RELACIN MDICO-PACIENTE

Es una relacin dual, entre dos personas con un planteamiento desigual en la solicitud del servicio asistencial.

El mdico es el conocedor de la informacin cientficomdica que implica varias dimensiones de la persona, pues el paciente es enfermo, pero sobre todo es una persona con problemas de salud.

Las caractersticas ideales en la interaccin mdico paciente deberan ser: informacin compartida, objetivos compartidos, decisiones compartidas y responsabilidades compartidas.

La comunicacin entre el mdico y el paciente debe ser cariosa, cordial, respetuosa, dialogante, educada, considerada, generosa, comprensiva, sincera y con cierto grado de humor.

La salud es muy importante y decisiva para la felicidad humana.

Modelos de relacin mdicopaciente

Relacin paternalista

Relacin responsable

Relacin autnoma

Relacin paternalista
En esta relacin se daba por descontada la ignorancia total del paciente en lo relacionado a su enfermedad y por tal razn el mdico asuma las decisiones sin consultar a nadie.

Relacin autnoma
Es la ms antinatural de todas y se da cuando el paciente es quien toma todas las decisiones convirtiendo al mdico en un espectador.

Parece en teora convincente y moral, si se piensa que la decisin final debe ser la del enfermo a la hora de elegir. Pero en la prctica el paciente puede perder su autonoma.

El bien del paciente es lo que debe primar y muchas veces el mdico tiene que luchar contra la autonoma del enfermo.

Relacin responsable
Las dos partes

asumen la responsabilidad y deciden conjuntamente teniendo conocimientos y libertad para hacerlo.

La comunicacin tiene que ser bidireccional, en especial en el momento de buscar alternativas para el abordaje del problema.

Esta clase de relacin es la ms adecuada. Respeta la voluntad y los derechos civiles de los enfermos y le da al mdico el papel de conductor.

La participacin de las personas en la toma de decisiones es un incentivo y genera motivacin.

Diez maneras de favorecer la relacin mdico-paciente

El mdico es el principal ejecutor de la actividad asistencial de los sistemas sanitarios La comunicacin entre el mdico y el paciente es el paso decisivo para resolver los problemas de salud. La informacin que se ofrece al paciente debe ser rigurosa, adecuada, veraz y cordial.

El mdico debe valorar los sentimientos y creencias del paciente. .

El paciente debe comunicarse con su mdico de forma sincera, abierta y confiada.

El mdico debe ser imparcial y respetuoso respecto al estilo de vida y valores vitales del paciente.

Debe evitarse la ambigedad, las proyecciones personales y los estereotipos por ambas partes.

El paciente debe respetar al mdico y comprender su actividad tcnica.

La relacin mdicopaciente debe establecerse en un marco de libertad de eleccin

El mdico debe tratar, cuidar y aliviar al paciente desde una perspectiva biotica.

Factores mdicos

Factores del sistema

Factores del paciente

Factores mdicos
El mdico deja de escuchar al paciente, la incomunicacin es el principio del error en s mismo. El realizar anamnesis inadecuadas o incompletas as como la no jerarquizacin de los signos y sntomas que dejaron de ser correctamente inscritos en la semiologa.

No revisar fsicamente al paciente cada vez que asiste a la consulta o se lo ve en sala.

La presencia y el aspecto del profesional tambin sufri un deterioro

Factores del paciente

Se han incrementado notablemente las conductas agresivas de los pacientes, conductas que generalmente se adoptan antes de la consulta y luego se vierten en ella. La informacin sacada de contexto por parte de los pacientes y llevada al plano de discusin con el mdico a pasado a ser moneda comn

Debe elevarse el nivel cultural pero no instruyendo sobre tecnologa de punta, sino haciendo hincapi en lo mas elemental.

Factores del sistema

El deterioro progresivo de la figura del mdico de familia.

La posibilidad de que el paciente deambule en busca de algn profesional que d en la tecla, lo deja liberado a una eleccin.

La innecesaria superposicin de estudios complementarios.

La ausencia de un proceso normativo que, salvo en los centros de formacin, no se aplican o en el peor de los casos no se conocen.

Conflictos en la relacin mdico paciente.

Primera clase
El paciente trata de sacar ventajas del mdico pidindole algo fuera de lo comn, anormal o deshonesto.

Segunda clase
Los familiares piden algo inusual o deshonesto

Tercera clase
Intervencin de terceros en la relacin mdico paciente.

Cuarta clase

La sociedad se expresa con leyes y normas que a veces son un corset para la atencin mdica.

Ruptura definitiva de la relacin mdico-paciente

Es la causa ms frecuente, pero para tomar una decisin hay que tomar en cuenta en nivel de cultura, entendimiento del paciente y el estado mental que presente.

Pedir que se ejecuten abortos, esterilizaciones a menores o eutanasia violan los valores y anula la relacin.

La intervencin de un tercero, mdico por ejemplo, se debe producir por sugerencia del mdico y aceptacin del paciente. Interferencias de otros colegas.

Falta de colaboracin del paciente y de los familiares.

Irrespeto a las creencias y a la moral del mdico.

 El paciente no progresa y los conocimientos mdicos que ha usado son insuficientes. Sugiere llamar a otro colega con mayor experiencia.

En los casos que el mdico vea incrementado su trabajo y el tiempo le resulte escaso para atender a su paciente debe poner en juego sacrifio y generosidad.

Debe orientarlo a que concurra de inicio a una institucin de salud acorde con el nivel econmico del paciente.

Incapacidad cientfica

Imposibilidad de atencin por falta de tiempo o de salud.

Falta de recursos econmicos.

BIBLIOGRAFIA

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Gracias