UNIVERSISDAD CESAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE MEDICINA

TOLERANCIA A LA GLUCOSA

ASIGNATURA : EVIDENCIA MOLECULAR BIOQUIMICA : RENGIFO PAIMA ROBERT FRANCISCO ALUMNO TRUJILLO PERU 2013

TOLERANCIA A LA GLUCOSA I. INTRODUCCION

La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para diagnosticar diabetes tipo 2 o diabetes gestacional (altos niveles de glucemia durante el embarazo). Tambin se pueden medir los niveles de insulina, la hormona producida por el pncreas que transporta la glucosa desde el torrente sanguneo hasta las clulas. La prueba de tolerancia de la glucosa son pruebas que miden la capacidad para metabolizar la glucosa axial como tambin herramientas para los diagnsticos. Los mtodos ms utilizados ms comnmente para evaluar la tolerancia a una sobre carga de glucosa pueden ser: 1. Pruebas de tolerancia utilizando una dosis nica oral de glucosa. 2. Pruebas de tolerancia con una dosis intravenosa de glucosa. La prueba ms comn de tolerancia a la glucosa es la oral. Despus de una noche de ayuno (8 a 14 horas), se toma una muestra de sangre antes y despus de ingerir una carga oral de glucosa en un periodo de una tres horas. Las mediciones intermedias no se realizan de manera rutinaria, a menos que sea solicitado por el mdico. Adems, el paciente no puede comer durante el examen y se recomienda informar al mdico acerca del uso de medicamentos que pueden afectar los resultados del examen. Con frecuencia se solicita la medicin de los niveles de insulina (hormona producida por el pncreas que permite introducir la glucosa desde la sangre hasta cada una de las clulas del cuerpo). Cuando se suministra la glucosa por boca, la absorcin desde el tracto gastrointestinal hacia la sangre contina durante un lapso variable, que depende de la cantidad de glucosa suministrada. La mxima absorcin de glucosa se estima en 0,8 g/kg de peso por hora. La tolerancia a la glucosa suministrada por va oral, mide el balance entre la velocidad de pasaje de la glucosa al fluido extracelular y su separacin por la asimilacin celular y la excrecin urinaria, si la hubiere. Por tanto, la prueba puede influirse no slo por aquellos factores vinculados con la utilizacin de la glucosa, sino tambin por los que influyen en su absorcin. Las pruebas intravenosas de tolerancia a la glucosa son poco comunes. Para realizar este tipo de prueba, al paciente se le inyecta por va venosa una cantidad conocida de glucosa durante tres minutos, previa la medicin de los niveles de insulina en la sangre en el minuto uno y en el tres Factores que pueden afectar los resultados de este examen: Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin) Ejercicio vigoroso

Algunos frmacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como: Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol) Ciertos medicamentos psiquitricos Corticosteroides (por ejemplo, prednisona) Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas) Diurticos tiazdicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida)

II. OBJETIVO
Determinar los valores de la glucosa sricas a los en ayunas, a los 20, 40, 60 y 80 minutos de 6 personas, para explicar el comportamiento de las concentraciones de la glucosa en sangre.

III. MATERIALES Y METODOS

Para la realizacin de las pruebas se utilizan lo siguiente: Sacarosa 200gr. Para 4 personas Glucosa Anhidra 75gr. Para una persona y 100gr. Para otra persona. Agua Tratada Limones Lancetas Algodn Alcohol Mquina de Gluco-test Tiras para el Gluco-test

El mtodo que se utiliz fue la toma de la glucosa en ayunas a 6 personas voluntarias para poder obtener la muestra de inicio de la glucosa en sangre, a su vez luego de la toma de la primera muestra de sangre se procedi con la preparacin de 200gr. De Sacarosa disuelto en 300ml. De agua ms el jugo de 2 limones para cuatro personas, 75gr. De glucosa anhidra disuelta en 300ml. De agua ms el jugo de dos limones para una persona y por ltimo se prepar 100gr. De glucosa anhidra disuelta en 300ml. De agua ms el jugo de dos limones, previo calentamiento de las sustancias para que se homogenice con mayor rapidez, luego de un intervalo de 20 minutos se procedi a la toma de las muestras de sangre en aproximadamente 1 hora y 20 minutos.

IV. RESULTADOS OBTENIDOS TABLA # 01 - SACAROSA 200gr. - AGUA 300ml. - Limones.

Nombre

Basal

20

40
116 mg/dl 105 mg/dl 115 mg/dl 139 mg/dl

60
115 mg/dl 118 mg/dl 101 mg/dl 125 mg/dl

80
110 mg/dl 115 mg/dl 101 mg/dl 108 mg/dl

111 mg/dl 125 mg/dl Javier 94 mg/dl 133 mg/dl Genaro Jean Luis 106 mg/dl 135 mg/dl 97 mg/dl 152 mg/dl Coral

GRAFICO # 01
160 140 120 110 100 mg/dl 80 60 40 20 0 Basal 20 40 60 80

Javier Genaro Jean Luis Coral 70

INTERPRETACION: Del grafico nmero 01 se observa que de las 4 personas sometidas a la prueba de tolerancia a la glucosa con sacarosa 200gr., agua 300ml. Y el jugo de 2 limones, el valor de la glucosa en ayunas (basal) se encuentra dentro de los rangos normales de glucemia (70 a 110 mg/dl), en los primeros 30 minutos que se refiere a fase intestinal el valor de Javier se encuentra con una diferencia de 14 mg/dl y una absorcin de 0.7 mgl/min lo cual significa que la digestin y absorcin se encuentra por debajo de los rangos normales, Genaro se encuentra con una diferencia de 39 mg/dl y una absorcin de 1.95 mgl/min lo cual significa que la digestin y

absorcin se encuentra dentro de los rangos normal, Jean Luis se encuentra con una diferencia de 29 mg/dl y una absorcin de 1.45 mgl/min lo cual significa que la digestin y absorcin se encuentra por debajo de los rangos normales y Coral se encuentra con una diferencia de 55 mg/dl y una absorcin de 2.75 mgl/min lo cual significa que la digestin y absorcin se encuentra por encima de los lmites normales de absorcin. A partir de los 30 minutos en adelante que se denomina fase endocrina donde los valores de Javier (40: 116mg/dl, 60: 115mg/dl, 80: 110mg/dl), Genaro (40: 105mg/dl, 60: 118mg/dl, 80: 115mg/dl), JeanLuis (40: 115mg/dl, 60: 101mg/dl, 80: 101mg/dl), y Coral (40: 139mg/dl, 60: 125mg/dl, 80: 108mg/dl) se puede observar un descenso de los valores donde se puede decir que la insulina secretada por el pncreas se encuentra realizando su funcin con normalidad.

TABLA # 02 - GLUCOSA ANHIDRA 75gr. AGUA 300ml. Limones.

Nombre

Basal
85 mg/dl

20
172 mg/dl

40
145 mg/dl

60

80

FIORELLA

130 mg/dl 130 mg/dl

GRAFICO # 02
200 180 160 140 120 110 100 80 70 60 40 20 0 Basal 20 40 60 80

mg/dl

FIORELLA

INTERPRETACION: Del grafico nmero 02 se observa la persona sometida a la prueba de tolerancia a la glucosa con glucosa anhidra 75gr., agua 300 ml. Y el jugo de 2 limones, el valor de la glucosa en ayunas (basal) es 85 mg/dl se encuentra dentro de los rangos normales de glucemia (70 a 110 mg/dl), en los primeros 30 minutos que se refiere a fase intestinal el valor es de 175 mg/dl se encuentra con una diferencia de 87 mg/dl y una absorcin de 4.35 mgl/min lo cual significa que la digestin y absorcin se encuentra muy por encima de los rangos normales. A partir de los 30 minutos en adelante que se denomina fase endocrina donde los valores son (40: 145mg/dl, 60: 130mg/dl, 80: 130mg/dl), se observa un descenso de los valores donde se puede decir que la insulina secretada por el pncreas se encuentra realizando su funcin con normalidad.

TABLA #03 - GLUCOSA ANHIDRA 100gr. - AGUA 300ml. - Limones.

Nombre

Basal
99 mg/dl

20
121 mg/dl

40
159 mg/dl

60

80

ERICK

148 mg/dl 147 mg/dl

GRAFICO #03

180 160 140 120 110 100 80 70 60 40 20 0 Basal 20 40 60 80 ERICK

INTERPRETACION: Del grafico nmero 03 se observa la persona sometida a la prueba de tolerancia a la glucosa con glucosa anhidra 100gr., agua 300 ml. Y el jugo de 2 limones, el valor de la glucosa en ayunas (basal) es 99 mg/dl se encuentra dentro de los rangos normales de glucemia (70 a 110 mg/dl), en los primeros 30 minutos que se refiere a fase intestinal el valor es de 121 mg/dl se encuentra con una diferencia de 22 mg/dl y una absorcin de 1.1 mgl/min lo cual significa que la digestin y absorcin se encuentra por debajo de los rangos normales. A partir de los 30 minutos en adelante que se denomina fase endocrina donde los valores son (40: 159mg/dl, 60: 148mg/dl, 80: 147mg/dl), se observa un aumento en relacin a la muestra de los 20 y de los 40. Luego de los 40 en adelante se observa un descenso de los valores donde se puede decir que la insulina secretada por el pncreas se encuentra realizando su funcin con normalidad.

mg/dl

V. DISCUSION E INTERPRETACION
Los resultados obtenidos, fueron los esperados, ya que los pacientes sometidos a esta prueba no mostraban ningn sntoma alguno de diabetes o anomalas en las concentraciones de glucosa. Existen personas que no presentan signos ni sntomas, pero que tienen antecedentes heredofamiliares de DM, por lo que estas personas son fuertes candidatos para desarrollar esta enfermedad. Si se conoce la dinmica de la glucemia, entonces se pueden tomar las medidas pertinentes (dieta, ejercicio, frmacos, entre otros), y realizar varias pruebas de Tolerancia a la glucosa de seguimiento, por ejemplo, cada 6 meses, a fin de poder valorar de manera cualitativa y cuantitativa, el comportamiento de la glucemia, lo que, con un tratamiento mdico adecuado, permitira la deteccin temprana de la DM2, o el retraso en la aparicin de la enfermedad. La importancia de este enfoque, es que ofrece una un diagnstico oportuno de problemas que puedan presentarse con respecto a la tolerancia de la glucosa.

VI. CONCLUSIONES
Como futuros mdicos es importante conocer nuestro cuerpo, en todo los aspectos e incluso saber cmo funciona el laboratorio y cual son los procedimientos en dichas pruebas ya que este es nuestro apoyo en las detecciones de varias patologas, y en este caso la Diabetes o anomalas con respecto a las concentraciones de glucosa ya sea hipoglucemia o hiperglicemia e incluso el detectar por qu estn estos valores anormales, cual es la causa de estos.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

BIOQUIMICA, Robert Roskoski, Jr, McGrawl-Hill Interamericana. BIOQUIMICA DE HARPER ILUSTRADA 17 edicion, Robert K. Murray, Daryl K. Granner, Victor W. Rodwell
http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/querymeta?v%3Aproject=medlineplus&query=glucosa

Hctor Miguel Trujillo Arriaga, La curva de tolerancia a la glucosa oral. Un enfoque alternativo. Depto. de Ingeniera Elctrica, rea de Ingeniera Biomdica, UAM-I. hmta@xanum.uam.mx