TONSILITIS AKUT

Oleh: Nurma A.S (07700097)

ANATOMI TONSIL
Tonsil

adalah: massa yang terdiri dari jaringan limfoid dan ditunjang oleh jaringan ikat dengan kriptus di dalamnya.

23/11/12

23/11/12

 Cincin

waldeyer

23/11/12

Definisi

Tonsilitis akut adalah radang akut pada tonsil

ETIOLOGI

Virus

Bakteri
Streptococcus Haemoliticus grup A Pneumococcus Staphylococcus Haemofilus influenzae E.coli

Patofisiologi
Radang pada folikel tonsil

Edema dan eksudasi

Detritus

MANIFESTASI KLINIS
Gejala: Mula-mula tenggorokan terasa panas dan kering Nyeri telan makin hebat

Anak tidak mau makan

Nyeri menjalar ke telinga

Demam, nyeri kepala, malaise

Pemeriksaan fisik

Plummy voice. Foeter ex ore. Ptialismus. Tonsil hiperemi dan udim, ditemukan detritus Istmus fausium menyempit. Palatum mole, arkus anterior dan posterior tonsil udim dan hiperemi.

Pembagian tonsilitis
1. 2.

Tonsilitis viral

Tonsilitis bakterial

Grade pembesaran tonsil

Pemeriksaan faring
Tonsilitis karena bakteri Tonsilitis karena virus

Hiperemi, udim

Hiperemi, udim

Detritus (+)

Detritus (-)

Perbedaan tonsilitis akut dan kronis

kripta tidak melebar, detritus (+)
kripta melebar, detritus muncul bila kripta ditekan.

Akut kronis

Diagnosis banding; TONSILITIS DIPHTERI

PERBEDAAN TONSILITIS AKUT DENGAN TONSILITIS DIPHTERI

PEMBEDA panas Nyeri telan Kesan fisik

TONSILITIS AKUT tinggi Sangat Tampak sakit ringan

TONSILITIS DIPHTERI Summer/tidak terlalu tinggi Tidak terlalu hebat Tampak sakit keras,lesu dan pucat Pseudo-membran keabuan,mudah berdarah jika dilepas , bullneck (+) (di bagian anterior leher sekitar angulus mandibula)

Px fisik

Detritus tonsil (pseudomembran terbatas pada tonsil dan tidak melekat sehingga mudah dibersihkan) Bullneck (-) (pembesaran kelenjar di daerah posterior angulus mandibula)

Penatalaksanaan
1. 2.

Obat kumur

Antibiotika untuk tonsilitis akut yang disebabkan karena bakteri

Tirah baring Analgesik dan antipiretik

3. 4.

Komplikasi

Komplikasi lokal : abses peritonsil, abses parafaring, dan otitis media akut.

Komplikasi sistemik : sepsis.

Prognosis
Prognosis baik jika tidak timbul faktor penyulit.

23/11/12

Edukasi

Edukasi :
1.

Mencegah penularan Meningkatkan kondisi badan Meningkatkan daya tahan lokal

2.

3.

23/11/12

Indikasi TONSILEKTOMI (TE)

1. Jika ukuran tonsil terlalu besar dan mengganggu jalan nafas 2. Post tonsilitis diphteri 3. Post abses peritonsil 4. Bila tonsil sudah sebagai sumber infeksi (kekambuhan 5x dalam setahun)
23/11/12

23/11/12