Ateno primria sade

Definio
A ateno primria sade (APS), tambm denominada cuidados de sade primrios (em Portugal) e ateno bsica (governo do Brasil), foi definida pela Organizao Mundial da Sade em 1978 como: Ateno essencial sade baseada em tecnologia e mtodos prticos, cientificamente comprovados e socialmente aceitveis, tornados universalmente acessveis a indivduos e famlias na comunidade por meios aceitveis para eles e a um custo que tanto a comunidade como o pas possa arcar em cada estgio de seu desenvolvimento, um esprito de autoconfiana e autodeterminao. parte integral do sistema de sade do pas, do qual funo central, sendo o enfoque principal do desenvolvimento social e econmico global da comunidade. o primeiro nvel de contato dos indivduos, da famlia e da comunidade com o sistema nacional de sade, levando a ateno sade o mais prximo possvel do local onde as pessoas vivem e trabalham, constituindo o primeiro elemento de um processo de ateno continuada sade. (Declarao de Alma-Ata)

De acordo com Barbara Starfield, as principais caractersticas da ateno primria sade (APS) so:

Constituir a porta de entrada do servio espera-se da APS que seja mais acessvel populao, em todos os sentidos, e que com isso seja o primeiro recurso a ser buscado. Dessa forma, a autora fala que a APS o Primeiro Contato da medicina com o paciente.

Continuidade do cuidado a pessoa atendida mantm seu vnculo com o servio ao longo do tempo, de forma que quando uma nova demanda surge esta seja atendida de forma mais eficiente; essa caracterstica tambm chamada de longitudinalidade.

Integralidade o nvel primrio responsvel por todos os problemas de sade; ainda que parte deles seja encaminhado a equipes de nvel secundrio ou tercirio, o servio de Ateno Primria continua co-responsvel. Alm do vnculo com outros servios de sade, os servios do nvel primrio podem lanar mo de visitas domiciliares, reunies com a comunidade e aes intersetoriais. Nessa caracterstica, a Integralidade tambm significa a abrangncia ou ampliao do conceito de sade, no se limitando ao corpo puramente biolgico.

Coordenao do cuidado mesmo quando parte substancial do cuidado sade de uma pessoa for realizado em outros nveis de atendimento, o nvel primrio tem a incumbncia de organizar, coordenar e/ou integrar esses cuidados, j que freqentemente so realizados por profissionais de reas diferentes ou terceiros, e que portanto tm pouco dilogo entre si. [1]

No Brasil

No Brasil, a Portaria N 648 GM/2006, que aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica para o Programa Sade da Famlia (PSF) e o Programa Agentes Comunitrios de Sade (PACS), define Ateno Bsica como: um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade. desenvolvida por meio do exerccio de prticas gerenciais e sanitrias democrticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de sade de maior freqncia e relevncia em seu territrio. o contato preferencial dos usurios com os sistemas de sade. Orienta-se pelos princpios da universalidade, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo e continuidade, da integralidade, da responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social. (Brasil, 2006) Vrios estudos observaram que a orientao dos sistemas nacionais de sade pelos princpios da ateno primria est associada a melhores resultados. Em 2005 a Organizao Pan-Americana de Sade (com a participao de ministros de todos os pases membros), reafirmou que basear os sistemas de sade na APS a melhor abordagem para produzir melhoras sustentveis e eqitativas na sade das populaes das Amricas.