ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A.Pengkajian Tanggal pengkajian : 19 Maret 2013 1. Data Dasar Keluarga a. Nama Kepala Keluarga ( KK ) : Ny.D b. Usia : 53 Tahun c. Pendidikan : SD d. Alamat /No Telp : Jl. BUDAYA I Rt 005/002, Mangga Besar. e. Pekerjaan : IBRT f. Komposisi Keluarga : 1 Orang no 1 Nama NY.D Kelamin P Hub.Dg.KK K. Keluarga TTL/umur 53 tahun Pendidikan SD Pekerjaan IBRT

g. Genogram keterangan : : Meninggal ......... : Serumah

: laki-laki

: perempuan

h. Tipe Keluarga Ny.d adalah seorang janda yang berpisah dengan suaminya, tetapi masih ada anak anak nya yang suka menemani di rumahnya. i. Suku Bangsa Keluarga ny.D adalah betawi bahasa yang di gunakan di rumah adalah bahasa indonesia, ny.d tinggal di rumahnya sejak kecil hubungan sosial antar tetangga baik, untuk aktifitas sehari hari tiap sore ny.d mengikuti pengajian. Agama Keluarga ny.d adalah beragama islam,tidak ada yang berbeda keyakinan ny.d menjalankan aktifitasnya ibadah nya dengan baik dan mengikuti pengajian setiap sore, dan agama sebagai tuntunan hidup.

j.

k. Status Sosial Ekonomi Keluarga Penghasilan dan pengeluaran

Ny.d mendapatkan pemasukan dari anak-anak nya. l. Aktifitas Rekreasi Keluarga Keluarga ny.d jarang rekreasi, pling paling cuman keluarlingkungan rumah,ngbrol pengajian dan kmpul kumpul dengan cucunya di hari minggu.

m. Riwayat dan Tahap perkembangan Keluarga Ny.d tinggal nya serumah dengan adeknya, dan bila hari minggu anak dan cucunya ngumpul di rumahnya. n. Riwayat Keluarga Inti Keluarga ny.d tidak mengetahui tentang penyakitnya. o. Riwayat Keluarga Sebelumnya Riwayat keluarga mempunyai rematik. 2. Lingkungan a. Perumahan Perumahan keluarga Ny.d adalah milik sendiri dengan luas bangunan 66, L : 6 P:11, atap rumah Ny.d genteng dan mempunyai ventilasi dengan luas < 10% luas lantai, dan cahaya matahari bisa masuk kedalam. Ny.d menggunakan listrik untuk penerangan, kondisi rumah bersih b. Denah

c. Pengelolahan Sampah Keluarga Ny.d mempunyai tempat sampah di depan rumah yang terbuka, setiap sampah sudah penuh atau seminggu sekali petugas kebersihan akan mengambil sampah yang ada di depan rumah atau di setiap rumah warga. d. Sumber air Keluarga Ny.d menggunakan air sumur untuk mandi, mencuci baju dan piring. Keluarga Ny.d menggunakan air galon isi ulang. Rumah Ny.d mempunyai WC sendiri, jenis jambannya adalah leher angsa yang menggunakan sepiteng. Jarak antara sumber air sumur dan rumah dari WC antara 6 meter. e. Pembuangan air limbah

Keluarga Ny.d mempunyai pembuangan air limbah, dengan kondisi kurang lancar dan mengarah ke kali belakang rumah. f. Fasilitas sosial dan Fasilitas umum Di Rt 005 dan skitarnya mempunyai perkumpulan atau kegiatan yaitu pengajian Dan terdapat pelayanan kesehatan puskesmas dan ny.d terkadang ke puskesmas untuk berobat. g. Karakteristik Tetangga dan komunitas Karakteristik tetangga sekitar Ny.d baik dengan tipe penduduk perkotaan, dengan banyaknya perpindahan penduduk dari desa ke kota. Kondisi hunian ada yang bersih ada juga yang kurang bersih, dengan rumah-rumah yang tidak begitu jauh dari kebisingan seperti 20 meter dari rel kerata api, dan jauh dari jalanan dan polusi udara. h. Mobilitas Geografis Keluarga Keluarga Ny.d sudah tinggal dirumah sudah dari kecil, dan belum pernah pindah. i. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat Keluarga Ny.d mengetahui purkumpulan dan kegiatan di masyarakat. Ny.d pun mengikuti perkumpulan tersebut, manfaat dari perkumpulan tersebut Ny.d merasa tidak sendirian. Sistem pendukung keluarga Pendukung Ny.d nutuk informal teman atau tetangga dan keluarga. Jamban keluarga

j.

K. Ny.d mempunyai wc sendiri dan jenisnya wc leher angsa.

3. Struktur Keluarga a. Pola Komunikasi Keluarga Pola komunikasi antar keluarga berfungsi dengan baik dimana terjadi komunikasi dua arah antar keluarga ny.dsaling trbuka satu sama lain setiap anggota menjadi pendengar yang baik dan dalam mengemukakan pendapat di sampekan dengan jelas dalam penyampean masalah anggota keluarga tidak menggunakan emosi dan menyelesaikan dengan di musawarahkan secara kekeluargaan. b. Struktur Kekuatan Keluarga Dalam keluarga ny.d yang mengambil keputusan adalah ny.d dimana sebelum keputusan itu di ambil di musawarahkan dahulu dengan anggota keluarga lainya.

c. Struktur Peran Ny.d seorang ibu dari ke 4 anaknya. Ny.d sangat senang dalam menjalankan perannya tersebut dan seluruh tugasnya dikerjakan dengan baik. Dari ke 4 anak itu semua sudah mempunyai keluarga semua. d. Nilai dan Norma Budaya Keluarga Ny.d menerap kan aturan-aturan sesuai ajaran agama dan budayanya oleh karna itu keluarga ny.d bersal dari jakarta/betawi maka nilai keluarga yang di dominankan adalah suku betawi, nilai nilai keluarga dengan komunikasi sesuai tanpa ada penyimpangan sehingga tidak terdapat konflik dengan komunitas, bila ada konflik yang muncul dalam keluarga maka mereka menyelesaikan konflik tersebut secara kekeluargaan tanpa adanya emosi, jika ada anggota keluarganya yang sakit mereka membeli obat ke warung atau segera ke puskesmas. 4. Fungsi keluarga a. Fungsi afektif Keluarga ny.d saling menyayangi satu sama lain dan saling mendukung antar anggota keluarga persaan akrab dan intim antar anggota keluarga terjalin dengan baik dan kasih sayang yang di berikan dengan keluarga secara penuh tanpa membedakan satu sama lain. b. Fungsi Sosial Keluarga ny.d menanamkan sifat di siplin dengan anak dan cucunya serta membiasakan mereka agar berperilaku dengan baik dan sopan santun, sejak kecil anaknya di ajarkan bertanggung jawab. c. Fungsi Reproduksi NY.d memiliki empat orang anak dua anak laki-laki dan dua ank perempuan. 5. Stress dan koping keluarga Ny.d mengatakan sendi-dendinya sering tersa sakit, dan ny.d mersa sangat terganggu dengan rasa sakit tersebut terutama pada saat klien tidak melakukan aktifitas,atau di saat melakukan aktifitas yang berlebihan, tapi ny,d mengkui tidak pernah minum obat ataupun pergi berobat, untuk mrngatasi rasa sakitnya. ny.d mengeluh sakit pada sendi sejak kurang labih 3 tahunan yang lalu, ny.d menggap apa yang di rasakan merupakan hal yang biasa, yang tidak membutuhkan pengobatan, apabila setiap ada masalah anggota keluarga menanggapi dan merespon terhadap masalah yang ada pada keluarga setrategi yang di gunakan cukup kontruktif setiap ada maslah di diskusikan dengan musawarah, dari pengkajian fisik yang telah di lakukan di dapatkan data-data yaitu, ny.d umur 53 tahun dengan tanda-tanda vital tekanan darah 140/90 mmhg nadi (N) 86x/ menit (S) 36,6 derajat celsius (P) 19x/ menit (TB) 155 cm (BB) 55 kg klien

mengeluh rematik kurang lebih tiga tahun yang lalu dan ny.d merasakan sakit pada sendi-sendinya kesemutan, keluhan ini muncul ketika klin sedang tidak melakukan aktifitas atau bila aktifitas yang berlebihan di lakukan, ny.d mengku menyukai makanan, kacang-kacangan, pada sat sakit muncul klien tidak pernah minum obatobatan atau pergi ke dokter, sedangkan pada anggota keluarga lain tidak terdapat kelainan atau keluhan yang menggagu mereka.

Pemeriksaan fisik no sistem 1. TTV IBU TD: 140/90mmhg, N: 86 x/mnt RR: 20 x/mnt TB: 155 cm, BB: 55 kg Kepala simetris rambut bersih, rambut berwarna putih. Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, penglihatan jelas Simetris, keadaan bersih, tidak ada kelainanyang di temukan Simetris, keadaan bersih, fungsi pendengaran baik. Mukosa mulut lembab, keadaan bersih, gigi karies Leher tidak tampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carotis tidak adanya pembesaran kelenjar tiroid no 9. sistem Dada

2. 3.

TB/BB Kepala/ rambut Mata

10.

Abdomen

4.

11.

Ekstremitas

5.

Hidung

Pergerakan dada terlihat simetris, suara jantung S1 & S2 tunggal, tidak terdapat palpitasi, suara mur-mur (-), ronchi (+), wheezing (-). Pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan adanya pembesaran hepar, tidak kembung, tidak ada luka bekas operasi. Pergerakan dari atas sampai bawah berfungsi secara baik. Ny.d memiliki riwayat reumatik

kesimpulan

6.

Telinga

7.

Mulut

8.

Leher

6. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Keluarga ny.d merasa senang dengan kehadiran mahasiswa AKPER HUSADA, dan berharap dapat membantu keluarga ny.d dalam memecahkan masalah kesehatan mengenai penyakit yang ada, kususnya dengan ny.d dengan reumatiknya. 7. Fungsi perawatan keseshatan. < Penjajakan Tahap II > Setelah penjajakan tahap I. Selanjutnya adalah mengidentifikasi kemampuan keluarga dalam melaksanakan lima tugas keluarga di bidang kesehatan. Hasil dari pengkajian fungsi keperawatan tersebut : a. Keluarga sudah mampu mengenal masalah penyakitnya seperti reumatik. Dapat diketahui Ny.d sudah kurang lebih 3 tahun mempunyai riwayat reumatik, sering mengeluh sakit pada sendi-sendi, nyeri kaki, sampai pinggul, dan tangnya terasa kebas disebabkan oleh pola hidup, dan makanan. b. Keluarga mampu mengambil keputusan. Hal ini dapat diketahui 3 tahun yang lalu pernah berobat di puskesmas, setaelah pulang menghabiskan obat dengan teratur, Ny.d tidak tahu nama obatnya, setelah obat abis, Ny.d meminum obat warung. c. Keluarga belum mampu untuk memberi perawatan untuk mengatasi rematik, dapat diketahui Ny.d mengatakan minum obat bila sakit saja, makanan yang dipantang tidak ada, jarang untuk kontrol ke PUSKESMAS, atau ke klinik terdekat,

d. Keluarga belum mampu memodifikasi lingkungan untuk mengatasi reumatik. Diketahui Ny.d masih suka memakan-makanan yang menyebabkan reumatik,seperti makanan kangkung, dan kacang-kacangan, kondisi rumah dekat dengan rel kereta api, dan kurangnya tidur malam. e. Keluarga belum mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada, hal ini dapat diketahui dari keluarga yang tidak sering kontrol untuk mengecek reumatik di pelayanan kesehatan terdekat. 8. Analisa Data No Data Fokus 1. DS: pasien mengatakan : - Pasien mengatakan sering sakit di bagian sendi, terutama kaki. DO: - Ny.S terlihat lemas - TD : 140/90 mmhg - N : 86 x/mnt - RR : 19 x/mnt - Skala nyeri 5 (0-10)

Masalah Keperawatan Gangguan rasa nyaman nyeri b.d ketidak mampuan keluarga ny.d merawat reumatiknya.

Sakit sejak kurang lebih 3 tahun yang lalu

Penapisan Masalah Diagnosa keperawatan : Gangguan rasa nyaman nyeri b.d ketidak mampuan keluarga ny.d merawat reumatiknya.