PARTUS PREMATURUS IMINEN

DEFINISI
Persalinan preterm adalah persalinan yang berlangsung pada umur kehamilan 20-37 minggu dihitung dari hari pertama haid terakhir (ACOG 1995) Bayi prematur adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan 37 minggu atau kurang (WHO)

Partus Prematur Iminens adalah perdarahan pada usia kehamilan antara 20-37minggu dan diikuti dengan dilatasi serviks yang progresif atau penipisan serviks kurangdari 37 minggu usia gestasi

MASALAH PADA PERSALINAN PRETERM

Kesulitan utama pada persalinan preterm adalah perawatan bayi preterm yang semakin muda usianya semakin besar mortalitas dan morbiditasnya Keberhasilan hadup bayi preterm Uk 32 mgg dengan Berat lahir > 1500 g 85% Uk 32 mgg dg berat lahir < 1500 g 80% Uk < 32mgg dg berat lahir < 1500 g 59%

ETIOLOGI

sebagai akibat dr proses patogenik yang berdampak pada terjadinya kontraksi rahim dan perubahan serviks, yaitu: aktivasi aksis kelenjar hipotalamus hipofisisadrenal baik ibu maupun janin, sebagai akibat stress pada ibu atau janin Inflamasi desidua-korioamnion atau sistemik akibat infeksi asenden dr traktus genitourinaria atau infeksi sistemik Perdarahn desidua Peregangan uterus patologik Kelainan pada uterus dan serviks

KONDISI YG BERISIKO TERJADINYA

PERSALIANAN PRETERM

Janin dan plasenta Perdarahan trimester awal perdarahan antepartum KPP pertumbuhan janin terhambat cacat bawaan lahir Gameli Poli hidramnion

Ibu DM Preeklamsia UTI Stress psikologik Kelainan bentuk uterus Riw preterm/abortus berulang Pemakaian narkotik Perokok berat Kelainan rhesus Inkompetensia serviks

DIAGNOSIS
Kontraksi berulang 2-3 kali dlm 10 menit Low back pain Perdarahan bercak Perasaan menekan pada serviks Pembukaan sedikitnya 2 cm, penipisan 50-80% Presentasi janin rendah KPP

PENCEGAHAN PERSALIAN PRETERM

Hindari

kehamilan pd ibu terlalu rendah (<

17th) Hindari jarak kehamilan tll dekat Pemeriksaan kehamilan rutin Tidak merokok maupun mengkonsumsi obat terlarang Hindari kerja berat dan istirahat yang cukup

Faktor yang mempengaruhi persalian preterm

keadaan selaput ketuban Pembukaan serviks Umur kehamilan Kemampuan neonatal intensive care facilities

PENCEGAHAN MORBIDITAS DAN MORTALITAS

NEONATUS PRETERM Menghambat proses persalinan dengan tokolisis Pematangan surfaktan paru janin dengan kortikosteroid Pencegahan terhadap infeksi