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Contrat n : ............................................... Titulaire : ............................................
Lettre(s) de commande n : ............................... En date du : ........./............/...........
Date de la fin des travaux ......./......./........
Date de remise de la FN.5 et annexes ......./......./........
Cahier des charges dfinissant les travaux propres au site n.....................................
O1) Les travaux ont t excuts conformment aux stipulations du contrat et sont accepts.
O2) Les travaux ne pourront tre considrs conformes aux stipulations du contrat qu' la
condition que les rparations ou remplacements signals ci-aprs soient effectus par le
titulaire du contrat avant le ........../......../........... (voir liste des rserves page suivante)
O3) Les travaux n'ont pas t excuts strictement selon les stipulations du contrat mais ils
peuvent tre accepts en l'tat moyennant une rduction de prix d'un montant
de............................F, sinon, l'UR fera une proposition de prix dans un dlai de........................
O4) Les travaux n'ont pas t excuts conformment aux stipulations du contrat et sont
refuss.
O5) Les travaux n'ont pas t examins pour le(s) motif(s) suivant(s) :
Date de la recette du site : ........./........./........
SIGNATURES (chaque partie conserve un exemplaire)
Titulaire du contrat UR ou son reprsentant dment habilit
Reprsent par M. reprsent par M.
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 2/185
Version 4.4 3 juillet 2003
RESERVES :
Date prvue de leve des rserves : ........./......../........
Liste des rserves concernant lamnagement du site GSM de :
Code site :
A - Rserves empchant lintervention du constructeur radio :
B - Autres rserves :
SIGNATURES (chaque partie conserve un exemplaire)
Titulaire de contratUR ou de son reprsentant dment habilit
NB : pour les sites DR, la contre-signature par lUR engage le transfert de responsabilit
de la DR lUR
Rserves leves effectivement le : ........./......../........
SIGNATURES (chaque partie conserve un exemplaire)
Titulaire de contratUR ou de son reprsentant dment habilit
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 3/185
Version 4.4 3 juillet 2003
7.2.12.Annexe 1 la FN6
ANNEXE 1 FN6 / 6.2 : GRILLE DE
RECETTE
UR :
Nom du site : Cod
e
site
:
Date : Amnag
eur
S/R Audi
t
Poids des non-conformits : m : dfaut mineur (1 pt) - M : dfaut majeur (3 pts) - C : dfaut
critique (5 pts) - B : Dfaut Bloquant Lot 4/6 (7 pts)
Rubriques : SO : sans objet - OK :
conforme - NOK : non conforme
FAMILLE Cod
e
Crit
icit
Blo
qu
ant
SO OK NOK Commentaires
DOCUMENTATION F
Vrifier la conformit APD /
dossier technique / ralis
0101 m
Facturation : DEVIS / ralis 0502 C
Fiche auto-contrle amnageur 0103 m
DOE conforme au cahier des
charges
0304 M
DMA conforme au cahier des
charges
0305 M
Photos numriques et
documentation sur CD
(Inventaire BDE CCTP )
0306 M
Liste du matriel dmont 0307 M
PV de destruction 0308 M
FN 5.1 conforme au ralis et au
dossier
0309 M
Remarques gnrales 0199 m
SECURITE F
PGC 11
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 4/185
Version 4.4 3 juillet 2003
Compte-rendu inspection
commune Veritas
1802 C B
Amnagements scuritaires et
protection collective conf. au
dossier technique et aux PGC et
PPSPS
1803 C B
Espace de scurit > 2m du bord
en l'absence de protection
collective mise laplomb de la
terrasse - Balisage chanette
rouge et blanche
1804 C B
Cheminement daccs : dlimit,
propre et sans obstacle
1505 C
Balisage par chanettes des
zones scurit antennes selon
norme en vigueur
1506 C
Balisage Grand Public
proximit des antennes
Signaltique radiations non
ionisantes : noir / jaune
1507 C
Signaltique port des EPI
obligatoire
1308 M
Points dancrage suffisants et
conformes et tests diffrents
des ponts de levage conformes
et tests.
1509 C
Panneaux de reprage des
niveaux protection antennes
1310 M
Matriel scurit conforme au
cahier des charges
1511 C
Elments scuritaires (crinoline,
barre accrochage chelle
skydme, crosse de prhension,
ligne de vie)
1812 C B
Remarques gnrales 1199 m
MASSIF F
Etude de sol 2300 M
Ferraillage plaque de terre 2301 M
Photos du ferraillage 2102 m
Bon de livraison 2103 m
Essai de plasticit 2104 m
Ralisation d'prouvettes (3 7
jours et 3 28 jours) Norme
BAEL
2105 m
Cohrence rsistance bton
essais / note de calcul
2306 M
Dlai de temps de livraison 2307 M
Dimensions du massif / note de 2308 M
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 5/185
Version 4.4 3 juillet 2003
calcul
Vrification daspect visuel du
massif
2109 m
Joint dilatation entre massif et
dalle
2310 M
Remarques gnrales 2199 m
PYLONE / MAT F
Note de calcul du pylne 3301 M
Hauteur conforme au dossier 3302 M
Plaque signaltique du pylne +
rappels scurit
3103 m
Installation du systme anti-
chute
3504 C
Certificat de conformit systme
anti-chute
3305 M
Installation du systme anti-
intrusion + cadenas / cls
3306 M
Ceinturage de picots anti-monte 3307 M
Prsence des paliers de travail
sous chaque niveau dantenne
3308 M
Palier de repos Avec espacement
selon norme
3509 C
Installation du paratonnerre
selon norme
3510 C
Installation du balisage
nocturne / diurne
3511 C
Etanchit point ancrage pylne 3112 m
Descente de paratonnerre terre
effectue l'aide de conducteur
de 60 mm de cuivre tam
( 30*2)
3113 m
Affichage rappel scurit port du
casque, harnais
3314 M
Rseaux de terre et masse
(pylnes et accessoires)
3315 M
Peinture 3116 m
mesure de rsistance
longitudinale conforme au cahier
des charges
3317 M
Certificat de mesures galva du
pylne (entre 70 et 120 microns)
3118 m
Certificat anti-corrosion des
pices mtalliques (brides,
boulons)
3119 m
Obturation des tubes ou
dispositions d'coulement d'eau
3320 M
Orientation (coord. x, y et
azimutage) conforme au dossier
3521 C
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 6/185
Version 4.4 3 juillet 2003
Certificat de mesure verticalit
pylne (Vrification de la
verticalit du pylne)
3122 m
Bras de dport fixes (caillebotis
600 mm, PA)
3523 C
Remarques gnrales 3199 m
PYLONET / MAT TERRASSE F
Note de calcul des supports 4301 M
Hauteur conforme au dossier 4302 M
Ancrages et plots 4503 C
Vrification de l'tanchit
autour des plots
4304 M
Etat des haubans 4505 C
Nature et terminaisons des
haubans
4506 C
Tendeurs (marge restante),
serre-cbles (4), anti-twist
4507 C
Galvanisation des supports 4308 M
Remarques gnrales 4199 m
SECURITE F
Vrification des rfrences par
rapport aux spcifications finales
5501 C
Positionnement conforme aux
plans
5302 M
Galvanisation des supports 5303 M
Vrification visuelle des boulons
de fixations
5304 M
Fixation (boulons, test manuel,
down tilt mcanique)
5105 m
Mesure azimuts (mthode des
AMERS)
5506 C
Mesure tilts (niveau lectronique) 5507 C
Rglage tilt lectrique 5508 C
Hauteur (HBA) 5509 C
Respect distances de diversit et
rgles de coplanit (mme
bande radio)
5310 M
Respect distances de
dcouplages antennes de bande
diffrente
5311 M
Raccordement la masse 5312 M
Remarques gnrales 5199 m
COAXIAUX ET CHEMINS DE
CABLES
F
Fixation des cbles tous les 6301 M
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 7/185
Version 4.4 3 juillet 2003
mtres
Rayon de courbure 6302 M
Kits de mise la terre 6303 M
Caractristiques des cbles :
longueur, marque, diamtre
6304 M
Raccordement la masse 6305 M
Bretelles assembles en usine 6106 m
Etanchit des connexions par
ruban auto-vulcanisant + ruban
adhsif (pas de gaines thermo-
rtractables)
6507 C
Etiquetage des feeders et
bretelles : 2/tronon
(OrangeFrance, Secteur Sn , Voie
et Bandes de frquence)
6308 M
Chemins de cbles positionns
conformment au plan
6109 m
Couvercles de CDC fixs par
feuillard lextrieur
6110 m
Fixations et supports des CDC 6311 M
Courbes, dcoupes, protections,
galvanisation froid
6312 M
Pntrations trmies (tanchit,
coupe-feu)
6313 M
Sparations mtalliques CEM 6314 M
Remarques gnrales 6199 m
Equipements radio divers F
Conformit installation
duplexeurs
7301 M
Conformit installation diplexeurs 7302 M
Optimisation nature et longueur
des bretelles
7303 M
Remarques gnrales 7199
SUPPORT BTS F
Configuration conforme au
dossier
8301 M
Note de calcul (site terrasse
outdoor)
8302 M
Chssis + socle mis en place
conformment aux plans et note
de calcul
8603 M B
Dalle dimension, respect des
volumes, bton, aspect visuel
8304 M
Galvanisation du chssis 8305 M
Orientation 8106 m
Arrive feeders, accessibilit des 8607 M B
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 8/185
Version 4.4 3 juillet 2003
connecteurs aprs la pose des
baies
Raccordement la masse 8308 M
Goulotte, chemin de cbles 8309 M
Planit du socle 8610 M B
Socle universel mis en place 8311 M
Percements chssis conformes
aux prconisations constructeur
8612 M B
Caillebotis avec prventions
collectives
8313 M
Dalle dimension, respect des
volumes, bton, aspect visuel
8314 M
Remarques gnrales 8199 m
RESEAU DE TERRE et DE
MASSE
F
Conformit valeur prise de terre 9301 M
Plaque collectrice dans le regard 9302 M
Rseau de masse du site 9303 M
Interconnexion des terres 9304 M
Patte d'oie 9305 M
Puits de masse barrette cuivre 9306 M
Interconnexion avec terres et
rseau de masse existants
9307 M
Conducteur de protection continu
et en vert/jaune jusqu' la borne
de terre
9308 M
Raccordement des IPN 9309 M
Mise la masse des lments
(pylne et accessoires, mts,
chssis, CDC, antennes, garde-
corps)
9510 C
Mise la masse des lments
(chssis Baie)
9811 C B
Remarques gnrales 9199 m
ENVIRONNEMENT
FINALISATION SITE
F
Etat de la VRD A301 M
Clture A102 m
Coffre cls A103 m
Canon serrure (respect
organigramme UR)
A104 m
Propret du site et
environnement
A105 m
Remise de toutes les cls lors de
la recette (3)
A406 m B
Plantations A107 m
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 9/185
Version 4.4 3 juillet 2003
intgration du site par rapport au
dossier
A108 m
Etat des abords A109 m
Remarques gnrales A199 m
ENERGIE ET ADDUCTION LL F
Abonnement EDF Tempo B101 m
Absence de diffrentiel au niveau
du coffret EDF
B502 C
Rglage du calibre de disjoncteur
Site DB 90 type S 500ma
B303 M
Liaison classe 2 entre coffret EDF
et disjoncteur site
B304 M
Conformit du coffret B305 M
Test disjoncteurs B406 m B
Cblage coffret parafoudre
(sparation des cbles arrive et
dpart)
B307 M
Cble amont disjoncteur spar
de tous les autres cbles
B308 M
Conformit du cblage
renclencheur et prsence
tiquette danger
B509 C
Prsence nergie B610 M B
Arrive cbles FT B611 M B
Remarques gnrales B199 m
ETIQUETAGE F
Etiquetage des feeders et
bretelles : 2/tronon
(OrangeFrance, Secteur Sn , Voie
et Bandes de frquence) NOTION
D'ETIQUETTE : Grosseur / Norme
C101 m
Tresses de masse dans le puits C102 m
Etiquetage dans le coffret
lectrique (220 V, pilote)
C303 M
Cbles C104 m
Chemins de cbles C105 m
Etiquetage sur liaisons de la
borne principale de terre
C106 m
Remarques gnrales C199 m
CONSTRUCTION ET
EQUIPEMENT DE LOCAL
F
Notes de calcul btiment D30
1
M
Aspect visuel du local (intrieur
et extrieur)
D30
2
M
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 10/185
Version 4.4 3 juillet 2003
Vrification du fonctionnement
des quipements lectriques
D30
3
M
Vrification du cblage et test
des alarmes
D60
4
M B
Raccordement des coaxiaux la
masse en entre du local
D30
5
M
Fixation du shelter au sol D30
6
M
Etanchit du local D30
7
M
Ventilation / climatisation D30
8
M
Fixations des baies dans le local D30
9
M
Raccordement en partie basse et
haute des quipements au
rseau de masse
D31
0
M
Vrification du rseau de masse
du local
D31
1
M
Fonctionnement et tanchit de
la porte
D31
2
M
Procdure de mise en service
baie nergie et relev de
mesures si shelter mis en service
D31
3
M
Remarques gnrales D19
9
m
Date :
Nom et signature reprsentant
Amnageur
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 11/185
Version 4.4 3 juillet 2003
7.2.13.Annexe 2 la FN6
ANNEXE 2 A LA FN6/FN6.2 : POLITIQUE DACHATS
UR Code du site Nom du site
Je soussign,
reprsentant la socit
dclare avoir install le matriel suivant sur le site cit.
Fournisseur N de
commande
Bon de
livraison
Dsignation du
matriel
Rfrenc
e
Quantit
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 23/185
Version 4.4 3 juillet 2003
SUR PLACE :
Echelle prvoir
Clefs prvoir
Badges
Propritaire prvenir
Barrire, type prciser
Autres prcisions :
AUTORISATIONS ADMINISTRATIVES
DGAC
ARMEE DE L AIR
AUTORISATION DE PASSAGE (EVENTUELLE)
DTEPC
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 24/185
Version 4.4 3 juillet 2003
PHOTOS DU SITE
Check-list :
Vue gnrale du site (immeuble)
Entre / accs au site
Coffret EDF
Vues des azimuts de tirs lemplacement des antennes (2 photos au minimum)
Ex : Azimut 0 330 AZ0 30
Mini panoramique
Vue des antennes et de leur support
Vue des quipements et de leur support
Vue emplacement des futures installations (quipements/mts)
Vue gnrale des quipements et ariens
Si local : vue densemble de lintrieur du local + photos prcises de tous les quipements
Panoramique tous 60 la hauteur prconise par la FN 1.2
RAPPORT DU CSPS
PLANS DINFRASTRUCTURE
PLANS FOURNIR EN A3
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 25/185
Version 4.4 3 juillet 2003
PLANS FOURNIR EN COULEUR
PORTER TOUTES LES COTES
FAIRE FIGURER LE CHEMINEMENT DE LALIMENTATION EDF (Coffret EDF vers site), AVEC
UNE ESTIMATION DE LA LONGUEUR DU CABLE.
AERIENS : PORTER LES AZIMUTS ET LA BANDE DE FRQUENCE
FAIRE FIGURER LA LEGENDE SUR LES PLANS
ETUDE DE CHARGE
AVEC CONCLUSION
COPIE FN 1
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 26/185
Version 4.4 3 juillet 2003
7.6.Sommaire du Dossier des Ouvrages Excuts D O E
Voir fichier ci-joint SomDOE_2003_2004_V1.xls
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 27/185
Version 4.4 3 juillet 2003
7.7.DOCUMENTS CONSTITUTIFS DMA
Voir fichier ci-joint SomDMA_2003_2004_V1.xls
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 28/185
Version 4.4 3 juillet 2003
7.8.Contenu du cdrom
Voir fichier ci-joint SomCDROM_2003_2004_V1.xls
OF/DOD/DRA/PSD/NCC/2003/9/YSM 29/185
Version 4.4 3 juillet 2003