Professional Documents
Culture Documents
DATA UMUM Nama Umur Pekerjaan Pendidikan Suku bangsa Status perkawinan Nama suami Umur Pendidikan Alamat : : : : : : : : : :
II. DATA KESEHATAN TB: cm, BB: BB sebelum lahir: Masalah kesehatan Obat yang dipakai Diet khusus Memakai alat bantu BAB x/hari BAK x/hari Kebiasaan tidur Kg
masalah masalah
III. DATA MATERNITAS Kehamilan sekarang G P A H: minggu HPHT: HPL: Jumlah anak No L/P Cara Lahir Tempat/Penolong Komplikasi
KU saat ini
Umur
b. Trimeter II
c. Trimeter III
Kontrasepsi
Masalah
b. Pemeriksaan fisik 1. Kenaikan BB selama hamil 2. T: N: 3. Kepala leher 4. Dada - paru-paru - jantung - payu dara
S:
R:
5. Abdomen
6. Ekstrimitas
Oleh
Hasil
warna: Interpretasi
f.
Terapi
V. DATA SOSIAL
Hasil Pemeriksaan
Tujuan / KH
Intervensi
Implementasi
Evaluasi
Hasil Pemeriksaan
Tujuan / KH
Intervensi
Implementasi
Evaluasi
Kg Cm
LK: LD:
Cm Cm
LP: LLA:
Cm Cm
Tanda-Tnda
Mnt1
0
Mnt2 Mnt1
1
Mnt2 Mnt1
2
Mnt2
Hasil Pemeriksaan
Tujuan / KH
Intervensi
Implementasi
Evaluasi
Hasil Pemeriksaan
Tujuan / KH
Intervensi
Implementasi
Evaluasi
O. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. .
2. .
3. .
Tujuan/ KH
Intervensi
Evaluasi