Tema : Morfologia functionala a paradontului. Paradontul reprezinta totatliatea de tesuturi ce asigura fixarea si sustinerea dintelui pe maxilare.

Componentele paradontului : Paradontiul sau paradontul. Paradontul marginal superfricial include : Gingia, marginea gingivala libera, papilla interdentara, gingia fixa, santul gingival. Gingia este alcatuita din marginea gingivala libera, aceasta este portiunea coronara a gingiei care cuprinde, dintele,ca o manseta care nu este fixata de dinte. Se proiecteaza pe aceasta la nivelul coletului anatomic vestibular si oral, formind santul gingival. Papila interdentara, ocupa spatial interdentar sub punctual de contact. Gingia fixa se intinde de la nivelul marginii gingivale libere pina la jonctiunea mucogingivala. Santul gingival, delimitat de suprafata dintelui si marginea gingivala, are o adincime in medie de 1.8 mm. Paradontul marginal profund : Cementul radicular, desmodontiul (periodontiul), os alveolar. Cementul radicular este un tesut conjunctiv mineralizat, care acopera radacina dintilor pina la coroana dentara. 60-65 % acopera smaltul 30% la limita cu smaltul 5-10 % exista o portiune de dentina dezgolita. Grosimea stratului de cement creste spre zona apicala si zona furcatiilor. Periodontul este format din totalitatea structurilor ce ocupa spatiul dentoalveolar. Substanta fundamentala glicoz-amino-glicani, si glicoproteine si fibre in marea majoritate de collagen care formeaza ligamentul periodontal, dupa orientare, se diferentiaza in fibrele crestei alveolare, fibre dentodentare, orizontale, oblice, apicale, se mai gasesc si cellule asa cum sunt fibroblaste, osteoblaste,celule mezenchimale nediferentiate celule epiteliale celule de aparare macrofage polimorfonucleare, mastofage, vase sangvine, nervi. Reprezinta prelungirea apofizelor osoase in care sunt fixati dintii. Os alveolar propriu zis corticala interna, osul alveolar sustinator, os medular si cortical la extern. Unde este situate periodontiul. Periodontiul este cuprins intre radacina dintelui si peretii alveolari. Acest spatiu dentoalveolar, cuprinde un complex de tesuturi conjunctiv, cu functia de suspendare a dintelui, si amortizarea fortelor de presiune pe care dintele le suporta in timpul functiei la fel si functia trofica. Functia de amortizare, consta in repartizarea uniforma a presiunii masticatorii asupra peretilor alveolari. Datorita ligamentelor oblice dintele nu se infunda in alveola dentara. La functia de amortizare mai participa lichidul interstitial, vasele sangvie si limfatice a periodontului. Indiferent de directia presiunii acesta se va repartiza uniform in spatiul alveolo-dentar. Largirea spatiului periodontal. Latimea spatiului periodontal la marginea alveolara este 0.25-0.27 mm. Latimea la nivelul hiponocliului, acesta marcheaza centrul de rotatie al dintelui, si este egal cu 0.08-0.14 mm, si latimea la nivelul apexului este de 0.16-0.19 mm. La 1/3 spre colet 0.17-0.19 in zona mijlocie 0.08-0.14 apicala 0.16-0.19. 3 grupe de ligamente ale periodontului. Indicind si directia lor. 1. Fibre circulare 2. Fibre trans-septare 3. Fibre longitudinale (care nu apartin propriu zis periodontului) Grupul dentoalveolar. Grupul crestei alveolare, se gaseste in jurul dintelui sub nivelul jonctiunii smalt cement. Grupul orizontal. Se gaseste in regiunea medie a radacinii, oritentate orizontal pe ea.

Grupul oblic. Se gaseste in 1/3 apicala, orientate oblic. Grupul apical. Se gaseste in segmentul apical. Grupul interadicular. La dintii pluri radiculari, perpendicular pe creasta septului interradicular in zona de bifurcatie. Grupul dentogingival dinspre cementul cervical, spre lamela proprie a gingiei. Grupul alveologingival. De la os spre gingie Grupul circular in jurul regiunii cervicale a dintelui. Grupul dentoperiostal de la cementul apical spre periost. Grupul trans septal au orientare interdentara. Ligamentele alveolo dentare dupa I.Postolache. Sunt fibre cu orientare oblica. Fibrele de collagen ce fixeaza si suspendeaza dintele in alveola sa. Fibrele lui sarpei. Sunt inserate de peretele alveolei si cementul radacinii si sunt usor ondulate. Fibrele cu orientare orizontala. Se gasesc in zona coletului formind ligamentul circular dentar. Dento-gingivale dento-dentare, trans septale, trec peste marginile alveolei si se insera pe cementul dintilor vecini. Fibrele oblice sunt cele mai numeroase si constituie suportul principal de sustinere a dintelui in alveola. Se intind de la osul alveolar spre cement unde se insereaza mai apical de cit pe os. Fibrele apicale se intind radiar oblic sau chiar vertical la virful radacinii la osul inconjurator. Functiile paradontiului : protectie, sustinere, atasament. Ligamentul supra alveolar are functia de : 1. Asigura fixarea si mentinerea gingiei pe dinte la un nivel constant; 2. Confera marginii gingivale libere consistenta si rezistenta fata de impactul alimentar; 3. Se opune tendintelor de retractie gingivala prin agresiuni mecanice; 4. Asigura o transmitere a presiunilor de masticatie din zonele active la restul dintilor prin fibrele tendo-dentare si trans septale; 5. Formeaza o bariera biologica rezistenta in timp fata de agresiunea bacteriana. Functiile cementului : 1. Asigura fixarea fibrelor ligamentului periodontal. 2. Cementul se depune continuu in decursul vietii prin apozitie, marind suprafata radiculara si imbunatatind astefel conditiile de implantare a dintelui. 3. Depunerea de cement este esentiala mezializarii fiziologice, si pentru eruperea dintelui. Funcgtiile desmodontiului si ligamentului periodontal : Functia de strucurare si restructurare fisulara Ligamentul periodontal si intregul complex desmodontal se afla in continuu si constant process de modelare si restructurare functionala. Functiile fibrelor ligamentului periodontal in raport cu orientarea lor : a) fibrele crestei alvelolare retind dintele in alveola; b) fibrele trans-septare mentin dintele in contact dento-dentar, dento-alveolar Transmit echilibrat fortele din zonele active. C) Fibrele orizontale se opun fortelor paraxiale laterale d) fibrele oblice se opun fortelor axiale, e) fibrele apicale se opun fortelor de torsiune

Functiile osului alveolar : fixarea fibrelor ligamentului alveolar, 2 preluarea solicitarilor 3 asigurarea unui support integru. Eficienta masticatorie. Efic La baza lor au fost puse datele ui Haber care au fost obtinute la determinarea presiunii masticatorii cu ajutorul gnatodinamometrului. Sau comparat indicia de rezistenta