Guia Tecnica de Intervencion Enfoque 201 Conductista 3

GUA TCNICA PARA LA INTERVENCION ENFOQUE CONDUCTUAL

SUPERVISORES: MIGUEL VARGAS GARCA ELIZABETH ZULUAGA CASTRO

INTEGRANTES: GERSON ADRIAN ALBARRACION GARCIA RONALD ANDRES BUELVAS AVA NATHALY ARVANITIS MALLERLY VILLAMIZAR PAOLA RINCON

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA FACULTAD DE SALUD PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA PRACTICA NIVEL III 2013

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INDICE

Introduccin. Objetivos. Justificacin. Marco conceptual. Condicionamiento clsico. Condicionamiento operante. Terapia. Tcnicas del conductismo: El refuerzo y el castigo Estrategias del conductismo. Actividades del conductismo Diagrama de flujo. Anexos. Bibliografa.

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INTRODUCCION A partir de la sustentacin terica de diferentes autores, la gua de prctica clnica en intervencin se fundamenta desde el enfoque conductista que fue propuesta por PAVLOV (1849-1936)quien se preocup por estudiar los procesos conductuales en el sujeto visionando su de aspectos

pensamiento hacia la modificabilidad comportamentales que el individuo presenta.

La necesidad de aplicacin de enfoques y modelos surge de la importancia de la cual estos se encuentran sustentados a travs de tcnicas y estrategias para propiciar el aprendizaje en el individuo, para hacerlo pertinente al quehacer fonoaudiolgico lo retomamos desde la investigacin, deteccin y tratamiento de

problemas de lenguaje en el nio. Skinner guiado por la teora de Pavlov dirigi sus estudios hacia el

replanteamiento y profundizacin del enfoque conductista ya que considera que el aprendizaje es una conducta aprendida en la cual los estmulos presentados obtienen mayor asociacin menltal si el medio en el que se
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desarrolla es estimulado por preferencias particulares de cada sujeto. Las estrategias planteadas para el desarrollo del enfoque conductista se dirigen al cambio de conductas disruptivas que estn asociadas a la discapacidad, las actividades de la gua de prctica clnica en intervencin tienen como propsito rehabilitar las habilidades lingsticas y favorecer el desempeo social con su entorno. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Direccionar la rehabilitacin fonoaudiolgica mediante estrategias ldico teraputicas a partir del enfoque

conductista, favoreciendo habilidades lingsticas de la poblacin en situacin de discapacidad del INSTITUTO SEMI-INTERNADO LA ESPERANZA, SEDE QUINTA ORIENTAL Y EL INTERNADO LA ESPERANZA SEDE VIA BOCONO, obteniendo como finalidad un aprendizaje condicionado.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
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Encarrillar el proceso teraputico a un enfoque conductual.

Indicar al fonoaudilogo las diferentes tcnicas, estrategias enfoque. y actividades postuladas por este

Dirigir la intervencin fonoaudiolgica buscando el bienestar comunicativo del usuario.

JUSTIFICACION Las personas en situacin de discapacidad experimentan dificultades significativas para comunicarse con otros y desarrollar el lenguaje expresivo y receptivo. Estas
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personas a menudo no dependen de sistemas y de

comunicacin

convencionales

presentan

comportamientos atpicos para expresar sus necesidades y deseos bsicos. Estos comportamientos con frecuencia, en no la

convencionales

interfieren,

interaccin social y la participacin en actividades que se consideran facilitadoras del desarrollo. La provisin

oportuna de un sistema de comunicacin y de una adecuada intervencin fonoaudiolgica es de suprema

importancia para prevenir el aumento de comportamientos inapropiados, y la exclusin de la interaccin social. Para lograr que sea eficiente dicha intervencin

fonoaudiolgica, esta gua tcnica ha sido realizada en base al enfoque conductista, el cual regula el

comportamiento de un sujeto mediante la accin estimulorespuesta. Este enfoque es conveniente que sea aplicado para abordar el proceso teraputico en la poblacin en situacin de discapacidad, ya que desde el planteamiento de Skinner es posible lograr modificar sus conductas inapropiadas con el fin de reeducar y potencializar las habilidades comunicativas que se encuentran presentes.

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La gua tcnica adems servir como instrumento piloto para dems profesionales al momento de plantear un plan de intervencin oportuno que genere evolucin en el sujeto al que va dirigido, desde una perspectiva tica que incluya la interaccin paciente-terapeuta. MARCO CONCEPTUAL El conductismo fue desarrollado expresamente como una "escuela" en oposicin a la escuela del estructuralismo y al funcionalismo de William James y el Grupo de Chicago. Cuando la vieja controversia muri, el conductismo se hizo menos negativista integrndose plenamente en la corriente general de la psicologa progresiva. La idea bsica del conductismo era convertir a la psicologa en una ciencia objetiva. Como precursores de esta corriente tenemos a McKeen Cattell y a William McDougall. En Rusia surgi un objetivismo an ms radical con Sechenov seguido por Pavlov. Pavlov (1849-1936), un mdico ruso, en sus experimentos denomino "reflejos psquicos" y algunas veces "reflejos condicionados", que ocurren en un individuo como producto de su experiencia particular.
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Como se establecen los reflejos condicionados? La tcnica ms sencilla consiste en aplicar una y otra vez el estmulo incondicionado o natural, con el estmulo

condicionado. En los experimentos de Pavlov se utilizaron estmulos olfativos, auditivos, visuales y tctiles como estmulos sustitutos y en cada caso se uso la comida como estimulo incondicionado o adecuado. Dando lugar al llamado condicionamiento clsico Este procedimiento se conoce tambin como condicionamiento estmulo-estmulo y como condicionamiento asociativo porque se produce una asociacin entre dos estmulos. Segn Pavlov, el condicionamiento es la forma ms sencilla de aprendizaje. El trmino aprendizaje se utiliza para referirse a los cambios permanentes que se producen en el individuo como resultado de la experiencia. Por el contrario, el trmino condicionamiento se utiliza para referirse a los procedimientos utilizados para conseguir modificar una conducta. Otro gran pionero del conductismo fue John B. Watson (1878-1958) en 1913, quien continuo con los experimentos de Pavlov, se puso a favor de los mtodos objetivos
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analizando los hechos en trminos de estmulos a un organismo (input) y su respuesta (output), lo cual le llev a considerar al organismo, tanto animal como humano, como una caja negra (black box). (input) E -+ Caja negra ---+R (output) (black box) Desde esta visin, el pensamiento conductista se dividi en sub-escuelas con opiniones encontradas en lo que a las teoras del aprendizaje se refiere. Aunque continu la experimentacin, la discusin terica qued dividida en cuatro sub-escuelas encabezadas por Tolman, Hull, Guthne y Skinner. De las varias versiones del conductismo, la de Skinner (1957) es la ms simple y pura tratando de explicar todo el comportamiento en trminos de estmulo y respuesta. Burrhus Frederic Skinner, naci en un pueblo de

Pennsylvania el 20 de marzo de 1904. Ingres en la Universidad de Hamilton en Nueva York con la ilusin de ser narrador y poeta. Decidi estudiar psicologa tras haber realizado unos cuantos viajes y tras haber ledo Reflejos
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condicionados de Pavlov, por lo que regresa y estudia psicologa en Harvard, donde conseguir su doctorado en 1931, permaneciendo all cinco aos ms realizando investigaciones. En 1945 es nombrado director del departamento de psicologa de la universidad de Indiana. Tres aos ms tarde regresa a Harvard para trabajar, aqu es donde se quedara hasta su muerte. En 1948 es cuando publica su obra ms popular Walden Dos, donde describe una posible sociedad perfecta regida por el conductismo. Skinner no slo es hoy el conductista ms importante, sino tambin una de las personalidades ms destacadas de la psicologa. Su esencial aportacin ha sido en el rea del condicionamiento operante. El conductismo parte de una concepcin empirista del conocimiento. La asociacin es uno de los mecanismos centrales del aprendizaje. La secuencia bsica es: E R (estimulo-respuesta). La principal influencia que

encontramos en la teora del condicionamiento operante de Skinner. Cuando ocurre un hecho que acta de forma que incrementa la posibilidad de que se d una conducta, este hecho es un reforzador. "Las acciones del sujeto seguidas
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de un reforzamiento adecuado tienen tendencia a ser repetidas (si el reforzamiento es positivo) o evitadas (si es negativo). En ambos casos, el control de la conducta viene del exterior". En palabras de Skinner (1985), "toda consecuencia de la conducta que sea recompensable o, para decirlo ms tcnicamente, reforzante, aumenta la probabilidad de nuevas respuestas". Qu es el condicionamiento operante? El modelo de aprendizaje de Skinner no hace referencia a sistemas o causas internas porque es difcil observarlas y probablemente implican mecanismos o fuerzas cuya existencia no puede negarse ni confirmarse. La metodologa operante se puede utiliza para probar problemas tericos e hiptesis por medio de arreglos experimentales. Tiene un gran inters en el control del comportamiento del sujeto, esto se logra a travs del control de todos aquellos estmulos del ambiente de los cuales la conducta es funcin. El condicionamiento operante rechaza la especulacin acerca de las causas de la conducta, y busca demostrar experimentalmente en forma directa los determinantes actuales e histricos de la
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conducta. Las caractersticas de la conducta y su probabilidad de ocurrencia, estn determinadas por las condiciones ambientales, por los eventos que preceden o acompaan la conducta, por los eventos ambientales que cambian como consecuencia de la conducta y por la experiencia previa del organismo. Dentro del contexto de esta afirmacin del condicionamiento operante estudia la conducta. Entre los tipos de condicionamiento operante,

encontramos:

Condicionamiento por recompensa o apetitivo : Proporcionando un refuerzo positivo justo en el instante en que se est produciendo la conducta deseada. Es la forma ms usada. Una de sus variedades es el modelado (shaping), que consiste en ir reforzando paulatinamente conductas que se acerquen a la deseada.

Condicionamiento por omisin: Cuando en un proceso de condicionamiento se retira el refuerzo positivo relacionado con una conducta determinada, sta se ir extinguiendo paulatinamente.
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Condicionamiento por escape y evitacin: Por evitacin, cuando al dar la respuesta el sujeto provoca la supresin de un estmulo aversivo. Por escape, es aquel que se produce cuando la respuesta que da el sujeto consiste en huir de la situacin conflictiva.

Condicionamiento por castigo: Cuando a un sujeto le proporcionamos un estmulo aversivo ante una conducta determinada, le estamos dando un castigo, para llegar a una disminucin o extincin de dicha conducta.

TERAPIA Los principios del condicionamiento operante han dado base a la terapia comportamental que algunos denominan "terapia de reforzamiento" muy apropiada especialmente para los casos en que existen dficits de conducta. De hecho se ha trabajado con dicha terapia en deficientes mentales, psicticos y personas con trastornos del lenguaje. Las principales aportaciones del condicionamiento
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operante a la educacin son:

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Facilitar el proceso educativo a travs de la aplicacin y desarrollo de motivaciones especficas. Informar sobre las posibilidades y utilidades de aplicacin de diferentes variedades de aprendizaje: evitacin, modelamiento,... Permitir la adquisicin, modificacin o supresin de conductas, sabiendo administrar los refuerzos. La economa de fichas es otra forma de utilizacin de los refuerzos en el campo de la educacin. Una de sus mayores aportaciones es la enseanza programada y las mquinas de ensear, que consiste esencialmente en una tcnica o recurso didctico que descompone la materia a ensear en sus elementos constitutivos e invitar al alumno a aprender cada uno de ellos antes de pasar al siguiente. Adems se adapta mejor que cualquier otro mtodo al ritmo de aprendizaje de cada alumno, permitindole, al mismo tiempo, fomentar su

capacidad de autoevaluacin. TECNICAS DEL CONDUCTISMO: Refuerzo y Castigo

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EL REFUERZO La frecuencia de ocurrencia de una operante est influenciada en gran medida por las consecuencias ambientales que produce. Tenemos entonces, que se puede reforzar una respuesta, ya sea, presentando un reforzador positivo y/o eliminado un reforzador negativo. A continuacin se presenta la definicin del refuerzo positivo y el refuerzo negativo: Refuerzo positivo: es todo aquel evento que al ser representado despus de una conducta determinada produce consistentemente de la un aumento futura en de la esa

probabilidad conducta.

ocurrencia

Reforzamiento positivo: se llama reforzamiento positivo al aumento en la frecuencia de una respuesta que es seguida por un reforzador positivo.

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Son todos aquellos eventos de naturaleza fsica y/o tangible que la persona puede recibir. En nuestra vida cotidiana este tipo de refuerzo se utiliza diariamente. Algunos ejemplos son: Una bicicleta, dinero, una mueca, postre, mascota, certificado de reconocimiento. Es utilizado para promover conductas socialmente apropiadas y para ayudar al individuo a mejorar patrones de comportamiento. Refuerzos sociales y/o interpersonales: Son aquellos producidos y otorgados a travs de la conducta de otra persona y que adems son de naturaleza menos material. Algunos ejemplos son: un abrazo, sonreir, una caricia, una palmadita, un guio de ojo, decir lo estas haciendo bien, buen trabajo. Refuerzos usando actividades: Este tipo de refuerzo es una sub-categora de refuerzo material o tangible combinado con aspectos sociales-interpersonales. Algunos ejemplos son: ir al cine, salir a jugar, dormir en la casa de una amiga, ir de compras. En la fase inicial del proceso de aprendizaje y/o de cambio de conducta, es importante que recordemos que cualquier reforzamiento que utilice reforzadores
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tangible/materiales debe ir acompaado de la presentacin de reforzadores sociales-

interpersonales. La meta ltima del proceso de aprendizaje y/o de cambio es ayudar al individuo a llevar a cabo una conducta deseada, no

exclusivamente por recibir el refuerzo tangible. Refuerzo negativo: es todo aquel evento que al ser retirado como producto de una conducta, aumenta la probabilidad futura de ocurrencia de esa conducta. Reforzamiento negativo: se llama reforzamiento negativo al incremento en la frecuencia de una conducta por medio de la eliminacin de un evento aversivo inmediatamente despus de que se ejecuta la conducta. El concepto prcticamente no tiene relacin con la valoracin social de la palabra negativo de hacer dao al individuo, sino ms bien con lo que ocurre en el proceso de reforzar negativamente. Esto anterior es de esa manera, an cuando el procedimiento implique la utilizacin de eventos aversivos y/o incmodos para el organismo.

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Los eventos utilizados como refuerzos negativos, son estmulos aversivos (que producen malestar o incomodidad fsica y/o psicolgica en diversos grados de magnitud). Es decir, que comnmente son estmulos que un organismo

trata de evitar.

EL CASTIGO Skinner (1974) ha sido un estudioso del castigo. Afirma que el castigo solo tiene efectividad pasajera sobre la conducta que se castiga, ms an, esa conducta castigada reaparece mas tarde. Presenta tres efectos del castigo: EI castigo hace que la conducta castigada

desaparezca para luego aparecer cuando el castigo ha cesado.

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Una conducta severamente castigada hace resurgir "predisposiciones" emocionales intensas (culpa,

vergenza, sensacin de pecado), que luego en el futuro se pueden presentar de nuevo en

circunstancias extremas parecidas aunque no se ponga en prctica otra vez la conducta castigada. Cualquier conducta que reduzca la estimulacin negativa obra como un refuerzo. As, por ejemplo, el nio no slo escapara del ltigo de su padre, sino de toda situacin (casa, dialogo con el padre, ambiente familiar, etc.). Hay otros efectos secundarios desafortunados del castigo: aparece una especie de conflicto entre la respuesta que suscita el castigo y la que lo evita, se produce ansiedad, miedo y hasta enfermedades "psicosomticas", y a veces no se da puerta de salida como, por ejemplo, cuando castigamos a un nio porque llora y lo golpeamos para que deje de IIorar. Skinner propone alternativas para el castigo: modificar las circunstancias que llevan al castigo, permitir un estado de saciedad que hace que la conducta se extinga, usar la
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extincin (no reforzamiento), condicionar una conducta incompatible mediante el reforzamiento (p. ej., premiar al nio siempre que se lava las manos, lo cual es incompatible con tener las manos sucias). Ventajas y desventajas del castigo Ventaja: supone el camino ms rpido para modificar una conducta que, si se deja que contine, resultara peligrosa para un individuo. Desventajas: El castigo suele ser ineficaz, sobre todo si no se aplica de inmediato despus de que ocurre el comportamiento indeseable o si el individuo puede abandonar el entorno en que se dio el castigo. El castigo fsico le comunica al receptor la idea de que es permisible la agresin fsica y tal vez hasta deseable. Se corre el riesgo de que se tema a quien lo aplica. Reduce la autoestima de quien lo recibe, a menos que entiendan por qu se les castiga. No comunica ninguna informacin sobre un

comportamiento alterno ms apropiado.

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A menos que se muestren formas de respuesta apropiadas, slo se logra sustituir un

comportamiento indeseable por otro. ESTRATEGIAS DEL CONDUCTISMO Existen variedades de enseanza programada, segn Skinner para trabajar: Programas lineales: se ofrece a los alumnos diversas opciones que puede contestar eligiendo la respuesta de entre las que se le ofrecen, o bien elaborndola l mismo, tras comprobar su acierto o error se pasar a la siguiente. Programas ramificados: se le ofrece a los alumnos diversas opciones (mltiples). Una vez que

responde, acierte o no, se le ofrece una nueva informacin para pasar a un nivel superior o para madurar un nivel inferior y volver a intentarlo. Destacar las aportaciones del anlisis y modificacin de conductas en ambientes educativos.

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Programas de reforzamiento: patrones de frecuencia y regulacin del reforzamiento que siguen a un comportamiento deseable. Programas de reforzamiento continuo: reforzamiento de un comportamiento cada vez que ocurre. Programas de reforzamiento parcial (intermitente): reforzamiento de un comportamiento que se da en algunas ocasiones pero no todo el tiempo. ACTIVIDADES DEL CONDUCTISMO VER ANEXO 1

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DIAGRAMA DE FLUJO

BIBLIOGRAFIA Vargas-Mendoza, J. E. (2006). Condicionamiento clsico pavloviano: apuntes para un seminario. Mxico: Asociacin Oaxaquea de Psicologa A.C. Condicionamiento clsico pavloviano: apuntes para un seminario. Vargas-Mendoza, Jaime Ernesto. 2006. Asociacin Oaxaquea de Psicologa A.C. Calzada Madero 1304, Centro, Oaxaca de Jurez, Oaxaca, Mxico. C.P. 68000 Tel. (951)5142063,

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