Professional Documents
Culture Documents
GENERALIDADES
GRUPO DE ENFERMEDADES CON CARACTERISTICAS ARTICULARES Y SISTEMICAS PREDISPOSICION GENETICA PROGRESAN A LA DESTRUCCION ARTICULAR
CLASIFICACION
ARTRITIS REUMATOIDEA ESPONDILOARTROPATIAS
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ARTRITIS PSORIASICA Sd DE REITER ARTRITIS ASOCIADA A ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
PATOGENIA
INFLAMACION DESTRUCCION DEL CARTILAGO ARTICULAR REMODELACION OSEA
CLINICA
DOLOR INFLAMATORIO
RIGIDEZ > 1 HORA EMPEORA CON EL REPOSO CRONICIDAD
ARTRITIS REUMATOIDEA
GENERALIDADES
ENFERMEDAD INFLAMATOIRA SISTEMICA PREDOMINIO DE INFLAMACION Y DESTRUCCION ARTICULAR SUELEN TENER FR +
CLINICA
ARTICULACIONES DIARTRODIALES AFECCION SIMETRICA MAYORMENTE PEQUEAS ARICULACIONES AFECTACION COLUMNA CERVICAL RIGIDEZ MATINAL ATROFIA MUSCULAR
CLINICA
DESVIACION CUBITAL DE LAS MANOS DEDOS EN BOUTONNIERE DEDOS EN CUELLO DE CISNE SUBLUXACION DE MUECA, MCF Y MTF
SINTOMAS SISTEMICOS
F LEVE FATIGA DEBILIDAD NODULOS REUMATOIDEOS ESCLERITIS E IRITIS VASCULITIS PLEUROPERICARDITIS FIBROSIS PULMONAR
NODULOS REUMATOIDEOS
+ EN 25% DE AR EN SUPERFICIES EXTENSORAS
CODOS, MANOS, PIES, TENDON DE AQUILES, NALGAS
DIAGNOSTICO
ANAMNESIS EXAMEN FISICO LABORATORIO
FACTOR REUMATOIDEO ERS PCR
RADILOLOGIA
DIAGNOSTICO
Dx 4 CRITERIOS + Rigidez matutina Tumefaccin De 3 ms articulaciones simultneamente Artritis de las manos Artritis simtrica Cambios radiolgicos tpicos. Ndulos reumatoideos Factor reumatoide srico
PROGRESION
FORMACION DE PANNUS
AFECCION DE TEJIDOS PERICAPSULARES DESPRENDIMIENTO TENDINOSO LAXITUD ARTICULAR
ESPONDILOARTROPATIAS
GENERALIDADES
ENTESITIS, FECUENTEMENTE DE COLUMNA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE (LA MAS FRECUENTE) RELACION CON EL GEN HLA-B27 ASOCIACION CON UVEITIS ANTERIOR
CLINICA
ENTESITIS
COLUMNA LUMBAR Y LUEGO ASCIENDE
SACROILEITIS
CLINICA
ARTICULACIONES PERIFERICAS
RARO EN ESPONDILITIS ANQUILOSANTE FRECUENTE EN OTRAS ESPONDILOARTROPATIAS EJ: DEDOS EN SALCHICHA
DIAGNOSTICO
ANAMNESIS EXAMEN FISICO RADIOLOGIA
AL INICIO POCO UTIL PARA Dx UTILES PARA EVALUAR PROGRESION
DETERMINACION DE HLA
NO ES NECESARIO PARA Dx
SIGNOS RADIOGRAFICOS
PINZAMIENTO ARTICULAR OSTEOPOROSIS YUXTAARTICULAR EROSION MARGINAL SACROILEITIS RADIOLOGICA COLUMNA EN CAA DE BAMBU
SINDESMOFITOS
SACROILEITIS RADIOLGICA
BILATERAL, SIMTRICA Y AVANZADA BORRA EL HUESO SUBCONDRAL EROSIONES Y ESCLEROSIS LOCALIZADAS EN LOS 2/3 INFERIORES SUELE INICIARSE EN EL BORDE ILIACO YA QUE EL CARTLAGO ES MS FINO
GRADO PARTICULARIDAD O I II SACROILIACAS NORMALES PSEDOENSANCHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR, ESCLEROSIS Y EROSIONES FORMACIN DE PUENTES SEOS ANQUILOSIS COMPLETA DE LA ARTICULACIN
III IV
CRITERIO RADIOLGICO
ARTRITIS EN COLAGENOPATIAS
GENERALIDADES
SUELE SER UN SINTOMA MAS DEL CUADRO PRINCIPAL EL TRATAMIENTO ES EL DE LA ENFERMEDAD DE BASE
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
AMILOIDOSIS ARTRITIS POR CRISTALES ARTRITIS INFECCIOSA ARTRITIS CRONICA POR HONGOS U ACTINOMICETOS
PUEDEN DAR CUADROS POCO FLORIDOS E INCLUSO ARTRITIS CRONICAS
TRATAMIENTO
MEJORAR LA FUNCION DETENER LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD MANEJAR EL DOLOR
TRATAMIENTO
EJERCICIO EDUCACION DEL PACIENTE DISPOSITIVOS AUXILIARES
TRATAMIENTO
AINES
6 semanas dosis max antes de declararlo inefectivo
CORTICOIDES FARMES
EN COMBINACION METOTREXATO
OPIOACEOS
TRATAR DE EVITAR SU USO
CORTICOIDES
VO BAJAS DOSIS
CONTROL DE RIGIDEZ
INTRAARTICULAR
ARTRITIS MONOARTICULAR QUISTE POPLITEO
TRATAMIENTO
REEMPLAZO ARTICULAR
RODILLA
CIRUGIAS CORRECTORAS
MANO ESTETICAS O FUNCIONALES
COMPLICACIONES
DESTRUCCION ARTICULAR TOTAL ULCERAS ESCLERITIS 2 A LA MEDICACION PROBLEMAS NEUROLOGICOS