Interrogatorio Clínico;

Relevancia y trascendencia

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 1

Dr. Francisco Javier Gómez García
■ Médico Cirujano.
■ Jefe del Departamento de Fisiopatología y
Propedéutica, de la Facultad de Medicina de
la UAG.
■ Director del Comité Científico del Área
Clínica.
■ Director de la Sociedad Científica de
Estudiantes de Medicina de la UAG
Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 2
Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ Objetivo:

– Revisar los aspectos más importantes del

interrogatorio clínico y formas de
realizarlo, para que el alumno lo
incorpore dentro de la entrevista clínica.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 3

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ Interrogatorio es una serie de preguntas que

se dirigen a una persona.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 4

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ En Clínica se define como una serie

ordenada o mejor dicho lógica, de
preguntas, que se dirigen al enfermo o a los
familiares y que tienen por objeto ilustrar al
médico, sobre aquellos datos que no puede
obtener por la observación.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 5

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ No existe un orden predeterminado en la

secuencia de las preguntas, si no que se
establecen de acuerdo al principio de
enfoque.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 6

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ El interrogatorio puede realizarse de

manera:

– Directa
– Indirecta
– Mixta.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 7

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.
■ Términos relacionados:

– Entrevista clínica
– Situación clínica
– Anamnesis
– semiología

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 8

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.
■ Reglas generales del interrogatorio:

– Use un lenguaje sencillo

– Realice preguntas que reporten utilidad
– Formule preguntas en sentido afirmativo
– Que no sugieren la respuesta
– Evite preguntas cuya respuesta deje dudas
– Ordenado, metódico y completo.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 9

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.
■ Ejemplos y recomendaciones:

– Lenguaje sencillo, si el paciente utiliza

términos médicos, investigue si entiende su
significado (disfagia por disnea).

– Preguntas inutiles; ¿Son sanos sus padres?

– ¿Viven aquí o fuera de México?

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 10

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ Preguntas en sentido negativo; ¿No tiene

sed?, ¿No tose?

■ Que no sugieran respuestas; ¿Los

alimentos grasosos, le producen nauseas
verdad?

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 11

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ Preguntas cuya respuesta deje dudas.

– ¿Ha observado si su orina tiene arenillas?

– Aplicar el principio de enfoque.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 12

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.
■ Durante el interrogatorio el médico deberá
realizar las siguientes funciones:
– Facilitar
– Repetir
– Aclarar
– Enfatizar
– Afrontar la situación
– Interpretar

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 13

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.
■ Evaluación en la lista de cotejo
departamental o indicadores:
– Saluda al paciente o informante.
– Se dirige al paciente por su nombre
– Habla de tu o de usted al paciente
– Utiliza palabras que el paciente no entiende
– Interroga los síntomas secundarios que
descubre?

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 14

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.
■ Continuación:
– ¿Repite preguntas ya hechas con anterioridad?
– ¿Hace preguntas complejas, largas y con
muchas explicaciones?
– ¿Formula preguntas que sugieran respuestas?
– ¿Deja hablar razonablemente e interrumpe con
buen modo y oportunidad?
– ¿El paciente lo lleva fuera del tema?

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 15

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ Cuestionario Clínico de entrevista a

pacientes, realizar los ejercicios señalados,

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 16

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.
■ Dentro del interrogatorio, el lenguaje
corporal juega un papel muy importante.

■ El interrogatorio es en realidad un diálogo,

lo que se define como conversación entre
dos o más personas.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 17

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.
■ No existen formularios o “machotes” pre-
establecidos sobre el interrogatorio que se
apliquen de manera invariable, debemos
establecer sin margen de error que
cada situación clínica es única e irrepetible,
por lo tanto la forma de interrogar, el orden
y los mecanismos deben ser únicos e
irrepetibles.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 18

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ Posterior a la ficha clínica el orden se

establece entre paciente y médico de
acuerdo a la importancia y trascendencia de
los datos.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 19

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.

■ El dato inicial más importante es la

identificación del “Motivo de consulta”,
este marca el punto de partida y el proceso
del flujo mental del médico, las
posibilidades diagnosticas y las posibles
hipótesis que conducen al diagnostico(s).

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 20

Interrogatorio clínico, relevancia
y trascendencia.
■ Bibliografía consultada:
– Alomia B.H. Habilidades Clínicas 1. Pp 57-87
Editorial Universitaria.
– Martínez C. L. Clínica Propedéutica Médica.
pp10-18 Méndez Editores 2002.
– Ortega C.M. Propedéutica Fundamental pp 13-
25 Méndez Editores. 2002.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 21

Gracias por su atención.

Depto. de Fisiopatología y Propedéutica. FJGG 22