Professional Documents
Culture Documents
Mudah menular melalui kontak langsung & droplet dari air liur atau sekresi lain pada nasofaring. Populasi padat, sekolah, asrama.
Pada populasi endemik 85% kasus terjadi pada anak < 15 tahun, biasanya 5 10 thn
Dikirakan sampai 40% kasus subklinis maka sulit mencari kasus sumber/indeks.
Anatomi Parotitis
Epidemiologi Parotitis
SANGAT Masa
MUDAH MENULAR
hari)
Masa
tular/infektiviti: 2-4 hari sebelum pembengkakan parotis & 9 hari sesudah pembengkakannya mulai. (Isolasikan pasien!)
Kelenjar parotid makin nyeri & mulai bengkak unilateral kemudian sering menjadi bilateral sampai hari 3-4 pembengkakan lalu mulai mereda selama 1 minggu.
Kulit diatas parotid erithema & mungkin edema Pembengkakan parotid di daerah depan telinga, diatas otot maseter & di cekungan belakang liang telinga didepan mastoideus. Telinga bagian bawah terangkat keatas & ke depan oleh pembengkakan. Trismus bisa sangat berat & nyeri bila menggigit. Makan/minum yang asam sangat nyeri!
Pembengkakan Parotitis
Diagnosa Banding:
Adenopati dari tonsilofaringitis: telinga tidak terangkat oleh pembengkakan, inflamasi faring nyata Difteri berat / bullneck: Pembengkakan tidak nyeri. Inflamasi faring serta pseudomenbrane. Penyakit lain yang bergejala pembengkakan kelenjar parotid: Sarkoidosis, Lukemia, Sindrom Uveoparotitis (Mickulic) Salivary Calculus: batu membuntu saluran parotis, yang sering ductus submandibular. Tetanus karena trismusnya. Mudah dibedakan karena tidak ada kaku otot lain
Amylase serum meningkat walaupun tidak ada tanda pankreatitis CBC / DL: gambaran infeksi virus biasa Pleiositiosis mononuklear (limfosit) pada liquor spinalis (bisa asimptomatik)
Komplikasi Parotitis:
Meningitis: 10%, Nyeri kepala, meningismus, febris,
Biasanya unlateral, nyeri, erithema & bengkak pada testis kemudian atropi pada 35%. Pada kasus E-O unilateral, jarang terjadi sterilitas. Penting diberitahu kepada pasien.
Komplikasi Parotitis
Keguguran/abortus spontan: Infeksi pada trimester
pertama dapat menyebab abortus spontan pada 27% kasus. nyeri epigastrum, Febris lagi, mual/muntah
Pankreatitis: 1:30 Biasanya pada remaja & dewasa, Tuli Unilateral: Jarang (Ada yang melapor sampai
Miokarditis (13% kasus dewasa: ST depresi di EKG) Mastitis, Nefritis, Arthritis, Thyroditis, Dacrio-adenitis, Neuritis Optica
Pengobatan:
Simptomatis, ibuprofen, paracetamol untuk nyeri dan febris. (Jangan memberi Kortikosteriod untuk edemanya!) Istirahat sesuai keingingan pasien
Boleh kompres pembengkakan dengan hangat atau dingin (sesuai keinginan pasien, bukan ibunya!)
Diet sesuai selera: Ingatlah makan/minum yang asam akan menambah nyeri
Vaksin hidup attenuated/ dilemahkan. >90% menghasilkan antibodi. Reaksi: jarang sekali.
Diberi sebagai MMR pada umur 15 bulan, dan booster pada umur 4-6 tahun atau 12 tahun.
Kontraindikasi sama dengan yang berlaku untuk Vaksin Measles & Rubella (vaksin hidup)