FARMACOLOGA BSICA

Facultad de Ciencias Mdicas. UNLP 2012

MODELOS DE LA ACCIN FARMACOLGICA ACTIVIDAD 20: Agentes Antineoplsicos Objetivos

1) 2) 3) 4) 5) 6) Conocer los aspectos relevantes del Ciclo Celular. Describir los aspectos fisiopatolgicos mas frecuentes observados en la malignizacin celular. Conocer los postulados bsicos de terapia antineoplsica. Determinar los mecanismos de accin de los distintos grupos frmacos antineoplsicos. Destacar las forma de resistencia a las drogas antineoplsicas. Jerarquizar los efectos adversos ms frecuentes de los agentes quimioterpicos utilizados como tratamiento del cncer.

Pre requisitos:
Revisar los principios generales del ciclo celular normal y formas para su regulacin. Lectura del captulo Frmacos Antineoplsicos del Libro de texto de Farmacologa.

Consigna para el Trabajo Prctico:

1. Seale las caractersticas ms importantes del ciclo celular y sus fases. 2. Mencione las formas en que el ciclo celular normal puede verse alterado. 3. Investigue sobre los grupos de agentes antineoplsicos existentes y sus mecanismos de accin. Menciones cuales son fase especfica y cuales no especfica. 4. Deduzca que grupos pueden ser tiles en neoplasias de un alto ritmo de crecimiento tumoral y cuales en clulas malignas de un bajo ndice de duplicacin. 5. Mencione los mecanismos de accin de un agente alquilante, un antimetabolito, y un antimittico del tipo alcaloide de la vinca. 6. Describa las reacciones adversas ms comunes relacionadas a cada grupo de antineoplsicos mencionados en el punto anterior. Caso problema I: Juan Herrero de 50 aos de edad, presenta anisocoria y leucocitosis, razn por la cual es consultado a Hematologa, quien realiza un diagnstico de Leucemia Aguda. Si bien an se deben realizar otros estudios que permitan definir la estirpe celular, todo parecera indicar que se trata de una Leucemia Aguda Mieloblstica. Debido al deterioro en forma acelerada del estado general del paciente, y a la demora en los estudios complementarios, se decide iniciar tratamiento emprico. Ud. como mdico a cargo, debe seleccionar dicho tratamiento. a) Deduzca que frmacos pueden ser potencialmente tiles para un tumor con ese ritmo de crecimiento que presenta en su paciente. b) Determine del listado de drogas seleccionados, cual de las mismas es capaz de atravesar la barrera hematoenceflica y en que proporcin. c) Cual es el mecanismo de accin de las drogas elegidas por Ud.? d) Cuales son los efectos adversos ms comunes de cada una y que forma e) existe de evitarlos?. Caso problema II: Yamila Quispe de 47 aos, presenta un ganglio cervical el cual luego de ser biopsiado, se informa como un Linfoma No Hodgkin. Se le indica como tratamiento un protocolo CHOP (Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina y Prednisona). Teniendo en cuenta solo al primer medicamento de dicho protocolo (la Ciclofosfamida), indique a que grupo pertenece, cual es su mecanismo de accin, y cuales son los efectos adversos esperados. Yamila presenta hematuria a las 4 horas de haber recibido el protocolo. Puede deberse a la Ciclofosfamida recibida?. Si es asi, como podra haberse evitado?.