Professional Documents
Culture Documents
INTRODUO Um txico qualquer substncia que quando ingerida, inalada, absorvida, aplicada na pele ou produzida dentro do corpo em quantidade relativamente pequenas, lesa o corpo atravs de sua ao qumica. Os txicos podem penetrar por qualquer via, mas as mais comuns, pela ordem de freqncia, so a digestiva, a respiratria e a cutnea. (http://www.webartigos.com/articles/16207/1/INTOXICACAO-EXOGENA-
O-QUE-FAZER/pagina1.html). Intoxicao exgena pode ser definida como a conseqncia clnica e/ou bioqumicas da exposio a substncias qumicas encontradas no ambiente ou isoladas. Como exemplo, dessas substncias intoxicantes ambientais, podemos citar o ar, gua, alimentos, plantas, animais peonhentos ou venenosos. Por sua vez, os principais representantes de substncias isoladas so os pesticidas, os medicamentos, produtos qumicos industriais ou de uso domiciliar
(http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/6413/intoxicacao-exogena). O txico pode penetrar no organismo por diversos meios ou vias de administrao, a saber: Ingerido - Ex: medicamentos, substncias qumicas industriais, derivados de petrleo, agrotxicos, raticidas, formicidas, plantas, alimentos contaminados (toxinas). Inalado - gases e poeiras txicas. Ex: monxido de carbono, amnia, agrotxicos, cola base de tolueno (cola de sapateiro), acetona, benzina, ter, GLP (gs de cozinha), fluido de isqueiro e outras substncias volteis, gases liberados durante a queima de diversos materiais (plsticos, tintas, componentes eletrnicos) etc. Absorvido - inseticidas, agrotxicos e outras substncias qumicas que penetrem no organismo pela pele ou mucosas. Injetado - toxinas de diversas fontes, como aranhas, escorpies, ou drogas injetadas com seringa e agulhas
(http://www.defesacivil.pr.gov.br/arquivos/File/primeiros_socorros_2/cap_23_in toxicacoes_exogenas.pdf).
O txico introduzido no organismo exerce a sua ao de acordo com o sistema atingido: sangue, aparelho cardiovascular, aparelho respiratrio, aparelho
gastrintestinal, aparelho urinrio e aparelho nervoso. O tratamento de emergncia para intoxicaes tem como fundamental exigncias: remover ou inativar o txico antes que ele seja absorvido, orgnicos e vitais, fornecer cuidados de suporte na manuteno de sistemas
especfico e implementar o tratamento que acelere a eliminao do txico absorvido (http://www.webartigos.com/articles/16207/1/INTOXICACAO-EXOGENA-O-QUEFAZER/pagina1.html). O tratamento das intoxicaes de difcil manejo, visto que as substncias qumicas, suas caractersticas e toxidade muitas vezes so desconhecidas pelo profissionais de sade e a fisiopatologia das intoxicaes tambm difere dependendo do agente txico. (CINTRA, 2008, p.527) A identificao do agente ingerido, a quantidade e o horrio do ocorrido so dados que devem ser colhidos com o acompanhante ou mesmo com o paciente, quando possvel. Entretanto, muitas vezes os indivduos so trazidos aos servios de emergncia por pessoas que os socorreram, mas que no tm informaes seguras sobre o que realmente aconteceu, dificultando o estabelecimento da teraputica
(http://downloads.artmed.com.br/public/S/SOARES_Maria_Augusta_Moraes/Cuidados _Enfermagem_Individuo_Hospitalizado/Liberado/Cap_01.pdf).
Pode-se identificar algumas etapas bsicas no atendimento do intoxicado, como: verificar se o paciente apresenta distrbios que represente risco iminente de vida, e corrigi-los; estabelecer diagnstico; diminuir a exposio do organismo ao txico; aumentar a excreo do agente txico absorvido; utilizar antdotos e antagonistas e realizar tratamento sintomtico e de suporte. (CINTRA, 2008)
Independentemente do agente txico, a prioridade, ao atender um paciente vtima de intoxicao, a avaliao e manuteno das funes vitais. tambm importante dar suporte s funes respiratria e cardiovascular. Preocupao maior deve
ser dada aos pacientes inconscientes, cujas vias areas devem ser mantidas desobstrudas e as secrees nasais e orofarngeas aspiradas. Quando indicado, iniciar oxigenoterapia. A entubao orotraqueal e a ventilao mecnica devem ser utilizadas sempre que necessrio. Deve-se corrigir prontamente qualquer distrbio hemodinmico, estabelecendo um acesso venoso para reposio hidroeletroltica e avaliao dos parmetros hematolgicos, bioqumicos e toxicolgicos. Se o paciente apresentar convulses, iniciar tratamento com diazepam intravenoso, lentamente. Se as mesmas no puderem ser controladas com diazepam, administrar fenitona ou fenobarbital. O monitoramento da diurese deve ser obrigatrio, tanto do volume, quanto do aspecto. (CINTRA, 2008, p.528) Aps a estabilizao do paciente, necessrio o estabelecimento do diagnostico atravs de anamnese e exame fsico. extremamente importante a obteno de uma historia clinica confivel. Estas informaes podem ser obtidas atravs de diversas fontes (parentes, amigos, vizinhos e paciente, se possvel). Alm da histria clnica habitual, informaes como embalagem, tipo de formulao, odor, cor, para que destina o produto, se restou substncias no frasco, so de extrema importncia na conduo do paciente intoxicado. (CINTRA, 2008) Aps o estabelecimento do diagnstico, devemos iniciar medidas especficas para diminuir a exposio do organismo ao agente txico, que depender da via de penetrao do agente, sendo as mais comuns as vias gstricas, drmicas, ocular e respiratria. Independentemente do produto de intoxicao, os primeiros cuidados de enfermagem sero:
Verificar os sinais vitais e comunicar as alteraes; Intervir nas complicaes imediatas, como convulses; Manter o paciente com a cabea lateralizada caso haja risco para vmitos; Instalar um oxmetro; Instalar cateter nasal e oxignio se necessrio e permitido pela rotina; Instalar monitorizao cardaca em casos de bradi ou taquicardia; Manter-se alerta quanto ao nvel de conscincia;
(http://downloads.artmed.com.br/public/S/SOARES_Maria_Augusta_Moraes/Cuidados _Enfermagem_Individuo_Hospitalizado/Liberado/Cap_01.pdf).
CONCLUSO
Vimos que a identificao da intoxicao pode ser feita pelo enfermeiro na realizao do processo de enfermagem, tendo em vista que na realizao da primeira etapa do processo, o histrico de enfermagem, onde realizar coleta de dados objetivos e subjetivos, entrevista e exame fsico, o que ser o suficiente para identificar a intoxicao. Foi possvel saber as prioridades que devem ser feitas no caso de intoxicao exgena, quais procedimentos o enfermeiro deve realizar, os cuidados a serem tomados e as informaes importantes colhidas a cerca do paciente intoxicado. A importncia prtica deste trabalho, est centrada na elaborao da sistematizao da assistncia de enfermagem a esta vitima, a fim de otimizar a assistncia, criando um diferencial na assistncia ao individuo vtima de intoxicao.
REFERNCIAS
Intoxicao
Exgena,
que
fazer?.
Disponvel
em:
CINTRA,
Eliane
Araujo;
NISHIDE,
Vera
Mdice;
NUNES;
Wilma
Cuidados de Enfermagem a Indivduos na Unidade de Emergncia. Disponvel em: http://downloads.artmed.com.br/public/S/SOARES_Maria_Augusta_Moraes/Cuidados_ Enfermagem_Individuo_Hospitalizado/Liberado/Cap_01.pdf. Acessado em 12.03.2011
Intoxicao
Exgena.
Disponvel
em:
http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/6413/intoxicacao-exogena. Acessado em 12.03.2011 Intoxicaes Exgenas: Manual do Atendimento Pr-Hospitalar SIATE /CBP. Disponvel em: