Intervencin Fonoaudiolgica en Nios I

F.A. Ignacio Wettling Carpio/F.A Carolina Mora G Magster en Trastornos del Lenguaje Universidad de Talca

QU ESPERA APRENDER UD EN ESTA ASIGNATURA?

Presentacin general de la asignatura

Perfil profesional Objetivos y Contenidos generales Metodologa Evaluaciones Reglamentacin Universidad

Perfil profesional
Asignatura destinada a formar competencias terico - prcticas de carcter clnico en la intervencin fonoaudiolgica de los trastornos de la comunicacin, lenguaje, habla y deglucin que se presentan en el nio y el adolescente.

Objetivos y Contenidos Generales

Conocer los principios de intervencin teraputica ms frecuentemente utilizados en los trastornos de la comunicacin, lenguaje, habla y deglucin que se presentan en el nio y el adolescente.

Objetivos y Contenidos generales

Conocer y seleccionar los distintos modelos de intervencin, en base a criterio clnico y con referencia a modelos basados en evidencia, en un marco biopsicosocial. Conocer y aplicar las distintas estrategias y procedimientos derivados de los modelos de intervencin ms utilizados en fonoaudiologa peditrica.

Metodologa
Clases expositivas con apoyo audiovisual Anlisis de video Revisin bibliogrfica Resolucin de problemas Dilogos y discusiones grupales Estudio de caso

Evaluaciones Evaluaciones

Ponderaciones

Primera Solemne Segunda Solemne Nota ponderada controles bibliogrficos

35% 35% 30%

Reglamento Alumnos Pregrado

Debe estar inscrito en la asignatura, homologacin/convalidacin con autorizacin para asistir a clases Asistencia mnima del 50% del total de hrs Asistencia OBLIGATORIA a laboratorios Derecho a prueba recuperativa (con autorizacin) o suplementaria, dependiendo del caso Nota mnima aprobacin (4.0), calificados con (1.0) no asistan a evaluaciones establecidas o copien en pruebas o mtodos no permitidos

Aprobacin: simultneamente debe presentar nota igual o superior a 3.0 en examen, y notal final igual o superior a 4.0 Si no califica para EO se califica con 1.0 Sin nota presentacin examen extraordinario, calificacin de ste ser la nota final de la asignatura, no pudiendo ser superior a 4.0

Reglamento Alumnos Pregrado

Requisitos examen ordinario: nota presentacin mnima (3.5), cumplir asistencia exigida, estar al da en compromiso financiero, bibliogrfico y administrativo con la universidad Examen extraordinario: nota no inferior a 3.0, superacin impedimento para rendir examen ordinario, los que segn resultados EO hayan reprobado la asignatura Nota final: ponderada 70% nota presentacin y 30% examen

Adems...
Puntualidad . Apagar su celular durante la clase. Si tiene alguna duda, inquietud, problema o comentario, plantelo personalmente durante la clase o posteriormente de forma escrita . No tema preguntar durante la clase. Atienda y participe lo que ms pueda.

Dudas?

Qu veremos en esta clase?

Concepto de Intervencin Propsitos de la Intervencin en Fonoaudiologa Estructura General de un Programa de Intervencin Principios de Intervencin

Para Trabajar en Grupo

Lea atentamente las siguientes preguntas. Disctalas junto a su grupo. Realice esquemas o mapas conceptuales para responderlas.

1.

A quien atiende el fonoaudilogo que trabaja en el rea infantil? Qu es intervenir? Para que interviene el fonoaudilogo? Qu cree usted que interviene el fonoaudilogo que trabaja en el rea infantil? (hacer mapa conceptual con componentes del lenguaje , y otros) Como interviene el fonoaudilogo en el abordaje de nios? Cundo debe intervenir el fonoaudilogo a un nio?

2. 1. 1.

1. 1.

Qu es Intervenir?

Intervencin

Conjunto de estrategias, procedimientos y tcnicas que se ponen en juego para lograr una serie de objetivos, referidos al proceso de desarrollo lingstico (Gallego, 98)

Para que Intervenir?

Para que Intervenir?

Proporcionar un cambio en los sistemas de comunicacin del individuo y considerar la importancia de que se comunique en los contextos en que vive o se desenvuelve y que son relevantes para sus necesidades sociales, de aprendizaje y ocupacin.

Wolff, N. (1998).

Para que Intervenir?

Desarrollar habilidades lingsticas y comunicativas para que el sujeto pueda producir y comprender el lenguaje de su comunidad e interactuar con las personas de su entorno. Estimular el desarrollo del lenguaje o comunicativo. Prevenir posibles alteraciones lingsticas y comunicativas. Modificar conductas lingsticas alteradas.

Gallego, 1999

Para que Intervenir?

Desarrollar, Integrar, Compensar funciones perdidas o no adquiridas. Cambiar las condiciones del ambiente para asegurar el desarrollo mximo de sus capacidades intelectuales, afectivas y sociales.

Gallego, 1999

Para que Intervenir?

Instaurar un nuevo patrn lingstico. Potenciar habilidades y capacidades lingsticas existentes. Compensar habilidades y capacidades lingsticas deficitarias. Modificar patrones lingsticos del paciente y/o del ambiente.

Wolff, N. (1998).

Propsito de Intervencin

Cambiar o eliminar el problema subyacente . Ej: Problema: No usa frases de dos palabras. Intervencin: Expandir el nmero de palabras para aumentar la produccin de relaciones semnticas o para que el sujeto use el lenguaje en forma ms flexible y apropiada.
Rhea Paul

Propsito de Intervencin
Estrategias Compensatorias (edad escolar/ adolescentes ): Proporcionar herramientas a los sujetos para que funcionen mejor con los dficits que ellos tienen. Ejemplo: Ensear a un nio que tiene problemas para encontrar palabras a usar ciertas estrategias. Ej: pensar en palabras que rimen con aquella que l no puede recordar, usar claves fonticas.

Qu Tipos de Intervencin existen?

Tipos de intervencin

1.- Preventiva 2.- Rehabilitadora 3.- Optimizadora

Que

Como

Donde/Cuando

PREVENCIN

La adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzcan deficiencias fsicas, mentales y sensoriales (prevencin primaria) o a impedir que las deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales negativas.

PROMOCIN

Es un conjunto de actividades que se realizan para comunicar apropiadamente un mensaje a su publico objetivo, con la finalidad de lograr un cambio en sus conocimientos, creencias o sentimientos a favor de la empresa , organizacin o la persona que la utiliza.

REHABILITACIN

Rehabilitacin es el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente minusvlido la mayor capacidad e independencia posibles.

OPTIMIZACIN

Es el proceso de modificar un sistema para mejorar su eficiencia o tambin el uso de los recursos disponibles .

Qu Intervenir?

Contenidos de la Intervencin

Lenguaje del nio Contenido Forma Uso

Significados comunicados

Sistema de signos convencional

Razones para comunicarse

Experiencia con hablantes adultos en el ambiente del nio

Mc Lean, 78

Experiencia con entidades y eventos en el ambiente del nio

Experiencia con agentes sociales en el ambiente del nio

Cmo Intervenir?

Paciente

Modelo de Intervencin

Estrategias de Intervencin

Seleccionar Jerarquizar

Contenidos de Intervencin ACTIVIDAD

Objetivos de Intervencin

Criterios de Jerarquizacin

Entonces cuales son los componentes de un programa teraputico? Cmo planteo un programa teraputico?

1) 2) 3) 4) 5) 6)

Establecer a quien va dirigida mi intervencin. Establecer el Modelo de intervencin a utilizar. Establecer los contenidos de mi intervencin ( objetivos). Establecer las estrategias a utilizar. Establecer los materiales. Disear la actividad.

SESIN

Qu significa jerarquizar los contenidos?

Orden jerrquico en el que sern abordados los diferentes aspectos alterados, ya que es imposible tratar todo al mismo tiempo. Qu aspectos se abordarn primero y cules despus?

Sugerencias para seleccionar las conductas a intervenir

1)

2)

Seleccionar aquellas conductas que tengan un mayor impacto en las destrezas comunicativas del nio. Seleccionar aquellas conductas que le sean ms tiles, esto es, las que con mayor probabilidad pueden realizar tanto en casa como en otros ambientes naturales.

Sugerencias para seleccionar las conductas a intervenir

1) 2)

Seleccionar aquellas conductas que ayuden a ampliar las destrezas comunicativas del nio. Seleccionar las conductas que sean lingstica y culturalmente adecuadas para el nio.

MENDOZA,1998

Qu criterios existen para jerarquizar los contenidos?

EVALUACIN DEL PROGRAMA

1) Constatar los efectos del programa. 2) Validar su eficacia. 3) Modificar el contenido del programa. 4) Servir de punto de partida para un nuevo proceso de intervencin.

Analoga
El tratamiento en cierta medida es similar a un experimento: Variables independientes: Causas Variables dependientes: Efectos Testeo de hiptesis Registro

Hoodin, 2011

Por tanto se manipulan

Materiales Setting Estrategias Nivel de respuesta esperado

De la variacin en el control de la tarea..

Nmero de de Variables

Tasa de Presentacin

Importancia Demanda comunicativa cognitiva

pocas

lenta

baja

concreto

muchas

rpida

alta

abstracto

Prxima Clase

Qu veremos en la prxima clase?

Modelos de Intervencin Estrategias de Intervencin

Surgen tres grandes modelos

Tres grandes modelos

Centrado en el adulto Hbrido Centrado en el nio

Prctica basada e la evidencia

Uso consciente, explcito y juicioso de la mejor evidencia disponible en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes individuales y, se refiere a la integracin de la experiencia clnica individual con la mejor evidencia externa extrada de la investigacin sistemtica (Sackett, Rosenberg, Gray, Haynes y Richardson, 1996; Sackett, Straus, Richardson, Rosenberg y Haynes, 2000; American SpeechLanguage and Hearing Association [ASHA], 2005, 2006).

Nivel Ia: Metanlisis bien diseado de mas de un estudio controlado randomizado Nivel Ib: Estudio controlado randomizado bien diseado Nivel IIa: Estudio controlado sin randomizacin bien diseado Nivel IIb: Estudio cuasiexperimental bien diseado Nivel III: Estudios bien diseados no exeprimentales (correlacionales y estudio de caso) Nivel IV: Reporte de comit experto, consenso en conferencia, experiencia clnica de autoridades respetadas

ASHA, 2004

Eleccin de tratamiento

Cuales son los procedimientos En que poblacin se aplica Que beneficios han sido reportados Que publicaciones cientficas lo avalan Cual es el perfil de los que desarrollaron Si existen procedimiento similares y su comparacin en trminos de costo/beneficio Experiencia de otros profesionales Cuales son los riesgos Cuales son los beneficios Cuanto se adapta al perfil del paciente

Adaptado de Guilford y cols., 07)

2 PARTE LABORATORIO

Ponemos en practica lo visto en clases.