هشاشة العظام

‫العيادات المتخصصة ‪Specialized Clinics‬‬
‫‪specializedclinics@yahoo.com‬‬
‫‪http://www.facebook.com/group.php?gid=61315527647&ref=mf‬‬
‫‪http://groups.google.com.sa/group/specializedclinics?hl=ar‬‬
‫‪http://knol.google.com/k/t-t/-/3vs3rr2ryag3v/0#knols‬‬
‫هشاشة العظام‬
‫ما هي هشاشة العظام؟‬
‫هشاشة العظام هي أحد أمراض العظام‪ .‬وهو تعبير يطلق على‬
‫نقص غير طبيعي واضح في كثافة العظام (كمية العظم العضوية‬
‫وغير العضوية) وتغير نوعيته مع تقدم العمر‪ .‬العظام في الحالة‬
‫الطبيعية تشبه قطعة السفنج المليء بالمسامات الصغيرة‪ .‬وفي‬
‫حالة الصابة بهشاشة العظام يقل عدد المسامات ويكبر وتصبح‬
‫العظام أكثر هشاشة وتفقد صلبتها ‪ ،‬وبالتالي فإنها يمكن أن‬
‫تتكسر بمنتهى السهولة‪ .‬والعظام الكثر عرضة للكسر في‬
‫المرضى المصابين بهشاشة العظام هي الورك والفخذ ‪ ،‬الساعد ‪-‬‬
‫عادة فوق الرسغ مباشرة ‪ -‬والعمود الفقري‪.‬‬
‫وهذه الكسور الني تصيب عظام فقرات العمود الفقري قد تجعل‬

‫الشخاص المصابين بهشاشة العظام ينقصون في الطول ‪ ،‬وقد‬
‫تصبح ظهورهم منحنية بشدة ومحدبة‪.‬‬
‫وفي كل سنة ‪ ،‬يتعرض العديد من الشخاص المصابين بهشاشة‬

‫العظام لحدوث كسور في الورك أو الساعد بمجرد السقوط ‪،‬‬
‫وآخرون قد يتعرضون لتلف العظام في ظهورهم لسباب بسيطة‬
‫قد ل تزيد عن النحناء أو السعال‪ .‬تخيلي كيف أن عظامك التي‬
‫سندتك طوال حياتك تصبح من الهشاشة بحيث أنها تنكسر لمجهود‬
‫بسيط مثل السعال‪.‬‬
‫وهشاشة العظام تنشأ عادة على مدى عدة سنوات ‪ ،‬إذ تصبح‬
‫العظام تدريجيا أكتر رقة وأكثر هشاشة‪ .‬وهذه هي الفترة قبل أن‬
‫يحدث تلف شديد وقبل أن تنكسر العظام التي فيها نحتاج فعل أن‬
‫نحدد الشخاص المصابين بهشاشة العظام‪ ،‬لنه توجد الن طرق‬
‫للعلج‪ .‬وحيث أن مرض هشاشة العظام من المراض الصامتة‬
‫والتي قد تنشأ بدون ألم وأول أعراضه هو حدوث الكسور ‪ ،‬لذلك‬
‫فإنه من الضروري جدا أن نبني عظاما قوية في شبابنا ‪ ،‬ونحافظ‬
‫عليها مع تقدم العمر‪ .‬ويجب أن تعرفي ما إذا كنت معرضة‬
‫للصابة بهشاشة العظام ‪ ،‬حتى يمكنك اتخاذ الخطوات التي قد‬
‫تمنع حدوث هذا المرض أو ‪ -‬بالتعاون مع طبيبك ‪ -‬لتوقفي تقدمه‬
‫ما هو حجم مشكلة هشاشة العظام؟‬

‫في عام ‪ 1990‬قدرت نسبة كسور الورك بـ ‪ 1.7‬مليون على‬
‫مستوى العالم وبحلول العام ‪ 2050‬ستزداد إلى ‪ 6.3‬مليون‪ .‬في‬
‫عام ‪ 1990‬كانت نصف هذه الكسور في أمريكا الشمالية وشمال‬
‫أوروبا‪.‬‬
‫وبحسب التقديرات في الوليات المتحدة المريكية وحدها فإن‬

‫هشاشة العظام تصيب أكثر من ‪ 25‬مليون شخصا ‪ .‬وكنتيجة‬
‫لمرضهم فإن ‪ 250000‬من هؤلء الشخاص قد يصابون بكسر في‬
‫الورك ‪ ،‬و ‪ 240000‬يصابون بكسر في الرسغ ‪ ،‬و ‪500000‬‬
‫يصابون بكسر في العمود الفقري خلل سنة واحدة‪ .‬ومع إضافة‬
‫الكسور الخرى القل شيوعا فإن ‪ 1.3‬مليون كسرا في العظام‬
‫يحدث بسبب هشاشة العظام في بلد واحد في سنة واحدة‪.‬‬
‫وكسور الورك الناتجة عن مرض هشاشة العظام ليست فقط‬

‫مؤلمة ‪ ،‬وإنما قد تسبب العاقة الشديدة للنشطة الساسية جدا‬
‫في الحياة الطبيعية‪ .‬فإن حوالي ‪ 80‬في المائة من الناس‬
‫المصابين بكسر الورك يكونوا عاجزين عن السير بعد ستة شهور‪.‬‬
‫والخطر من ذلك فإن ما يصل إلى ‪ 20‬في المائة من الناس‬
‫يتوفون خلل سنة واحدة بعد تعرضهم لكسر الورك‪ .‬وبالضافة‬
‫إلى هذا ‪ ،‬فإن الكسور العديدة في الرسغ والورك الناتجة عن‬
‫هشاشة العظام كل سنة تؤدي إلى آلم ومعاناة ل توصف‪ ،‬وتحد‬
‫كثيرا من أنشطة الضحايا المصابين‪.‬‬
‫ومع انه من الممكن ‪ ،‬تقدير عدد الشخاص الذين يصابون بكسر‬
‫في العظام كنتيجة لهشاشة العظام فإنه من الصعب جدا تقدير‬
‫عدد الشخاص المصابين فـعل بهشاشة العظام ولكنهم لم يعرفوا‬
‫ذلك بعد‪ .‬فحيث أن المرض عادة غير مؤلم ‪ ،‬فإن العديد من هؤلء‬
‫الشخاص ل تكون لديهم أدنى فكره عن إصابتهم بمرض هشاشة‬
‫العظام حتى يتعرضون لكسر‪ .‬ويرى الخبراء أن حوالي ‪ 25‬في‬
‫المائة من النساء فوق سن الخمسين مصابات بالفعل بهشاشة‬
‫العظام وحوالي نصف جميع النساء البيض فوق هذا السن‬
‫معرضات لمخاطرة الصابة بهشاشة العظام ‪.‬‬
‫كيف تحدث هشاشة العظام؟‬

‫إن عظامنا تتقوى في مقتبل حياتنا ‪ ،‬عندما نكون في مرحلة‬
‫النمو ‪ ،‬وهي تصل عادة إلى أشد قوتها في أواخر سن المراهقة‬
‫أو في العشرينات من العمر‪ .‬بعد هذا الوقت ‪ ،‬تبدأ العظام‬
‫بالترقق تدريجيا وتصبغ أكثر هشاشة طوال الجزء المتبقي من‬
‫عمرنا‪ .‬ويمكن للطباء أن يحصلوا على مؤشر جيد لقوة العظام‬
‫بقياس الكثافة العظمية ‪ ،‬والذي يمكن إجراؤه بواسطة اختبار‬
‫بسيط يشبه الشعة السينية‪ .‬والشكل أدناه يوضح أن الكثافة‬
‫العظمية تصل إلى أعلى مستوياتها في العشرينات من العمر‬
‫(وهذه تسمى ذروة الكتلة العظمية) ثم تنقص بعد ذلك‪ .‬وعلى‬
‫الرغم من أن بعض الفقد العظمي هو جزء من عملية الشيخوخة‬
‫الطبيعية ‪ ،‬فل ينبغي أن تصبح العظام هشة جدا حتى أنها ل‬
‫تتحمل إجهادات الحياة اليومية العادية‪ .‬فعندما يصاب النسان‬
‫بهشاشة العظام ‪ ،‬فإن قوة عظامه تنقص إلى الدرجة التي فيها‬
‫يصبح أكثر عرضة لحدوث الكسور بشكل تلقائي لمجرد التعرض‬
‫‪.‬لصابة بسيطة‬
‫ومخاطرة حدوث هشاشة العظام لدى أي إنسان تتأثر بكمية الكتلة‬

‫العظمية المتكونة إلى حين وصول هذا النسان إلى ذروة كتلته‬
‫العظمية ‪ ،‬وكمية الكتلة العظمية تنقص مع تقدمنا في السن ‪،‬‬
‫فإن مخاطرة حدوث هشاشة العظام تكون أعلى في الشخاص‬
‫المسنين‪ .‬ولكن هذه ليست القصة بأكملها‪ .‬فهناك عدة عوامل‬
‫أخرى تؤثر بشكل جوهري على السرعة التي يفقد بها النسان‬
‫كتلته العظمية ‪ ،‬وهذه أشياء هامة يجب أن تؤخذ في العتبار‬
‫‪.‬عندما تحاولين تقييم مخاطرة حدوث هشاشة العظام لديك‬
‫ما هي أعراض مرض هشاشة العظام ؟‬

‫كثير من المرضى ل يدركون أن لديهم هذا المرض وذلك لن‬
‫المرض ليست له أعراض وغير مؤلم‪.‬‬
‫قد تكون العراض الولى هي مضاعفات المرض نفسه ‪ ,‬مثل ألم‬
‫حادّ مفاجئ بعد تعرض المريض إلى سقوط أو حادث بسيط ‪ ,‬الذي‬
‫ينتج عنة كسر في العظام بالّرغم من أن المريض قد يعتقد أن‬
‫الحادث كان بسيط وغير خطير بالقدر الكافي لتسبب هذا الكسر‪.‬‬
‫ص حالتهم بهشاشة العظام بعد حدوث‬ ‫ش َّ‬
‫خ ُ‬ ‫معظم المرضى ت ُ َ‬
‫مضاعفات المرض ‪ ,‬أو أثناء عمل الفحص الروتيني لفحص كثافة‬
‫العظام ‪.‬‬
‫مع مرور الوقت يمكن أن يفقد المريض من طوله بشكل تدريجي‬
‫نتيجة حدوث عدة كسور في الفقرات‪ ,‬و يمكن أن تسبّب بظهور‬
‫تحدب في القامة‬
‫ما هي عوامل المخاطرة لحدوث هشاشة‬

‫العظام؟‬
‫لماذا تحدث هشاشة العظام بشكل شائع في النساء؟‬
‫إن النساء بصفة عامة لديهن كتلة عظمية أقل ‪ -‬وبالتالي‬
‫عظامهن أضعف ‪ -‬من الرجال في نفس المرحلة من العمر‪.‬‬
‫وكنتيجة لذلك فإن النساء يتعرضن للصابة بهشاشة العظام في‬
‫سن مبكرة عن الرجال‪ .‬ولكن هناك سبب آخر أكثر أهمية يزيد من‬
‫مخاطرة إصابة النساء بهشاشة العظام ‪ -‬وفي سن مبكرة جدا ‪-‬‬
‫عن الرجال‪.‬‬
‫هرمونات النوثة والياس وهشاشة العظام‬
‫لعله من العجيب أن هرمونات النوثة التي تقوم بتنظيم الدورة‬
‫الشهرية لها أهمية كبيره بالنسبة لعظامك‪ .‬والهرمون الهم من‬
‫بين هذه الهرمونات ‪ ،‬وهو يسمى الستروجين ‪ ،‬يتم إنتاجه في‬
‫المبايض وهو يساعد على تنظيم إنتاج البويضات أثناء سنوات‬
‫الخصوبة لديك‪ .‬وبالضافة إلى ذلك ‪ ،‬فإن الستروجين يعتبر عامل‬
‫مخاطره أساسي لحدوث هشاشة العظام‪ .‬وعندما تكوني صحيحة‬
‫معافية ‪ ،‬فإنك تستمرين في إنتاج الستروجين طوال فترة‬
‫الخصوبة في حياتك ‪ ،‬إلى أن تصلي إلى سن الياس‪ .‬وبعد ذلك ‪،‬‬
‫يبدأ إنتاج الستروجين يتوقف تدريجيا لديك ‪ ،‬ونظرا لغياب المادة‬
‫التي كانت توفر الحماية لهيكلك العظمي ‪ ،‬فإنك تبدئين تفقدين‬
‫المادة العظمية بأسرع من ذي قبل‪ .‬ولهذا السبب فإن النساء بعد‬
‫سن الياس أكثر عرضة لحدوث هشاشة العظام من النساء‬
‫اللواتي ل زلن تحدث لديهن الدورة الشهرية‪.‬‬
‫ومن بين فئات النساء اللواتي لديهن مخاطرة عالية جدا لحدوث‬
‫هشاشة العظام هن اللواتي يحدث لديهن الياس في وقت مبكر‬
‫نسبيا من حياتهن‪ .‬فبدل من حلول الياس في الخمسينات من‬
‫العمر ‪ ،‬بعض النساء يحدث لهن الياس في أوائل الربعينات من‬
‫العمر أو حتى في الثلثينات‪ .‬أيضا بعض النساء اللواتي تجرى لهن‬
‫عملية استئصال الرحم تستأصل أيضا مبايضهن ‪ ،‬وهذه العملية لها‬
‫نفس أثر الياس ‪ ،‬وذلك لنهن يفقدن القدرة على إنتاج‬
‫الستروجين‪.‬‬
‫جميع هؤلء النساء يفقدن آثار الستروجين الواقية في وقت‬
‫مبكر من حياتهن ويبدأن في فقدان كميات أكبر من المادة‬
‫العظمية في وقت مبكر أيضا‪ .‬وكنتيجة لذلك فإنهن يتعرضن‬
‫لمخاطرة حدوث هشاشة العظام في وقت مبكر ويجب عليهن‬
‫اتخاذ الخطوات لتقليل هذه المخاطرة‪.‬‬
‫بعض النساء تتوقف لديهن الدورة الشهرية لعدة شهور‪ -‬بل وأيضا‬
‫سنتين ‪ -‬قبل أن يصلوا إلى الياس بزمن طويل‪ .‬وباستثناء فترات‬
‫الحمل ‪ ،‬حيث يكون ذلك طبيعيا فإن توقف الدورة الشهرية‬
‫يسمى انقطاع الطمث ‪ ،‬وهو يحدث عاده بسبب خلل في إنتاج‬
‫هرمونات النوثة‪ .‬ولهذا السبب فإن النساء اللواتي تعرضن‬
‫لنقطاع الطمث لستة شهور أو أكتر هن أكثر عرضة للصابة‬
‫بهشاشة العظام حتى إذا عادت فيما بعد الدورة الشهرية لديهن‬
‫إلى طبيعتها‪.‬‬
‫هل يوجد عوامل مخاطرة أخرى في الرجال‬

‫والنساء؟‬
‫بالضافة إلى ظروف نقص إفراز الستروجين ‪ ،‬توجد عدة عوامل‬
‫تزيد من مخاطرة إصابتك بهشاشة العظام ‪ .‬بعض هذه العوامل‬
‫أهم من غيرها ‪ ،‬ويمكن أيضا أن تكون آثارها تراكمية بحيث أن‬
‫الشخاص الذين لديهم عدة عوامل مختلفة يكونون أكثر عرضة‬
‫‪.‬للصابة بهشاشة العظام‬
‫عوامل متعلقة بالمريض‬

‫وجود تاريخ لمرض ترقق العظم في العائلة‬
‫تقدم العمر‬
‫أن يكون الحنس أنثى‬
‫انقطاع الطمث (الدورة الشهرية) في سن مبكرة قبل الخامسة‬
‫والربعين‬
‫الحمل أكثر من ‪ 3‬مرات على التوالي‬
‫عدم الرضاع مطلقا أو الرضاع لمدة تزيد عن ستة شهور‬
‫النساء اللواتي لم يحملن أو لم ينجبن أطفال‬
‫النحافة أو البنية الرقيقة‬
‫عوامل تتعلق بنمط الحياة‬

‫)قلة تناول الكالسيوم (أقل من جرام واحد يوميا‬
‫عدم ممارسة الرياضة‬
‫التدخين‬
‫تناول المشروبات الكحولية‬
‫تناول القهوة بكميات كبيرة‬
‫تناول الطعمة الغنية باللياف بكميات كبيرة‬
‫انعدام أو قلة التعرض لشعة الشمس‬
‫عوامل مرضية أو تناول بعض الدوية‬
‫أمراض الجهاز الهضمي وسوء المتصاص‬
‫الفشل الكلوي المزمن‬
‫زيادة نشاط الغدة الدرقية‬
‫زيادة نشاط الغدد جارات الدرقية‬
‫)تناول مركبات الكورتيزون (الدوية الستيرويدية‬
‫تناول الدوية المستعملة في علج الصرع‬
‫)استعمال مميعات الدم (الهيبارين‬
‫المراض النفسية التي تؤدي إلى اضطراب الشهية وعدم انتظام‬
‫تناول الطعام‬
‫نقص التمرين‬
‫وإن كان التمرين لن يعيد الكتلة العظمية المفقودة ‪ ،‬إل أنه قد‬
‫يبطئ فقدان المادة العظمية‪ .‬وبالضافة إلى ذلك ‪ ،‬فإن التمرين‬
‫يساعد على الحفاظ على الصحة البدنية بوجه عام ‪ ،‬وقوة‬
‫العضلت ‪ ،‬والقدرة الحركية ‪ ،‬والمرونة‪ .‬والتمرين في حد ذاته قد‬
‫يقلل من مخاطرة حدوث كسور الورك والرسغ بعد السقوط‪.‬‬
‫التدخين‬
‫بالضافة إلى جميع المشاكل الخرى التي يسببها التدخين ‪ ،‬فأنه‬
‫أيضا يتعارض مع صحة عظامك‪ .‬فالتدخين يزيد من سرعة فقدان‬
‫العظم لديك ‪ ،‬وهذا يجعلك أكثر عرضة للصابة بهشاشة العظام ‪.‬‬
‫الفراط في تناول الكحوليات‬

‫إن تناول كميات كبيرة من الكحوليات يعيق أيضا قدرة جسمك‬
‫على الحفاظ على عظامك صحيحة وسليمة‪.‬‬
‫نقص الكالسيوم في الطعام‬

‫إن الكالسيوم مادة خام هامة جدا يحتاجها الجسم للحفاظ على‬
‫عظامك قوية وصحيحة‪ .‬فإذا كنت ل تتناولين قدرا كافيا من‬
‫الكالسيوم في طعامك ‪ ،‬من خلل منتجات اللبان والخضروات‬
‫الطازجة ‪ ،‬فإنك تكونين أكثر عرضة للصابة بهشاشة العظام‪ .‬إن‬
‫كمية الكالسيوم التي تحتاجها أجسامنا تختلف مع تقدمنا في‬
‫العمر‪ .‬ويوصى بالكثار من تناول الكالسيوم في الطفال‬
‫والمراهقين والنساء المرضعات والنساء بعد سن الياس‪.‬‬
‫إصابة القارب بهشاشة العظام‬

‫على الرغم من أن هشاشة العظام ليست مرضا وراثيا ‪ ،‬فإذا‬
‫كانت والدتك أو شقيقتك أو جدتك تعاني من هشاشة العظام ‪،‬‬
‫فإنك أكثر عرضة للصابة بهذا المرض أيضا‪ .‬وقد تكون لك قريبة‬
‫أخبرها طبيبها أنها مصابة بهشاشة العظام ‪ ،‬أو ربما سقطت‬
‫وانكسرت إحدى عظامها‪ .‬فإذا كانت والدتك قد أصيبت من قبل‬
‫بكسر في الورك ‪ ،‬فإن مخاطرة تعرضك أنت أيضا لكسر في‬
‫الورك تبلغ ضعف مخاطرة امرأة لم تصب والدتها بكسر في‬
‫الورك‪.‬‬
‫نقص الوزن أو البنية الرقيقة‬

‫إذا كنت نحيفة على غير المعتاد ‪ ،‬فإنك أكثر عرضة لمخاطرة‬
‫الصابة بهشاشة العظام‪ .‬وذلك لن هيكلك العظمي صغير في‬
‫أساسه‪ .‬فبمجرد أن تبدأ عظامك ترق وتضعف بعد سن الياس ‪،‬‬
‫فإنها قد تصل إلى الدرجة التي عندها تنكسر بسهولة أكثر من‬
‫عظام النساء اللواتي بنيتهن أكبر‪.‬‬
‫العلج طويل المد بالدوية الستيرويدية‬

‫إن الدوية الستيرويدية ‪ steroids‬تكون عادة أساسية وأحيانا منقذة‬
‫للحياة في علج بعض المراض مثل الربو واللتهاب المفصلي‬
‫الروماتويدي‪ .‬ولكن للسف فإن الدوية الستيرويدية قد يكون لها‬
‫أثر ضار على هيكلك العظمي فهي تجعل عظامك ترق خاصة عند‬
‫أخذها لفترة طويلة من الزمن‪ .‬وقد يقوم طبيبك بإجراء بعض‬
‫التعديلت لتقليل آثار هذه الدوية على عظامك‪.‬‬
‫قلة التعرض لضوء الشمس‬

‫إن ضوء الشمس يساعد جسمك على تصنيع فيتامين د ‪ ،‬وهو‬
‫فيتامين ضروري لحفظ عظامك قوية وصحيحة‪ .‬ومع التقدم في‬
‫السن ‪ ،‬فإن الناس يمتصون كميات أقل من فيتامين د من‬
‫الطعام‪ .‬ومن هنا تزداد أهمية التعرض لقدر كاف من ضوء‬
‫الشمس بهدف مساعدة الجسم على استخدام فيتامين د الذي يتم‬
‫امتصاصه‪.‬‬
‫أمراض أخرى‬
‫بعض المشاكل الطبية قد تؤثر على صحة عظامك‪ .‬من بينها‪:‬‬
‫‪ -‬زيادة نشاط الغدة الدرقية‬
‫‪ -‬مرض الكبد‬
‫‪ -‬فقدان الشهية العصبي‬
‫‪ -‬متلزمة كوشنج‬
‫فإذا كنت تعانين من أي من هذه الحالت فإن مخاطرة تعرضك‬
‫للصابة بهشاشة العظام قد تزداد‪.‬‬
‫كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟‬

‫لقد سبق وأكدنا على أهمية الكتشاف المبكر بقدر المكان‬
‫لصابتك بهشاشة العظام أو زيادة مخاطرة إصابتك بهذا المرض‪.‬‬
‫فتذكري أن مرض هشاشة العظام عادة ل يسبب ألم في مراحله‬
‫المبكرة وبالتالي فإن أناس عديدين ل يعرفون أنهم مصابون به‬
‫حتى تنكسر إحدى عظامهم‪ .‬وعلى الرغم من أن عوامل‬
‫المخاطرة المذكورة على الصفحات السابقة قد تساعدك على‬
‫تحديد الشخاص الكثر عرضة للمخاطرة ‪ ،‬فإن التشخيص الدقيق‬
‫لهذا المرضى يتطلب اختبارا يقدر أن يقيس بالفعل كثافة العظام‬
‫لديك‪ .‬والختبار الكثر صدقا والكثر شيوعا لهذا الغرض يسمى‬
‫مقياس كثافة العظام ‪ .bone densitometry‬وهو عبارة عن نوع خاص‬
‫من الشعة السينية لقياس كثافة العظام ‪ .‬وهي عملية خالية من‬
‫اللم تماما وتتطلب منك الستلقاء على ظهرك على سطح يشبه‬
‫سرير الشعة السينية لمدة خمس إلى عشر دقائق حتى يتسنى‬
‫لللة أن تقوم بالتصوير المسحي لجسمك‪ .‬وهو اختبار مأمون لنه‬
‫يستخدم كمية ضئيلة جدا من الشعة السينية تبلغ ‪ Rem m 1.2‬بينما‬
‫مسموح للنسان أن يتعرض سنويا الى ‪ Rem m 500‬وهذا الختبار ل‬
‫يحتاج الى تحضير أو الى حقنة بالوريد‪.‬‬
‫هل تحتاجين إلى قياس كثافة عظامك؟‬

‫إن مقياس كثافة العظام يتيح لطبيبك ليس فقط أن يعرف ما إذا‬
‫كنت مصابة بمرض هشاشة العظام بل أيضا أن يحدد ما إذا كنت‬
‫عرضة للصابة به في المستقبل‪ .‬وعلى الرغم من أن جميع‬
‫النساء بعد سن الياس يستفدن من معرفة كثافة عظامهن ‪ ،‬فإن‬
‫الخبراء يقترحون بأن قياس الكثافة العظمية يفيد بصفة خاصة‬
‫في النساء الكثر عرضة لمخاطرة الصابة بهشاشة العظام‪.‬‬
‫وكدليل إرشادي ‪ ،‬إذا أجبت بنعم على أي من السئلة التالية ‪،‬‬
‫فيجب عليك أن تطلبي من طبيبك إجراء قياس كثافة العظام ‪.‬‬
‫هل حدث لديك الياس قبل سن ‪45‬؟‬

‫هل أجريت لك عملية استئصال الرحم أو استئصال المبيضين؟‬
‫هل كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أو غير متكررة ‪ ،‬وبصفة‬
‫خاصة هل انقطعت الدورة لستة شهور أو أكثر؟‬
‫هل تلقيت علجا بالدوية الستيرويدية لفترات طويلة من الزمن؟‬
‫هل سبقأن انكسرت إحدى عظامك كنتيجة لسقطة أو إصابة‬
‫بسيطة؟‬
‫كيف تقللين مخاطرة إصابتك بهشاشة‬

‫العظام؟‬
‫توجد بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل مخاطره تعرضك‬
‫لهشاشة العظام ‪ ،‬حتى إذا كنت قد تعديت سن الياس بفترة‬
‫طويلة‪ .‬تذكري ‪ ،‬إن الوقت ل يكون أبدا مبكرا جدا بحيث تؤجلين‬
‫البدء ‪ ،‬ول متأخرا جدا بحيث تيأسين من عمل شيء‪.‬‬
‫كوني على دراية بالعوامل التي في حياتك وفي تاريخك الطبي‬
‫التي قد تزيد من إمكانية تعرضك للصابة بهشاشة العظام ‪ .‬وقد‬
‫يكون من الضروري أن تتخذي مزيدا من الخطوات لتقليل‬
‫المخاطرة‪.‬‬
‫تحدثي مع طبيبك بشان هشاشة العظام‪ .‬ناقشي معه جميع‬
‫النقاط المتعلقة بالموضوع‬
‫أوقفي التدخين‬
‫بالضافة إلى قلبك ورئتيك ودورتك الدموية ‪ ،‬فإن عظامك هي‬
‫أيضا من الجزاء التي ستستفيد بل شك إذا أقلعت عن التدخين‪.‬‬
‫وتوجد أساليب عديدة تساعدك على القلع عن التدخين ‪ ،‬ويقدر‬
‫طبيبك أن يقدم لك النصح بشأن أفضل طريقة تساعدك على‬
‫ذلك‪.‬‬
‫ل للمشروبات الكحولية‬
‫شرب الكحوليات بانتظام يزيد من مخاطرة إصابتك بهشاشة‬
‫العظام‪.‬‬
‫زاولي التمرينات الرياضية بانتظام‬

‫إن التمرين المنتظم مفيد لعظامك وتوازنك وتناسقك الحركي‪.‬‬
‫إن التمرين المنتظم مفيد لعظامك وأيضا لصحتك العامة‬
‫وسلمتك‪ .‬وهو أيضا يساعد على تحسن توازنك وتناسقك الحركي‬
‫‪ ،‬مما يقلل من إمكانية تعرضك للسقوط‪ .‬وهذا المر هام بصفة‬
‫خاصة إذا كنت تعانين بالفعل من هشاشة العظام ‪ ،‬وذلك لنه‬
‫يقلل من مخاطرة تعرضك للسقوط والصابة بكسر في إحدى‬
‫عظامك‪.‬‬
‫أنت ل تحتاجين للتمرين العنيف للحصول على فائدة‪ .‬فالهم من‬

‫ذلك هو أن تزاولي التمرين بانتظام‪ .‬فإن ممارسة رياضة المشي‬
‫يوميا أفضل بكثير من ممارسة لعبة أو رياضة نشيطة مرة واحدة‬
‫في السبوع‪.‬‬
‫اختاري التمرين الذي يناسبك‬

‫يختلف كل إنسان عن الخر ‪ ،‬فمن المهم أن تكون نوعية وكمية‬
‫التمرين مناسبة لك أنت خصيصا‪ .‬ابدئي التمرين برفق وتقدمي‬
‫تدريجيا إلى أن تصلي إلى المستوى الذي تختارينه عبر فترة من‬
‫الزمن‪ .‬وقبل أن تبدئي أي برنامج للتمرين ‪ ،‬اطلبي من طبيبك أن‬
‫يخبرك عن نوع التمرين الفضل لك‪.‬‬
‫يمكنك أن تجعلي التمرين ممتعا‬

‫انضمي إلى نادي صحي أو فريق تمرين محلي‪ .‬فكونك مع نساء‬
‫أخريات من نفس سنك سيحفزك على التمرين‪.‬‬
‫إذا كنت تعرفين أنك مصابة بهشاشة العظام تجنبي التمرين الذي‪:‬‬
‫يتضمن الحركات العنيفة المفاجئة‬

‫قد يعرضك للسقوط فجأة‬
‫يسبب إجهادا شديدا لجزء من جسمك (مثل تمرين الجلوس‬
‫والوقوف)‬
‫لحظي جيدا الطعام الذي تتناولينه أنت وأسرتك‬
‫أحد الطرق الهامة جدا لمساعدتك على تقليل مخاطرة إصابتك‬
‫بهشاشة العظام هو التأكد من أن عظامك قوية من البداية! إن ما‬
‫تتناولينه أنت وأسرتك هام جدا من أجل ضمان تكوين عظام‬
‫سليمة ومن أجل حفظها قوية وصحيحة‪.‬‬
‫الكالسيوم‬
‫إن كمية الكالسيوم التي تحصلين عليها في طعامك لها أهمية‬
‫خاصة‪ .‬فإن نقص الكالسيوم في طعامك معناه أنك تحرمين‬
‫عظامك من المعدن الساسي الذي تحتاجه لتظل قوية‪ .‬والناس‬
‫يحتاجون لكميات مختلفة من الكالسيوم على مدى حياتهم‪ .‬راجعي‬
‫الكميات المطلوبة الموصى بها ‪ ،‬ومحتوى الكالسيوم في الطعمة‬
‫المختلفة ‪ ،‬واستنتجي مدى اقترابك أنت وأسرتك من المعدل‬
‫المناسب‪.‬‬
‫هل تحصلين على القدر الكافي من‬

‫الكالسيوم؟‬
‫إذا كنت ل تحصلين على القدر المناسب من الكالسيوم في‬
‫طعامك يقدر طبيبك أن يقدم لك النصح بشأن ما ينبغي أن‬
‫تتناولينه كمكمل غذائي‪.‬‬
‫أن مقدار كمية الكلسيوم التي يحتاج إليها الجسم تعتمد على سن‬
‫الشخص فمثل‪:‬‬
‫الطفل حتى سن الثانية عشرة يحتاج يوميا إلى اخذ ‪ 800‬غرام من‬
‫عنصر الكلسيوم‪.‬‬
‫ومن سن الثالثة عشر حتى سن الثامنة عشر يحتاج النسان من‬
‫‪ 700‬إلى ‪ 1200‬غرام يوميا من عنصر الكلسيوم‪ ,‬و بعد هذا السن‬
‫يحتاج النسان يوميا من ‪ 700‬إلى ‪1000‬غرام من عنصر الكلسيوم‪.‬‬
‫تحتاج المرأة الحامل إلى ‪ 1200‬غرام من عنصر الكلسيوم يوميا‪ ,‬و‬
‫ن اليأس تحتاج إلى أملح عنصر الكلسيوم من‬ ‫المرأة أثناء وبعد س ّ‬
‫‪ 800‬إلى ‪ 1500‬غرام يوميا‪.‬‬
‫و يحتاج النسان إلى اخذ كمية مناسبة من فتامين د لكي يساعد‬
‫على امتصاص الجسم للكلسيوم الذي تم أكلة أو شربة في‬
‫الطعام‪.‬‬
‫إذا كان الطعام الذي يأكله النسان ل يحتوي على عنصر الكلسيوم‬
‫ملت الكلسيوم مثل حبوب الكالسيوم‪.‬‬ ‫الكافي قد يحتاج لخذ مك ّ‬
‫الحليب ومشتقاته‪ :‬الحليب هو الفضل‪ .‬عندما نفكر في العظام‬
‫مباشرة نفكر في الحليب‪ .‬نحتاج ‪ 3‬أكواب من الحليب على القل‬
‫يوميا ً ليس فقط للحصول على نسبة الكالسيوم الضرورية يومياً‪،‬‬
‫وإنما من الفيتامين "‪ "D‬أيضا ً لن الحليب هو المصدر الساسي‬
‫للكالسيوم‪ ،‬الفيتامين "‪ "D‬والفوسفور‪ .‬اللبان والجبان تأتي‬
‫ثانياً‪ ،‬مباشرة بعد الحليب‪.‬‬
‫تحتاجين ل ‪ 3‬أو ‪ 4‬أكواب من الحليب يوميا ً لتحصلي على‬
‫الكالسيوم الضروري‪ .‬كوبان فقط من نستله كليم كالسيوم قليل‬
‫ل من الدسم يؤمنان لك كمية‬ ‫الدسم أو نستله كليم كالسيوم خا ٍ‬
‫الكالسيوم التي تحتاجينها يومياً‪ ،‬بالضافة الى الفيتامين د‪.‬‬
‫السالمون‪ :‬بعظامه جيد للعظام‪ .‬إنه غني بالكالسيوم والفيتامين"‬
‫‪."D‬‬
‫البيض‪ :‬لنه مصدر أساسي للفيتامين"‪ "D‬والفوسفور‪ .‬لسلمة‬
‫العظام يُعتبر البيض من المأكولت المفيدة أيضاًً‪.‬‬
‫صى بها‬ ‫كميات الكالسيوم ِ المو ّ‬
‫)العمر (كمية كالسيوم بالملليغرامات‬
‫من الولدة إلى ‪ 6‬شهور ‪210‬‬
‫من ‪ 6‬شهور إلى سنة ‪270‬‬
‫من سنة إلى ‪ 3‬سنوات ‪500‬‬
‫من سنوات ‪ 4‬إلى ‪ 8‬سنوات ‪800‬‬
‫من ‪ 9‬سنوات إلى ‪ 18‬سنة ‪1,300‬‬
‫من ‪ 19‬سنة إلى ‪ 50‬سنة ‪1,000‬‬
‫من ‪ 51‬سنة و أكبر ‪1,200‬‬
‫الحامل والمرضعة ‪1,000‬‬
‫المصدر‪ :‬الكاديمية الوطنية للعلوم‬
‫)الكمية نوع الطعام محتوى الكالسيوم (مجم‬

‫جم جبن شيدر ‪100 721‬‬
‫مل حليب غير منزوع الدسم ‪100 118‬‬
‫مل حليب نصف دسم ‪100 122‬‬
‫مل حليب منزوع الدسم ‪100 124‬‬
‫جم جبن مزارع (حلوم) ‪100 73‬‬
‫جم لبن زبادي ‪150 160‬‬
‫مصادر غير حيوانية للكالسيوم‬

‫)مصدر الغذاء ( الكمية) الكالسيوم (ملغرام‬
‫فاصوليا اكوزي كوب واحد مسلوق ‪63‬‬
‫فاصوليا معلبة كوب واحد ‪128‬‬
‫فاصوليا سوداء كوب واحد مسلوق ‪47‬‬
‫فاصوليا سوداء منقطة كوب واحد ‪103‬‬
‫فاصوليا كبيرة معلبة كوب واحد ‪40‬‬
‫فاصوليا كرانبري كوب واحد مسلوق ‪89‬‬
‫فاصوليا فرنسية كوب واحد مسلوق ‪111‬‬
‫فاصوليا شمالية كوب واحد مسلوق ‪121‬‬
‫لوبياء كوب واحد مسلوق ‪50‬‬
‫فاصولياء ليمية كوب واحد مسلوق ‪32‬‬
‫بقلة ماش كوب واحد مسلوق ‪55‬‬
‫فاصوليا زرقاء كوب واحد مسلوق ‪128‬‬
‫فاصوليا وردية كوب واحد مسلوق ‪88‬‬
‫فاصوليا منقطة كوب واحد مسلوق ‪82‬‬
‫الفاصوليا مكررة معلبة كوب واحد ‪188‬‬
‫فول الصويا كوب واحد مسلوق ‪175‬‬
‫فول ابيض كوب واحد مسلوق ‪161‬‬
‫فاصوليا بيضا صغيرة كوب واحد مسلوق ‪131‬‬
‫فاصوليا مجنحة كوب واحد مسلوق ‪244‬‬
‫فاصولياء صفراء كوب واحد ‪110‬‬
‫‪:‬بالضافة إلى الحبوب‬

‫)مصدر الغذائي الكمية الكالسيوم (ملغرام‬
‫الشوفان المجروش علبة ‪163‬‬
‫تاكو شيل صدفة واحدة ‪16‬‬
‫الخبز البيض القطعة ‪16‬‬
‫خبز الحنطة الكامل القطعة ‪18‬‬
‫‪:‬المكسرات والبذور‬
‫)المصدر الغذائي ( الكمية) الكالسيوم (ملغرام‬
‫لوز مجفف ‪ 24‬حبة ‪75‬‬
‫بندق برازيلي ‪ 8‬حبات ‪50‬‬
‫طحين كاروب كوب واحد ‪359‬‬
‫فستق مجفف ‪ 38‬حبة ‪38‬‬
‫بذور السمسم ملعقة ‪10‬‬
‫بذور عباد الشمس مجففة أونسة ‪33‬‬
‫‪:‬المأكولت بحرية‬
‫السلمون المعلب ‪ 3‬أونسات ‪150‬‬
‫السردين المعلب (بالعظام) ‪ 6‬قطع ‪250‬‬
‫محار كوب واحد ‪195‬‬
‫‪:‬الخضار والخضراوات‬
‫يقطين اكرون مخبوز نصف كوب ‪45‬‬
‫يقطين بترنت نصف كوب ‪42‬‬
‫البنجر نصف كوب ‪82‬‬
‫فاصوليا سوداء كوب ‪42‬‬
‫قرنبيط‪ ،‬نصف كوب ‪21‬‬
‫الملفوف نصف كوب مسلوق ‪25‬‬
‫الملفوف الحمر نصف كوب مسلوق ‪28‬‬
‫الجزر كوب واحد ‪19‬‬
‫جزر مسلوق نصف كوب ‪24‬‬
‫الملفوف الصيني نصف كوب مسلوق ‪79‬‬
‫الحمص كوب واحد مسلوق ‪80‬‬
‫الهندباء نصف كوب مسلوق ‪73‬‬
‫الثوم‪ 3 ،‬حصوص ‪16‬‬
‫كرنب نصف كوب مسلوق ‪47‬‬
‫الخردل نصف كوب مسلوق ‪52‬‬
‫البقدنوس‪ ،‬نصف كوب ‪39‬‬
‫بازلياء هندية كوب واحد ‪72‬‬
‫السبانخ نصف كوب مسلوق ‪122‬‬
‫اللفت نصف كوب ‪53‬‬
‫‪:‬مصادر أخرى خالية من الحليب‬

‫أغار خام ‪ 3.5‬أونس ‪2‬‬
‫أغار‪ ،‬مجفف ‪ 3.5‬أونس ‪625‬‬
‫امارنث كوب واحد مسلوق ‪138‬‬
‫جذر بردوك كوب واحد مسلوق ‪62‬‬
‫قرنبيط ابيض نصف كوب مسلوق ‪17‬‬
‫الثوم المعمر خام ملعقة طعام ‪2 1‬‬
‫تين خام القطعة المتوسطة الحجم ‪18‬‬
‫تين مجفف ‪ 10‬حبات ‪269‬‬
‫حمص كوب واحد ‪124‬‬
‫الشنة اليرلندية خام ‪ 3.5‬أونس ‪72‬‬
‫عشب البحر خام ‪ 3.5‬أونس ‪168‬‬
‫ترمس كوب واحد مسلوق ‪85‬‬
‫الدبس‪ ،‬ملعقة طعام واحدة ‪58‬‬
‫عصير البرتقال المدعم ‪ 12‬أونس ‪40‬‬
‫بامية نصف كوب ‪50‬‬
‫بابايا‪ ،‬كوب واحد ‪72‬‬
‫توفو نصف كوب ‪258‬‬
‫فيتامين د‬
‫إذا كنت متقدمة في السن فإن فيتامين د يكون أيضا في منتهى‬
‫الهمية‪ .‬ومعظم فيتامين د يأتينا من الشمس‪ .‬فإذا كنت ل‬
‫تتعرضين كثيرا لضوء الشمس الطبيعي ‪ ،‬فعلى الرجح أنك ل‬
‫تحصلين على القدر الكافي من فيتامين د‪ .‬تحدثي مع طبيبك‬
‫بشأن الضافات الفيتامينية وتحسين كمية فيتامين د في طعامك‪.‬‬
‫تشمل المصادر الطبيعية لفيتامين د في الطعام السردين ‪،‬‬
‫وسمك موسى ‪ ،‬والسالمون ‪ ،‬والتونة ‪ ،‬والحليب وسائر منتجات‬
‫‪.‬اللبان‬
‫ما الذي يمكنك أن تفعلينه إذا كنت تعانين‬

‫بالفعل من هشاشة العظام؟‬
‫إذا كنت قد تم تشخيصك بالفعل أنك مصابة بهشاشة العظام ‪،‬‬
‫توجد عدة أنواع من العلج تساعد على منع تدهور المرض وتساعد‬
‫على تقوية العظام ‪ .‬وهذه تستطيع ‪ ،‬بالضافة إلى التغيرات في‬
‫نمط الحياة لتقليل مخاطرة السقوط ‪ ،‬أن تقلل من تعرضك‬
‫‪ .‬للصابة بكسور في العظام‬
‫تغيرات في نمط الحياة‬

‫إذا كنت قد عرفت أنك مصابة بهشاشة العظام ‪ ،‬فمن الضروري‬
‫جدا أن تتخذي بعض الجراءات من الن لتساعدك على منع تدهور‬
‫‪.‬المرض وتقليل مخاطرة تعرضك للكسور‬
‫قللي مخاطرة تعرضك للسقوط‬

‫إذا كنت مصابة بهشاشة العظام ‪ ،‬فإن عظامك تكون أكثر عرضة‬
‫للكسر عن المعتاد‪ .‬والسبب الكثر شيوعا لكسر العظام في‬
‫الشخاص المصابين بهشاشة العظام هو السقوط البسيط‪ .‬فمن‬
‫الضروري أن تعملي كل ما بوسعك لتقليل فرصة تعرضك‬
‫‪.‬للسقوط‬
‫هل إبصارك ضعيف؟ اعرضي نفسك على الطبيب وتأكدي من أن‬

‫نظارتك أو عدساتك اللصقة مناسبة‪ .‬فإن البصار الجيد يقلل من‬
‫‪.‬فرصة تعثرك في أحد العوائق غير المرئية‬
‫أزيلي العوائق من منزلك التي قد تعرقل سيرك (مثل السجاجيد‬
‫)السائبة ‪ ،‬قطع الثاث الصغيرة ‪ ،‬مماسح الرجل‬
‫هل لديك مصاعب في السير أو التوازن؟ احرصي على استعمال‬
‫أحد أساليب التوكؤ (العصا أو إطار السير) لمساعدتك على‬
‫‪.‬التوازن أثناء السير‬
‫هل تستعملين المهدئات أو غيرها من الدوية التي تسبب لك‬
‫النعاس‪ .‬إن المهدئات قد تعيق التحكم العضلي والتقدير لديك ‪ ،‬لذا‬
‫يجب أن تكوني حذرة بصفة خاصة إذا كانت هذه الدوية موصوفة‬
‫لك‪ .‬إذا استيقظت أثناء الليل للذهاب إلى دورة المياه ‪ ،‬فيجب أن‬
‫‪.‬تتوخي مزيدا من الحذر‬
‫انضمي إلى مجموعة مساعدة محلية أو دولية‬

‫اسألي طبيبك عما إذا كانت هناك مجموعة محلية أو دولية‬
‫لمساعدة مرضى هشاشة العظام ‪ .‬فإن هذه المجموعة ستقدم لك‬
‫النصح والمعونة وستساعدك على التعامل مع مرضك‪ .‬ويوجد هناك‬
‫‪.‬العديد من الناس المصابين بهشاشة العظام فلن تكوني وحدك‬
‫كيف يتم العلج الدوائي؟‬

‫يوجد عدة خيارات دوائية للوقاية من هشاشة العظام وللمساعدة‬
‫‪.‬على إعادة بناء أو تعويض العظم المفقود‬
‫‪ hormone replacement therapy - HRT‬العلج الهرموني الستبدالي‬

‫إن استعمال العلج الهرموني الستبدال هو أحد طرق تعويض‬
‫الستروجين الذي يتوقف جسمك عن إفرازه بمجرد أن تتخطين‬
‫‪ .‬سن الياس‬
‫والعلج الهرموني الستبدالي له العديد من الفوائد ‪ ،‬بعضها‬

‫يمكنك أن تشعري بها‪ .‬على على سبيل المثال فإنه سيمنع حالت‬
‫احمرار مفاجئ) والتعرق الليلي الذي( ‪ hot flushes‬البيغ الساخن‬
‫تعاني منه بعض السيدات عند الياس‪ .‬والعلج الهرموني‬
‫الستبدالي له أيضا آثار تفيدك على مدى سنوات عديدة من الن ‪،‬‬
‫ولكنك لن تشعري بها على المدى القريب‪ .‬هذه الفوائد تشمل‬
‫‪ heartattacks‬الوقاية من هشاشة العظام ومن النوبات القلبية‬
‫هذه الفوائد لن تحدث إل إذا استعمل ‪ strokes.‬والسكتات الدماغية‬
‫‪.‬العلج الهرموني الستبدالي لسنوات عدة‬
‫والعلج الهرموني الستبدالي ل يناسب كل إنسان ‪ ،‬وقد تحتاجين‬

‫إلى تجربة عدة أنواع مختلفة قبل أن تجدي النوع الذي يناسبك‪.‬‬
‫وكطريقة بديلة ‪ ،‬قد تحتاجين أن تناقشي مع طبيبك البدائل غير‬
‫‪.‬الهرمونية المتاحة للستعاضة عن العلج الهرموني الستبدالي‬
‫‪ bisphosphonates‬البيسفوسفونات‬
‫البيسفوسفونات هي علج غير هرموني وقد أصبحت متوافرة في‬
‫الوقت الحالي لعلج هشاشة العظام‪ .‬وهي تعمل على وقف‬
‫مفعول الخليا المسؤولة عن تكسير العظام ‪ .‬ومن خلل هذا‬
‫المفعول فإن هذه الدوية تساعد على منع المزيد من فقدان‬
‫المادة العظمية في المرضى الذين قد فقدوا بعضها بالفعل‪ .‬وكما‬
‫رأينا من قبل فإن هذا هو أحد الهداف الجوهرية في علج‬
‫المرضى بهشاشة العظام ‪ .‬وتوجد بيسفوسفونات جديدة ‪ ،‬تسمى‬
‫وهي تساعد على إعادة ‪ aminobisphophonates،‬أمينوبيسفوسفونات‬
‫‪.‬بناء أو تعويض العظم المفقود‬
‫وأحد المثلة لهذه الفئة الجديدة من الدوية هو (ألندرونات‬

‫وهو جيد التحمل بصفة عامة ‪ ،‬وقد )‪ alendronate sodium‬الصوديوم‬
‫‪.‬تبين أنه يقي من كسور الورك ‪ ،‬العمود الفقري والرسغ‬
‫‪ active vitamin D metabolite‬فيتامين د النشط‬

‫وتكون ذات ‪ alfacalcidol‬و الفا كالسيدول ‪ calcitriol‬مثل كالسيتريول‬
‫فائدة خاصة للنساء المسنات ذوات كتلة عظمية قليلة‪ .‬وهي‬
‫تساعد على امتصاص الكالسيوم بالضافة لتأثيرها على خليا‬
‫‪.‬العظام والكلى لتقليل طرح الكالسيوم‬
‫الكالسيوم‬
‫توصف أحيانا إضافات الكالسيوم للنساء اللواتي يعانين من‬
‫هشاشة العظام‪ .‬وتتوافر هذه الضافات عادة في شكل أقراص‬
‫‪.‬للمضغ أو مشروبات فوارة‬
‫‪ calcitonin‬الكالسيتونين‬
‫الكالسيتونين هو هرمون موجود في أجسامنا جميعا‪ .‬وهو يعمل‬
‫عن طريق منم المزيد من فقدان المادة العظمية كما أنه أيضا‬
‫يخفف بعض اللم في حالة وجود كسر مؤلم‪ .‬وحيث أن‬
‫الكالسيتونين يتكسر في المعدة ‪ ،‬فيجب أن يعطى عن طريق‬
‫‪.‬الحقن أو الرذاذ النفي‬
‫‪ anabolic steroids‬الستيرويدات البناءة‬

‫تعمل الستيرويدات البناءة على تحفيز تكوين العظام فتؤدي إلى‬
‫نمو المادة العظمية‪ .‬وهي نادرا ما تستعمل في النساء اللواتي‬
‫يعانين من هشاشة العظام ‪ ،‬وذلك لن لها العديد من الثار‬
‫الجانبية ‪ ،‬وتشمل خشونة الصوت ‪ ،‬وانخفاض نغمة الصوت ‪،‬‬
‫وزيادة الشعر في الجسم‪ .‬وهي مختلفة عن الستيرويدات‬
‫التي تؤدي إلى ترقق ‪ anti-inflammatory steroids‬المضادة لللتهاب‬
‫‪.‬العظام‬
‫‪ fluoride‬الفلوريد‬
‫يعمل الفلوريد على زيادة الكتلة العظمية في الهيكل العظمي‬
‫وقد أبدى بعض النجاح في علج النساء اللواتي يعانين من‬
‫هشاشة العظام وكسور العمود الفقري‪ .‬والفلوريد يستعمل‬
‫نادرا ‪ ،‬يحتاج إلى مزيد من البحاث لتأكيد فوائده‪ .‬وتشمل الثار‬
‫‪.‬الجانبية ألم الساقين ‪ ،‬الغثيان والقيء‬
‫نقاط مهمة في حياتنا اليومية ‪:‬‬

‫اختر وقتًا مناسبا لك يوميا لعمل التمارين لكي تضمن الستمرارية‬
‫في التمارين‪ .‬هناك بعض الملحظات البسيطة التي يجب عليك أن‬
‫تنتبه إليها ‪:‬‬
‫مة مراًرا وتكرار يجب‬

‫بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المه ّ‬
‫قف لوقت بسيط لخذ قسط من الراحة ثم متابعة‬ ‫عليك الًتّو ّ‬
‫العمل‪.‬‬
‫خد الحذر عند حملك للشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة‬
‫السليمة ( انظر طريقة الحمل الصحيح )‪.‬‬
‫حاول أ ن تكون مدركًا من كيفية جلوسك وأن تحافظ على أن‬
‫يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس‪ (.‬انظر طريقة الجلوس‬
‫الصحيح )‬
‫تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة ‪ ,‬و حاول أن تتجنب‬
‫الوضع الغير مريح والوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والربطة‬
‫‪.‬‬
‫استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود‬
‫ي بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن النسان‬ ‫الفقر ّ‬
‫سرير‪ ( .‬انظر طريقة النوم‬ ‫يقضى ثلث يومه تقريبا على ال ّ‬
‫الصحيح )‬
‫اول أن تكون منتبها لوضع قامتك أثناء اليوم وان تركّز انتباهك‬
‫إلى كيفية وقوفك وجلوسك وان تسأل نفسك بشكل دائم هل‬
Specialized Clinics ‫العيادات المتخصصة‬
specializedclinics@yahoo.com
http://www.facebook.com/group.php?gid=61315527647&ref=mf
http://groups.google.com.sa/group/specializedclinics?hl=ar
http://knol.google.com/k/t-t/-/3vs3rr2ryag3v/0#knols
‫أنت تجلس أو تقف بوضع سليم ؟‬

هشاشة العظام

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

هشاشة العظام

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

‫العيادات المتخصصة ‪Specialized Clinics‬‬

‫وهذه الكسور الني تصيب عظام فقرات العمود الفقري قد تجعل‬

‫وفي كل سنة ‪ ،‬يتعرض العديد من الشخاص المصابين بهشاشة‬

‫ما هو حجم مشكلة هشاشة العظام؟‬

‫وبحسب التقديرات في الوليات المتحدة المريكية وحدها فإن‬

‫وكسور الورك الناتجة عن مرض هشاشة العظام ليست فقط‬

‫كيف تحدث هشاشة العظام؟‬

‫ومخاطرة حدوث هشاشة العظام لدى أي إنسان تتأثر بكمية الكتلة‬

‫ما هي أعراض مرض هشاشة العظام ؟‬

‫ما هي عوامل المخاطرة لحدوث هشاشة‬

‫هل يوجد عوامل مخاطرة أخرى في الرجال‬

‫عوامل متعلقة بالمريض‬

‫عوامل تتعلق بنمط الحياة‬

‫الفراط في تناول الكحوليات‬

‫نقص الكالسيوم في الطعام‬

‫إصابة القارب بهشاشة العظام‬

‫نقص الوزن أو البنية الرقيقة‬

‫العلج طويل المد بالدوية الستيرويدية‬

‫قلة التعرض لضوء الشمس‬

‫كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟‬

‫هل تحتاجين إلى قياس كثافة عظامك؟‬

‫هل حدث لديك الياس قبل سن ‪45‬؟‬

‫كيف تقللين مخاطرة إصابتك بهشاشة‬

‫زاولي التمرينات الرياضية بانتظام‬

‫أنت ل تحتاجين للتمرين العنيف للحصول على فائدة‪ .‬فالهم من‬

‫اختاري التمرين الذي يناسبك‬

‫يمكنك أن تجعلي التمرين ممتعا‬

‫يتضمن الحركات العنيفة المفاجئة‬

‫هل تحصلين على القدر الكافي من‬

‫)الكمية نوع الطعام محتوى الكالسيوم (مجم‬

‫مصادر غير حيوانية للكالسيوم‬

‫‪:‬بالضافة إلى الحبوب‬

‫‪:‬مصادر أخرى خالية من الحليب‬

‫ما الذي يمكنك أن تفعلينه إذا كنت تعانين‬

‫تغيرات في نمط الحياة‬

‫قللي مخاطرة تعرضك للسقوط‬

‫هل إبصارك ضعيف؟ اعرضي نفسك على الطبيب وتأكدي من أن‬

‫انضمي إلى مجموعة مساعدة محلية أو دولية‬

‫كيف يتم العلج الدوائي؟‬

‫‪ hormone replacement therapy - HRT‬العلج الهرموني الستبدالي‬

‫والعلج الهرموني الستبدالي له العديد من الفوائد ‪ ،‬بعضها‬

‫والعلج الهرموني الستبدالي ل يناسب كل إنسان ‪ ،‬وقد تحتاجين‬

‫وأحد المثلة لهذه الفئة الجديدة من الدوية هو (ألندرونات‬

‫‪ active vitamin D metabolite‬فيتامين د النشط‬

‫‪ anabolic steroids‬الستيرويدات البناءة‬

‫نقاط مهمة في حياتنا اليومية ‪:‬‬

‫مة مراًرا وتكرار يجب‬

You might also like