ANEXO 2

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE INFORMACIN GENERAL

RESPONDER ANTES DE DAR INICIO A UN TRABAJO EN CALIENTE:

PUEDE ESTA LABOR SER EVITADA? HAY ALGUNA MANERA MS SEGURA DE HACERLO? El presente formato es el requisito indispensable para la realizacin de toda actividad temporal la cual conlleve la posibilidad de ser realizada con las maquinas o equipos en movimiento o donde la energa no pueda ser bloqueada desde la fuente principal de alimentacin, este tipo de actividades siempre implica cierto grado de riesgo para las personas y equipos, por lo que se requiere procedimientos especiales donde se controlen los riesgos para evitar daos.

Nmero de Permiso: Motivo del Trabajo: Nombre (s) de la Persona(s)

caliente

O/T: Lugar de Trabajo:

que Efectuar el Trabajo en

Fecha: Firma (s)

1. 2. 3. 4. 5.

__________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________

1. 2. 3. 4. 5.

__________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________

Nombre del Viga: (si es necesario)

Firma:

Vigencia (Horas): Hora de Inicio: Hora de Termino: Los Permisos de Trabajos en caliente no podrn ser autorizados por ms de un turno! SI NO N/A PRECAUCIONES REQUERIDAS
El responsable del rea, equipo, instalacin o sistema que va a ser intervenido, ha evaluado el procedimiento para la realizacin del trabajo y lo aprueba ? Las herramientas y equipo que se utilizarn son apropiadas para el trabajo, se encuentran en buenas condiciones y el personal esta familiarizado con ellas ?. El Equipo de Proteccin Personal es apropiado para hacer frente a los riesgos presentes en la labor, se encuentra en buen estado y los trabajadores conocen su uso ? El personal del rea y el personal encargado de las labores conoce los riesgos inherentes al equipo, instalaciones y sistemas, as como los provenientes del mtodo de trabajo empleado ? Se han bloqueado todos los mandos (seccionadores, interruptores, botoneras fusibles, vlvulas, compuertas, etc.) cuya operacin errnea pueda significar peligro para las personas o la propiedad? Asimismo, que dentro de lo posible los circuitos han sido Bloqueados en ms de un punto ? Al trmino del trabajo las condiciones del equipo o rea DEBEN haber sido restituidas a su estado original. Deben haberse repuesto las guardas y otros elementos de seguridad y el rea debe quedar limpia y ordenada, libre de desperdicios, repuestos usados o derrames de lquidos. Los trabajadores conocen el procedimiento de trabajo ? Habr un viga disponible durante y 60 minutos despus de la tarea y el descanso? Se ha comunicado a las personas del rea sobre el trabajo a realizar ? Firma: Fecha: Hora: Firma : Firma: Fecha : Fecha: Hora: Hora:

Supervisor de la Tarea Jefe de Area Supervisor HSEC

AUTORIZACIN DEL SUPERVISOR DE TRABAJO: Doy

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f que el lugar mencionado ha sido examinado, las medidas de precaucin descritas en la Tarjeta de Control de Precauciones Requeridas han sido chequeadas con el fin de prevenir daos , y el Permiso de Trabajo ha sido otorgado.

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