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Control de asignacin
Nombre del Reclutador o Asistente que solicita la investigacin
Fecha de recepcin
Fecha de entrega
Identificacin
Nombre y apellidos del encuestado Nombre de la Empresa que se Valida
Telfono de la empresa
Fecha de ingreso
Fecha de baja
Evaluacin
Puntualidad y asistencia Adaptacin y cooperacin Eficiencia y creatividad Honestidad y responsabilidad Resultados
() ( ( ( ( ) ) ) ) Excelente Excelente Excelente Excelente Excelente ( ) ( ( ( ( ) ) ) ) Bueno Bueno Bueno Bueno Bueno ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Aceptable con reservas Aceptable con reservas Aceptable con reservas Aceptable con reservas Aceptable con reservas ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Deficiente Deficiente Deficiente Deficiente Deficiente
Datos generales
Causas de la separacin Se considera recomendable?
SI ( ) NO ( )
Motivo por el que no se considera recomendable
Tuvo incapacidades? S ( ) No ( )
Fue sindicalizado? S ( ) No ( )
Observaciones y firma
Resultado del anlisis de la informacin obtenida Nombre de quien elabor
FH-IP-04-0498-01