ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY U P1001 Ab000 AKSEPTOR KB MINIPIL

Disusun oleh : Tri Nurhidayah Destri Masning Muafa Noviana Harya Anugraheni Ismalia Eka Windarin Vinda Rachma Deshinta Johardiana Ranny Refilia (1102100095) (1102100096) (1102100097) (1102100098) (1102100099) (1102100100) (1102100101)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN MALANG 2013

Tanggal Pengkajian Jam

: 02 April 2013 : 10.30 WIB

A. DATA SUBYEKTIF 1) Biodata Nama ibu Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ny U : 24 tahun : Islam : SMU : IRT : Kedungkandang Nama suami : Tn H Umur Agama Pendidikan Pekerjaan : 31 tahun : Islam : Akademi : Swasta

2) Alasan ingin jadi aseptor Ibu ingin menjarangkan/mengatur kehamilan karena saat ini ibu sedang menyusui 3) Riwayat kesehatan reproduksi - HPHT : 27 April 2012 - Lama haid : 7 hari

- Jumlah : banyak darah segar pada 3 hari pertama - Riwayat persalinan terakhir Ibu mengatakan anak yang pertama lahir normal, spontan langsung menangis, aterm, sehat (tidak ada infeksi, demam tinggi) - Tidak ada riwayat kehamilan diluar kandungan - Riwayat IMS : ibu mengatakan disekitar alat kelaminnya tidak gatal-gatal, tidak ada benjolan, tidak pernah keluar cairan berbau busuk, tidak pernah diare dan sariawan terus menerus 4) Riwayat Kesehatan Ibu mengatakan tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit jantung, hipertensi, diabetes mellitus, liver, mual dan muntah, varises, nyeri tungkai, pusing hebat, dan kanker serviks

5) Data yang berhubungan dengan kebidanan - Jumlah anak hidup 1, laki-laki, 3100 gram, usia anak terkecil 1 bulan - Riwayat KB Ibu mengatakan sebelum hamil belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun. Dan rencananya akan menggunakan KB mini pil

B. DATA OBYEKTIF 1) Pemeriksaan Umum Keadaan umum Kesadaran Berat badan Tinggi badan Tekanan darah Nadi Pernapasan Suhu 2) Pemeriksaan Fisik a. Inspeksi Kepala Rambut Muka Mata Hidung Telinga Mulut Leher : Simetris, tidak ada benjolan abnormal : Bersih, tidak rontok dan tidak berketombe : Bentuk oval, tidak ada cloasma, bersih : Simetris, tidak ada strabismus, sclera putih, konjungtiva merah muda : Mancung, tidak ada polip, tidak ada secret : Simetris, tidak ada serumen, tidak ada gangguan pendengaran : Tidak ada bibir sumbing, tidak ada stomatitis, lidah bersih : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe, dan bendungan : baik : compos mentis : 57 kg : 152 cm : 110/70 mmHg : 84 x/menit : 20 x/menit : 36,50C

vena jugularis Dada/payudara: Tidak ada retraksi dinding dada, pembesaran payudara simetris, puting susu menonjol

Abdomen

: Tidak ada luka bekas operasi

Ekstremitas : Bentuk simetris, jumlah jari lengkap, gerakan aktif, tidak oedema dan tidak varises b. Palpasi Leher : Tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe dan bendungan

vena jugularis Payudara Abdomen : Tidak ada benjolan abnormal : Tidak ada nyeri tekan pada perut bagian bawah kanan dan kiri, tidak ada

nyeri tekan pada suprapubik, tidak ada pembesaran hepar c. Auskultasi Dada Abdomen d. Perkusi Rreflek patella 3) Pemeriksaan Inspeculo Tidak dilakukan 4) Pemeriksaan Dalam Tidak dilakukan 5) Pemeriksaan Penunjang Tidak dilakukan :
+/+

: Tidak terdengar wheezing / ronchi : Peristaltik usus normal

C. ANALISA Diagnose DS : Ny U P1001 Ab000 Akseptor KB minipil : Ibu mengatakan mempunyai 1 anak berumur 1 bulan dan sebelumnya tidak pernah mengalami keguguran dan kehamilan diluar kandungan Ibu mengatakan ingin menggunakan KB minipil DO : Keadaaan Umum : Baik Tekanan Darah Berat Badan : 110/70 mmHg : 57 kg

 Nadi Pernafasan Suhu HPHT Diagnose potensial : Kebutuhan Segera : KIE Masalah :

: 84 x/menit : 20 x/menit : 36,5C : 27 April 2012

- ketidaktahuan ibu tentang cara penggunaan minipil - ketidakpatuhan ibu mengkonsumsi minipil - ketidaktahuan ibu tentang efek samping minipil

D. PENATALAKSANAAN a. Intervensi Dx : Ny U P1001 Ab000 Akseptor KB minipil Tujuan Kriteria Hasil : Mencegah kehamilan : Ibu mendapat pelayanan pil KB Kehamilan tidak terjadi Intervensi 1. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu R/ Ibu menjadi mengerti dan mengetahui keadaannya 2. Jelaskan pada ibu tentang kontrasepsi Minipil R/ Kontrasepsi minipil baik untuk ibu yang sedang menyusui karena hanya menggunakan progesteron saja sehingga ibu tidak khawatir akan kondisinya yang sedang menyusui 3. Jelaskan tentang keuntungan kontrasepsi Minipil R/ Mempengaruhi keyakinan ibu untuk menggunakan kontrasepsi minipil 4. Jelaskan tentang kerugian dan efek samping kontrasepsi Minipil R/ Mempengaruhi kecemasan ibu terhadap perubahan yang terjadi 5. Jelaskan cara minum kontrasepsi Minipil R/ Penggunaan yang tepat mempengaruhi keefektifan kontrasepsi

6. Jelaskan apa yang harus dilakukan jika lupa minum pil R/ Mengurangi kecemasan dan kehawatiran ibu untuk hamil jika lupa minum pil 7. Anjurkan kunjungan ulang jika paket pil habis atau jika ada keluhan R/ Mengurangi kecemasan ibu dan mendeteksi komplikasi lebih lanjut

b. Implementasi Tanggal 02 April 2013 jam 11.00 WIB

Dx : Ny U P1001 Ab000 Akseptor KB minipil 1. Menjelaskan kondisi berdasarkan hasil pemeriksaan ibu, ibu dalam keadaan sehat dan bisa menggunakan kontrasepsi pil 2. Menjelaskan pada ibu KB pil yang boleh digunakan oleh ibu adalah Minipil atau KB pil yang mengandung hormon progesteron saja agar tidak mempengaruhi proses laktasi karena ibu sedang menyusui. 3. Menjelaskan keuntungan Kontrasepsi Minipil yaitu: a. b. c. d. e. f. g. h. Sangat efektif bila digunakan dengan benar Tidak mengganggu hubungan seksual Tidak mempengaruhi ASI Kesuburan cepat kembali Nyaman dan mudah digunakan Efek samping sedikit Dapat dihentikan setiap saat Tidak mengandung estrogen yang nantinya akan mempengaruhi ASI

4. Menjelaskan kerugian Kontrasepsi Minipil yaitu: a. b. c. d. Mengalami peningkatan atau penurunan berat badan Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yang bersamaan Bila lupa minum 1 pil saja, kegagalan kehamilan lebih besar Tidak melindungi dari Infeksi Menular Seksual

Efek samping : Mual, terutama pada 3 bulan pertama, perdarahan bercak atau perdarahan sela, terutama 3 bulan pertama, pusing, berat badan naik sedikit.

5. Menjelaskan cara minum Kontrasepsi Minipil yaitu: a. Diminum mulai dari hari pertama sampai ke lima siklus haid, kemudian dilanjutkan 1 hari 1 pil sesuai dengan petunjuk (hari/ tanggal) yang ada pada paket pil sampai paket pil habis b. Minum pil pada waktu yang sama, misalnya malam hari sebelum tidur 6. Menjelaskan pada ibu jika lupa minum pil yaitu: a. Jika ibu lupa minum 1 pil yaitu dengan cara ibu harus minum pil saat ingat, walaupun harus minum 2 pil dalam 1 hari b. Jika ibu lupa minum 2 pil maka ibu harus minum 2 pil setiap hari yaitu dengan cara minum tetap pada jadwal ditambah 1 pil yang lupa pada hari pertama, kemudian hari berikutnya minum 2 pil yaitu pil jadwal hari itu ditambah pil jadwal yang lupa sampai terkejar, misalnya ibu lupa minum pil hari senin dan selasa, ibu ingat minum hari rabu, pada saat hari rabu ibu minum 2 pil untuk yang hari senin dan rabu, kemudian hari kamis ibu minum 2 pil lagi untuk yang hari selasa dan kamis, setelah itu lanjutkan minmum 1 pil 1 hari pada waktu yang bersamaan. c. Jika ibu lupa minum 3 pil atau lebih, ibu dianjurkan ntuk segera ke tempat pelayanan kesehatan 7. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang jika paket pil habis atau jika ada keluhan c. Evaluasi Tanggal 02 April 2013

jam 11.15 WIB

Diagnosa : Ny U P1001 Ab000 Akseptor KB minipil S O : Ibu mengatakan mengerti penjelasan yang diberikan oleh petugas : Ibu dapat menjelaskan ulang keuntungan kontrasepsi minipil Ibu dapat menjelaskan ulang kerugian kontrasepsi minipil Ibu dapat menjelaskan ulang cara minum kontrasepsi minipil Ibu dapat menjelaskan ulang apa yang harus dilakukan jika lupa minum pil A : Ny U P1001 Ab000 Akseptor KB minipil - Ingatkan pada ibu bila terjadi keluhan segera periksa

P : - Anjurkan pada ibu untuk datang jika paket pil habis