Modelo - Ficha para Enrevista Trabalhista

FICHA-QUESTIONRIO PARA ENTREVISTA DE PRETENDENTE AO
TRABALHISTA
Nome do pretendente:...............................................................................................................................
Endereo:............................................................................................... C.E.P.:.......................................
Bairro:.................................................. Cidade:.............................................. Estado:.............................
Estado civil:.................................................... Nome da me:..................................................................
N do RG:.................................... N do CPF:.............................................. PIS:....................................
Reclamada (razo social completa):.........................................................................................................

Endereo:............................................................................................ CEP:.............................................
Bairro:.................................................... Cidade:............................................. Estado:............................
Inscrio no CNPJ:..................................................... Ramo de atividade:..............................................
H mais reclamadas? (
) SIM (
) NO. Se h, coloque os dados no final desta ficha.
Perodo de vnculo: Admisso:......./......./.......

Foi registrado em carteira? (
) SIM
Demisso: ......./......./.......
) NO
Data do registro: ....../......./.......
Funo exercida:.............................................................. ltimo salrio: R$..........................................

Teve alterao salarial durante o perodo contratual: (
Tipo de dispensa: (
) justa causa
) SIM (
) sem justa causa (
) NO
) outro tipo
Motivo da demisso (relatar):...................................................................................................................

...................................................................................................................................................................
Horrio contratual de trabalho:.................................................................................................................
Horrio efetivamente cumprido:................................................ Dias da semana:....................................
Tinha intervalo para refeio? (
) SIM (
) NO. Quanto tempo?.................................................
Marcava carto ou assinava livro de ponto? (
) SIM
Registrava no carto ou no livro os horrios corretos? (
) NO
) SIM
) NO
Se no registrava, explique os motivos:....................................................................................................
QUAIS DIREITOS PRETENDE RECLAMAR? (assinale com X o item desejado)

1(
) Horas extras e seus reflexos
) todas
2(
) Horas de intervalo para refeio, no usufrudo (
) total
3(
) Verbas rescisrias (
) aviso prvio (
4(
) Adicional noturno e seus reflexos
5(
) Adicional de insalubridade e seus reflexos
6(
) Adicional de periculosidade e seus reflexos
7(
) Equiparao salarial. Nome do paradigma:...............................................................................
8(
) Cestas-bsicas. Perodo no concedido: ....../......./....... a ......./......./.......
9(
) Vale-refeio. Perodo no concedido: ....../......./....... a ......../......../........
10 (
) Diferenas salariais do perodo de: ......./......./....... a ......../......../........
11 (
) Integrao de salrio pago por fora nas frias, 13 salrio, FGTS, etc.
12 (
) FGTS (
13 (
) Outras verbas (especificar):.......................................................................................................
) 13 salrio (
) s diferenas
) frias (
) falta de depsito na conta (
) parcial
) FGTS e multa
) diferena nos depsitos
...................................................................................................................................................................
Sabe da atual situao econmica da reclamada? (
) boa (
) razovel (
) m
OUTRAS INFORMAES:....................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Assumo total responsabilidade pelos dados e informaes aqui prestados.
Data: ............. / .............. / ................
Assinatura: ............................................................................................................
COMENTRIO SOBRE A FICHA-QUESTIONRIO

A ficha-questionrio, cujo modelo colocamos aqui, serve para que voc, advogado,
utilize no primeiro atendimento a seu cliente.
J dissemos no livro que muitos advogados atendem os clientes anotando os dados de
forma rascunhada, sem qualquer ordem. Depois, no momento de elaborao da petio inicial,
deparam-se com dvidas ou incertezas, que ocasionam atrasos e erros no contedo redacional, o que,
consequentemente, prejudicar o andamento processual.
A utilizao de uma ficha-questionrio muito importante para se evitar erros na
petio inicial. Mas, para isso, ela dever ser cuidadosamente preenchida, de preferncia pelo prprio
pretendente ao, e ser tambm datada e assinada, ao final. A assinatura do pretendente
reclamao trabalhista elimina a culpa do advogado por eventual informao ou dado incorreto.
O modelo de ficha-questionrio que estamos apresentando apenas uma sugesto.
Voc poder copi-lo, alter-lo ou criar seu prprio modelo, conforme sua necessidade.

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FICHA-QUESTIONRIO PARA ENTREVISTA DE PRETENDENTE AO

Reclamada (razo social completa):.........................................................................................................

) NO. Se h, coloque os dados no final desta ficha.

Perodo de vnculo: Admisso:......./......./.......

Data do registro: ....../......./.......

Funo exercida:.............................................................. ltimo salrio: R$..........................................

) sem justa causa (

Motivo da demisso (relatar):...................................................................................................................

) NO. Quanto tempo?.................................................

Marcava carto ou assinava livro de ponto? (

Registrava no carto ou no livro os horrios corretos? (

Se no registrava, explique os motivos:....................................................................................................

QUAIS DIREITOS PRETENDE RECLAMAR? (assinale com X o item desejado)

) Horas extras e seus reflexos

) Horas de intervalo para refeio, no usufrudo (

) Adicional noturno e seus reflexos

) Adicional de insalubridade e seus reflexos

) Adicional de periculosidade e seus reflexos

) Equiparao salarial. Nome do paradigma:...............................................................................

) Cestas-bsicas. Perodo no concedido: ....../......./....... a ......./......./.......

) Vale-refeio. Perodo no concedido: ....../......./....... a ......../......../........

) Diferenas salariais do perodo de: ......./......./....... a ......../......../........

) Outras verbas (especificar):.......................................................................................................

) falta de depsito na conta (

) diferena nos depsitos

Sabe da atual situao econmica da reclamada? (

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