UNIVERSITATEA DE VEST ,,VASILE GOLDISARAD FACULTATEA DE MEDICINA SPECIALIZAREA ASISTENTA MEDICALA

REFERAT BIOETICA
TEMA: Formarea gndirii bioetice i metodologia cercetrii n bioetic

Student: DRAGOMIRESCU AURELIAN ASM I

1

Formarea gndirii bioetice i metodologia cercetrii n bioetic

Bioetica exist ca o ncercare de reflecie sistematic

privind toate interveniile omului asupra fiinelor vii, o reflecie ce are ca obiectiv specific i arztor identificarea valorilor i normelor care s guverneze aciunea omului, intervenia tiinei i a tehnologiei asupra vieii nsei i a biosferei. Jean Bernard, cunoscut hematolog francez, vorbea de dou mari revoluii: - revoluia terapeutic - revoluia biologic De la etica medical la bioetic Unele etape sunt semnificative sub acest profil: etica medical hipocratic, morala medical de inspiraie teologic, aportul filozofiei moderne reflecia privind drepturile omului n Europa, mai ales dup ultimul rzboi mondial. La originea eticii medicale n societile arhaice ca i n cele mai evoluate din antichitate gsim mereu trei elemente: exigenele cu caracter etic pe care medicul trebuie4 s le respecte, semnificaiile morale ale asistenei acordate bolnavului

i hotrrile pe care statul trebuia s le ia pentru cetenii si n ce privete sntatea public. Deja Codul lui Hammurabi din 1750 C, influenat de prescrierile sumerienilor, conine normele care dirijeaz activitatea medical i o prim reglementare a textelor pentru asistena sanitar. Nu se poate face abstracie, deci, n reconstrucia gndirii etice occidentale din domeniul medical, de Hipocrate (460-370C) i de Jurmntul su. Structura Jurmntului cuprinde: a) o invocare a divinitii ca introducere distinct b) o parte central care la rndul ei are dou fragmente: - unul relativ la angajarea de a respecta maestrul, a transmite gratuit cele nvate fiilor maestrului i celor care semneaz Jurmntul - cellat fragment este dedicat mai concret terapiei care oblig medicul s exclud anumite aciuni, ca de exemplu administrarea otrvii, chiar dac i se solicit, avortul cauzat de intervenii artificiale, orice abuz sexual fa de persoana bolnavului i de rude, respectarea secretului medical c) o concluzie n care se cer sanciuni din partea divinitii n sens pozitiv (binecuvntri) pentru cei care respect Jurmntul i n sens punitiv (damnaiuni) pentru cei care l ncalc. Nu se poate vorbi, potrivit acestei analize istorice, de un cod atemporal, aproape o expresie scris a unei morale

naturale, dup cum a fost socotit pn n secolul al XVIII-lea, ci de o reflectare a filozofiei i a culturii timpului, care consider practica medical ntr-un climat de transcenden, conferindu-i caracter de sacralitate (sacerdoiu filozofic i carismatic). Rezultatul care decurge din aceast interpretare este c aceast gndire hipocratic ar fi dat n realitate un fundament filozoficoteologic a ceea ce numim azi, cu o conotaie negativ, paternalism medical. Nu poate fi vorba, deci, de o simpl moralitate defensiv a castei medicilor, nici de o moralitate natural, ci de o moralitate ce se bazeaz pe principiul sacru al binelui pacientului al crui protector fr drept de apel i deasupra oricrei legi este medicul. Bioetica actual, mai ales cea care se inspir din faimoasele principii: - beneficien, nu dunare - autonomie i justiie, pstrnd o tradiie istoric ce vine de departe i traverseaz ntreaga evoluie a gndirii occidentale Competena bioeticii este recunoscut n urmtoarele patru domenii: a) problemele etice ale profesiunilor sanitare b) problemele etice rezultate n cadrul cercetrilor pe om, chiar dac nu n mod direct terapeutice c) problemele sociale legate de problemele politicii sanitare (naionale i internaionale), de medicina locurilor de

munc i de alte politici de planificare familial i de control demografic d) probleme privind intervenia asupra vieii altor fiine vii (plante, microorganisme i animale) i, n general, tot ce ine de domeniul ecosistemului n privina raporturilor cu medicina legal i deontologia profesional, documentul precizeaz: 1. Bioetica este o arie de cercetare care, beneficiind de o metodologie interdisciplinar, are ca obiect examenul sistematic al conduitei umane n domeniul tiinelor vieii i sntii, deoarece aceast conduit este examinat n lumina principiilor i valorilor morale. Bioetica include etica medical tradiional i merge dincolo de ea, cuprinznd: o problemele etice ale tuturor profesiilor sanitare o cercetrile comportamentale, independent de aplicaiile lor terapeutice o probleme sanitare, sociale medicina asociate cu politicile sntate muncii,

internaional, politicile de control demografic o problemele vieii animale i vegetale n raport cu viaa omului Finalitatea bioeticii const n analiza raional a problemelor morale legate de biomedicin i de conexiunea lor cu dreptul i cu tiinele umane.

Liniile etice au o finalitate aplicativ, prin orientarea ce ar putea fi imprimat, pe lng comportamentul personal i dreptului i codurilor deontologice profesionale viitoare. Instrumentele de studiu ale bioeticii rezult din metodologia specific interdisciplinar care i propune s examineze n mod aprofundat i actualizat natura faptului biomedical (moment epistemiologic), s-i evidenieze implicaiile pe plan antropologic (moment antropologic), s gseasc soluile etice i justificrile de ordin raional n sprijinul acestor soluii (moment aplicativ). 2. Deontologia Medical este o disciplin al crei obiect este studiul normelor de comportament profesional specifice profesiilor sanitare. Aceast disciplin include trei ordine de norme: a) normele morale, obiect al eticii medicale tradiionale, considerate azi n cadrul bioeticii, la a crei construcie etica medical a pregtit terenul b) normele deontologice propriu-zise, reunite n coduri i n toat traduiia oral i scris a profesiunii medicale c) normele juridice ale fiecrei ri. Finalitatea deontologiei medicale este aprofundarea esenial i actualizarea normelor i regulilor de conduit a profesiei medicale. Instrumentele difereniate: de studiu ale celor trei arii sunt

a) studiul normelor morale i lectura lor actualizat se desfoar n strns legtur cu concluziile ce deriv din bioetic b) actualizarea comport o normelor comparaie deontologice constant propriu-zise cu codurile

deontologice naionale i internaionale c) normele juridice cu caracter deontologic sunt studiate sub profilul normelor de drept n vigoare n fiecrae ar i cu scopul de a gsi o coresponden cu valorile deontologice 3. Medicina legal este, prin natura ei, o tiin interdisciplinar, care studiaz cu metodologia specific coninutul normelor juridice sub aspect biologic i medical, pentru o mai bun interpretare, aplicare i dezvoltare a lor, i care colaboreaz cu justiia i cu persoane private la soluionarea cazurilor care necesit anchete i evaluri de ordin biologic i/sau medical. Ca o ultim adnotare descriptiv putem spune c tratarea bioeticii a surprins, pn n prezent, trei momente distincte: a) bioetica general, care se ocup de bazele etice, trateaz valorile i principiile originare ale eticii medicale i sursele documentaristice ale bioeticii (drept internaional, deontologie, legislaie). Practic, o adevrat filozofie moral n partea ei fundamental i instituional.

b)

Bioetica special, care analizeaz marile probleme abordate sub profil moral, att pe plan medical ct i pe plan biologic: inginerie genetic, avort, eutanasie, experimente clinice, etc. Sunt mari tematici care constitzuie colanele vertebrale ale bioeticii sistemtice i care, desigur, terebuie s fie rezolvate n lumina modelelor i fundamentelor pe care sistemul etic le consider de baz i justificative pentru concepia etic.Aceasta ns nu se poate disocia de concluziile bioeticii generale.

c)

Bioetica clinic sau decizional examineaz, n mod concret n practica medical i n cazul clinic, care sunt valorile n joc sau care sunt cile corecte pentru a ajunge la o linie de conduit fr modificarea acestor valori: alegerea sau nu a unui principiu sau a unei criteriologii de evaluare va conditiona evaluarea cazului i, dup prerea noastr, nu se poate separa bioetica clinic de cea general, chiar dac trebuie s recunoatem c totdeauna sau aproape totdeauna cazurile concrete prezint o pluralitate de aspecte de evaluat.

Bioetica prezint de fapt un cumul de dileme care pornesc de la fragmentarea realitii prin principii biologice, medicale, de drept, etice.