Asuhan Keperawatan pada pasien mual dan muntah

iklan1 Asuhan Keperawatan pada pasien mual dan muntah: " Mual merupakan perasaan ingin muntah subjektif. Muntah adalah pengeluaran isi lambung melaui osofagus dan mulut. Mual dan muntah merupakan pengalaman yang hamper dirasakan semua orang. Muntah juga merupakan mekanisme pertahanan tubuh dari bahan yang berbahaya dari saluran pencernaan. Reflek muntah dikontrol oleh pusat muntah di otak. Mekanisme terjadinya mutah sangat komplek. Banyak penyebab yang dapat menyebabkan muntah yaitu: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. infeksi virus stress kehamilan obat myocardial infark uremia kondisi lain

Intervensi terapeutik Mual dan muntah sangat sedikit memerlukan intervensi. Akan tetapi jika dibiarkan akan menyebabkan dehidrasi dan ketidak seimbangan elektrolit. Kehilangan asam klorida dari lambung dapat menyebabkan terjadinya metabolic alkalosis. Muntah yang hitam seperti kofi menunjukan muntah bercampur dengan darah. Proteksi pada jalam napas selama muntah merupakan tindakan yang ling penting untuk mencegah adanya aspirasi. Resiko aspirasi meningkat pada pasien dengan penurunan kesadaran, orang tua, dan kegagalan reflek gag. Tepatkan pasien dalam posisi yang nyaman sehingga muntahan keluar. Pemukulan punggung saat muntah dapat menyebabkan aspirasi. Proses Keperawatan pada Pasien Mual dan Muntah Pengkajian/pengumpulan data 1. 2. 3. 4. Episode mual dan muntah Kondisi medis Obat yang dikonsumsi pengobatan yang sedang dilakukan

Tanda kehilangan cairan awal: 1. 2. 3. kelemahan sakit kepala tidak mampu untuk berkonsentrasi

4.

postural hypotensi

Tanda kehilangan ciran lanjut: 1. 2. 3. 4. bingunng oliguria kulit dingin dan lembab nyeri dada dan perut

Diagnosa Keperawatan, Perencanaan, dan Implementasi Mual berhubungan dengan berbagai penyebab causes Hasil yang diinginkan: pasien menyatakan mual dan muntah tidak ada 1. 2. 3. reda, bebas bau lingkunga bersih sehingga tidak menyebabkan mual berikan anti emetic perawatan oral untuk mengurangi emesis dan meningkatkan kenyamanan

4. menjelaskan kepada pasien untuk menjauhi penyebab atau makanan yang dapat menyebabkan muntah Resiko aspirasi berhubungan dengan penunrunan gag reflek atau penuruanan kesadaran Hasil yang diinginkan: Jalan napas dan suara paru pasien bersih 1. 2. kaji apakah pasien dalam keadaan resiko untuk aspirasi tempatkan pasien dalam posisi yang dapat mencegah aspirasi.

Kekurangan Cairan Hasil yang diinginkan: tanda vital pasien dalam batas normal 1. monitor adanya tanda hypovolemia untuk mencegah adanya komplikasi yang mungkin terjadi 2. 3. 4. timbang berat badan tiap hari monitor intake output dan tanda vital, dan tanda vital tekanan darah ortohstatik berikan cairan per IV

5. monitoring pengeluaran cairan selama pengobatan untuk mencegah deficit dan kelebihan cairan

Nursing care in patients with nausea and vomiting iklan1 Nursing care in patients with nausea and vomiting: " Nausea is the subjective feeling of wanting to throw up. Vomiting is the expenditure of gastric contents through the esophagus and mouth. Nausea and vomiting are the most experience felt by everyone. Vomiting is also the body's defense mechanism of hazardous materials from the digestive tract. Gag reflex is controlled by the vomiting center in the brain. The mechanism of vomiting is very complex. Many of the causes that can cause vomiting, namely:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

virus infection stress gestation drug myocardial infarction uremia other conditions

Therapeutic intervention

Nausea and vomiting are very few require intervention. However, if left unchecked will lead to dehydration and electrolyte imbalance. Loss of hydrochloric acid from the stomach can cause metabolic alkalosis. Vomiting black like kofi show vomit mixed with blood. Protection on Jalam breath for vomiting is the most important measures to prevent aspiration. Increased risk of aspiration in patients with decreased consciousness, the elderly, and the gag reflex failure. Align the patient in a comfortable position so that vomit out. Beating back when vomiting can lead to aspiration.

Nursing Process in Patients Nausea and Vomiting

Assessment / data collection

1. 2. 3. 4.

Episodes of nausea and vomiting Medical Conditions Drugs consumed treatment is being done

Early signs of fluid loss:

1. 2. 3. 4.

weakness headache unable to concentrate postural hypotension

Signs lose ciran information:

1. 2. 3. 4.

bingunng oliguria skin cool and moist chest pain and abdominal

Nursing Diagnosis, Planning, and Implementation

Nausea associated with various causes of causes

The desired result: nausea and vomiting patients expressed no

subsided, odor-free environme clean so does not cause nausea provide anti-emetic oral care to reduce emesis and increased comfort explained to the patient to avoid foods that cause or may cause vomiting

Risk of aspiration associated with penunrunan gag reflex or penuruanan kesadara

The desired outcome: airway and lung sounds net patient

assess whether the patient is in risk for aspiration

place the patient in a position to prevent aspiration.

Lack Fluids

The desired result: the patient's vital signs within normal limits

monitor for signs of hypovolemia to prevent any complications that may occur weights every day intake and output monitor vital signs, blood pressure and vital signs ortohstatik give fluids by IV discharge monitoring during treatment to prevent deficit and excess fluid