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Antiestreptolisinas O (ASLO)

Denominacin

Anlisis de antiestreptolisinas O, Pruebas reumticas ASLO, ASLO.

Definicin
El ttulo de antiestreptolisinas ASLO es la medicin de anticuerpos anti-Estreptococo betahemolticos del tipo A. Esta bacteria produce una enzima llamada estreptolisina O, que puede destruir los hemates y el cuerpo reacciona contra ella produciendo anticuerpos especficos antiestreptolisina O. La medicin de estos anticuerpos es lo que refleja el anlisis de antiestreptolisinas O ASLO.

Para Qu Se Realiza La Prueba?


La presencia de ttulos altos de antiestreptolisinas O ASLO, indican una infeccin por la bacteriaEstreptococo betahemolticos del tipo A, que puede producir una glomerulonefritis, una fiebre reumtica, una endocarditis bacteriana o una escarlatina. La elevacin de ASLO aparece a la semana de la infeccin por el estreptococo, los valores ms elevados se dan en la tercera semana de la infeccin y es cuando pueden aparecer las enfermedades secundarias a esta infeccin (glomerulonefritis, una fiebre reumtica, una endocarditis bacteriana o una escarlatina) pero no son especficos de ninguna de ellas. Deben ser diagnosticadas cada una de ellas por la clnica o por otros estudios diagnsticos. El ASLO pueden mantenerse elevado a los 6 meses en el 30% de los casos.

Procedimiento De Obtencin
Para realizar este anlisis NO se precisa estar en ayunas. Los niveles de ASLO pueden ser enmascarados por los antibiticos y por los corticoides. Tambin un aumento de la betalipoprotena puede inhibir la estreptolisina O y producir ttulos falsos de elevacin de ASLO. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.

Problemas Y Posibles Riesgos


1. 2. 3. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

4.

Valores Anormales De Antiestreptolisinas ASLO


Niveles normales de antiestreptolisinas O (ASLO) en adultos en nios menores de 2 aos en nios entre 2 y 4 aos en nios entre 4 y 12 aos Menores de 160 Unidades/ml Menores de 50 Unidades/ml Menores de 160 Unidades/ml Entre 160 y 300 Unidades/ml

Niveles normales de Saturacin de la transferrina Hombres Mujeres del 20 al 50% del 15 al 50%

En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.

Valoracin De Resultados Anormales


Los niveles aumentados de antiestreptolisinas O (ASLO) pueden indicar:

Infeccin por Estreptococo betahemolticos del tipo A Glomerulonefritis Fiebre reumtica Endocarditis bacteriana

Escarlatina Pioderma por Estreptococo betahemolticos del tipo A

El ttulo de ASLO es la medicin de anticuerpos anti-Estreptococo beta hemolticos del tipo A. Esta bacteria (estreptococo) produce una enzima llamada estreptolisina O, que puede destruir los hemates y el cuerpo reacciona contra ella produciendo anticuerpos especficos antiestreptolisina O. METODO CUALITATIVO 1. Colocar 1 gota del control positivo en la tarjeta y una gotal del contro negativo. 2.Colocar una gota del suero del px. 3.Agregar una gota de reactivo de latex a cada uno. 4.Mezclar con un aplicador diferente. 5.Colocar en el rotador 2 min y leer inmediatamente. INTERPRETACION: SI hay aglutinacion es POSITIVO NO aglutinacion es NEGATIVO METODO CUANTITATIVO:Este se aplica a los sueros que dieron positivo. Dilusion con aglutinacion: 1.2, 1.4, 1.8, 1.16 Factor para obtener la concentracion la ultima dilusion donde aglutine multiplicar por 200

Estreptococos del grupo A y anlisis de las antiestreptolisinas O


Los estreptococos hemolticos del grupo A (bacterias) secretan una sustancia que tiene la propiedad de destruir los glbulos rojos de la sangre: la estreptolisina O. Este enzima provoca la formacin de anticuerpos, las antiestreptolisinas O, tambin llamados ASLO. Las antiestreptolisinas son anticuerpos presentes en la sangre en respuesta a una infeccin aguda (de perodo corto) por un estreptococo. Las antiestreptolisinas O, se encuentran particularmente en la sangre de enfermos afectados por un reuma articular agudo.

Por qu efectuar un anlisis sanguneo de las antiestreptolisinas O?


Un anlisis sanguneo de las antiestreptolisinas O es til para diagnosticar una infeccin por estreptococo y seguir la evolucin de las complicaciones de esta afeccin. Este anlisis se efecta en relacin a: Un reuma articular agudo Una glomerulonefritis aguda (que afecta el funcionamiento del rin)

Valores normales de un anlisis sanguneo de las antiestreptolisinas O


Los resultados deben ser < 200 U ASLO / ml.

Aumento del nivel de antiestreptolisinas O en la sangre


Una elevacin de las antiestreptolisinas O se observa en los casos patolgicos siguientes: Reumatismo articular agudo Glomerulonefritis aguda estreptoccica Escarlatina Eritema nudoso Angina estreptoccica Mieloma

Disminucin del nivel de antiestreptolisinas O

Las antiestreptolisinas O pueden disminuir en los casos siguientes: Hiperlipemia Sndrome nefrtico Hepatitis

Atencin
Los resultados pueden variar segn la tcnica utilizada por los laboratorios. Los resultados no constituyen un diagnstico. Es importante consultar a un mdico con el fin de prever exmenes complementarios o un eventual tratamiento.

FACTOR REUMATOIDE

El FR-Latex Test es una prueba rpida de aglutinacin basada en una modificacin de la tcnica de Singer1, para la deteccin directa y la semicuantificacin en porta de los factores reumatoideos (FR) presentes en el suero. La determinacin se efecta ensayando una suspensin de partculas de ltex recubiertos con gamma globulina humana frente a los sueros problema. La presencia o ausencia de aglutinacin visible es indicativa de la presencia o ausencia de FR en las muestras ensayadas COMPOSICION DE LOS REACTIVOSReactivo FR-Latex. Suspensin estabilizada y tamponada de partculas de ltex recubiertas con gamma globulina humana. Contiene 0,95 g/L de acida sdica.

CONTROL +Suero humano con una actividad aproximada equivalente a 25 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de acida sdica. CONTROL -Suero animal con una actividad inferior a 5 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de acida sdica. Precauciones: En la preparacin de reactivos de origen humano, intervienen solamente materiales que, frente a tcnicas probadas, han mostrado su negatividad frente a anticuerpos anti-HIV 1+2, anticuerpos antiHCV y HBsAg. Tratarlos, no obstante, como si fueran potencialmente infecciosos. Aviso: Los reactivos de este kit contienen acida sdica. Evitar el contacto con la piel y mucosas. ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD Conservar a 2-8C. No congelar los componentes del kit ya que podra verse afectada la funcionalidad del test. El Reactivo y los Controles son estables hasta la fecha de caducidad indicada en la etiqueta. PREPARACION DE LOS REACTIVOSEl Reactivo y los Controles estn listos para su uso. MUESTRASSuero claro, reciente. Una vez separado, el suero puede guardarse a 2-8C durante una semana antes del ensayo, o por un perodo mayor a 20C. EQUIPO ADICIONAL Pipetas de volumen variable. Solucin salina (NaCl 0,9%, para tcnica semi-cuantitativa). Agitador mecnico rotatorio de velocidad regulable a 100 r.p.m. Cronmetro TECNICA Prueba cualitativa 1.Equilibrar reactivos y muestras a temperatura ambiente (Resuspender el antgeno con suavidad. 2.Aspirar y vaciar varias veces el cuentagotas para asegurar su homogeneidad antes del ensayo. 3.Depositar 1 gota (50 L) de suero problema en uno de los crculos de la tarjeta visualizadora. 4.En crculos adicionales, depositar 1 gota de control positivo y 1 gota de control negativo. 5.Aadir a cada crculo 1 gota de Reactivo FR-Latex, prxima a la muestra a analizar. 6.Efectuar la mezcla con ayuda de un palillo desechable, extendindola de forma que cubra por completo la superficie interior de cada anillo. 7.Emplear palillos distintos para cada mezcla. 8.Mover la tarjeta con agitador rotatorio (100 r.p.m.) durante 2 minutos 9.Observar de inmediato con la ayuda de una luz adecuada, la aparicin de cualquier signo de aglutinacin.

Lectura Reaccin negativa: Suspensin uniforme sin cambio visible alguno, tal como se presenta en el control negativo. Reaccin positiva: Aglutinacin dbil o intensa, fcilmente visible macroscpicamente. Prueba semi-cuantitativa 1.Para cada muestra a analizar se utilizan 6 crculos de una tarjeta pipeteando 50 L de solucin salina (0,9%) en cada uno de ellos. 2.Pipetear sobre el diluyente del primer crculo 50 L de muestra, y empleando la misma punta, mezclar mediante aspiraciones y expulsiones repetidas, transfiriendo 50 L de la mezcla resultante sobre el diluyente del segundo crculo. 3.Continuar con la serie de dobles diluciones hasta el sexto crculo, desechando los 50 L provenientes del mismo. Las diluciones finales obtenidas sern: 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64. 4.Ensayar cada una de las diluciones tal como se describe en la Prueba cualitativa. SIGNIFICADO CLINICO Los factores reumatoideos son un grupo de anticuerpos, mayoritariamente de la clase IgM, dirigidos contra determinantes de la porcin Fc de la inmunoglobulina IgG del paciente. Aunquepresentes en diversas enfermedades se hallan elevados principalmente en pacientes con artritis reumatoidea. En el diagnstico clnico, los resultados de la determinacin de los factores reumatoideos deben ser considerados siempre en relacin a los hallazgos clnicos y otras pruebas de laboratorio. LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO Se han descrito reacciones positivas en condiciones clnicas distintas a la artritis reumatoidea como la mononucleosis, hepatitis, sfilis, infecciones diversas y en personas de edad avanzada. La mayora de estos casos, cuando se ensayan cuantitativamente, presentan ttulos de FR muy bajos. Pueden darse reacciones negativas falsas tanto en la fase temprana como en la fase crnica sub-clnica de la enfermedad.