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MINISTERIO DE EDUCACIN El presente formulario es de distribucin gratuita. Puede ser descargado de la pgina web del Ministerio de Educacin (www.minedu.gob.pe) o solicitar una copia digital al especialista pedaggico de su UGEL. TIENE VALOR OFICIAL
Perodo Lectivo
Fin
Dpto. Prov. Dist. Motivo del Retiro (9)
Ubicacin Geogrfica
Comunicacin Integral Calificacin Anual del Area (7) Ciencia y Ambiente Lgico Matemtica Situacin Final
(8)
Centro Poblado
N Orden
Sexo H/M
Fecha de Nacimiento
Segunda Lengua
Lengua Materna
Personal social
Observaciones
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
NOTA I: Slo ser llenado en caso la presente acta contenga alumnos de varias edades. C olocar: 3, 4 5
(1) Modalidad (2) Gestin (3) Edad (4) Forma (5) Caracterstica : : : : : (EBR) Educacin Bsica Regular, (EBE) Educacin Basica Especial (P) Pblico (PR) Privado 3, 4, 5. Colocar "-" si la presente acta registra a alumnos de varias edades (Esc) Escolarizado (NoEsc) No Escolarizado (U) Unidocente (PM) Polidocente Multigrado (PC) Polidocente Completo (6) Turno (7) Calificacin Anual Area (8) Situacin final (9) Motivo del Retiro El presente formulario podr ser llenado por : (M) Maana (T) Tarde computadora y entregarse una copia impresa a la UGEL : El calificativo anual del rea se decide en el ltimo periodo y contempla tanto la materna como la segunda lengua, priorizando la lengua materna : (C) Concluy, (R) Retirado, (F) Fallecido. Nota: En caso de Trasladado, dejar en blanco. : (EC) Situacin econmica, (VI) Violencia, (EN) Enfermedad, (OT) Otro
RESUMEN ESTADSTICO
Total
Porcentaje
Mes
Ao
Da
(%)
reas Curriculares
Comunicacin Integral ersonal Social ncia y Ambiente ico Matemtica in Anual del rea(7) Motivo del Retiro (9)
(8)
Situacin Final
da Lengua
a Materna
Observaciones
Ciencia y Ambiente
Lgico Matemtica
Personal Social
Situacin Final
(8)
EDAD (NOTA I)
N Orden
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
______________, _____ de_______________de 200__
Profesor(a)
Firma - Post Firma
Mes
Ao
Da
Sexo H/M
Fecha de Nacimiento
Segunda Lengua
Lengua Materna
Observaciones