SIGNOS DE ALARMA

DEL

RECIN NACIDO

SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN NACIDO

Recin Nacido es todo producto que tiene de cero a 28 das de nacido.
Signos de Alarma.-Son manifestaciones o evidencias clnicas mdico quirrgicas que se van a presentar en el recin nacido y que de ser detectada y tratada a tiempo puede evitar complicaciones mayores (morbimortalidad)

ICTERICIA
Es la coloracin amarillenta de la piel y mucosas, se da en 60-70% de RNT y ms de 80% en RNPT. Causas:
Incompatibilidad ABO y Rh. Sepsis Prematuridad Fisiolgica

Tratamiento:

Fototerapia, Exanguineotransfusin Observacin.

DISTENSIN ABDOMINAL
Es el aumento del tamao de el abdomen Causas:
Tapn de meconio. Megacolon congnito: Por falta de inervacin de los plexos de Meissner y de Auerbach, Signo tardo 20 a 30 das. Ano imperforado. Se recomienda Radiografa a las 18 horas de vida, para ver hasta donde llega la distribucin de gas en el intestino. Ileo meconial Atresia duodenal Sepsis Enterocolitis Necrotizante : Prematuridad y Asfixia.

Se recomienda la colocacin de sonda orogastrica

SALIVACIN EXCESIVA
Se le conoce tambin como salorrea Signo de una atresia esofgica, si se acompaa de burbujas de aire y dificultad para respirar (SDR) puede indicar que se acompaa de fstula traqueo esofgica.

VMITOS

Es la expulsin con esfuerzo de el contenido gstrico y va precedida de salivacin y nauseas . Hay que diferenciarlo de la regurgitacin que es un proceso pasivo esto es la salida de contenido lcteo digerido o sin digerir y de los cambios bruscos post alimentacin Se puede clasificar por la presencia de bilis:

Vomito bilioso Vomito no bilioso

VMITO BILIOSO.
Generalmente indica obstruccin. Causas: Mal rotacin con vlvulo o sin el. Atresias: Duodenal, yeyunal, ileal, colnica Pncreas anular. Enfermedad de Hirschprug Adherencias peritoneales: Conducto mesentrico persistente. leo Sptico Tratamiento: Quirrgico No descartar sepsis

nfalo

VOMITO NO BILIOSO
Hiperalimentacin (volumen excesivo de la alimentacin) Intolerancia a la leche o formula Maternizada Sepsis Lesin del SNC Lesin por encima de la ampolla de vater

Estenosis Pilrica (A partir del 14 de vida) Pncreas anular (raro)

Tratamiento: Conservador o Quirrgico segn el caso

VMITO
GASTRITIS QUIMICA: El vmito se produce por irritacin de la mucosa gstrica.

Causas: Degluciones :
Secreciones o sangre materno. Liquido meconial

DIARREA
Aumento en el nmero, cantidad y consistencia de las deposiciones del RN Causas. - Funcionales (hiperalimentacin) - Sepsis - Intolerancia a la leche

til anotar sus caractersticas Tratamiento: Antibiticos.

MASAS ABDOMINALES
Presencia de tumoraciones en el abdomen durante el examen fsico 1- Anomalas Genitourinarias: Hidronefrosis, Rin multiqustico, Trombosis de la vena renal y Tumor de Wilms. 2- Tumores: Quiste de ovario, quiste de mesenterio y Teratomas.

TEMPERATURA
Temperatura normal del R.N. (36.5C a 37C) Hipertermia. Mayor de 37C (Piel) o de 37.5C (rectal) Causas.o o o

Deshidratacin Infeccin Yatrognica

Hipotermia.- Menor de 36C Causas.

Prematuridad Infeccin Hemorragia sobretodo si es central Medio Ambiente, ambientes fros

PALIDEZ
Coloracin blanquesina de piel y mucosas Anemia por Perdida aguda de sangre Causas Ruptura de cordn umbilical Hemorragia materna de el tercer trimestre Traumas obsttricos Prematuridad: Hemorragia interventricular Hemolisis

POLICITEMIA
Coloracin rojiza de la piel del neonato Aumento del contenido de glbulos rojos Hematocrito mayor de 65% Causas: Demora en el pinzamiento del cordn umbilical Gemelos (Transfusin feto fetal)

HEMORRAGIA
Causas: Deficiencia de los factores de coagulacin Problemas plaquetarios Problemas vasculares Ruptura de rganos slidos Hemorragia del R.N.

FRACASO EN LA DIURESIS
Despus de 24 a 48 horas de vida Causas: Incapacidad para formar orina: Hipovolemia, poco aporte, Agenesia renal bilateral, Trombosis de la vena renal bilateral. Obstruccin al flujo urinario: Vlvulas uretrales posteriores, Problemas de el tubo neural: mielo o meningocele, se forma una vejiga neurgena, estrechez uretral, tumores

FRACASO EN LA EMISION DE MECONIO

Despus de 24 a 48 horas de vida Causas: Nios hipotnicos Prematuros Ano imperforado Obstruccin intestinal funcional. Es importante anotar que si el recin nacido tiene fracaso en el desarrollo de las deposiciones de transicin tras la emisin de meconio se debe pensar en Vlvulo o Malrotacin intestinal

CIANOSIS
Coloracin violcea o morada de la piel Aumento de la hemoglobina reducida 3g% Puede ser Perifrica.- No compromete la mucosa bucal Acrocianosis por el fro
Central.- Compromete mucosa bucal Causas: Pulmonares - Membrana hialina, Neumotrax, Neumona Cardiacas - Cardiopatas cianticas Digestivas - Hernia diafragmtica Neurologcas - Hemorragias

CONVULSIONES

Las convulsiones son movimientos anormales del cuerpo que se presentan de un modo muy variado.

Habitualmente los recin nacidos presentan movimientos tipo temblor de brazos y piernas estando despiertos y sobresaltos si estn dormidos.

Caractersticas: No cesan a pesar de la estimulacin Mirada fija Desviacin de los ojos hacia arriba El cuerpo puede estar hipo o hipertnico Movimientos de contraccin rtmica de miembros superiores o inferiores Finaliza espontaneamnte en la mayora de los casos

CONVULSIONES
Causas: Asfixia perinatal Hemorragia cerebral Infecciones: Meningitis Sndrome de Abstinencia Anomalas del S.N.C.

APNEA
Pausa

respiratoria > 15 a 20 seg acompaado de bradicardia y desaturacin.

Causas:

Prematurez Infecciones Problemas Metablicos Alteraciones Neurolgicas Dificultad respiratoria Hipotermia

 NIO QUE SE QUEJA, NIO QUE SE ALEJA, NIO QUE BOSTEZA, NIO QUE PROGRESA