerebral en nuestra conducta. Ahora, las neurociencias, que cobrarn gran protagonismo en los aos venideros, han tomado la antorcha en la carrera hacia la comprensin de los grandes misterios del "alma" humana.

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STRESS

Stress: desequilibrio entre demandas del entorno y recursos del individuo, que puede ser momentneo o sostenido. Selye: el stress ocasiona una reaccin adaptativa no especfica (SAG) que evoluciona en una sucesin trifsica: alarma, resistencia y agotamiento Factores que producen Stress Cambios de temperatura o presin atmosfrica. Asincrona de ritmos biolgicos. Quemaduras, radiaciones, ruidos, olores intensos. Trabajo o reposo excesivo. Parto, hemorragias, infecciones, interv. quirrgicas. Problemas sociales, dolor, angustia, ansiedad. Grandes alegras y triunfos.

Hormonas del stress Cortisol -> glicogenlisis. Catecolaminas (Nad y Adr) Endorfinas. Somatotrofina (aumenta glucosa, c, grasos y protenas) Prolactina (disminuye testosterona)

Reacciones al stress Malestar: aumento de catecolaminas y cortisol. Alegra: aumento de catecolaminas sin cortisol. Indefensin: aumento de cortisol.

El individuo debe responder fisiolgicamente con una disminucin del umbral sensorial, cognitivamente con un procesamiento ms rpido de la informacin y a nivel conductual debe aumentar la frecuencia cardaca y tensin muscular.

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Conceptos de enfermedades psicosomticas

Definicin Actualmente se utiliza la denominacin de "psicosomtico" para poder expresar la relacin existente entre el cuerpo y la psique. Dentro de este apartado se incluye a un gran nmero de enfermedades en las que interactan los factores orgnicos y psicolgicos en su desarrollo, destacndose estos ltimos como factores determinantes. Esta definicin es muy cuestionada por muchos investigadores al plantearse la siguiente pregunta: qu enfermedad no presenta una interaccin de factores orgnicos y psicolgicos?. En el terreno de las enfermedades psicosomticas, fue J.Lacan quien relaciono estas afecciones en la clnica y desarrollo cuestiones al respecto: " Todo sucede como si algo estuviese escrito en el cuerpo, algo que nos es dado como un enigma". Hay algo, la psicosomtica que queda por fuera del registro simblico: cierta cifra como "congelada", a la manera de un jeroglfico, est fijada; el cuerpo se deja llevar a escribir coagulndose cierto modo de satisfaccin (no placer, sino que algo all se satisface). Hay veces que la aparicin de fenmenos psicosomticos se da en forma intermitente, aparecen y desaparecen. Adems suelen ser tomados como algo extrao, ajeno, y no siempre surge una correlacin con cierta situacin actual. Algunos autores han sealado que estos pacientes poseen una personalidad infantil, ya que reaccionan ante un conflicto directamente con su cuerpo sin que medie su pensamiento. Es decir, no pueden elaborar psquicamente un conflicto sin poder lograr una descarga psquica por lo que la realizan con

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I una descarga fsica. Por ejemplo, presentan palpitaciones en vez de miedo, acidez en lugar de rabia o aumento del apetito en lugar de angustia. Sus rganos expresan lo que ellos son incapaces de expresar o sentir. Son personas que logran adaptarse al mundo que los rodea en forma estereotipada y muy rgida, escindiendo su mundo interno de los afectos, con prdida de la espontaneidad y de la capacidad para fantasear y gozar. Trastornos psicosomticos El cuadro que presenten estos pacientes va a estar determinado por la parte del cuerpo con la cual se exprese el sntoma, destacndose: A nivel de aparato digestivo: lcera pptica, colitis ulcerosa, gastritis, constipacin, hemorroides y alteraciones a nivel de la vescula. La eleccin de este sistema se centra en la relacin alimentaria entra la madre y el hijo. A nivel respiratorio: asma bronquial, bronquitis, rinitis alrgica y sinusitis. Aqu la relacin reside en el hecho de que la depresin produce suspiros, la sorpresa corta la respiracin, la angustia ahoga y la emocin sofoca. A nivel cardiovascular: hipertensin arterial, infarto de miocardio y hemorragias cerebrales. Estas personas son muy trabajadoras, compulsivas, siempre faltos de tiempo. Aparato genitourinario: vaginismo, trastornos menstruales, enuresis, disfunciones sexuales, etc. Sistema endocrino: bocio, diabetes, hipertiroidismo y obesidad. En la piel: eczema, alopecia, picazn, urticaria, psoriasis, etc. Aparato locomotor: dolores lumbares, defectos en la postura, artritis reumatoidea. En ste ltimo, se ha visto la presencia de una madre restrictiva que limitaba los movimientos del hijo. Tratamiento El tratamiento de estas personas siempre debe ser abordado por un equipo mdico - psicolgico, teniendo en cuenta el origen orgnico y psicolgico del cuadro. La psicoterapia debe ser tanto individual como familiar. Una meta muy importante en un primer momento es lograr la reorganizacin del espacio psquico de estas personas. Es importante tener en cuenta que el hecho de haber resuelto el trastorno orgnico no significa que el conflicto que desencaden el cuadro se halla resuelto, por lo que el aspecto psicolgico siempre ha de tenerse presente. La psicoterapia debe ser abordada por profesionales especializados para estos casos, de lo contrario al trabajar un rea conflictiva puede empeorar el cuadro de estas personas.

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UNIDAD 10: Bases biolgicas de la personalidad. Sistema de valores. Bases neuronales del aprendizaje y la memoria. Objetivos: Comprender el concepto de aprendizaje y memoria. Conocer las bases neurofisiolgicas y bioqumicas de mecanismos de aprendizaje y memoria. Incorpore el concepto de la potenciacin de largo plazo (LTP). Inferir los estados patolgicos. Contenidos: Aprendizaje. Tipos de aprendizaje (asociativo, no asociativo, de relaciones, etc.). Plasticidad sinptica. Potenciacin de largo plazo. Mecanismos bioqumicos. Concepto y tipos de memoria: memorias de corto y largo plazo; declarativas y no declarativas. Estructuras cerebrales relacionadas con los procesos de codificacin, consolidacin, almacenamiento y recuperacin de la informacin mnsica: roles de neocorteza, hipocampo, amgdala, tlamo, ganglios basales, cerebelo. Modulacin de la memoria: cerebro basal, formacin reticulada. Bases neurofisiolgicas de las amnesias antergradas, retrgradas y globales. Personalidad: teora estratigrfica. Bibliografa recomendada: Purves, D. y col. (2003) Invitacin a la NEUROCIENCIA. Buenos Aires. Panamericana. Cap.29. Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap. 19 y 20. Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Caps. 13 y 14. Guyton A. C. (1997) Anatoma y Fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica. Madrid. Panamericana. Cap. 19. Bibliografa complementaria: Kandell E R, Jessell T M, Schartz J . (1997) Neurociencia y Conducta. Madrid. Prentice Hall. Cap. 35. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 18.

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CONCEPTOS GENERALES DE APRENDIZAJE Y MEMORIA

La Memoria es otra de las manifestaciones de la actividad psquica, que permite al hombre tener una nocin acabada de su acontecer como Persona en el tiempo, de su existencia fsica y psquica como unidad independiente. La Memoria nos brinda no slo la posibilidad de retener informacin, sino tambin de ordenar esa informacin segn hayan acontecido (Cronomnesia), permitiendo al sujeto establecer diferencias entre las etapas de su vida. La Memoria no slo cumple con la funcin se retener informacin del pasado que luego pueda ser evocada, sino que tambin, permite al Hombre proyectarse a un futuro posible, gracias a la experiencia adquirida por ella. Y la Memoria no puede ser estudiada alejada del Aprendizaje, ya que una es consecuencia de la otra. De hecho, los primeros veinte aos de nuestras vidas, y a lo largo de toda la vida, nos dedicamos a aprender habilidades que nos permitan defendernos de las vicisitudes de la existencia. Es as que, durante este perodo, entre los 20 y 25 aos, se completa el desarrollo y maduracin del S.N.C., luego se inicia la declinacin funcional, de manera lenta y casi imperceptible, hasta llegar a la senectud donde los cambios son ms notorios. Este concepto es muy importante para comprender las Bases Biolgicas de la Memoria y Aprendizaje. Existe una ntima dependencia entre Desarrollo Cerebral dependiente de la Experiencia y el Aprendizaje. La experiencia visual en los primeros aos de vida es fundamental para el desarrollo de la Corteza Visual (Lbulo Occipital), pero tambin es importante para poder reconocer el rostro de nuestras madres. Este desarrollo cortical visual y el Aprendizaje, probablemente utilicen mecanismos similares, pero en momentos diferentes y en reas corticales distintas. Vistos de esta forma, la Memoria y el Aprendizaje, son adaptaciones al entorno, de los circuitos neuronales cerebrales. Nos permiten responder adecuadamente a situaciones experimentadas previamente. El Aprendizaje es la adquisicin de informacin nueva, y la Memoria es la retencin de lo aprendido. Aprendemos y recordamos gran cantidad de cosas diferentes y de distinta complejidad, pero debemos tener en cuenta que no toda la informacin ser procesada y almacenada por el mismo grupo de neuronas. No existe estructura cerebral o mecanismo celular individual que explique todo el Aprendizaje o la Memoria, por que en realidad son SISTEMAS BIOLGICOS los que sustentan estas funciones.

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MEMORIA
Definicin: es la actividad psquica que permite fijar y conservar en la Conciencia las vivencias que la han impresionado, y que posteriormente pueden ser evocadas, reconocidas y localizadas, como hechos ocurridos en el pasado. Es en sntesis, la capacidad de fijar, conservar, evocar, reconocer y localizar un estmulo o hecho determinado. Las caractersticas mencionadas son distintas fases por las que atraviesa el proceso mnemnico. As tenemos una:

Memoria de FIJACIN: es la captacin sensorial de un estmulo en un solo acto de Atencin, que luego de ser sometida a la elaboracin perceptiva, es fijada en los centros nerviosos correspondientes. Pero fijar no es conservar. Este tipo de Memoria se puede perder, ya que se trata de un fenmeno estrictamente sensorial.

Memoria de CONSERVACIN: una vez fijados, los hechos acontecidos deben ser conservados. Esto presupone una modificacin estructural del S.N.C, es decir, una amplificacin de la red sinptica y la sntesis de protenas que llamamos Engramas, y son, desde el punto de vista biolgico, nuestros recuerdos.

Memoria de EVOCACIN: durante esta fase es posible actualizar los hechos del pasado, que se presentan a la Conciencia como Imgenes Mnemnicas. Esto permite, o facilita, la elaboracin del Pensamiento, y es lo que establece el nexo entre el pasado y el presente. Biolgicamente sera la relectura de las protenas sintetizadas, por parte de los Ribosomas. Esta Evocacin puede realizarse de manera voluntaria o conciente (cuando buscamos el recuerdo ante una requisitoria propia o ajena), o de manera espontnea o inconsciente (cuando el recuerdo se presenta a la Conciencia sin haber sido requerido).

Memoria de RECONOCIMIENTO Y LOCALIZACIN: en esta fase notamos la calidad del proceso mnemnico, ya que debemos poder reconocer los recuerdos como propios, como acontecimientos que nos han ocurrido a nosotros mismos, y al mismo tiempo debemos poder ubicarlos correctamente en el momento cronolgico en el que ocurrieron, y es lo que conocemos como Cronomnesia.

Tipos de Memoria Cuando hablamos de tipos de memoria, veremos que es un concepto que ha evolucionado de la mano de la Neuropsicologa , del Diagnstico por Imgenes y de la Informtica. Haremos referencia a lo ms actualizado en este campo, pero sin olvidar las antiguas, aunque tiles, concepciones.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I 1. Memoria Declarativa: es la Memoria de los hechos y acontecimientos, como por ejemplo: la capital de un pas, la asistencia a determinados eventos acadmicos, deportivos, sociales, etc. Se puede acceder a la Memoria Declarativa mediante un esfuerzo de evocacin. Son recuerdos que se olvidan con facilidad si no son utilizados con frecuencia. 2. Memoria de Procedimiento: es la Memoria de las habilidades y las conductas, como por ejemplo: andar en bicicleta, tocar un instrumento, escribir, etc. Es un tipo de memoria que no requiere esfuerzos evocativos, ya que forman parte de nuestros hbitos cotidianos, por lo tanto son mucho ms difciles de olvidar. Cuando hablamos de memoria, nos referimos a la Memoria Declarativa. Cuando hablamos de hbito, hacemos referencia a la Memoria de Procedimiento.

Dentro de la categora de Memoria Declarativa, encontramos a la Memoria a Corto Plazo, Memoria a Largo Plazo y la Memoria de Trabajo.

a) Memoria a Corto Plazo: es una memoria temporal, de escasa capacidad y que necesita una
repeticin continua. Por ejemplo el recuerdo de un nmero telefnico.

b) Memoria a Largo Plazo: es una memoria ms permanente, de mayor capacidad y no requiere

de la repeticin. El almacenamiento de los recuerdos en la Memoria a Largo Plazo se denomina Consolidacin. Est muy ligada a fenmenos afectivos, pues las experiencias que impactan a nuestra Conciencia, ya sean estas placenteras o displacenteras, sern ms fcilmente retenidas en la memoria.

c) Memoria de Trabajo: es, en realidad, una ampliacin del concepto de Memoria a Corto Plazo.
La Teora de HEBB Propone que existen en el cerebro varios lugares para el almacenamiento temporal de los Donald Hebb (a diferencia de era importante entender donde sera un grupo neuronal especfico e los estmulos propuso que la Memoria a Corto Plazo, cmo se logra la representacin de acontecimientos externos en el Cerebro, antes que saberrazn, podemos se almacena la informacin. individual el encargado de esta funcin). Por esta en qu lugares no ser concientes de la Teoriz a cerca de que la en la Memoria de Trabajo un mismo depende de ejemplo: cuando hacemos informacin retenida representacin interna de al objeto tiempo. Por todas las neuronas activadas por el estmulo en cuestin. (Pordebemos recordar elde un tringulo en unlos sitios donde un nmero un trayecto en automvil, ejemplo: la imagen camino a realizar, papel, activa a existen determinado de clulas). donde debemos girar, etc. Esta informacin es guardada en diferentes sitios baches, los lugares A ese grupo neuronal denomin utilizadas segn se presente el problema a resolver, nunca se hacen del encfalo, y van siendo Ensamblado Celular, las cuales estn todas interconectadas. El objeto activa al ensamblado, produce Y esto tiene relacin la cual pasa a la Memoria a Corto Plazo. Si concientes de manera simultnea. una representacin, con las reas funcionales corticales, ya el estmulo perdura un tiempo determinado, la Memoriase almacenanpor el mecanismo de Crecimiento que la informacin sensorial, motora y cognitiva, se consolida en las diferentes estructuras Sinptico o Neuroplasticidad, haciendo las conexiones ms eficaces. estudiadas. Ms tarde, si un estmulo slo activa una fraccin de las clulas del ensamblado, por las nuevas conexiones ms fuertes, se activan todas las neuronas que generaron la representacin. Conclusin: 1. Un Engrama o Recuerdo compromete o se distribuye, por todas las conexiones de un Ensamblado Celular. Las estructuras cerebrales ms importantes en el procesamiento de la Memoria son:

2. La destruccin, por cualquier causa, de una fraccin de clulas del Ensamblado, no elimina la Los Lbulos Temporales.
Memoria. 3. Es una medida de seguridad adoptada por el Cerebro, que nos ensea que la Memoria- no -121 depende de un rea especfica, sino que compromete a varias zonas del Cerebro.

UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I El Hipocampo ( ncleo gris que se encuentra en el espesor del Lbulo Temporal). Diencfalo ( Tlamo y Cuerpos Mamilares). Corteza Cerebral.

APRENDIZAJE
Abordaremos ahora al Aprendizaje, partiendo de la premisa de que es el primer paso para la adquisicin de la Memoria. Ya definimos al Aprendizaje como la adquisicin de nueva informacin. Por la Memoria esta informacin se Consolida, y ambas son capaces de generar modificaciones en la estructura de la sinpsis. Seguiremos ahora, el siguiente esquema: Habituacin. Aprendizaje no Asociativo Sensibilizacin. Aprendizaje de Procedimiento Condicionamiento Clsico. Aprendizaje Asociativo Condicionamiento Instrumental. Aprendizaje de Procedimiento Como sabemos, las Memorias Declarativas se producen y se olvidan rpidamente, comprometiendo a un escaso nmero de sinpsis, en las que se generan modificaciones endebles. Por estas, razones este tipo de Memoria dificulta la investigacin a nivel molecular. Sin embargo las Memorias de Procedimiento son ms estables y duraderas, en virtud de que son capaces de generar verdaderos recuerdos a travs de modificaciones ms amplias y eficaces a nivel sinptico, por lo cual facilitan la investigacin a nivel molecular. El Aprendizaje de Procedimiento incluye al Aprendizaje de una respuesta motora (Procedimiento), como reaccin a un estmulo sensorial. Tpicamente se lo divide en dos tipos: Aprendizaje no Asociativo y Aprendizaje Asociativo. a) Aprendizaje no Asociativo: describe la modificacin de la conducta que se produce con el tiempo, en respuesta a un tipo individual de estmulo. Se lo divide en: 1. Habituacin: consiste en aprender a no hacer caso a un estmulo que carece de significado. Por ejemplo: cuando estudiamos, existen a nuestro alrededor una serie de estmulos que son cotidianos (el ruido del ventilador de techo, el ladrido de nuestro perro, algn ruido del taller mecnico del vecino, etc.)

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I que en realidad no los percibimos porque nos hemos habituado a ellos. Aqu juega un importante rol la capacidad selectiva de la Atencin. 2. Sensibilizacin: consiste en la intensificacin de las respuestas motoras y conductuales ante un determinado estmulo sensorial, que en otras circunstancias no se produciran. Por ejemplo: cuando caminamos por una calle conocida y bien iluminada, tenemos plena conciencia sensorial de lo que acontece a nuestro alrededor. Pero si se produce un apagn, las circunstancias se modifican. Entonces, al escuchar pasos detrs nuestro, podemos reaccionar acelerando la marcha, quedarnos quietos en un lugar hasta que vuelva la iluminacin o, en el peor de los casos, tener una reaccin de pnico. Nos hemos sensibilizado a un estmulo, modificando nuestras conductas, lo cual en condiciones normales no ocurrira.

b) Aprendizaje Asociativo: por el Aprendizaje Asociativo formamos asociaciones entre los acontecimientos. Se distinguen de dos tipos: 1. Condicionamiento Clsico: estudiado y descrito por Ivn Pavlov a fines del siglo XIX. En este caso se asocian dos estmulos, donde el primero produce una respuesta que el segundo no provoca sino despus de un proceso de aprendizaje. Al primer tipo de estmulo se denomina Estmulo No Condicionado (ENC) porque no requiere un entrenamiento o condicionamiento previo. Para Pavlov, el ENC en un perro era la presentacin de un trozo de carne, siendo la respuesta la salivacin, denominada Respuesta Incondicionada o Fisiolgica. Estas respuestas son, en el esquema pavloviano, comportamientos involuntarios, El segundo tipo de estmulo se denomina Estmulo innatos, no aprendidos, y con cierto valor de supervivencia para la especie, como por ejemplo, el reflejo de succin. Condicionado (EC), ya que requiere de un entrenamiento o condicionamiento previo, antes de generar una respuesta. Para Pavlov, el EC era una campana (estmulo auditivo), y al mismo tiempo se presentaba al animal un trozo de carne, lo cual produca la salivacin. Despus de mucho entrenamiento, o asociaciones, se retiraba de las pruebas a la carne, y el perro salivaba con slo escuchar la campana. El perro aprendi que el sonido (EC) predeca al alimento (ENC), y la respuesta aprendida se llama Respuesta Condicionada.

No aprendida Estmulo No Condicionado Respuesta Incondicionada

alimento Estmulo Condicionado aprendida

salivacin Respuesta Condicionada

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Sonido No aprendida Salivacin Respuesta Incondicionada (desconocida) 2. Condicionamiento Instrumental: este tipo de Aprendizaje, fue descubierto y estudiado por el Psiclogo Edward Thorndike, a principios del siglo XX. Aqu, un individuo aprende a asociar una respuesta, un acto motor, con un estmulo significativo, generalmente una recompensa. Es un proceso de ensayos y errores, durante el cual el individuo selecciona, gradualmente, la respuesta correcta y la relaciona con el estmulo adecuado. Si colocamos una rata hambrienta en una caja, que posea una palanca que dispense alimento, el animal, al cabo de un perodo exploratorio, aprende que presionando la palanca obtendr la comida. Esto se repetir hasta que la rata sacie su hambre. Este principio tambin puede ser aplicado si el estmulo es aversivo, como por ejemplo una descarga elctrica en las patas. La rata presionar la palanca para evitar la descarga. La Neurofisiologa Conductual utiliza al Acondicionamiento Instrumental en sus investigaciones. Para Thorndike, existen Principios y Leyes del Condicionamiento Instrumental u Operante. Principios

a) Motivacin: circunstancias bajo las cuales el que aprende tiende a estar satisfecho o molesto,
rechazar o aceptar. La Recompensa fortalece la conexin y el Castigo debilita la conexin, aunque puede llevar a la bsqueda de recompensa.

b) Ensayo y Error: Movimientos casuales llevan a la respuesta correcta.

Leyes

a) Del Efecto: fortalecimiento o debilitamiento como resultado de la secuencia Estmulo

Respuesta (E-R)

b) Del Ejercicio: la conexin se refuerza con el uso y se debilita con el desuso. c) De la Disposicin: estado del organismo frente a la accin. Es el sustrato fisiolgico de la Ley
del Efecto. Bases Biolgicas de la Memoria y el Aprendizaje Sntesis Proteica y Memoria El papel de la sntesis de nuevas Protenas en la Memoria es estudiado a partir del uso de frmacos inhibidores de la Sntesis Proteica en animales de experimentacin, observndose el dficit de la memoria y el aprendizaje luego de su aplicacin. Si el frmaco era utilizado durante el proceso de aprendizaje de alguna actividad, inhibindose la formacin de protenas cerebrales, los animales no presentaban dificultades en el aprendizaje, pero s en la memoria, ya que no podan repetir lo aprendido en evaluaciones posteriores.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Si los inhibidores son utilizados luego del entrenamiento o aprendizaje, se resiente la Memoria a Largo Plazo. Estas observaciones apoyan la teora de que la formacin de recuerdos est vinculada a una modificacin de las protenas sinpticas, las cuales se vuelven ms fuertes y efectivas, impidiendo que se pierdan los elementos del Aprendizaje. Plasticidad Neuronal y Memoria Cmo utiliza la Sinpsis la nueva protena?. Para el caso de las sinpsis que se refuerzan despus del Aprendizaje, estas protenas se utilizan para formar nuevas sinpsis, amplificando la red de conexiones, estabilizando el recuerdo. Pero si esta Memoria no es utilizada con alguna frecuencia, estas sinpsis se retraen, se pierden, y sobreviene lo que comnmente llamamos olvido. Conclusin: el Aprendizaje y la Memoria son funciones de la Sinpsis. Los acontecimientos sinpticos estn vinculados con: 1ro.) Cambios en la actividad elctrica del Cerebro. 2do.) Activacin del Sistema del Segundo Mensajero. 3ro.) Modificaciones de las protenas sinpticas existentes. Estas tres modificaciones son, en principio, temporales o pasajeras, que pueden convertirse en permanentes o en Memoria a Largo Plazo mediante la modificacin de la Estructura Sinptica, para lo cual se deben sintetizar o formar nuevas protenas. Como veremos el in Ca++ juega un rol fundamental en todos estos procesos.

Lo que se desarrollar a continuacin est relacionado los mecanismos fisiolgicos del Aprendizaje y la Memoria, tomando la clasificacin clsica de Memoria Inmediata, a Corto Plazo y a Largo Plazo. A) Fisiologa de la Memoria Inmediata: es una memoria casi estrictamente sensorial, esto quiere decir que surge de la captacin de un estmulo por alguna de las vas sensitivas, pero que por su escasa duracin (segundos a minutos) es incapaz de formar Huella Mnsica o recuerdo, por lo tanto se pierde. Se proponen dos mecanismos:

Facilitacin o Inhibicin Presinptica: donde algunos Neurotransmisores actan sobre la Membrana Presinptica haciendo que el estmulo dure un tiempo un poco ms prolongado que el habitual.

Aumento de la Conduccin Sinptica: donde el Ca++ se acumula en la Presinpsis hasta niveles excesivos, haciendo que posteriormente se liberen grandes cantidades de Neurotransmisores, provocando el fenmeno de la Inhibicin o Facilitacin.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I B) Fisiologa de la Memoria a Corto Plazo: es un tipo de memoria un poco ms duradera que la anterior (hasta semanas), pero que, dependiendo de las caractersticas del estmulo, puede o no formar Huella Mnsica, es decir, transformarse en Memoria a Largo Plazo. Aqu intervienen dos elementos: a) Terminal Facilitador Serotoninrgico. b) Membrana Presinptica. Los pasos son los siguientes: 1ro.) Se estimulan al mismo tiempo la Membrana Presinptica y el Terminal Facilitador, el cual libera el neurotransmisor Serotonina (S). 2do.) La Serotonina provoca un bloqueo de la salida de Potasio (K+) (lo cual es fundamental para producir la repolarizacin de la membrana Presinptica), haciendo que el Impulso Nervioso se prolongue en el tiempo, ya que impide la liberacin de neurotransmisores por parte de la Membrana Presinptica. 3ro.) Como el Impulso Nervioso permanece por ms tiempo en la Membrana Presinptica, provocar el ingreso a la clula de mayores cantidades de Ca++, lo cual, finalmente, induce el desbloqueo de los canales de K+, y la posterior liberacin del Neurotransmisor. Una vez que se produce la liberacin del neurotransmisor, la memoria se pierde o bien, se genera el siguiente paso: la Memoria a Largo Plazo. C) Fisiologa de la Memoria a Largo Plazo: en este caso se producen modificaciones estructurales en la Sinpsis, a travs de la formacin de Protenas, por lo tanto se forman las Huellas Mnsicas o recuerdos. Para ello es necesario que se ponga en marcha el Sistema del Segundo Mensajero, quien lleva la informacin hasta el Ncleo celular, all se activa al ADN quin dispone la formacin de nuevas protenas, las cuales son la forma de almacenamiento de recuerdos, y al mismo tiempo son utilizadas para amplificar la red sinptica, lo cual significa el cambio estructural sinptico. Consideraciones Finales Es importante vertir algunos conceptos acerca de la Maduracin del Postnatal del Sistema Nervioso, que tendrn incidencia en los fenmenos del Aprendizaje y la Memoria. La maduracin comienza con el Aprendizaje. Y para aprender se necesita de una adecuada Mielinizacin del SNC, la cual se inicia al 4to mes de vida intrauterina. Durante las primeras ocho semanas postnatales, la mielina alcanza a los Hemisferios Cerebrales, y a partir de este momento el cerebro inicia sus funciones de control de reflejos, hasta lograr la inhibicin de los mismos en la edad adulta. La maduracin de los Centros del Lenguaje (Broca y Wernicke) se inicia alrededor del 5to mes de vida intrauterina, y se completa a los 5-6 aos de edad, permitiendo el ejercicio correcto del Lenguaje, el reconocimiento y la utilizacin de informacin (Gnosis y Praxis). Es esta la razn fundamental que propone la Neurobiologa para explicar el porqu del inicio de la escolaridad a la edad antes dicha y no antes, ya que el producto ser (en caso de iniciarse anticipadamente) un alto grado de fracasos escolares, lo cual incide negativamente en el Alumno y sus familias, y lleva en numerosos casos, al enfrentamiento innecesario con el Docente o las Instituciones Educativas.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Uno de los Trastornos ms conocidos de la Memoria son las Amnesias. Se define a este trastorno como la falta o ausencia de memoria, correspondiente a una etapa determinada de la vida. Vale esta definicin para aclarar que las Amnesias no comprometen a todos los recuerdos que poseemos de toda nuestra existencia. Las Amnesias se clasifican en: Parciales (se pierden recuerdos referidos a un rea sensorial, como la visin, audicin, gusto, etc. Pueden ser por causas orgnicas, como un traumatismo craneal, o bien por causas psicgenas, como ocurre con las personalidades histricas), o Totales (afectan a todos los elementos mnsicos de un perodo de la vida). Slo en los casos graves, terminales, de las Demencias, se puede observar un compromiso muy severo de la Memoria, hasta la prdida de la propia identidad. Tambin es necesario hacer una referencia a los Trastornos de Aprendizaje. Estadsticamente, este tipo de trastornos afectan ms a los nios que a las nias, en una relacin de 10/1. Predominan los sntomas conductuales, que van desde el simple rechazo hasta la hiperactividad y agresividad. La mayor cantidad de casos se registran entre chicos provenientes de clases socio-econmicas bajas. Tambin tienen incidencia los antecedentes de nacimientos por Parto Prematuro, las lesiones cerebrales producidas durante el nacimiento con retraso mental, la Desnutricin, algunas infecciones como la Otitis Media Crnica (infeccin e inflamacin del odo medio). Adems, existen factores de ndole psicolgicos, como las deficientes relaciones madre-hijo y de estimulacin del recin nacido. Las Causas de los Trastornos de Aprendizaje, estn vinculadas a:

Trastornos Madurativos: las dificultades madurativas del SNC conllevan a problemas a nivel sensorio-motor, perceptual y de la integracin de la informacin. Se manifiestan como trastornos auditivos, visuales, de memoria, en la simbolizacin y en el uso del Lenguaje. Como en todos estos cuadros, el factor emocional en el alumno y su familia por los continuos fracasos, actuarn negativamente, agravando el proceso.

Trastornos Psicolgicos: la relacin Madre Hijo es de fundamental importancia en el desarrollo psicolgico del nio, con el fortalecimiento de la formacin del Yo, la alimentacin responsable, la estimulacin de la curiosidad, la adecuada respuesta a los estmulos, etc. Los factores que intervengan en esta relacin, producirn dificultades de Aprendizaje, entre otros problemas asociados. Tambin las dificultades de relacin Padre-Hijo, donde no se establecen los esquemas de lmites y seguridad, harn del nio un sujeto hostil, antisocial, inseguro de s mismo y, por lo tanto, dependiente.

Trastornos Afectivos: los nios que se desarrollan en un medio carente de afecto y de atencin a sus necesidades bsicas, se vuelven deprimidos, apticos e indiferentes a estmulos externos. Lesiones Cerebrales: que comprometan distintas reas del Cerebro, generan el retraso Psquico y/o Motor correspondiente, lo cual es causa de Trastornos de Aprendizaje. Las infecciones del SNC (Meningitis, Toxoplasmosis), los Tumores Cerebrales, los Traumatismos Encfalo-

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Craneanos, las Lesiones provocadas durante el Parto (frceps, vacum extractor), los Partos Distcicos, las dificultades de Oxigenacin (circulares de cordn o la utilizacin de grandes volmenes de oxgeno), son causas de Lesiones Cerebrales, con el consiguiente Trastorno de Aprendizaje posterior.

Factores Socio-Econmicos: existe una ntima relacin entre la pobreza y los Trastornos de Aprendizaje. Se trata de nios criados en un ambiente de escasa interaccin verbal y con un profundo desinters por la educacin escolar, debiendo salir en busca de trabajo desde temprana edad y el correspondiente ausentismo acadmico. Esto adems, se vincula con la Desnutricin, tanto del nio como de su madre, generando dficit orgnicos y las consiguientes dificultades madurativas.

Existen ms causas de Trastornos de Aprendizaje, pero slo exponemos aquellas que resultan ms significativas por ser de frecuente observacin.

PERSONALIDAD
Introduccin Personalidad, pautas de pensamiento, percepcin y comportamiento relativamente fijos y estables, profundamente enraizadas en cada sujeto. La personalidad es el trmino con el que se suele designar lo que de nico, de singular, tiene un individuo, las caractersticas que lo distinguen de los dems. El pensamiento, la emocin y el comportamiento por s solos no constituyen la personalidad de un individuo; sta se oculta precisamente tras esos elementos. La personalidad tambin implica previsibilidad sobre cmo actuar y cmo reaccionar una persona bajo diversas circunstancias.

El trmino personalidad El concepto de individuo subraya la singularidad e indivisibilidad de las caractersticas psquicas y las diferencias individuales de cada persona. La individualidad alude a una configuracin e integracin nicas, mientras que la personalidad se refiere, en mi opinin, a los rasgos generales humanos. El vocablo "personalidad" (del latn, persona, mscara) se aplic originalmente para designar a los personajes que representaban los antiguos actores al hablar a travs de una mascara. Cada mscara,

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I con determinada expresin, simbolizaba cierto carcter. En este sentido el trmino denotara una sistematizacin de los tipos psicolgicos. Existe gran desacuerdo en la definicin del trmino "personalidad". Allport ha publicado una lista que contiene ms de cincuenta. a. La mayor parte de los psiclogos estn de acuerdo en un punto que se refiere a la conducta, por ejemplo: "La personalidad puede ser ampliamente definida como la cualidad total de la conducta de un individuo". Pero los trminos "conducta" y "cualidad" resultan ambiguos. Para un grupo de psiclogos, la conducta expresada por la personalidad es el efecto del hombre sobre su ambiente "la personalidad es vuestra influencia sobre los dems". Esta explicacin excluye, sin embargo, las manifestaciones de la personalidad en ausencia de otras personas, como la forma de pensar, la imaginacin y los ensueos y hace depender la valoracin de la personalidad del juicio de la mayora. b. Tambin se ha tomado como criterio no ya los efectos de la personalidad sobre el ambiente, sino los de ste sobre aqulla, pudiendo entonces ser definida la personalidad como "la manera habitual del organismo de adaptar sus impulsos egocntricos a las exigencias del ambiente". c. Algunos psiclogos definen la personalidad como todo lo que una persona es: "Personalidad es la suma total de todas las disposiciones biolgicas innatas, impulsos, tendencias, apetitos e instintos del individuo, as como las tendencias y disposiciones adquiridas". Pero una planta tambin tiene disposiciones innatas, impulsos como el tropismo, tendencias como el crecimiento, apetitos como el alimentarse y an instintos relacionados con la propagacin de la especie. Lo que no tiene son procesos psquicos, que tambin son excluidos de la definicin anterior. d. Tales definiciones son estticas, mientras la personalidad es un sistema dinmico, como se expresa en la siguiente definicin: "La personalidad es la organizacin dinmica individual de aquellos sistemas psicofsicos que determinan su singular adaptacin al ambiente." Todas las definiciones mencionadas tienen un concepto comn: el de una totalidad que abarca a todo el ser humano. Esto significa especficamente que la personalidad se manifestara en todos los aspectos que hemos estudiado anteriormente: factores biolgicos, percepcin, memoria, aprendizaje, asociacin, emocin, imaginacin, pensamiento, inteligencia, motivacin y otros muchos. La palabra "personalidad" se confunde a menudo con el termino "carcter". Fundamentalmente, la personalidad encierra todos los rasgos del hombre vistos desde un punto de vista objetivo y descriptivo, mientras el carcter abarca un cierto conjunto de rasgos de valor moral. El carcter sera, por tanto, el aspecto moral de la personalidad. El origen de la palabra carcter es ilustrativo desde un punto de vista psicolgico. Se deriva de la palabra griega "charasso", esculpir, es decir, "lo que es grabado o esculpido", indicando la idea de que los rasgos del hombre no son una mezcolanza accidental

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I continuamente en fluctuacin, sino que estn como estampados. Pero el carcter y la personalidad son grabados por la herencia o por la experiencia? Acerca de este punto existen tres teoras. Un punto de vista extremo es el de Locke, quien expresaba que el hombre llegaba a la vida como un papel en blanco que se iba cubriendo con las sucesivas experiencias o jeroglficos de la vida hasta formar la textura de la personalidad. El extremo opuesto lo forma la teora de que el hombre nace como un libro ya escrito y el proceso vital consiste en ir pasando las pginas. La tercera teora es una combinacin de las dos anteriores. La personalidad est en el hombre como el rbol en la semilla, pero del mismo modo que el rbol se desarrolla de distinto modo segn las condiciones del suelo y el clima, as las disposiciones innatas de la personalidad se desenvuelven de acuerdo con las condiciones del ambiente. La personalidad es la cuesti6n ms importante de la psicologa, la cual trata de la organizacin psicolgica central del hombre en general y de su organizacin individual en particular. A fin de estudiar dicha organizacin central debemos conocer los modios que utiliza, tales como las funciones del sistema nervioso central, las glndulas, los rganos de los sentidos, el pensamiento, la imaginacin, la inteligencia, etc. Ya liemos visto la dependencia entre dichas funciones, la herencia y el ambiente, sus cambios durante el crecimiento y, por tanto, debemos tener una teora para establecer las relaciones que existen entre estas observaciones. Como cada una de las funciones simples, de las que ya hemos hablado, no est todava completamente explorada, es obvio que todava lo est menos el problema de la personalidad, debiendo tratar de investigar las condiciones hereditarias y ambientales de los rasgos y actitudes. El estudio de la personalidad abarca el diagnstico de los rasgos y actos actuales, el pronstico de su probable desarrollo y la teraputica en sus aspectos educativo y clnico. De todos estos datos obtenidos por medio de la observacin, la exploracin, las pruebas y experimentos, el estudio de las reacciones de tipo medio y las desviaciones individuales, surgen ciertas teoras, normas, causas y direcciones de la conducta y de todo ello intentamos desarrollar un sistema terico acerca de la organizacin de la personalidad. Los puntos de vista genticos y conductistas La constitucin biolgica del hombre, est estructurada en los genes, que llevan en s los rasgos que transmite la herencia. La transmisin de la constitucin psquica no esta muy bien definida, pues incluso los rasgos psquicos simples no estn formados por un solo elemento, como el color de los ojos o del cabello, sino por una combinacin de varias tendencias. Adems, rara vez podemos descubrir la transmisin de los rasgos, pues aun un elemento idntico puede aparecer diferenciado en distinta configuracin. Slo en casos extremos, como el de la debilidad mental, el genio o las habilidades especficas (por ejemplo, la musical), puede afirmarse la transmisin de la constitucin psquica. Sin embargo, la observacin de una unidad psicosomtica indica cierta transmisin hereditaria, no solo de la constitucin somtica, sino tambin de la psquica. En unos casos podemos hablar slo de herencia bsica, pero nicamente la armazn se transmite hereditariamente, pues el diseo de la personalidad se desarrolla por la interrelacin entre el individuo y su ambiente, por el dinamismo de sus procesos

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I internos. En relacin con la herencia, la personalidad puede ser comparada con las figuras de un caleidoscopio. La configuracin depende de los movimientos que se le impriman, los cuales pueden compararse a los estmulos externos, pero depende tambin del material, de los papelillos coloreados del caleidoscopio, esto es, de los elementos previamente existentes. Pero la psicologa es una ciencia que todava no conoce suficientemente los procesos de la herencia como para poder decidir si, en el desarrollo de la personalidad, es ms importante la herencia o el ambiente. En relacin con la educacin y con la teraputica, la psicologa debe dar gran importancia a las influencias ambientales. Incluso rasgos comunes al abuelo, al padre y al hijo pueden, en realidad, estar condicionados por el ambiente, ya sea por imitacin ya por la creencia en la transmisin hereditaria de actitudes muy ostensibles. Un error frecuente es el considerar la personalidad como una especie de sistema fijo parecido al de un reloj y en la misma forma que ste. Pero estando la personalidad relacionada con el crecimiento y el desarrollo, su constancia slo puede acaecer en perodos limitados. El mismo nio tiene una personalidad distinta al ao que a los dos, tres, cuatro o cinco aos, pues en cada edad desarrolla capacidades y funciones completamente diferentes que cambian todo el tipo de personalidad. El nio de 1 ao que vive en su propio mundo y se comunica slo con movimientos es totalmente distinto del de 3, que ya tiene contactos sociales y se comunica mediante el lenguaje, o del de 6, que ya es un elemento de la maquinaria escolar, y diferentes todos ellos del nio mayorcito que ya puede tomar sus propias decisiones. Podemos encontrar permanencia en estas distintas personalidades cambiadas interiormente por el crecimiento y exteriormente por el ambiente? Podemos hablar de distintas capas o considerar que la personalidad cambia durante el crecimiento como un compuesto qumico que llega a ser tan distinto que es imposible reconocer su estructura anterior? En realidad, puede decirse que existen distintas capas, porque, durante la hipnosis, una persona puede remontarse a las primeras etapas de su desarrollo y conducirse en la misma forma en que lo hizo en aquel tiempo. As, pues, parece que el crecimiento de la personalidad puede compararse al de una palmera, en la que los crculos de crecimiento se conservan aunque estn integrados en la totalidad del rbol. Las observaciones psicoanalticas indican que el individuo puede regresar parcialmente a capas anteriores, pero esta regresin no significa el retroceso total a niveles ms antiguos, sino ms bien una capa anterior que, por no estar integrada en el desarrollo total, quedar aislada y dominante. Podemos considerar la personalidad desde el punto de vista del desarrollo destacando su origen (causal) y su direccin (final). Tal es el punto de vista gentico acerca de la personalidad, tratando de las motivaciones en forma causal o final. Al estudiar la personalidad se han fundido los criterios sobre los niveles gentico y conductista, y aunque la forma cientfica de plantearlos sea distinta en uno y otro, el punto de vista gentico est ms relacionado con la psicologa profunda, mientras el conductista lo est con la psicologa experimental. Los niveles de la conducta. La conducta no puede ser aislada del nivel a que pertenece. El violento comportamiento de un nio de tres aos puede parecerse a la agresividad de otro nio mayor, pero su estructura es muy diferente. En el primero es ms bien una descarga ciega de impulsos, mientras en el

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I segundo suele existir un propsito. La amistad hacia nuestra esposa, nuestros hijos, nuestros vecinos o nuestros jefes, aunque aparentemente semejante, tiene una estructura distinta en cada nivel de la conducta, inclinndose por el afecto sexual o paterno, la conducta convencional o el estado civil. No slo nuestra actitud tiene diferente estructura en las distintas situaciones, sino que todo, nuestra postura, nuestros movimientos, nuestras asociaciones, es decir, toda la conducta, vara de acuerdo con las circunstancias. Los niveles de la conducta varan en los distintos perodos de la vida, es decir, en las etapas de desarrollo y en los cambios de humor que pueden manifestarse en el curso de un da. El nivel de la conducta de un nio de 3 aos es diferente del de un adulto intelectual, emocional y socialmente, pero tambin es distinto cuando el nio est contento que cuando tiene una rabieta. Tambin es distinto cuando el nio se dirige a su madre, a su padre, a su niera o a sus hermanos. El nivel de la conducta depende de muchos factores, los que afectan a cada uno de los criterios acerca de la personalidad.

Teoras Fsica-qumica-psquica acerca de la personalidad

La personalidad ha sido dividida en "fsica', esto es, las caractersticas somticas de la figura y la corpulencia; "qumica", que se refiere a los procesos glandulares y fisiolgicos, y "psquica", es decir, los rasgos psquicos. La relacin entre las caractersticas fsico-qumicas y la personalidad es destacada por las diferentes tipologas y por las investigaciones psicosomticas realizadas. Tambin tienen relacin con la personalidad los distintos grados sensoriales. La visin o la audicin defectuosas pueden causar un sentimiento general de inferioridad del que resulta una tendencia a apartarse de los dems o una conducta compensadora (tal como la agresividad). Las pruebas para determinar la agudeza visual, la visin para los colores o la audicin pueden indicar diversos grados sensoriales. La relacin entre la emocin y la qumica somtica aparece en las reacciones glandulares, circulatorias y otras. En la velocidad del pulso medida por el esfigmgrafo, en la presin sangunea apreciada por el esfigmomanmetro, en el ritmo respiratorio valorado por el pneumgrafo, pueden observarse cambios fisiolgicos, as como el galvanmetro y el electroencefalgrafo miden cambios en la actividad elctrica. Han sido ideadas algunas pruebas para medir la estabilidad emocional mediante cuestiones relacionadas con hbitos emotivos, complejos, gustos y aversiones del sujeto. Existe una cooperacin dinmica y un antagonismo dinmico entre las estructuras llamadas fsica, qumica y psquica. La psquica est determinada por impulsos y apetitos, por lo que Freud llam el ello, por ideales y principios conductores, el superyo, y por los hbitos y actitudes manifiestas en la vida diaria, el yo. Tcnicamente, es imposible aislar ciertos aspectos en el estudio de la personalidad; todos los factores psquicos trabajan al mismo tiempo, y cuando enfocamos la atencion hacia alguno de ellos, no debemos olvidar

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I que todos los dems estn igualmente presentes. Aunque los estudios sobre la memoria, el aprendizaje, la inteligencia, etc., se refieren a una manifestacin psquica especfica, la personalidad es un amplio concepto que abarca todas las manifestaciones simples. Como la definicin incluye el principio de seleccionar unos y omitir otros aspectos, el trmino "personalidad" significa diferentes cosas para distintas personas. Pero aunque se llegue a un acuerdo acerca de ciertos aspectos, no se llega a l en lo que se refiere a la importancia relativa de los varios componentes de la personalidad. La personalidad no es una manifestaci6n simple, como la memoria, aunque, tanto esta ltima como otras facultades estn relacionadas con aqulla. Es distinta de la inteligencia. Se refiere a la organizacin total de funciones, rasgos y reacciones, pero es tambin la manera con que uno afecta a los dems y es afectado por ellos. La personalidad no es la suma de rasgos simples; no puede describirse como la mera existencia de formas de conducta caractersticas; es un centro del que irradian todos los rasgos y cuya desviacin cambia a todos ellos; el cambio de un rasgo influye sobre los dems si afecta al centro. El cambio de un rasgo no influye, necesariamente, al centro, sino que puede permanecer localizado, como un hbito. Debemos distinguir, adems, la dimensin profunda de los rasgos. Los Fundamentos Neurobiolgicos de la Personalidad Una vez conocidas las estructuras que forman parte del Sistema Lmbico, nos abocaremos a la tarea de estudiar de qu manera los fenmenos conductuales se vinculan con las mismas. Para ello, la Neurobiologa propone que la Personalidad se construye segn la Teora de las Capas o Teora Estratigrfica. Entonces decimos que la Personalidad de un sujeto est constituida por tres ESFERAS (o capas): Esfera Vital Esfera Valorativa Esfera Intelectual

Cada una de estas esferas depende funcionalmente, de uno de los tres cerebros descriptos anteriormente:

Esfera Vital Esfera Valorativa Esfera Intelectual

Cerebro Lmbico o Medial Cerebro Paralmbico o Basal Cerebro Externo o Lateral

1. Esfera Vital de la Personalidad Es la capa, o estrato, inferior o profundo, vinculado funcionalmente a la regulacin del Medio Interno, Alimentacin, respuestas defensivas (ataque-huida), reacciones de agrado o desagrado. Las CONDUCTAS y VIVENCIAS generadas por estas funciones se denominan EMOCIONALES. Entonces, las funciones del estrato profundo o Esfera Vital de la Personalidad, son:

a) Instintivas: relacionadas a la reproduccin, alimentacin y defensa. -133-

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b) Tmicas: reacciones de agrado o desagrado. c) Homeostticas: vinculadas al equilibrio del Medio Interno. d) Biotnicas: relacionadas con las motivaciones o predisposicin al acto del sujeto. e) Cronomnsicas: se refiere a la temporalidad de la Memoria, o la correcta ubicacin de los
recuerdos en el Tiempo. La Esfera Vital tiene a su cargo la reaccin ante los estmulos. Estos estmulos pueden provenir del mundo interno o externo, y la reaccin es acorde a los mismos, generando una conducta emocional para los mismos. 2. Esfera Valorativa de la Personalidad Es la capa, o estrato medio, de la Personalidad, cuyas funciones se relacionan con la transformacin de los estmulos neutros que provienen del mundo externo (captados por el Cerebro Externo o Intelectual), convirtindolos en seales de peligro, para luego enviar esta informacin a la Esfera Vital, a los efectos de generar una reaccin emocional por parte de la misma. Por ejemplo: imaginemos una porcin de torta sobre una mesa, y la misma porcin de torta en un bote de basura. La torta sobre la mesa es un objeto neutro proveniente del mundo externo, captado por el cerebro externo, y no es ms que eso, carece de tinte emocional. Esta informacin, al pasar por la Esfera Valorativa es transformada en una seal de peligro, pero que en realidad no lo ser tanto, ya que podemos tomar la torta y comerla sin temor. Sin embargo, el mismo estmulo, pero ahora en un bote de basura, generar una intensa seal de peligro, cuya respuesta ser el rechazo del alimento. De esta manera, establecemos nuestra escala de valores o de prioridades, siendo la VIVENCIA (experiencia psicolgica), la sensacin de INSEGURIDAD, que nos har tomar los recaudos necesarios ante estas seales. Las respuestas de la Esfera Vital, generadas por informacin proveniente de la Esfera Valorativa, pueden ser Instintivas (alimentacin, reproduccin, ataque-huida), o Tmicas (agrado-desagrado).

Si la respuesta es del orden INSTINTIVO, entonces hablamos de los VALORES PREVENTIVOS, por los cuales nos preparamos, predisponemos, prejuzgamos o anticipamos a lo que potencialmente es peligroso para la integridad del individuo.

Si la respuesta es TIMICA, hablamos de los VALORES SENTIMENTALES, es decir que reaccionamos sentimentalmente, con agrado o desagrado, ante los estmulos externos. Los Valores Sentimentales instalan en el sujeto lo que conocemos como tica (lo bueno y lo malo) y Esttica (lo bello y lo feo), las inclinaciones a rechazar o aceptar, a prestar atencin o mantenernos indiferentes ante los hechos del mundo. La Moral y el Arte son actividades humanas originadas en la Esfera Valorativa Sentimental.

3. Esfera Intelectual de la Personalidad

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Es la esfera o estrato superior de la Personalidad, es el estrato de la Inteligencia, de las Percepciones, del Movimiento, de la planificacin, del Pensamiento Lgico. Por esta capa somos capaces de elaborar Leyes por las que nos regimos, planear estrategias de vida o de futuro. Es la esfera de la Voluntad. Es, evolutivamente, lo ms nuevo y desarrollado del ser humano, y es la esfera que nos permite diferenciarnos del resto de los animales.

Entones, esquemticamente, podemos decir:

Esfera Vital
Base Estructural

Esfera Valorativa
Base Estructural

Esfera Intelectual

Base Estructural

Cerebro Lmbico

Cerebro Paralmbico

Cerebro Externo

Funcin

Funcin

Funcin

- Reaccin Instintiva - Conducta

- Filtro - Seales de Peligro

-Captacin del Mundo - Inteligencia y Lgica

De qu manera se relacionan las tres Esferas?: Debemos tener en cuenta que toda informacin tiene que llegar hasta la Esfera Vital para poder generar una respuesta conductual o emocional. Para ello, los estmulos, utilizan dos caminos: uno directo y otro indirecto.

a) El camino directo es utilizado por los estmulos que se originan en los rganos del cuerpo,
donde existen receptores capaces de captar toda variacin de la normalidad. Si esto ocurre, la informacin es enviada directamente al Cerebro Lmbico o Esfera Vital, especficamente al Hipotlamo, donde se pondrn en marcha las respuestas vegetativas, endocrinas y conductuales acordes al estmulo. Las conductas adoptadas dependern de cada sujeto, ya que no todos reaccionamos de igual manera ante un estmulo idntico, por ejemplo, ante el dolor.

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b) El camino indirecto es utilizado por los estmulos provenientes del mundo externo, los cuales
son captados por el Cerebro Externo (Esfera Intelectual), manda esta informacin al Cerebro Paralmbico (Esfera Valorativa) donde es transformado en seal de peligro, y as, finalmente, llega al Cerebro Lmbico (Esfera Vital) donde se produce la reaccin o respuesta emocional. Recordemos que estas respuestas pueden ser Tmicas o Instintivas.

MUNDO INTERNO

MUNDO EXTERNO

VIA DIRECTA

VIA INDIRECTA

CEREBRO EXTERNO (Esfera Intelectual)

CEREBRO PARALIMBICO (Esfera

CEREBRO LIMBICO (Esfera Vital)

RESPUESTA

INSTINTIVA

TIMICA

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VALORES PREVENTIVOS

VALORES SENTIMENTALES

ESQUEMA: Vas Directa e Indirecta de ingreso de informacin a la Esfera Vital. Ahora podemos decir que la Personalidad de un individuo se construye sobre el Temperamento y el Carcter.

TEMPERAMENTO: es la Forma Vital de un individuo. Es la manera de reaccionar ante acontecimientos internos y externos. Su centro neurolgico es el Cerebro Lmbico. CARCTER: es el conjunto de inclinaciones, rechazos e indiferencias, que se presentan de manera relativamente constante, y que determinan la orientacin emocional del individuo. Es la manera de ser en el mundo. Su centro nervioso es el Cerebro Paralmbico.

Trastornos del Sistema Lmbico Es ahora necesario hacer una breve referencia a los Trastornos del Sistema Lmbico, y a las consecuencias que se producen en el Comportamiento y en las funciones generales del mismo. Lamentablemente, estos trastornos fueron conocidos y descriptos a partir de las lesiones (alteraciones estructurales), o disfunciones (alteraciones funcionales), producidos por distintas enfermedades, o provocadas con fines experimentales. 1. Trastornos de los Valores Preventivos Estos Valores pueden alterarse ya sea aumentando o disminuyendo. Recordemos que los Valores Preventivos se elaboran en la Esfera Valorativa de la Personalidad, y estructuralmente depende del Cerebro Paralmbico (Corteza Orbitaria del Lbulo Frontal y Corteza Baso-Latero-Polar del Lbulo Temporal).

a) Aumento de los Valores Preventivos: en este caso, la Esfera Valorativa hace que todos los
estmulos sean transformados en seales de peligro de excesiva magnitud, por lo tanto, todo lo proveniente del mundo exterior es tomado por el sujeto como amenazante, siendo su vivencia de inseguridad extremadamente desmedida, sin poder establecer un orden de prioridades. Este tipo de trastorno es observado en una enfermedad mental llamada Paranoia o Delirio Autorreferencial, donde el sujeto se siente perseguido, amenazado, donde una mirada, un saludo, una bocina en la calle, es interpretado como un intento de dao a su integridad personal. Son sujetos, por lo tanto, muy desconfiados, huraos, evitan en lo posible el contacto social, se aslan y no permiten discutir sobre sus creencias e interpretaciones, pudiendo reaccionar agresivamente.

b) Disminucin de los Valores Preventivos : en estos casos, la Esfera Valorativa prcticamente

desaparece, o disminuye severamente sus funciones, siendo el resultado que ningn estmulo proveniente del exterior sea transformado en seal de peligro, producindose una desconexin

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I entre la Esfera Intelectual y la Esfera Vital, por ausencia de la Esfera Valorativa. Este tipo de trastorno se puede observar en otra enfermedad mental llamada Esquizofrenia (o Psicosis Apragmtica), donde el sujeto es incapaz de elaborar seales de peligro, por lo que la informacin externa no resulta amenazante para su integridad. Es por esta razn que los esquizofrnicos pueden comer alimentos en mal estado a pesar de saber que es nocivo para su salud, pueden salir desnudos a la calle sabiendo que esta conducta es rechazada socialmente, pueden andar desabrigados en das de fro an sabiendo que pueden tomar un resfriado. Su Esfera Intelectual les indica lo queno deben hacer, y su Esfera Vital les hace hacer lo que no deben por su natural tendencia a la autosatisfaccin.

ESFERA INTELECTUAL

ESFERA INTELECTUAL

ESFERA VALORATIVA AUMENTADA

(esfera valorativa ausente)

ESFERA VITAL

ESFERA VITAL

RESPUESTA EXAGERADA

RESPUESTA INADECUADA AL ESTIMULO

PARANOIA (todo es referido al propio sujeto)

ESQUIZOFRENIA (nada es peligroso)

2. Trastornos de los Valores Sentimentales Recordamos nuevamente que los Valores Sentimentales son respuestas de la Esfera Vital del orden Tmico, provocadas por estmulos externos que han sido filtrados o valorados en la Esfera Valorativa. El Sentimiento es una vivencia valorativa, que condiciona lo agradable y lo desagradable de aquello que conocemos Intelectualmente.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I

Los Sentimientos giran, entonces, en torno a la tica (bueno/malo) y la Esttica (bello/feo). Tendremos as, alteraciones de la tica y de la Esttica.

a) Alteraciones de la tica: se las observa en sujetos que han padecido algn dao en la Cara
Orbitaria del Lbulo Frontal, provocados por Traumatismos de Crneo, y tambin en sujetos con Trastornos de Personalidad (Psicpatas o Antisociales). Al conjunto de sntomas que aparecen en estos trastornos se los llama Sndrome Orbitario, donde los individuos, previamente normales y por la presencia de estas lesiones o disfunciones, cambian sus conductas habituales, tornndose violentos, obscenos, egostas, con exaltaciones inexplicables del humor (euforia infantiloide o pueril) y de su sexualidad, carecen de compasin ante hechos que normalmente despiertan estos sentimientos. Pueden convertirse en criminales, disfrutan del sufrimiento ajeno, carecen de culpa y vergenza. Desde el punto de vista legal, son considerados inimputables, ya que en virtud de su enfermedad, son incapaces de dirigir sus actos.

b) Alteraciones de la Esttica: son alteraciones comunes de apreciar en la Esquizofrenia, donde

estos pacientes parecen no tener el ms mnimo sentido de la esttica, lo que se observa en su manera de vestir, combinando colores llamativos, o no utilizando ropas, a pesar de que se les proveen en los medios hospitalarios. 3. Trastornos Instintivos: Los Trastornos Instintivos estn vinculados a disfunciones de la Amgdala, el Hipotlamo y el Sptum, siendo la resultante que se modifican las Conductas relacionadas funcionalmente con estos ncleos grises.

Las lesiones o disfunciones localizadas en el Sptum, pueden derivar en modificaciones de la Conducta Sexual, ya sea en el sentido de la exaltacin o inhibicin. Cuando afectan a la Amgdala pueden desencadenar reacciones violentas (furia) o miedo. Cuando se ven comprometidos conjuntamente Amgdala e Hipotlamo, sobrevienen trastornos de la Conducta Alimentaria, ya sea en el sentido del aumento de la ingesta o Hiperfagia y la consiguiente Obesidad, o bien, una disminucin de la ingesta o Hipofagia, con la correspondiente prdida de peso vinculada a la Anorexia Nerviosa.

4. Trastornos Cronomnsicos: Cuando describimos las funciones de la Esfera Vital de la Personalidad, entre ellas nombramos a la Cronomnesia, y dijimos que es la correcta ubicacin de los recuerdos en el Tiempo. Cuando estudiamos la Memoria, se hizo referencia a que, adems de fijar, evocar y conservar, era necesario localizar y reconocer los recuerdos adecuadamente.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Existen enfermedades capaces de alterar esta capacidad, especialmente cuando se ven comprometidos el Hipocampo y los Cuerpos Mamilares. El Alcoholismo Crnico, patologa muy comn en nuestra regin, puede provocar pequeas hemorragias en estos ncleos, a lo que se agrega la deficiencia de Vitamina B (porque el alcoholista gasta preferentemente su dinero en el consumo de bebidas antes que en alimentos), que agrava la situacin. La consecuencia es que estos pacientes no pueden localizar sus recuerdos en el momento histrico en el que ocurrieron. No pierden la Memoria, pero no la ubican adecuadamente. Entonces aparecen :

Fabulacin: donde recuerdos antiguos son reconocidos como nuevos. Falso Reconocimiento: donde recuerdos nuevos son referidos como antiguos. Desorientacin Temporal y Espacial.

Existen otras enfermedades neurolgicas, como la Epilepsia Temporal o Psicgena, que provocan una modificacin en la vivencia del tiempo, donde el sujeto refiere que el tiempo transcurre ms rpidamente (esto es similar a la sensacin descripta por individuos sometidos a un intenso estrs, con riesgo de sus vidas, que dicen ver pasar su vida ante sus ojos a una gran velocidad). La vivencia del tiempo es una funcin lmbica normal, que est en relacin con nuestros Estados Afectivos, y a esta funcin se denomina TIEMPO PATICO. Es, como dijimos, un tiempo que slo puede ser vivenciado, no puede ser medido (la medicin del tiempo es una funcin INTELECTUAL, donde creamos un espacio para el tiempo, como ocurre con el reloj). Este Tiempo Ptico se prolonga durante estados afectivos displacenteros. Por ejemplo: durante la espera para rendir un examen, la vivencia es que el tiempo nunca pasa, un minuto se hace eterno. Por el contrario, los estados afectivos placenteros hacen que nuestro Tiempo Ptico se acorte, y la vivencia es que el tiempo pasa ms rpidamente. Por el Tiempo Ptico, construimos un tiempo para el tiempo.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I

UNIDAD 11: Bases neuronales de la conciencia y la atencin Objetivos: Comprender los conceptos bsicos neurobiolgicas de la atencin y conciencia. Inferir alteraciones de la conciencia: sndromes confusional y coma. Inferir alteraciones de la excitabilidad cerebral: convulsiones y epilepsia. Contenidos: Formacin reticulada del tronco cerebral y atencin tnica; tlamo, corteza frontal parietal y atencin selectiva. Alteraciones de la conciencia y la atencin: sndrome confusional y coma. Patologa de la excitabilidad cerebral: convulsiones y epilepsia. Bibliografa recomendada: Purves, D. y col. (2003) Invitacin a la NEUROCIENCIA. Buenos Aires. Panamericana. Cap.24. Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap. 17 y 21. Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Caps. 5 y 15. Bibliografa complementaria: Guyton A. C. (1997) Anatoma y Fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica. Madrid. Panamericana. Cap. 17 y 19. Rosenzweig M R, Leiman A I. (1992) Psicologa Fisiolgica. Madrid. Mc Graw Hill. Cap. 5 y 8. //////////////////////////////////////////////////////////////

BASES NEUROFISIOLOGICAS DE LA CONCIENCIA

La conciencia vigil es un estado psquico normal de vigilancia y atencin espontnea mediante el cual es posible la elaboracin de las sensaciones y percepciones sensibles. El estar conciente o lcido es una condicin que depende del funcionamiento del Sistema Activador Reticular Ascendente, ubicado en el centro del encfalo. A pesar de los avances realizados, an quedan muchas incgnitas para develar en cuanto a sus ntimos mecanismos.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Conciencia: Es el estado de alerta, que implica la percepcin ajustada de s mismo, del medio circundante y que genera respuestas coherentes con esa realidad Mientras el problema es una y otra vez encarado desde la filosofa, el derecho, la psicologa, la biologa y tantas otras disciplinas, persiste impertrrito como un hecho en el imaginario colectivo (todos nosotros hablamos cotidianamente empleando el trmino: "tom conciencia de...", "aquel tipo no tiene conciencia de lo que hace", "soy conciente de lo que me pasa", "escuch la voz de mi conciencia", etc.). Un hecho incuestionable para el profano, un problema para el cientfico, podemos definir sumariamente la conciencia, para lo que aqu nos interesar, como la percatacin o el darse cuenta de una situacin, externa o interna. Cuando decimos "tom conciencia de que haba ocurrido un accidente" nos percatamos de un acontecimiento externo, y cuando afirmamos "tom conciencia de cambios en mi modo de pensar", nos percatamos de un acontecimiento ocurrido en nuestra intimidad psquica. En este ltimo sentido, se asimila conciencia con autoconciencia. La distincin es importante desde el punto de vista psicolgico y neurofisiolgico. El sentido genrico de conciencia como percatacin de una situacin cualquiera. NEUROFISIOLOGA DE LA CONCIENCIA CORTEZA POLIMODAL: AREAS PREFRONTALES Y CORTEZA PARIETAL TLAMO TRONCO CEREBRAL: SISTEMA RETICULAR ASCENDENTE

El SARA es un grupo neuronal ubicado en el tronco cerebral, del cual parte la generacin del estado de alerta. Esta en estrecha relacin con el hipotlamo para determinar el ciclo sueo-vigilia. Desde el SARA parten bidireccionalmente conexiones hacia el tlamo que a su vez se comunica con reas prefrontales, corteza parietal y corteza polimodal. 1. El sistema activador reticular (SAR) El estar conciente o no depende de un sector del sistema nervioso situado en la base del cerebro, y que se llama Sistema Activador Reticular (SAR). En el esquema adjunto, es el sector limitado por una lnea punteada, y bsicamente es un conjunto de neuronas interconectadas entre s que cumple muchas funciones. De estas mltiples funciones, slo nos interesar aqu la funcin de regular los llamados ESTADOS DE CONCIENCIA, es decir: la vigilia (o conciencia vigil, o conciencia propiamente dicha), y el sueo.Como podemos ver, la conciencia admite una gradacin: hay grados de mayor conciencia o lucidez, cuando estamos despiertos, grados de menor conciencia o lucidez, cuando estamos dormidos, y diversos grados intermedios, como por ejemplo cuando estamos semi-dormidos antes de dormir, o semi-despiertos antes de despertar. Los estados de conciencia llamados vigilia y sueo se alternan

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I cclicamente, y por lo tanto podemos empezar la descripcin desde cualquiera de ellos del mismo modo que podemos comenzar una circunferencia desde cualquier de sus puntos.

S S SISTEMA

ACTIVADOR RETICULAR

C CORTEZA

C Centro vigilia

Centroactivador t tono muscular

C Centro sueo

Centro inhibidor t tono muscular

E Estmulos

M Motricidad

S SAR ASCENDENTE

S SAR DESCENDENTE

E E Eje sagital

El sistema ascendente se encuentra a ambos lados del eje sagital, al igual que el d descendente. Aqu aparecen separados para distinguirlos mejor. El SAR se compone de dos partes: una porcin ascendente, estimuladora o inhibidora de la corteza cerebral, y una porcin descendente, estimuladora o inhibidora del tono muscular. En este punto ya podemos ir sacando una importante conclusin: la base neurofisiolgica de la conciencia se halla en el funcionamiento del Sistema Activador Reticular (SAR), y ms especficamente

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I en el SARA (Ascendente), porque las irradiaciones que ascienden desde el tronco enceflico hacia la corteza cerebral generarn los estados de conciencia vigilia o sueo. Hemos descripto la activacin normal de los centros de la vigilia y el sueo, pero estos centros pueden ser tambin activados de otras dos formas: artificialmente, y patolgicamente. Un ejemplo de activacin artificial del centro del sueo es la administracin de anestesia general, o tambin la hipnosis, que suele utilizar para ello estimulaciones montonas. En efecto, la capacidad de los anestsicos generales para producir inconciencia parece ser debida, por lo menos en parte, a su accin depresora de la conduccin en el SAR. Las activaciones patolgicas pueden afectar el centro de la vigilia o el centro del sueo. En el primer caso, en ciertas drogadicciones se produce una exaltacin de la conciencia, un estado supraliminar especial que resulta de la intensificacin, por efecto de la droga, del centro de la vigilia. En el segundo caso, la activacin patolgica del centro del sueo la encontramos por ejemplo en la epilepsia generalizada (que produce prdida de conciencia), en la obnubilacin, el estupor y el coma, en sus diversos grados. 2. Conciencia, autoconciencia, cuerpo La neurofisiologa mostr la diferencia entre sueo y conciencia vigil, pero no an, con idntica profundidad, la diferencia entre conciencia y autoconciencia, diferencia que s elucid por ejemplo el psicoanlisis, cuando sobre la base de esa distincin estableci nada menos que la cura analtica: mientras el problema lo advirtamos en los otros (conciencia), seguiremos enfermos, mientras que la cura sobreviene, entre otras cosas, cuando advertimos que el problema es nuestro (autoconciencia). Entre ambas modalidades -conciencia y autoconciencia- hay una conciencia intermedia, fundamental, que es la conciencia del propio cuerpo, por cuanto tomar conciencia del mismo es: un poco conciencia porque el cuerpo es un elemento externo a la intimidad psquica, y es un poco autoconciencia porque constituye la base sobre la cual edificamos nuestro yo, tal como lo han revelado las investigaciones de autores como Wallon o Lacan.

Atencin, atencin selectiva, autoatencin

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Definicin: El proceso de focalizar el aparato perceptual hacia cierto estmulo o conjunto de estmulos. La atencin se suele asociar con la vista o el odo, pero esto se puede extender a estmulos tactiles, gustatorios u olfativos. La atencin selectiva es necesaria para gestionar una masa de informacin abrumadora. La autoatencin, la atencin introspectiva que podemos generar hacia nuestros propios procesos internos, ya que no surge del uso de los sentidos fisiolgicos. La atencin es un proceso cognoscitivo de alto orden cuyo dficit modifica de manera importante las estrategias adaptativas del individuo en el aspecto intelectual, social y emocional. El conocimiento de los mecanismos que subyacen a la seleccin y procesamiento de los estmulos ambientales, podra explicar algunas manifestaciones clnicas que se observan en algunos padecimientos neuropsiquitricos. La atencin es un proceso que es difcil definir en trminos conceptuales e incluso operacionales. Sin embargo, se han propuesto diversas teoras para explicar dicho proceso. La mayora de ellas coincide en que los individuos tienen una capacidad limitada para analizar los estmulos del medio, por lo que en algn momento los estmulos poco relevantes se deben filtrar. La ubicacin de dicho filtro en el sistema nervioso es an tema de debate ya que es difcil ubicar anatmicamente este filtro a nivel perifrico o central.

Alteraciones de la Conciencia
El estado de alerta corresponde a la vigilia, al estar despierto y conectado a lo que ocurre. Podemos tener alguien que est alerta, pero si no tiene percepcin de los otros y de lo que ocurre, estamos ante una alteracin de la conciencia. COMPROMISO DE CONCIENCIA CUANTITATIVO VIGILANCIA O ALERTA SU MANIFESTACIN MS RADICAL ES EL COMA TRASTORNOS DIRECTOS O INDIRECTOS DE SRA, TRONCO CEREBRAL Y/O TLAMO CUALITATIVO ATENCIN (CONTENIDO) SU MANIFESTACIN SON LOS SNDROMES CONFUSIONALES COMPROMISO DE LA CORTEZA CEREBRAL, ESPECIALMENTE EN REAS DE ASOCIACIN POLIMODALES (CORTEZA PREFRONTAL Y PARIETAL)

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Existen dos tipos de compromiso de conciencia: uno cuantitativo, y otro cualitativo, en que pueden afectado uno slo, o ambos simultneamente. En cuanto al cuantitativo el compromiso afecta a la vigilancia o alerta, se compromete derechamente el SRA, y su manifestacin ms radical es el coma. En el cualitativo se afecta la atencin o el grado de concentracin del individuo ante la realidad que lo rodea, y lo ms importante son los sndromes confusionales. Una persona con compromiso cualitativo puede pasar a uno cuantitativo tambin. En el compromiso cualitativo se daa la corteza cerebral (parietal, prefrontal y polimodal). Mientras que en el cuantitativo se daa directamente el SRA, tlamo, tronco cerebral, habiendo pasado, generalmente, por cualitativo en una primera instancia.

Sndrome confusional
Es un sndrome que, como tal, es pluricausal, caracterizado por una alteracin difusa de las funciones superiores cuyo componente ms caracterstico es la alteracin de la atencin. Se caracteriza por desorientacin en tiempo, espacio y persona; respuestas inadecuadas a rdenes complejas; incapacidad para mantener una lnea coherente de pensamiento y accin; lenguaje incoherente con respuestas inapropiadas que dificultan mantener una conversacin e ilusiones sensoriales y alucinaciones generalmente visuales. No se asocia ninguna focalidad neurolgica mayor, como hemiparesia, afasia, hemianopsia o ataxia; de hacerlo habr que pensar en un sndrome neurolgico concreto ms que en un sndrome confusional. En general, las causas de sndrome confusional son ms sistmicas que neurolgicas (Tabla 1).

El inicio del cuadro suele ser agudo o subagudo y debe ser considerado una urgencia mdica, dada la gran probabilidad de que est debido a causas graves tratables. Es caracterstica la fluctuacin de la intensidad de los sntomas. Se produce generalmente por afecciones cerebrales difusas, pero tambin puede ser debido a lesiones focales (v.g. un tumor o una hemorragia subdural que no produzcan otros sntomas que los inherentes a la definicin de sndrome confusional). Son especialmente proclives a

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I desarrollar cuadros confusionales los pacientes de edad avanzada (que toleran mal cualquier tipo de alteracin metablica), especialmente si tienen cierto deterioro cognitivo. Una variante de sndrome confusional es el delirium, definido como un estado confusional agitado que asocia hiperactividad simptica, como temblor, hipertensin, sudoracin, midriasis o taquicardia. El cuadro tpico es el delirium tremens. No hay que confundir sndrome confusional con demencia. Su tratamiento especfico es el del proceso causal subyacente. Como tratamiento sintomtico se utilizarn psicofrmacos (haloperidol si predomina agitacin y alucinaciones, benzodiacepinas si predomina intranquilidad y nerviosismo), para evitar el riesgo autoagresivo y aloagresivo de estos pacientes.

Coma
Conceptos: estado patolgico caracterizado por inconsciencia resistente a estmulos externos. El estado de coma no es una enfermedad en s misma, sino un sndrome, es decir, la expresin de una enfermedad subyacente que puede ser tratable. Como en el caso del sndrome confusional se trata de una urgencia mdica. Existen unos estados intermedios entre vigilia y coma que son la somnolencia y el estupor. Somnolencia: tendencia al sueo, con facilidad para despertarse tras estmulos ligeros, y con respuestas adecuadas. Estupor: son precisos estmulos externos para despertar al paciente, y las respuestas de ste son poco adecuadas. En general se suele decir "comatoso" al paciente con estupor profundo. Fisiopatologa. El nivel de consciencia depende de la activacin hemisfrica cerebral por unos grupos neuronales troncoenceflicos (SARA o sistema reticular activador ascendente). El SARA se localiza fundamentalmente desde la parte rostral de la protuberancia hasta la parte caudal del diencfalo. As pues, para que una lesin produzca coma tiene que afectar al SARA, bien a nivel del tronco del encfalo (a partir de la protuberancia rostral), hasta el diencfalo (lesiones bitalmicas). Para que una lesin nicamente telenceflica (hemisfrica) produzca coma debe ser bilateral y extensa. Las lesiones hemisfricas pueden causar tambin coma por compresin troncoenceflica secundaria a herniacin transtentorial. Los trastornos metablicos y las intoxicaciones son la causa ms frecuente de coma sin signos de focalidad y funcin troncoenceflica intacta, aunque cuando la depresin del SNC es de la suficiente intensidad esta ltima tambin puede verse afectada (v.g. ausencia de reflejos oculoceflicos). Etiologa.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I En la serie de Plum y Posner, de 500 casos de coma "de origen desconocido" 101 estaban debidos a lesiones supratentoriales, 65 a lesiones infratentoriales, 326 a trastornos metablicos u otros trastornos difusos, y 8 a cuadros psicognicos (Tabla 2).

Diagnstico y tratamiento. Los pasos diagnsticos y teraputicos deben ir paralelos. Procederemos a la exploracin del coma, que difiere sensiblemente de una exploracin neurolgica en otro tipo de enfermo (Tabla 3). Nos ayudar a localizar la lesin causal en caso de etiologa neurolgica o nos podr hacer sospechar que el factor responsable es metablico. Son la exploracin general y neurolgica las que ms y mejor nos ayudarn a determinar la etiologa del coma.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I

El tratamiento deber comenzar desde la recepcin del paciente, con medidas bsicas para asegurar las funciones vitales, y se continuar con tratamiento especfico una vez se descubra la causa, o con tratamientos empricos segn nuestras sospechas clnicas. En este sentido, si sospechamos una intoxicacin por opiceos pautaremos naloxona, si creemos que el paciente ha podido ingerir benzodiacepinas usaremos flumazenil (antagonista gabargico), y si el paciente es alcohlico o malnutrido se le inyectarn 100 mg de tiamina va IM, sobre todo si est bajo terapia con suero glucosado (la glucosa puede acabar con las reservas de tiamina y desencadenar una encefalopata de Wernicke). La historia clnica deber recoger antecedentes del paciente de inters como diabetes, nefropata, enfermedades respiratorias, alcoholismo, intentos de suicidio previos, hepatopata, tratamientos actuales y previos, uso o abuso de drogas, posibilidad y disponibilidad de ingesta de medicamentos, escapes de gas domiciliarios, lugar de trabajo y accesibilidad a pesticidas y alcoholes industriales... En primer lugar se asegurar una va area permeable y se evaluar la funcin respiratoria y cardiovascular del paciente. Si es preciso se proceder a intubacin orotraqueal. Se tomarn las constantes habituales (TA, T, FC, FR), sin olvidarnos de una glucemia capilar, prueba accesible en segundos cuyo valor en caso de hipoglucemia huelga comentarse. Seguidamente se practicar una exploracin general y neurolgica completa, teniendo en cuenta las limitaciones que este tipo de enfermos presentan. Las alteraciones de la conciencia constituyen un 3% de las admisiones hospitalarias. En general son valoradas por otras especialidades.

Desde el punto de vista psiquico podemos diferenciar:

ALTERACIONES DEL SENSORIO La alteraciones pueden ser por aumento o por disminucin: Hipervigilia. Constituye una elevacin anormal de la alerta y atencin. Se caracteriza por la vivencia de "claridad" de conciencia. Suele ir acompaado de un incremento de la actividad motora y verbal, as como alteraciones de la atencin como distraibilidad. Aparece en diversos cuadros psiquitricos como: mana, inicio de cuadros esquizofrnicos, e intoxicacin por drogas estimulantes (cocana y anfetaminas) o drogas alucingenas (LSD y Cannabis). Somnolencia. Es la dificultad para mantener la alerta y atencin a pesar de los esfuerzos realizados por el sujeto para mantenerla. El paciente responde fcilmente a los estmulos verbales o dolorosos pero

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I vuelve a dormirse cuando el estmulo cesa. Debe de diferenciarse de la sensacin subjetiva de sueo y de la dificultad para despertarse. Obnubilacin. Si la alteracin es ms profunda que la somnolencia resultando difcil sacar al paciente de su estado. Estupor. Desde un punto de vista neurolgico se utiliza el trmino estupor para designar un estado del que slo se despiertan los pacientes con estmulos verbales o dolorosos repetidos y fuertes, tras los que vuelve a caer en el mismo estado de forma inmediata. Esta posibilidad de sacarle de su estado de forma transitoria es lo que le diferencia del coma. Desde un punto de vista psiquitrico se emplea para los estados de mutismo, reduccin de la actividad motora y fluctuacin de la conciencia. Puede aparecer en los cuadros psicticos o afectivos muy graves, en la psicosis histrica y como reaccin aguda ante un trauma. El diagnstico diferencial entre los estupores neurolgicos y psiquitricos se basa en que en los ltimos el EEG suele estar poco o nada alterado, carecen de sntomas neurolgicos, y presentan nistagmo de fase rpida fuera del lado irrigado en la estimulacin oculovestibular con agua fra.

ALTERACIONES DEL CONOCIMIENTO Confusin. Se refiere al pensamiento desorganizado, falto de claridad y de coherencia. El sndrome confusional describe un enturbiamiento de la conciencia con predominio de sntomas como desorientacin, alogia, falta de iniciativa, y deterioro de la atencin. En los criterios diagnsticos actuales se incluye en el trmino de delirium. Estado oniroide. Es un cuadro de enturbiamiento de la conciencia caracterizado por el predominio de las alteraciones sensoperceptivas de tipo visual, aunque pueden aparecer tambin auditivas y hpticas. El paciente parece "soar despierto". Delirium. Se define como un sndrome orgnico cerebral transitorio. Se caracteriza por un trastorno de la cognicin global, con alteraciones de la memoria, orientacin, pensamiento, percepcin, y ritmo vigil, junto a un severo trastorno de los rasgos generales de la personalidad y del comportamiento. Tiene un comienzo agudo, a menudo por la noche. Su duracin es breve (menor a un mes). Suele ser orientativo que los sntomas flucten durante el da, empeorando por la noche. La mayora de los pacientes se recuperan, pero un 20 a un 30% de los pacientes con delirium fallecen, posiblemente por su aparicin en estados terminales (3,4). Este sntoma, al igual que el estado confusional rara vez aparece en los cuadros clnicos funcionales. Son mltiples las causas (enfermedades sistmicas, txicos, enfermedades intracraneales...), que, por su extensin, no vamos a describir. De especial inters por su frecuente aparicin es la debida al uso de frmacos anticolinrgicos, ya que el sistema colinrgico est frecuentemente afectado en enfermedades degenerativas cerebrales como la demencia (5). Su tratamiento (6, 7) en general es el de la causa subyacente y de mantenimiento: fluidoterapia, equilibrio hidroelectroltico, nutricin, entorno sensorial adecuado,... Dado que frecuentemente aparece sobre un trastorno cerebral orgnico, puede requerirse el uso de antipsicticos para controlar los sntomas delirantes y alucinatorios as como los episodios de agitacin. Por sus menores efectos secundarios son recomendable el uso de Haloperidol (1-10 mg /da). ESTADOS DE RESTRICCION Y DISOCIACION DE LA CONCIENCIA Estados crepusculares. Se describe como un estrechamiento en el campo de la conciencia de carcter heterogneo, alterndose en distinto grado sus funciones. La preservacin parcial de la vigilia y de las funciones psquicas relacionadas con la conciencia pueden determinar comportamientos bizarros por parte del individuo que en ocasiones son de carcter violento. Su inicio suele ser brusco, y su duracin

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I puede variar de horas a semanas. Son infrecuentes, y han sido descritos en la epilepsa y en reacciones agudas ante gran estrs. Disociacin hipntica. Es una alteracin inducida en la conciencia. Depende de la sugestibilidad del sujeto afectando de forma selectiva al sistema de control intencional. Personalidad mltiple o doble. El DSM-III-R la describe como la existencia de varias personalidades, de modo que cada una de ellas toman el control de la conducta de forma recurrente. Debe de diferenciarse de la ilusin de Sosias o Sndrome de Capgras.

Patologa de la excitabilidad cerebral: convulsiones y epilepsia.

CONVULSIONES Se trata de contracciones musculares, ms o menos difusas, que sobrevienen por crisis violentas e involuntarias .De igual manera, un ataque puede ser sutil, consistiendo en tan slo una leve perdida de contacto con la realidad o de unos breves momentos, lo que pareciera ser un soar despierto. Existen dos tipos de trastornos convulsivos: un episodio aislado, no recurrente, como el que puede aparecer acompaando a una enfermedad febril o tras un traumatismo craneoenceflico y la epilepsia: trastorno paroxstico y recurrente de la funcin cerebral caracterizado por crisis breves y repentinas de alteracin de la conciencia acompaada de actividad motora, fenmenos sensitivos o conducta inapropiada y causado por una descarga neuronal excesiva. Incluso el cerebro normal puede descargar de forma excesiva y producir una convulsin si se aplica un estmulo suficiente (p. Ej., drogas convulsivgenas, hipoxia o hipoglucemia). En los epilpticos, en cambio, es poco frecuente que las crisis se precipiten por estmulos exgenos, como el sonido, la luz o el tacto. Etiologa e incidencia Las convulsiones son el resultado de un trastorno focal o generalizado de la funcin cortical debido a diferentes procesos cerebrales o sistmicos. Tambin pueden aparecer como consecuencia y sntoma de deprivacin tras un consumo continuado de alcohol, hipntico o tranquilizante. Los pacientes histricos ocasionalmente simulan convulsiones. Las convulsiones simples aparecen en mltiples trastornos; sin embargo, la epilepsia slo se diagnostica si recurren durante aos o de forma indefinida. Aunque una gran variedad de factores influyen en la incidencia y prevalencia de las crisis epilpticas, un 5 a 10% de la poblacin tendr al menos una crisis epilptica durante su vida; la incidencia es mayor en la primera infancia y al final de la vida adulta. Las contracciones pueden ser: Tnicas: son contracturas persistentes de los msculos que al tocarlos dan la sensacin de estar endurecidos. Clnicas: Son contracciones ms amplias que originan en las extremidades movimientos de flexin y extensin. Ambos tipos pueden coincidir como ocurre en el llamado ataque epilptico. Clasificacin Un paso fundamental en la valoracin y tratamiento de un paciente con una crisis epilptica es determinar que tipo de crisis epilptica ha sufrido. La importancia de este caso es primordial; la clasificacin de las crisis epilpticas es esencial para orientar el diagnstico hacia etiologas concretas, para elegir el tratamiento ms adecuado y para proporcionar una informacin que puede resultar vital para el paciente. CRISIS EPILPTICAS GENERALIZADAS Estas se originan simultneamente en ambos hemisferios cerebrales. Sin embargo, suele ser imposible excluir por completo la existencia de una regin focal, de actividad anormal, que inicia la crisis antes de una rpida generalizacin secundaria. Por este, motivo, las crisis generalizadas pueden definirse desde un punto de vista prctico como episodios clnicos y electrogrficos bilaterales sin un comienzo focal detectable. Afortunadamente cierto nmero de subtipos de crisis generalizadas tienen unas caractersticas peculiares que facilitan su diagnstico clnico. - Crisis de Ausencia (pequeo mal) Las crisis de ausencia se caracterizan por breves y repentinos lapsos de prdida de conciencia sin prdida del control postural. De forma caracterstica la crisis dura solamente unos segundos, la conciencia se recupera tan rpido como se perdi y no hay confusin postictal. Aunque la breve prdida de conciencia puede pasar inadvertida clnicamente o puede ser la nica manifestacin de la descarga

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I epilptica, las crisis de ausencia suelen acompaarse de signos motores bilaterales sutiles, tales como movimientos rpidos de parpadeo, movimientos de masticacin o movimientos clnicos de pequea amplitud de las manos. Casi siempre, las crisis de ausencia comienzan en la infancia (4-8 aos de edad) o al comienzo de la adolescencia, y son del tipo de crisis epilpticas principal del 15 al 20% de los nios con epilepsia. Las crisis de ausencia tpicas no se asocian a otros problemas neurolgicos y responden bien al tratamiento con antiepilpticos especficos. Aunque las estimaciones varan, aproximadamente un 60 a 70% de estos pacientes tendrnuna remisin espontnea durante la adolescencia. - Crisis de Ausencia Atpica: Las crisis de ausencias atpicas tienen unas caractersticas algo diferentes, desde el punto de vista clnico, de las observadas en las crisis de ausencias tpicas. Por ejemplo, el lapso de prdida de conciencia suele ser de mayor duracin y tiene un comienzo y un final menos bruscos, y la crisis se acompaa de signos motores ms evidentes, que pueden comprender signos focales o lateralizados. Las crisis de ausencia atpica suelen asociarse a anomalas estructurales difusas o multifocales del cerebro y por tanto, pueden acompaar a otros signos de difusin neurolgica, como el retraso mental. Adems, en comparacin con las crisis de ausencia tpicas, las crisis responden peor a los antiepilpticos. - Crisis Generalizadas Tnico-Clnicas (Gran Mal): Las crisis generalizadas tnico-clnicas primarias son el tipo de crisis epilpticas principal de, aproximadamente, el 10% de todas las personas con epilepsia. Suelen ser tambin el tipo de crisis ms frecuentes secundarias a trastornos metablicos y, por este motivo, con frecuencia aparecen en situaciones clnicas diferentes. Las crisis suelen comenzar de forma brusca sin previo aviso, aunque algunos pacientes refieren sntomas premonitorios vagos en las horas antes de las crisis. La fase inicial de la crisis suele ser una contraccin tnica inicial de los msculos de todo el cuerpo, siendo responsable de gran parte de las caractersticas tpicas de estos episodios. La contraccin tnico inicial de los msculos de la espiracin y de la laringe produce un gruido o grito. Se altera la respiracin, las secreciones se acumulan en la orofaringe y el paciente se vuelve ciantico. La contraccin de los msculos mandibulares puede provocar una mordedura de la lengua. Un considerable incremento del tono simptico origina un aumento del ritmo cardaco, de la presin arterial y del tamao pupilar. Transcurridos 10 a 20 segundos, la fase tnica de la crisis se contina de forma caracterstica con una fase clnica, producida al superponerse sobre la contraccin muscular tnica perodos de relajacin muscular. Tambin puede producirse una incontinencia vesical o intestinal. Gradualmente, los pacientes recuperan la conciencia a lo largo de minutos a horas, y durante este perodo de transicin ocurre tpicamente una fase de confusin postictal. A continuacin los pacientes se quejan de cefalea, fatiga y dolores musculares que pueden prolongarse durante muchas horas. Existen muchas variantes de las crisis generalizadas tnico-clnicas. - Crisis Atnicas: Estas se caracterizan por una prdida repentina, durante 1 a 2 segundos, del tono postural. La conciencia se altera brevemente, pero no suele haber confusin postictal. Una crisis muy breve puede producir solamente una rpida cada de la cabeza, como un asentimiento, mientras que una crisis ms prolongada har que el paciente se caiga. Al igual que las crisis tnicas puras, las crisis atnicas suelen verse en asociacin con sndromes epilpticos conocidos. - Crisis Mioclnicas: Una crisis mioclnica es una contraccin muscular breve y repentina que puede afectar a una parte del cuerpo o al cuerpo entero. Una forma fisiolgicamente frecuente y caracterstica de mioclona es el movimiento brusco de sacudida que aparece cuando nos quedamos dormidos. Las mioclonas patolgicas suelen aparecer asociadas a trastornos. CRISIS EPILEPTICAS PARCIALES Las crisis parciales se originan en regiones localizadas del cerebro. Si la conciencia se mantiene totalmente durante las crisis las manifestaciones clnicas se consideran relativamente simples.

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UNIDAD 12: Estado de actividad enceflica. Ritmos biolgicos: sueo y vigilia Objetivos: Comprender el concepto de ritmos endgenos. Conocer las estructuras involucradas en el control de los ritmos endgenos y mecanismos fisiolgicos del sueo/vigilia. Incorporar la nocin de las diferentes etapas del sueo y sus caractersticas. Contenidos: Clasificacin de los ritmos (ultradianos, circadianos e infradianos). Rol del haz retinohipotalmico y el ncleo supraquiasmtico en el control de los ritmos biolgicos. Ciclo vigilia-sueo: Polisomnografa. Etapas del sueo. Fases de sueo lento y sueo REM. Caractersticas conductuales y fisiolgicas. Trastornos del sueo. Bibliografa recomendada: Purves, D. y col. (2003) Invitacin a la NEUROCIENCIA. Buenos Aires. Panamericana. Cap.26. Bear M F, Connors B W, Paradiso M A. (1998) Neurociencia. Explorando el Cerebro. Barcelona. Williams & Wilkins. Cap. 17. Bibliografa complementaria: Carlson N R. (1996) Fundamentos de Psicologa Fisiolgica. Mxico. Prentice Hall. Cap. 9. Guyton A. C. (1997) Anatoma y Fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica. Madrid. Panamericana. Cap. 21. ////////////////////////////////////////////////////////////// GLOSARIO:
Alucinaciones hipnagnicas: son experiencias perceptivas vvidas que ocurren al inicio del sueo, con sensacin realista de la presencia de algo alguien, pueden ser tctiles, visuales, auditivas y motoras. Ansiedad: es un sentimiento atormentador indeterminado en el que uno se siente como empujado impotente y a merced de algo sin posibilidad de medidas de auxilio alguna salida. Apnea Nocturna: Es una interrupcin de la respiracin durante el sueo que puede ser debida a obstruccin de las vas areas superiores una perdida del esfuerzo respiratorio con origen en el sistema nervioso central.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Bruxismo: es un trastorno del movimiento que se caracteriza por apretar y rechinar los dientes durante el sueo. Cataplejas: se definen como episodios de perdida sbita del tono muscular en forma bilateral, provocados por emociones fuertes. Disomnias: Trastornos del sueo que consisten en excesiva somnolencia y dificultad para iniciar mantener el sueo Enuresis nocturna: se caracteriza por miccin involuntaria y frecuente que ocurre durante el sueo. Hipersomnia: trastorno del mecanismo del sueo que se caracteriza por episodios de somnolencia excesiva durante el da, lo que usualmente se acompaa de siestas prolongadas en las que la persona solo despierta por periodos muy cortos de tiempo. Los periodos de sueo durante las siestas generalmente no son satisfactorios. Insomnio: incapacidad de tener un sueo adecuado, manifestado como dificultad para empezar a dormir, despertares prematuros, insuficiente cantidad de sueo y puede deberse a factores tanto externos como a anomalas propias del mecanismo de control del ritmo vigilia-sueo. Muerte Sbita Infantil: Muerte de un infante, sbita, inesperada durante el sueo, en la que la autopsia falla para identificar una causa de muerte. Narcolepsia: trastorno del sueo caracterizado por tendencias anormales del sueo, con excesiva somnolencia durante el da, alteracin del sueo nocturno con manifestaciones alteradas de la fase REM del sueo. Sus principales manifestaciones son cataplejas, parlisis de sueo y alucinaciones hipnagnicas. Parlisis de Sueo: consiste en un periodo de incapacidad para realizar movimientos voluntarios, puede ser al inicio del sueo cerca del momento de despertar. Parasomnias: Trastornos en la transicin de los distintos estadios del sueo que afectan los distintos procesos del sueo y no son primariamente trastornos de los estados de vigilia y sueo. Pesadillas: son sueos que causan miedo y espanto, usualmente despiertan a la persona, ocurren en la fase REM del sueo. Ritmos circadianos: un oleaje de ritmos fisiolgicos y psicolgicos que tienen un periodo de alrededor de un da y que son manejados por el reloj biolgico interno. Ejemplos de ritmos circadianos son la funcin renal, secrecin de cido por el estomago, funcin del hgado, temperatura en un periodo de 24 horas, etc. Roncar: sonidos fuertes de origen en vas respiratorias altas durante el sueo, sin episodios de apnea hipoventilacin. Sonambulismo: comportamiento complejos que se inician durante los estadios profundos del sueo y que resultan en caminar dormido. Sueo: es un comportamiento reversible que va desde desatencin de la percepcin hasta una falta de respuesta al ambiente que le rodea, y es usual; pero no necesario que sea acompaado por postura acostada, reposo, ojos cerrados y otros indicadores asociados con este

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Sueo REM: Tambin se le llama sueo paradjico, sueo desincronizado, es un periodo del sueo con movimientos oculares rpidos con perdida del tono muscular, no se divide en estadios

Sueo No REM: fase del sueo normal que se divide en cuatro estadios (1, 2, 3 y 4) relativamente precisos definidos por el electroencefalograma. Se asocia con una ausencia de actividad mental.

Vigilia: es el estado de estar despierto, el estado de actividad.

RITMOS
Patrn regular de fluctuacin en la fisiologa o conducta.

Ritmos circadianos: Los ritmos circadianos (del latn circa o alrededor y dies o da), tienen varias caractersticas: 1. Sincronizacin con los ciclos ambientales (siendo a nivel ambiental el ms importante el ciclo luzoscuridad). 2. Existen muchos relojes internos que funcionan independientemente, pero de forma sincronizada (en ausencia de ciclos ambientales, los marcapasos circadianos funcionan libremente y expresan su periodicidad endgena, genticamente determinada. 3. Compensacin de la temperatura (mantenimiento del periodo circadiano independientemente de oscilaciones grandes de temperatura). El ritmo circadiano clsico que en el hombre es de 24-25 horas admite 8 horas de sueo y reparacin durante la noche y de 16-17 horas clsicamente corresponden a las horas del da y habitualmente de mayor luminosidad tomando como patrn el eje del Ecuador. Ritmos Ultradianos: De Ultra rpido y Dies da: este ritmo como su nombre lo indica ritmo rpido, ritmos ms cortos, lo encontramos tambin en el ser humano que oscila varias veces en el da. Claro ejemplo de esto encontramos en las distintas veces que el hombre ingiere alimentos o bebidas durante el da, fenmenos ajustados a la ritmicidad ultradiana y tambin posibles de modificar con la conducta y tambin ntimamente vinculados a los anteriormente descriptos circadianos, (por ejemplo, podemos modificar durante el da las horas de ingesta de acuerdo a pautas laborales o culturales). Tambin hay fluctuaciones rtmicas, pulstiles de hormonas, como la luteinizante cuya pulsatilidad se da cada 60 minutos ntimamente conectada con la actividad elctrica del hipotlamo que tambin muestra salvas rtmicas cada 60 minutos, otro ejemplo de la conducta ultradiana se ve en animales cuya recoleccin e ingesta puede emerger de la regular y continua interaccin entre hambre y alimentacin en especies que comen frecuentemente durante el da. Ritmos circanuales:

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I Algunos animales se caracterizan por tener ritmos anuales, algunos dirigidos por factores externos, como la disponibilidad de comida en primavera-verano con el considerable aumento de peso y su contrapartida de otoo e invierno pocas de nevadas y de nula disponibilidad alimenticia que coincide con el perodo de hibernacin. Tambin se observan ritmos estacionales con actividad decreciente y algunas veces que llegan a verdaderos cuadros de trastornos de humor, como la depresin estacional como un deber en regiones geogrficas cercanas a los polos en donde la larga noche invernal asociada a la disminucin y ausencia del fotoperodo genera gran cantidad de cuadros depresivos estacionales, trastornos de conducta vinculados a la violencia, alcoholismo, suicidio, divorcios, etc. Tambin en las hormonas gonadales de los animales se evidencian ritmos estacionales muy pronunciados, como es el caso del nivel de testosterona con su efecto cclico anual en algunos animales y que est ntimamente vinculado a los procesos reproductivos.

SUEO:
Los antiguos griegos atribuyeron la necesidad de dormir al dios hypnos (sueo), hijo de la Oscuridad y de la Noche, y hermano de la Muerte. El sueo es un estado fisiolgico, activo y rtmico, que aparece cada 24 horas en alternancia con el otro estado de conciencia bsico que es la vigilia. Actualmente se admite el sueo como el ms importante ritmo circadiano, no slo porque ocupa la tercera parte de nuestra vida, sino porque afecta a la mayora de los procesos fisiolgicos y psicolgicos y, a su vez, es afectado por ellos CLNICA Y SEMIOLOGA DEL SUEO El sueo es no de los polos integrantes de la ritmicidad circadiana. Los signos del sueo representan modificaciones de la vida de relacin y de la vida vegetativa. Los fenmenos sensoriales y motores toman una fisonoma distinta en las sucesivas fases del mismo.

Fases del sueo

Ocupa la tercera parte de nuestra vida y el aprendizaje tal como lo concebimos hoy en da slo puede realizarse en una proporcin de sueo muy dbil durante el sueo muy ligero (Alonso Fernndez). 1- Presueo o aparicin ESPONTNEA y ACTIVA seguido del segundo perodo ESPONTNEO y PASIVO. Este perodo suele ser reforzado inducido o impuesto por psicofrmacos.

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I 2- Adormecimiento. Este perodo caracterizado por dos fases preadormecimiento y adormecimiento propiamente dicho se encuentra entre la preparacin y la irrupcin del sueo y vara en distintos sujetos y an en un mismo sujeto en das distintos. La duracin media de este intervalo segn la encuesta realizada por Webb y Stone (1963) en 142 estudiantes es la siguiente : de 5 a 15 minutos el 65 % de los sujetos, de 15 a 30 minutos en el 24 % de los sujetos, de 30 a 60 minutos en el 8 % y ms de un ahora en el 1 %. Oswald (1962) determina como lmites extremos de su duracin habitual entre medio minuto y algo ms de media hora. El adormecimiento espontneo puede presentarse tambin sin mediar una preparacin activa por parte del sujeto.. Ocurre con frecuencia que el sujeto al recuperar un nivel medio de vigilancia no tiene conciencia de haberse adormecido y en consecuencia lo niega. Otra forma de adormecimiento es el impuesto o inducido por la administracin de psicofrmacos, destacndose los hipnticos, que imponen el sueo y los hipnofacilitadores o euhpnicos que facilitan su presentacin. Thomas (1967) subdivide el adormecimiento en las fases de preadormecimiento y adormecimiento. El preadormecimiento se delimita mal de la actividad vigil y se caracteriza por la declinacin de la atencin, de la capacidad de vigilancia y de la actividad intelectual o notica. La fase de adormecimiento o hipnaggica se caracteriza por un evidente disminucin del contacto con la realidad. Los fenmenos sensoriales y motores ms caractersticos y frecuentes en la fase de adormecimiento son las sacudidas mioclnicas, los choques sensoriales las imgenes hipnaggicas visuales. Las sacudidas clnicas pueden extenderse a todo el cuerpo o localizarse en una parte del mismo. Algunas veces determinan la interrupcin del sueo, en otros casos pasan inadvertidas al durmiente. Oswal (1962) asegura que las sacudidas clnicas al igual que la actividad onrica aparecen en todas las personas. Las visiones hipnaggicas se deben considerar casi siempre como representaciones seudoalucinatorias o alucinosis y no como alucinaciones, puesto que en unos casos se forman imgenes representadas y en otros son percepciones vividas por el sujeto sin acompaarse de certeza inmediata de realidad, elemento experiencial inmanente a toda alucinacin propiamente dicha. 3- Sueo propiamente dicho. El sujeto al comienzo de la noche accede rpidamente al sueo profundo en un lapso de tiempo casi siempre algo inferior a media hora. ELECTROFISIOLOGA DEL SUEO HUMANO NORMAL El sueo lejos de ser un estado de inactividad en donde quedamos reposando en silencio, constituye un estado de gran actividad, donde se operan cambios hormonales, metablicos, trmicos, bioqumicos y en la actividad mental en general, fundamentales para lograr un equilibrio psicofsico adecuado y un correcto funcionamiento durante el da. Aunque no conozcamos con total exactitud la funcin del sueo en el humano, no hay duda que la calidad del sueo influye directamente sobre la calidad de nuestra

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I vida. Actualmente se estudia en los Centros especializados o Laboratorios de Sueo, en los que se realizan las polisomnografas, registros durante una noche completa, donde se realiza la toma de: 1. Electroencefalografa (EEG) pudindose hacer con 2 o hasta 32 electrodos ceflicos. 2. Electrooculograma (EOG), dos canales para ver los movimientos oculares. 3. Electromiograma mentoniano (EMG), dos canales, para ver el descenso del tono muscular, inhibido en el REM. 4. Electrodos de referencia. Electrodos en los lbulos de las orejas. 5. Flujo areo buco-nasal. Se coloca un termistor que determinar el flujo de aire. 6. Esfuerzo respiratorio. Cinturn torcico-abdominal que registra el esfuerzo respiratorio. 7. Electrocardiograma (ECG). Dos electrodos subclaviculares para detectar arritmias cardiacas durante el sueo. 8. Electromiograma en extremidades. Electrodos sobre ambos tbiales anteriores, para determinar movimientos peridicos de piernas, distonas. 9. Sensor de posicin. Saber la posicin en que esta durmiendo el paciente es importante para el estudio de las apneas. 10. Micrfono. Se coloca en el cuello para registrar ronquidos, somniloquias. 11. Oximetra digital. Informan sobre la saturacin de oxgeno asociada o no a las apneas. 12. Vdeo digital. Permite correlacionar movimientos y convulsiones con la aparicin de cambios en el trazado electroencefalogrfico. En el trazado electroencefalogrfico (EEG), se estudia fundamentalmente la frecuencia o el nmero de ondas por segundo (medida en herzios), su amplitud (potencial en microvoltios) y su distribucin topogrfica segn las diferentes reas cerebrales. Los cuatro ritmos fundamentales que son: Delta: de frecuencia < 4 Hz, su amplitud es > 5mV, y se recoge en todas las regiones cerebrales. Se produce en las fases ms profundas de sueo Theta: entre 4 y 8 Hz, baja amplitud, y en regiones temporales. Alfa: de frecuencia 8 - 13 Hz (la frecuencia dominante en el adulto), su amplitud < 50 mV, en regiones posteriores del encfalo. Se produce en estado de relajacin o vigilia tranquila. Beta: que vara entre los 12 y los 30 Hz, su amplitud < 30 mV, en regiones frontales y centrales del encfalo. Se recoge en estado de vigilia y en diversas fases del sueo. Tambin se utiliza el EEG como Test Repetido de Vigilia Sostenida (RTSW = repeated test of sustained wakefulness). Se coloca al individuo en una habitacin sin ruidos y con poca iluminacin, y se le indica que permanezca despierto; este procedimiento se repite varias veces durante el da. Las medidas del sueo comprenden:

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I La continuidad del sueo se define como el promedio total de sueo y vigilia durante una noche. Una continuidad de sueo indica un sueo consolidado y con pocos despertares. Latencia del sueo: el tiempo requerido para dormirse (expresado en minutos) Despertares intermitentes: el tiempo que se permanece despierto, una vez iniciado el sueo (expresado en minutos) Eficacia del sueo: el cociente entre el tiempo dormido y el tiempo permanecido en cama (expresada en porcentaje, las cifras elevadas indican una mejor continuidad del sueo). Mediante la polisomnografa se pueden registrar tres estados de actividad y funcin: vigilia, sueo con movimientos oculares rpidos (REM o MOR), y sueo con reduccin de los movimientos oculares rpidos (sueo NREM o NMOR). El sueo REM, descubierto en 1953 por Aserinsky y Kleitman, es un estado fisiolgico durante el cual el cerebro se activa elctricamente y metablicamente, con frecuencias similares al estado de vigilia y acompaado por un aumento entre el 62 y el 173% del flujo sanguneo cerebral. Quizs como defensa para conservar el sueo, existe una atona muscular generalizada que se detecta polisomnogrficamente por la desaparicin de la actividad electromiogrfica. Los movimientos rpidos de los ojos se producen en forma de una secuencia de salvas acompaada por fluctuaciones en el ritmo cardaco y respiratorio. Se observa una ingurgitacin peneana y clitoridiana, seguramente debida a un aumento del tono colinrgico asociado con el estado REM. Asimismo se observa una supresin de la regulacin trmica normal, por lo cual los seres humanos se convierten de forma temporal en seres poiquilotrmicos. Finalmente, el sueo REM es el estadio en el que se producen los sueos ms vvidos y en ocasiones ms extraos. El sueo reparador en los humanos se compone de ciclos recurrentes de 70 a 120 minutos de sueo NREM y sueo REM, que se caracterizan polisomnogrficamente mediante el electroencefalograma (EEG), electrooculograma (EOG) y el electromiograma (EMG) Los movimientos oculares son detectados mediante el EOG debido a la existencia de un dipolo elctrico entre la crnea y la retina. Habitualmente, el sueo progresa desde la vigilia, a travs de las cuatro etapas de sueo NREM, hasta el inicio del primer perodo REM. En un adulto sano, los estadios ms profundos del sueo, los estadios 3 y 4 del sueo NREM (a los que nos referimos como sueo de ondas lentas), se producen en los dos primeros perodos NREM. En contraste, los perodos REM durante la primera mitad del sueo son breves, aumentando su duracin a medida que se van sucediendo ciclos. Durante la vigilia, el EEG se caracteriza por una rpida actividad de bajo voltaje que consiste en una mezcla de frecuencias alfa (8 a 13 Hz) y beta (>13Hz). El estadio 1 del sueo NREM es un estado transicional entre la vigilia y el sueo en el cual desaparece el ritmo alfa predominante y aparecen frecuencias theta (4 a 7 Hz) ms lentas. La actividad electromiogrfica disminuye y los ojos se mueven de forma oscilante y lenta. El estadio 2 se caracteriza por un ritmo theta de fondo y la aparicin episdica de puntas del sueo (breves trenes de pulsos de actividad con una frecuencia entre 12 y 14 Hz) y de complejos K (onda electronegativa de baja frecuencia y elevada amplitud seguida de una onda electropositiva). El tono muscular contina disminuido y los movimientos oculares son espordicos. Los estadios 3 y 4 se definen como perodos del sueo constituidos por actividad de gran amplitud en la banda delta (0,5 a 3,0 Hz) en ms del 20 y del 50% de la duracin del estadio, respectivamente. Los msculos estn casi atnicos y no se observan movimientos oculares. El sueo REM se caracteriza por un EEG con frecuencias mixtas y de baja amplitud, movimientos rpidos de los ojos y ausencia de tono muscular. ONTOGENIA DEL SUEO El sueo experimenta importantes cambios a lo largo del ciclo vital en el ser humano, que se refieren a su duracin total, a su distribucin en las 24 horas y a su composicin estructural. El tiempo diario de sueo en el recin nacido es de hasta 20 horas diarias, que disminuyen de forma lenta a 13-14 a los 6-8 meses. Desde el tercer mes existe un patrn circadiano establecido. A los 2 aos la duracin nocturna es de 12 horas, hacia los 10 aos de 10 y en el adulto joven de 8, con amplias variaciones entre distintos individuos. Al comienzo de la vida los nios pasan directamente de vigilia a sueo REM, y desde el tercer mes de vida, el sueo comienza con sueo NREM. Hacia el primer ao se consolida una clara diferenciacin de las fases del sueo NREM, a la vez que se estabiliza la duracin

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I del sueo REM, alrededor del 25% del tiempo dormido cada da, todo ello debido a la relativa inmadurez de las estructuras nerviosas que controlan el sueo. Hacia los 6 aos, se configura de forma estable la duracin de los ciclos del sueo en unos 105-110 minutos, se caracteriza por elevados porcentajes de sueo MOR y sueo de ondas lentas de elevada amplitud. Durante la adolescencia se produce una disminucin importante del sueo d ondas lentas. De la tercera a la sexta dcada de la vida se produce una disminucin lenta y gradual de la eficacia del sueo y del tiempo total de ste. A medida que avanza la edad, el sueo se vuelve ms fragmentado y ligero. El sueo se modifica con la edad no solo en su cantidad (disminucin total de sueo nocturno) sino tambin en su estructura (fragmentacin del sueo con aumento del nmero de despertares nocturnos, con importante disminucin del sueo profundo y menor disminucin del sueo REM que adems se desplaza alas primeras horas del dormir) y tambin se modifica su distribucin temporal: el ritmo vigilia-sueo vuelve a ser polifsico y se produce un avance progresivo de fase (se acuestan antes y se levantan antes). En los mayores de 65 aos tiene lugar una mayor prevalencia de alteraciones del sueo (entre 25 y 50%), en gran medida secundarias o sintomticas de trastornos mdicos o psiquitricos, por lo que resulta fundamental tenerlos en cuenta para llevar a cabo su tratamiento. El sueo pierde calidad y se altera al aumentar la edad, es ms superficial, a la vez que aumenta la latencia del sueo y disminuye el tiempo total, aunque no es por la edad en s misma sino por el grado relativo de salud personal. El deterioro de la calidad del sueo es paralelo al dao estructural y a la disfuncin del SNC como puede medirse a travs del funcionamiento cognitivo y del flujo sanguneo cerebral. A medida que aumenta la edad, se produce un acortamiento del ritmo circadiano endgeno subyacente con tendencia a despertarse ms temprano de forma progresiva (Buysse y cols., 1992). El desarrollo del sueo normal es proceso dinmico que se ve modificado (en su relacin sueo REM/NREM) desde el feto al anciano, donde en el recin nacido el 50% del sueo est constituido por sueo REM, y alrededor del cuarto mes de vida el ciclo del sueo comienza a mostrar un patrn similar al del adulto y la latencia del REM se hace cada vez ms prolongada. La proporcin del sueo REM va disminuyendo hasta que entre los 3-5 aos ocupa solo el 20 % del dormir, permaneciendo esta proporcin durante la vida adulta. El sueo lento profundo, en las etapas 3-4 disminuye paulatinamente a partir de los 20 aos y usualmente desaparece a partir de los 60 aos de edad, y esta disminucin del sueo lento se diferencia segn el sexo, mantenindose en las mujeres hasta edades ms avanzadas. Tambin la distribucin de las horas durante el da van variando segn la edad, siendo con un patrn polifsico en el recin nacido y en el anciano, mientras desde los 4 aos hasta los 60 aos aproximadamente es monofsico. El sueo REM en cambio se mantiene constante an en los ancianos y est relacionado con la funcin intelectual, observndose una declinacin muy marcada en los pacientes con demencia.

REGULACIN DEL SUEO En la actualidad, la idea que prevalece es que no existe un nico centro del SNC que controle el sueo, sino que existe un nmero de sistemas o centros interconectados, que se activan mutuamente o se inhiben unos a otros, a travs de los neurotransmisores y neuromoduladores, los principales son: Serotonina Muchos estudios apoyan la participacin de la serotonina (5-HT) en el sueo, ya que la administracin del L-triptfano induce al sueo y se le llama hipntico natural. La sntesis y liberacin de serotonina dependen de la disponibilidad de aminocidos precursores del L-triptfano (de 1 a 15g), que reduce la latencia de sueo y los despertares nocturnos. Por el contrario, la deficiencia de L-triptfano se asocia a una reduccin del sueo MOR. Sin embargo no se utiliza a nivel clnico, porque se le relacion con el sndrome de mialgia eosinoflica. Lesiones en el ncleo dorsal del rafe se acompaan de agotamiento de la serotonina e insomnio que dura das. La administracin de p-clorofenilalanina inhibe a la hidrosilasa de triptfano y tambin produce insomnio en el gato durante 3 o 4 das. Este insomnio puede revertirse con la administracin de 5-hidroxitriptfano, otro precursor de la serotonina que evita el sitio de inhibicin enzimtica de la p-clorofenilalanina. Por otro lado, la serotonina regula la aparicin de espigas ponto-geniculo-occipitales (PGO), las cuales aparecen segundos antes del inicio del sueo NMOR y durante todo el tiempo que dura ste. Los niveles de serotonina varan a lo largo del da, as como el nmero y afinidad de sus receptores. Los 5-HT tienen niveles mximos durante el da y

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I disminuye durante la noche; los receptores muestran una curva inversa, ya que son ms abundantes y afines durante la noche. En experimentos de deprivacin de sueo se detect aumento de los niveles de serotonina, pero los receptores no se modificaban. Noradrenalina En un estado de activacin intervienen dos reas cerebrales, cada una con un neurotransmisor propio, son el locus coeruleus y la sustancia negra. Las neuronas que contienen noradrenalina, cuyos cuerpos celulares se localizan en el locus coeruleus, estn muy activas durante la vigilia, pero se encuentran silentes durante el sueo MOR. Las lesiones en esta rea producen hipersomnia (exceso de sueo), aumentando tanto el sueo de ondas lentas como el sueo MOR (Jones, Bobillier y Jouvet, 1969). En seres humanos, la estimulacin elctrica del locus coeruleus, altera profundamente todos los parmetros del sueo. Los estudios farmacolgicos ofrecen resultados contradictorios. La inhibicin de la hidrosilasa de tirosina con alfa-metil-paratoroxina (AMPT), produce un descenso de la noradrenalina y la dopamina con hipersomnia y disminucin de la latencia hasta el NMOR. Estudios posteriores que analizaron el papel de los receptores alfa1, alfa2 y adrenrgicos-b, mostraron que hay una interaccin importante entre ellos en el mantenimiento y equilibrio del ciclo sueo-vigilia. La administracin perifrica de clonidina, un agonista alfa2 que disminuye la liberacin de noradrenalina, disminuye el sueo NMOR y MOR; la aplicacin local de clonidina en el locus coeruleus suprime el NMOR. El empleo de un antagonista alfa1 como la fenoxibenzamina tambin reduce el NMOR. Tambin es probable que la noradrenalina participe en la aparicin del ritmo theta, ya que la administracin de clonidina y paminoclonidina induce la actividad theta hipocmpica. En general, los agentes que aumentan la disponibilidad de la noradrenalina en la hendidura sinptica suprimen el NMOR, no obstante, hay excepciones como la clonidina, la cual disminuye la liberacin de este neurotransmisor y tambin suprime el MOR. Dopamina El segundo sistema de activacin se localiza en la sustancia negra, cuyas neuronas utilizan un neurotransmisor catecolaminrgico, la dopamina. Este centro est implicado en la coordinacin motora y en el tono muscular postural. Los efectos de las anfetaminas y la cocana sugieren el papel este neurotransmisor en el mantenimiento de la vigilia. Las anfetaminas son estimulantes que aumentan la vigilia y disminuyen el NMOR. Los efectos de las anfetaminas pueden bloquearse con pimocida, un antagonista que se utiliza como neurolptico en la prctica clnica. Los niveles de dopamina son altos durante la vigilia y el recambio disminuye en la transicin del estado de despierto a dormido. En estudios animales, la apomorfina (un antagonista dopaminrgico), origina un predomino de la vigilia a expensas del sueo, sobre todo del NMOR. Se obtiene el efecto contrario con la administracin de pimocida y otros neurolpticos (sulpiride y haloperidol) antagonistas de los receptores dopaminrgicos D2. En general, las sustancias que incrementan la dopamina cerebral producen activacin y vigilia, por el contrario los bloqueadores de la dopamina como la pimocida y las fenotiacidas, tienden a incrementar el tiempo de sueo. Acetilcolina La acetilcolina cerebral tambin est implicada en la regulacin del sueo, en particular en la produccin del MOR. En humanos, los agentes agonistas colinrgicos como la fisostigmina, arecolina, RS-86 y pilocarpina inducen el NMOR; por el contrario la escopolamina, un antagonista no selectivo y el biperidn selectivo para los receptores muscarnicos M1, tienen efectos opuestos. Parece que un grupo de neuronas colinrgicas en la formacin reticular de la protuberancia se encargan del inicio y mantenimiento del NMOR. La administracin sistemtica de atropina produce ondas lentas de gran amplitud, mientras que la infusin local de agonistas en la formacin reticular aumenta la desincronizacin cortical y la intensidad del despertar conductual. La actividad theta es uno de los componentes tnicos del NMOR, el sistema colinrgico es un mediador parcial de ste, de manera que la atropina puede modificar elementos de la actividad theta. La atona tambin tiene componente colinrgico, ya que la inhibicin de los msculos antigravitatorios proviene de la activacin de grupos de neuronas no aminrgicas que se localizan en la periferia del locus coeruleus (peri-LC-alfa). La infusin

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I de carbacol dentro del tegmento pontino induce cataplexia rpida en el gato. Tambin se asocia la acetilcolina (Ach) con la actividad PGO. La administracin de atropina reduce significativamente los trenes de estas espigas, sin embargo tambin neuronas naradrenrgicas y serotoninrgicas tienen influencia inhibitoria sobre las espigas PGO. La administracin de reserpina, que bloquea el almacenamiento de monoaminas e ndoles, da lugar a la aparicin de PGO en vigilia y en otras fases de sueo diferentes a la de MOR. Adenosina La adenosina es un nuclesido de purina tiene efectos sedantes e inhibitorios sobre la actividad neuronal. La cafena disminuye el sueo precisamente por el bloqueo del receptor de adenosina. La adenosina aumenta el sueo NMOR (sobre todo en el estadio IV) y tambin el NMOR. Cuando se aplica un inhibidor de la desaminasa de adenosina (desoxicoformicina) se incrementa el NMOR. Se observ el mismo efecto con el precursor de la adenosina, el S-adenosil homocistena. An no se identifica el papel de la adenosina en la vigilia, pues los receptores de adenosina A1 tras la privacin de NMOR estaban elevados, sin embargo los niveles de adenosina a las 48 horas de abstinencia no estaban altos. Histamina El papel de la histamina en el ciclo vigilia-sueo se identific en base a observaciones farmacolgicas en el mantenimiento de la vigilia y del efecto sedante de los antagonistas de los receptores H1, que en los humanos producen somnolencia. Estos antihistamnicos acortan la latencia del sueo, pero no modifican significativamente el sueo nocturno, por ello es un componente frecuente en los inductores al sueo. El principal problema es que crea una tolerancia rpida al efecto hipntico. Los medicamentos que actan sobre los receptores H2 no parecen tener efecto sobre la vigilia, pero aumentan la cantidad de sueo delta. Se supone que hay una va histaminrgica ascendente que proporciona inervacin a la corteza, cuerpo estriado, hipocampo y amgdala, cuyos cuerpos celulares se localizan en el hipotlamo posterior y regiones difusas del mesencfalo, que en el hombre, participaran del control de la vigilia y en el equilibrio entre vigilia y sueo. GABA La principal evidencia que relaciona al cido gammaaminobutrico (GABA) con los mecanismos del sueo son las asociaciones entre los receptores gabargicos y las benzodiacepinas, que hoy da son los medicamentos hipnticos de mayor prescripcin. La administracin de l-cicloserina inhibe la destruccin del GABA, y tiene un efecto similar al de las benzodiacepinas en el sueo, con la diferencia que las dosis bajas no suprimen el NMOR. Es muy probable que el efecto del GABA sobre el sueo sea indirecto, a travs de los otros neurotransmisores que tienen una actividad ms especfica. Melatonina La melatonina es la principal hormona de la glndula pineal. Su precursor primario es la serotonina, cuya concentracin en la glndula pineal durante el periodo luminoso es superior a la de cualquier estructura del SNC. El nivel mximo de actividad de sus enzimas sintticas se alcanza durante la oscuridad, por lo tanto el periodo de mayor secrecin es por la noche. Es decir, la secrecin de melatonina desde la glndula pineal queda inhibida por la luz brillante, por lo tanto la menor concentracin de melatonina srica se observa durante el da. Se informa que la melatonina aumenta el sueo delta; la administracin de 50mg intravenosa acorta la latencia hasta el sueo, mientras que 80mg por va oral aumenta la somnolencia. A dosis menores se refiere un aumento de latencia a NMOR. La privacin de sueo demuestra un aumento de la amplitud de secrecin de melatonina, sin cambios de cortisol. La administracin continua de melatonina (2mg) en la tarde origin cansancio excesivo y aumento en la concentracin plasmtica que excedi entre 10 y 100 veces la concentracin fisiolgica nocturna. En el hombre, la melatonina se ha estudiado en relacin al sndrome afectivo estacional, conocido como depresin estacional o invernal, donde se refieren bajos niveles de melatonina. Ello se debe a que las terminales nerviosas que activan a los pinealocitos son noradrenrgicas y si en la

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UNIVERSIDAD DE LA CUENCA DEL PLATA Aprobada Definitivamente por Decreto 091/2006 del PEN Neurociencias I depresin hay bajo nivel de este NT, explica la baja produccin de melatonina Uno de los tratamientos utilizados es el aumento de luz artificial o fototerapia.

Trastornos primarios del sueo

Los trastornos primarios del sueo son aquellos que no tienen como etiologa ninguno de los siguientes trastornos: otra enfermedad mental, una enfermedad mdica o el consumo de una sustancia. Estos trastornos del sueo aparecen presumiblemente como consecuencia de alteraciones endgenas en los mecanismos del ciclo sueo-vigilia, que a menudo se ven agravadas por factores de condicionamiento. Los trastornos del sueo estn divididos en cuatro grandes apartados segn su posible etiologa.

Trastornos del sueo:

o

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Trastornos primarios del sueo: Disomnias: Insomnio primario Hipersomnia primaria Narcolepsia Trastorno del sueo relacionado con la respiracin Trastorno del ritmo circadiano Disomnia no especificada Parasomnias: Pesadillas Terrores nocturnos Sonambulismo Parasomnia no especificada Trastornos del sueo relacionados con otro trastorno mental Otros trastornos del sueo

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Clasificacin de los Trastornos del Sueo (DSM-IV)

TRASTORNOS DEL SUEO POR PROBLEMAS PSIQUITRICOS Existe una variedad de trastornos psiquitricos que se encuentran asociados con trastornos del sueo; entre los que se han encontrado may comnmente asociados, se mencionan: Los trastornos psicticos Ansiedad Pnico Trastornos depresivos

El tipo de trastorno del sueo manifestado varia en cada uno de los problemas mencionados, as en los trastornos sicticos, podremos encontrar insomnio, somnolencia excesiva, alteracin de la fase REM del sueo, deficiencia de la fase 4 (sueo profundo) del sueo y en algunos casos puede darse inversin parcial completa del ciclo da-noche. En los trastornos ansiosos, las manifestaciones mas comunes son: insomnio, ya sea para iniciar mantener el sueo, pueden presentarse despertares frecuentes, mala calidad del sueo y preocupacin por la duda de poder dormir. Despertar sbito con miedo intenso terror a la muerte, son las formas de presentacin de los trastornos de pnico, asociado a esto puede encontrarse, mareos, palpitaciones, sudoracin dolor en el pecho. Usualmente el cuadro es una condicin crnica que empieza en la edad adulta temprana, con una mayor frecuencia en las mujeres. Muchos pacientes pueden mostrar antecedentes de rechazo escolar. Los trastornos depresivos, tienen como manifestaciones: dificultad para conciliar el sueo y despertar prematuro por las maanas, muy raramente presentaran somnolencia excesiva. En las etapas manacas, se presenta usualmente dificultad para empezar a dormir y sueo de corta duracin. Muchos pacientes pueden atribuir sus problemas psiquitricos al hecho de no poder dormir bien, consideran equivocadamente que al mejorar su sueo, mejoraran de su problema; cuando en realidad lo que sucede, es que al mejorar el problema causal psiquitrico mejora en forma gradual el problema del sueo. El denominador comn del sueo en los distintos desordenes, se manifiesta como puede verse por insomnio somnolencia excesiva, a excepcin de los trastornos de pnico, que adems presentan despertar sbito. Sin importar el tipo de trastorno del sueo que se presente, el aspecto mas importante consiste en optimizar las medidas de tratamiento, para lograr un control mas adecuado del problema de fondo, y as de esta manera reducir las manifestaciones secundarias del sueo, con el afn de brindar a estos pacientes, una mejor calidad de vida.

Si deseas que tus sueos se hagan realidad no te duermas - Proverbio Yiddish

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Neurociencias I

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