Farmacologia do Sistema Nervoso Central

Prof. Vinicius Henrique, Msc. Farmacutico Clnico

Psicofrmacos
So frmacos que atuam a nvel do SNC IMPORTANTE: Todos so regulamentados pela PORTARIA 344/98, isto , so medicamentos CONTROLADOS! Sedativos -> Produzem sedao (acalma do paciente) Hipnticos -> Induzem e mantm o sono, anestesia geral, coma e morte Neurolpticos = Antipsicticos

Seletividade dos Psicofrmacos em regies do SNC

Relacionada com os receptores Depressores Gerais -> Deprimem o SNC por inteiro Estimulantes Gerais -> Estimulam o SNC por inteiro Frmacos mais seletivos -> Antipsicticos, Anticonvulsivantes, Antiparkinsonianos

Neuroqumica da Ansiedade
Hiptese Noradrenrgica

Frmacos Ansiolticos
So utilizados frmacos sedativos-hipnticos As principais classes so:
Benzodiazepnicos (BZD)
Barbitricos Antidepressivos (Veremos na prxima aula) Antagonistas beta-adrenrgicos Anti-histamnicos

Benzodiazepnicos (BZD)
Prottipos: Diazepam (Valium) e Clordiazepxido (Limbitrol)

So os frmacos de primeira escolha para o tratamento da ansiedade devido a sua segurana Seus mecanismos de ao so iguais
Diferem muito na farmacocintica (indicaes clnicas)

Benzodiazepnicos (BZD)
Alprazolam (Frontal) Bromazepam (Lexotam) Clonazepam (Rivotril) Lorazepam (Lorax)

Terminaes ZOLAM e ZEPAM

Midazolam (Dormonid)*
Flunitrazepam (Rohypnol)

Farmacodinmica dos BZD

Agonistas Alostricos dos receptores de GABA-A (Ionotrpicos) Hipteses:
Aumenta a seletividade do GABA pelos seus receptores GABA-A (GABAmodulina) Aumenta a seletividade do GABA pelos seus receptores GABA-A apenas por alterao conformacional Estimula a liberao de GABA no terminal pr-sinptico

Usos dos BZD

Anticonvulsivantes -> Diazepam, Clonazepam, Lorazepam

Diazepam administrado I.M ou I.V em crises agudas de epilepsia

Pr-anestsicos -> Midazolam (Dormonid), provoca amnsia antergrada

Antagonista dos BZD

Flumazenil (Lanexat) Usado para reverter os efeitos de superdosagem dos BZD (Intoxicao) Usado tambm para rever os efeitos do midazolam aps cirurgia

Barbitricos
Prottipo: Fenobarbital (Gardenal) So frmacos obsoletos para o tratamento da ansiedade, pois possuem efeitos adversos incapacitantes So mais utilizados como anestsicos e anticonvulsivantes

Possuem efeitos depressores bem maiores que os BZD

Sua margem de segurana baixa

Barbitricos
Fenobarbital (Gardenal) Tiopental (Thiopentax) Pentobarbital

Terminaes barbital

Antagonistas adrenrgicos
Utilizados para diminuir os efeitos autonmicos da ansiedade: Taquicardia, tremores, palpitaes, etc Propranolol, Atenolol, Metoprolol

Anti-histamnicos de primeira gerao

utilizado explorando seus efeitos adversos, pois provocam sedao, podendo diminuir a ansiedade Utilizados mais em crianas Difenidramina Dexclorfeniramina (Polaramine)