Tesis sobre Pie Plano

CAPTULO INTRODUCCIN Cada uno de los huesos del esqueleto puede considerarse como una estructura, entodo el esqueleto el hueso puede considerarse como un rgano. Por tal manera tiene unproceso formativo que muchas veces se ve alterado y degenerado por agentes teratgenostanto internos como externos. Una malformacin congnita puede definirse como una alteracin en un mecanismodel desarrollo (o varios), o como la ausencia de algn mecanismo del desarrolloembrionario que va a alterar la formacin de algn rgano, alguna estructura o algnsegmento corporal y que est presente en el momento del nacimiento (esto ltimo es elconcepto de algo congnito). Las malformaciones seas con frecuencia son teratognicas, y muchas veces eldiagnstico se realiza a partir de un estudio realizado previamente va intrauterina. Cuandopresentan sntomas suelen manifestarse por dolor, fracturas o deformaciones. El esqueleto es sitio muy frecuente de manifestacin de anomalas cromosmicas,infecciones virales, efectos de radiacin y otras noxas que afectan el desarrollo normal delembrin y que quedan en evidencia en el momento del nacimiento. El estudio detallado y completo de estas patologas hace necesario clasificarlas paraun mejor estudio. Al inicio explico sobre el normal desarrollo embrionario del sistemaesqueltico. Luego detallo las anomalas congnitas seas, sus tipos y variedades con eldiagnstico y tratamiento de cada una. La diferencia entre malformaciones, anomalas yvariantes radica en la presencia o no de alteraciones funcionales. Las variantes puedenpasar desapercibidas hasta que se descubren en el curso de exploraciones rutinarias; lasanomalas leves dan sintomatologa semanas o meses despus del nacimiento. En el siguiente trabajo de investigacin se aborda la problemtica de lasdeformidades seas en adolecentes de la seccin A de primer ao del Liceo BolivarianoGeneralsimo Francisco de Miranda ubicado en la comunidad San Ramn del MunicipioSan Carlos. Cabe destacar la importancia de llevar a la comunidad actividades fsicasteraputicas que contribuyan a mejorar ciertos aspectos de la calidad de vida de laspersonas en general pues muchas veces se carecen de recursos para acceder a dichas actividades. El proyecto se encuentra estructurado en base a tres captulos, cuyo contenido varade acuerdo a la metodologa establecida: En el captulo 1 se hace una descripcin de la realidad estudiada a travs delplanteamiento del problema. Adems contiene elementos estructurales vitales en elproyecto como son los interrogantes, los objetivos y la justificacin. El captulo II contienetoda la informacin y las bases tericas en las cuales se basa el proyecto. Dichainformacin ha sido recopilada de diverso material bibliogrfico. En este apartado tambinse encuentran las bases legales y la definicin de trminos bsicos relacionados con latemtica del proyecto. El captulo III engloba todo lo relacionado con la metodologaaplicada para elaborar y

ejecutar el plan de actividades para la poblacin. Se incluye unadescripcin de los instrumentos aplicados, sus respectivos datos y el anlisis de los mismos.Asimismo, tambin se incluye una descripcin acerca del nivel y tipo de investigacinutilizados para realizar el proyecto. Por ltimo en el captulo IV se encuentra el plan deactividades teraputicas para el tratamiento de la escoliosis con el cual se espera lograr elobjetivo de la investigacin. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Durante los primero aos de vida y durante la etapa del desarrollo, el nio adoptaciertas posturas corporales que pueden afectar de manera negativa la manera el modo encmo se desenvuelve en la sociedad al momento de realizar diversas actividades. Es de amplio conocimiento que los malos hbitos posturales tienen repercusiones de por vida si estos no son corregidos a tiempo. Una de las deformidades seas ms comunes presentes a temprana edad es laescoliosis, la cual es una curvatura de la columna vertebral hacia uno de los costados delcuerpo. Si esta deformidad no se atiende con la debida anticipacin, puede traer seriasconsecuencias a futuro. Debido a ello este trabajo de investigacin contiene una propuestade ejercicios de rehabilitacin para esta deformidad en adolescentes de primer ao delLiceo Bolivariano Generalsimo Francisco de Miranda de la Comunidad San Ramn delmunicipio San Carlos en el estado Cojedes. Mediante el diagnostico se pudo constatar las deformidades presentes en losestudiantes de dicha seccin y se ha comprobado la gran prevalencia de la escoliosis. Estosadolescentes en su gran mayora presentan esta deformidad ya sea por factores genticosy/o posturales En este centro educativo al igual que ocurre en muchas otras instituciones no sepresta mayor importancia al tratamiento de las deformidades seas desde temprana edad acausa de la falta de conocimiento respecto al tema, incluso los padres de familia semuestran indiferentes al respecto debido al desconocimiento de dicha problemtica. De toda la problemtica detallada anteriormente se desglosa el siguienteinterrogante: Cmo tratar la escoliosis en los estudiantes del Liceo BolivarianoGeneralsimo Francisco de Miranda de la comunidad San Ramn durante el periodo abril2011 - junio 2011? OBJETIVOS General Elaborar un plan de ejercicios teraputicos encaminado al tratamiento de laescoliosis dirigido a los estudiantes de la seccin A del Liceo Bolivariano GeneralsimoFrancisco de Miranda de la Comunidad San Ramn durante el perodo abril 2011 junio2011. Especficos 1.Diagnosticar las deformidades seas ms comunes presentes en los estudiantes de laseccin A de primer ao del Liceo Bolivariano Generalsimo Francisco de Miranda. 2.Disear un plan de ejercicios teraputicos para el tratamiento de la escoliosis. 3.Aplicar el plan de ejercicios teraputicos. 4.Valorar los resultados obtenidos tras finalizar la aplicacin del plan de ejerciciosteraputicos.

JUSTIFICACIN Este trabajo de investigacin responde a la necesidad de ofrecer a los alumnos de laseccin A de primer ao del Liceo Bolivariano Generalsimo Francisco de Miranda unaopcin diferente y novedosa para el tratamiento postural, ms especficamente enfocado altratamiento de la escoliosis. Cabe acotar que en esta escuela se dedica solamente una hora ala semana a la clase de Educacin Fsica y adems de esto no se tiene en cuenta el rea dela rehabilitacin para llevar a cabo actividades que corrijan la postura en los estudiantes La falta de profesionales capacitados en el rea y el desinters por parte de lacomunidad en general de velar por el estado fsico de los alumnos de esta escuela hamotivado la creacin de este proyecto, cuyo propsito es llevar a estos nios una opcin recreativa y novedosa para el mantenimiento de su salud contribuyendo a su desarrollo yformacin integral. Este estudio aportara datos relevantes dirigidos a demostrar los cambios a nivelmotriz que se pueden lograr al participar de esta actividad y ms especficamente en nios

La Actividad Fisica Como Herramienta De Correccion De Pie Plano

CAPITULO I EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

La postura de un individuo tiene caractersticas propias y esta determinada por factores diversos como el tono y el trofismo muscular, el estado de los ligamentos, los contornos seos entre otros. De manera que todas las vicisitudes tienen su traduccin en la postura. En tal sentido se puede decir que a nivel mundial una de estas deformidades en particular como lo es el pie plano es el motivo de consulta ms frecuente en ortopedia infantil, en donde el 95 por ciento de los casos se corrigen con tratamientos conservadores, como andar de puntillas para fortalecer la musculatura de la planta. La planta del pie de los nios se caracteriza por una mayor acumulacin de grasa y una mayor elasticidad de los ligamentos, lo que provoca la apariencia de un pie plano. El pie plano es una alteracin en la forma de apoyo del pie. "El pie normalmente se apoya en su parte anterior, lateral y el taln dejando un arco en la parte media interna. Pero en el pie plano se apoya toda la planta del pie", explica el doctor Hernn Guzmn, traumatlogo infantil y ortopedista de la clnica Las Condes. La falta de arco en el pie puede provocar cansancio y dolor en la planta, los tobillos o las pantorrillas de los menores. Por lo mismo es conveniente que los padres estn atentos a los pies de sus hijos y que stos sean revisados por el pediatra durante el control sano en el consultorio. Los pies planos de los nios se pueden corregir con tratamientos sencillos, teniendo como base la realizacin de la actividad fisica que

favorezcan el fortalecimiento de la musculatura de la planta de los pies, como caminar descalzo por la arena, caminar de puntillas y de talones, hacer movimientos circulares con las puntas de los pies, intentar coger objetos con los dedos de los pies, hacer rodar una pelota de goma de las usadas en frontn en la modalidad de paleta, con el pie descalzo, o dirigir con los dedos un lpiz y dibujar en un papel posado en el suelo. Jaime Alfredo Castellanos Romero (2006) Afirma El 80 por ciento del problema de pie plano se corrige con ejercicios, ya que la mayora de las veces se debe a que los msculos del pie no tienen la suficiente fuerza para que ste se forme En este sentido, a partir de las transformaciones sociales que se precipitan en Venezuela en la dcada de los 90, se puede afirmar que comenz a aplicarse estrategias en busca de nuevos estilos de vida; uno de ellos, es la actividad fsica, la cual puede servir de herramienta de correccion de deformidades posturales como lo es el pie plano en nios y nias. Desde otra perspectiva, Zambrano (2010), seala las actividades fsicas como La realizacin de esfuerzos fsicos de corto o larga duracin as como baja, mediana o alta intensidad, que el individuo realiza en forma sistemtica con la finalidad de conservar o mejorar sus condiciones de salud.(p.25). Por tal razn, la presente investigacin tienen como propsito fundamental aplicar la actividad fsica como herramienta de correccin de la deformidad postural Pie Plano en nias y nios de 2 a 6 aos de la comunidad del Araguaney del Municipio Simn Bolvar del estado Zulia. Bajo esta ptica, se puede definir pie plano como una condicin donde existe un descenso o desaparicin de la bveda plantar interna, de all la importancia de la actividad fsica para la salud puesto, que sus ejercicios intervienen positivamente en el ser humano. En referencia a lo anteriormente expuesto y a los fines de concretar la situacin y plantear el problema a estudiar en esta investigacin, se formula a continuacin la interrogante correspondiente que servira de base para su desarrollo. Interrogantes de la Investigacin. Puede ser aplicada la actividad fsica como herramienta de correccin de la deformidad postural (pie plano) en nios y nias en edades comprendidas de 2 a 6 aos en la comunidad del Araguaney del Municipio Simn Bolvar? Objetivos de la Investigacin General: Describir la Actividad Fsica como herramienta de correccin de la deformidad postural (pie plano) en nios y nias de la comunidad el Araguaney del Municipio Simn Bolvar. Especficos: Diagnosticar la deformidad postural (pie plano) en nios y nias de la comunidad el Araguaney. Planificar actividades fsicas como correccin de la deformidad postural pie plano de nios y nias de la comunidad el Araguaney. Caracterizar los tipos de actividades fsicas aplicables en la correccin de las deformidades posturales pie plano de nios y nias de la comunidad el Araguaney.

Justificacin de la Investigacin

Los innumerables cambios que actualmente presentan las comunidades en general, especficamente el Araguaney, plantea la necesidad de buscar nuevos escenarios, uno de ellos es el trabajo social, asumiendo que es en l donde se dinamizan los procesos de participacin para reafirmar los valores de estilos de vida saludable. Es necesario interpretar que una de las respuestas ms concretas es la bsqueda de soluciones a nivel de la comunidad. Partiendo de esos enfoques, el presente estudio se justifica, puesto que aparte de cumplir con lo exigido por el componente de investigacin, pretende aportar beneficios institucionales; a nivel terico, debido a que se desarrollan una serie de teoras referidas a las actividades fsicas que servirn para el anlisis y sustentacin del marco referencial con respecto a las variables objeto de estudio. Desde el punto de vista prctico, esta representa un aporte significativo para las comunidades especficamente el Araguaney del Municipio Simn Bolvar, puesto que se vislumbra una problemtica que afecta a ella, permitiendo as sealar acciones a nivel de salud que contribuyan a elevar la calidad de vida de esos habitantes. Considerando que la poblacin objeto de estudio se encuentra conformada por una muestra de nios y nias de dicha poblacin que presentan deformidad postural, considerando que el no buscar a corregir dicha deformidad origina como consecuencia enfermedades que causan un desequilibrio muscular, tambin la espina bfida o distrofia muscular. En el mbito metodolgico, este estudio tiene su relevancia puesto que se desarrolla bajo una perspectiva de transformacin social, en virtud de dar a conocer los aspectos que conforman las actividades fsicas que permiten promover la correccin a deformidades posturales en nios y nias en edades comprendidas de 2 a 6 aos. Adems porque sealan mtodos, tcnicas y procedimientos de investigacin que permitirn dar solucin a este planteamiento y a otros similares a otras poblaciones, garantizando as el logro de los objetivos propuestos por el estudio, que aprueban una serie de conclusiones y recomendaciones sugeridas, que servirn de marco de referencia en otros contextos comunitarios as tambin beneficiar como antecedente a otras investigaciones con variables similares. Asimismo, los resultados de esta investigacin, adems de que enriquece, la teora sistematizada de la variable, reportar recomendaciones para que sea objeto de anlisis la correccin de la deformidad postural (pie plano) en nios y nias, para los cuales este estudio servir como va para aplicar los correctivos a que hubiere lugar para recibir de los especialistas la ayuda necesaria. Es por eso, que su alcance social viene dado en funcin de pretender con sus resultados luego de darlos a conocer proyectar e integral a la institucin con las comunidades, sealando aportes y beneficios obtenidos para el investigador, tambin las comunidades, originando soluciones a las debilidades que de una u otra manera a esta sociedad.

Delimitacin de la Investigacin

Espacial

El estudio se lleva a cabo en el mbito geogrfico donde se encuentra ubicada la comunidad del Araguaney del Municipio Simn Bolvar del Estado Zulia. Temporal

La presente investigacin ser desarrollada durante el periodo de tiempo correspondiente desde octubre de 2011, hasta marzo de 2012.

CAPITULO II MARCO TERICO

Antecedentes de la Investigacin Jimnez (2011), expresa que Los pies planos son caracterizados por la ausencia del arco longitudinal del pie (o un arco muy pequeo*) cuando uno est de pie. Uno (1) de cada diez (10) nios sufre de pies planos, mientras que 25% de la poblacin es afligida por esta condicin. El propsito de tener un arco en su pie es para que ste absorba el impacto cuando se d una pisada. Su ausencia pone presin indebida a las rodillas y la espalda inferior, puesto ellos debern absorber dicho impacto. La postura tambin tiende ser alterada. Con el paso del tiempo, el absorber el impacto que debe ser absorbido por el puente del pie, las rodillas y la espalda inferior empiezan a deteriorarse. Consecuentemente, una persona que sufre de pie plano es propensa a desarrollar un arsenal de condiciones secundarias. Existen dos variedades de pies planos: flexible y rgido. El primer tipo es caracterizado por un pie que manifiesta un arco natural mientras uno no est de pie. Es generalmente menos doloroso. Los pies planos rgidos, por otra parte, no manifiestan ese arco natural mientras se est de pie. Esta variacin de la condicin es dolorosa y generalmente requiere ciruga para aliviarla. Los pies planos rgidos a veces son seales de algn problema existente en el sistema neurolgico. Las causas para que esta condicin se manifieste varan. Las causas ms comunes son la herencia y tendones muy relajados. Puede tambin ser adquirida si se usa zapatos sin soporte adecuado para el puente o si habitualmente camina descalzo. Otra manera en la cual puede ser adquirida es si la persona aumenta de peso rpidamente. Con frecuencia, la condicin es tratada conservativamente. Existe la tendencia que el tipo de pie con el cual se nace, es el que tendr el resto de su vida. No obstante, el estudio de la gentica nos ha demostrado que los genes solo sealan una propendida a desarrollar cierta caracterstica. Otros factores vienen en juego. Tericamente, los msculos y los tendones se pueden condicionar con ejercicio. Tomando esta premisa en cuenta, procuraremos probar que los pies planos se pueden corregir si un individuo hace ciertos ejercicios para condicionar la musculatura del pie, as promoviendo la formacin del arco longitudinal. Compondrn nuestra poblacin los individuos que han entrado a su tercer ao de vida. Se dice que si un nio no tiene puente a los tres (3) aos, es seguro asumir que padecer de pies planos. Puesto que se han detectado

instancias en la cual existe formacin del puente longitudinal en la etapa adolescente, hemos extendido la edad en la cual se es elegible a participar en el estudio hasta los veinte (20) aos de edad. Martnez (2009), seala que La ciruga que se ofrece, La Esttico Activa, cumple con los objetivos mencionados, como mejoramiento de la bveda plantar, la morfologa del pie y su funcin. Es el resultado del anlisis de las tcnicas mencionadas y su simplificacin, se descarta cualquier procedimiento que lesione hueso y articulacin del pie, se elimina la ciruga debilitadora de tendones, como el alargamiento del tendn de Aquiles, as tambin las desinserciones o divisiones tendinosas o procedimientos de tipo bloqueo o injerto seo. Tomamos en cuenta nicamente el avance y la transposicin de tendn sin desinsercin de tal manera que consideramos que el nico tendn utilizado para tal fin es el tendn tibiar anterior sin desinsectarlo, como avance y su anclaje en la un colgajo o hendidura en bloque de fascina y aponeurosis sin lesionar hueso escafoideo-cuneano. La ciruga es tcnicamente muy fcil, no laboriosa, su abordaje es conocido, pero debe cumplirse en forma estricta todos sus pasos. Material y Mtodos. De 1979 a 1995 s efecto la Ciruga Esttico Activa en el Hospital ISSSTECALI Mexicali, operndose un total de 75 nios, un total de 150 pies. As mismo el programa termina en agosto de 1995, tiempo suficiente para la evaluacin de los resultados y conclusiones. 70 nios cumplieron con el protocolo establecido previo a la ciruga un mnimo de 2 aos, la edad de los nios fue de 10 a 14 aos, todos sin enfermedades sistmicas, no dao neuromuscular, buen apetito y habito alimentario, sin retraso o dao cerebral, fuerza y tono muscular en general aceptable. Veinte (20) nios con sobre peso, sin llegar a la obesidad,40 nios de 11 a 12 aos de edad, 20 nios de 10 aos de edad. , El resto de 13 a 14 aos de edad. Todos presentaron dificultad para realizar sus juegos, correr, brincar, alteraciones en su postura, deformidad del calzado, molestias o dolor no bien referido a pie o pierna, fatiga y cansancio rpido. Todos los nios fueron evaluados por el servicio de Neurologa y Psiquiatra Peditrica con el fin de descartar una patologa de fondo, de presentarla se excluiran del procedimiento quirrgico, ya que consideramos que el xito de esta ciruga es exclusivo para nios sanos. As mismo se seleccionaron aquellos nios con l hbito de juego sin hiperactividad. Los padres tambin fueron seleccionados con el deseo de cooperacin antes y despus de la ciruga de su hijo, as como ayuda en el programa de rehabilitacin.

Bases Tericas Pie Plano El pie plano se produce por la prdida de la bveda plantar. Los huesos que forman la parte posterior del pie (retropi) son: astrgalo, calcneo y escafoides; el pie plano se produce cuando existe una deformidad de estos huesos o una alteracin en las articulaciones que unen estos huesos entre s. En el mantenimiento de la bveda plantar participan huesos, ligamentos que sujetan los huesos entre si y ciertos tendones gracias a la tensin que generan. El pie normal, al pisar, marca la huella dejando un pequeo espacio entre la planta del pie y el suelo. A este hueco lo conocemos como arco longitudinal y por contradictorio que parezca, este es el principal soporte del pie plano. Si este arco se debilita, la estructura de los huesos del pie comienza a caerse, lo cual hace que se aplane con el peso del cuerpo y ejerza mayor presin en otros puntos para compensar la falta de apoyo adecuado. Aparentemente no existe casusa directas que provoquen el desarrollo del pie plano y en la mayora de las personas que presentan, esta deficiencia tiene una movilidad adecuada y no produce molestia, se le llama pie plano flexible y es normal. En el pie plano flexible, la ciruga muy rara vez est indicada y la fisioterapia puede mejorar algunas de las alteraciones presentes en estos casos. El pie plano patolgico inicia en la infancia o en la adolescencia, suele presentarse con dolor, callosidades y limitacin funcional por la intensidad de las molestias. La mayora de los nios que son llevados a consultas por presentar pie plano no presentan ningn sntoma, slo la preocupacin de los padres por la ausencia del arco o el desgaste anormal de los zapatos. En ocasiones, el pie plano puede presentarse con dolor de pie, piernas, producir cansancio molestias que no interfieren en las actividades. En este sentido, antes de los dos aos de edad, es difcil notar la falta de arco, pues a esta edad los nios an tienen una almohadilla de grasa de grasa en la planta del pie y una gran flexibilidad en sus ligamentos que impiden hacer el diagnstico de pie plano. El pie plano es una deficiencia fsica de carcter hereditario Puede corregirse y aqu les brindamos algunos consejos caseros para conseguirlo. El pie plano es la falta del arco interno del pie y se presenta principalmente por factor hereditario, explic Sonia Vsquez, especialista en terapia fsica y rehabilitacin. Esta deficiencia se puede determinar a partir de los dos aos mediante el examen de patografa que consiste en apoyar el pie del nio, pintado previamente, en una cartulina blanca donde se apreciar si la huellita de la planta del pie del menor es cuadradita o presenta su arco normal. Adems este mtodo permite determinar el grado de pie plano (primer grado, segundo y tercero, de acuerdo a la complejidad). Las consecuencias fsicas del pie plano en un nio son: dificultad para caminar y correr. En el adulto: dolor de columna, cansancio fsico y ardor en los pies. La especialista brind algunos consejos para rehabilitar a un nio con pie plano en la casa. La madre puede hacerle masajes en los pies con un rodillo, as como incentivarlo a coger una pelota de tela con los ortejos del pie, caminar sin zapatos sobre el csped o en la arena del mar, caminar como bailarina, de puntitas, o como patito, con las puntas del pie hacia afuera.

Causas Se debe a la alteracin de cualquiera de los componentes que participan en el mantenimiento de la bveda: Alteraciones de los huesos y defectos de las articulaciones: Que pueden ser deformidades congnitas (es decir que aparecen desde el nacimiento), fracturas, necrosis o infecciones de los huesos. Alteraciones de los ligamentos: Laxitud infantil ya que los nios tienen una mayor flexibilidad de sus tejidos de forma natural que hasta los 3 aos de edad puede ocasionar un pie plano. Algunas enfermedades (reumticas y del colgeno) pueden lesionar los ligamentos mermando la tensin que son capaces de soportar. Alteraciones de los msculos: Enfermedades neurolgicas y musculares Sntomas En la mayora de los casos el pie plano no produce sntomas especiales en personas jvenes, ya que en los jvenes el pie es flexible y es capaz de adaptarse a las demandas sin producir dolor. El dolor surge cuando el pie es rgido y por lo tanto no es capaz de adaptarse a las necesidades de la marcha. Esto ltimo suele producirse cuando el origen del pie plano es una enfermedad neurolgica o muscular que fija la deformidad, cuando existe una fusin de los huesos desde el nacimiento y cuando con el tiempo se produce una artrosis derivada de la mala articulacin de un hueso con otro. En los casos de pie plano rgido el dolor se hace ms intenso al caminar. La distribucin alterada de las cargas puede facilitar la aparicin de tendinitis en especial la del tendn de la tibia posterior. Tratamiento El tratamiento depender del dolor, en los casos de pie flexible y no doloroso como ocurre en la mayora de las personas, no requerir ningn tipo de tratamiento. La nica excepcin a esta regla la constituyen las deformidades congnitas importantes que se conoce que van a evolucionar con seguridad a un pie doloroso: como pueden ser el pie plano astrgalo vertical o las fusiones seas anormales, pero estos son relativamente poco frecuentes. Por regla general, y con contadas excepciones, se debern tratar solo los pies planos que producen sntomas dolorosos. En principio se podr usar plantillas de descarga, si con estas no es suficiente para permitir una marcha normal e indolora, se requerir una intervencin quirrgica que consiste bsicamente en el restablecimiento de la forma del pie con o sin fusin (artrodesis) de la articulaciones alteradas. Generalmente en las deformidades evolucionadas con dolor intratable que han producido una artrosis de las articulaciones del pie, stas se debern fusionar (artrodesis) para evitar el dolor aunque en muchas ocasiones no se consiga una forma perfecta con una bveda plantar normal. Una ltima consideracin sobre el uso de plantillas, es que su finalidad no es la de restablecer una forma normal del pie, si no la de evitar el dolor. En muchas ocasiones el especialista las receta a nios con pies planos ms que para evitar una evolucin a pie plano del adulto (ya que est demostrado que son intiles para este fin) para evitar la ansiedad de algunos padres que piensan que no se est haciendo nada para tratar la deformidad de su

hijo. En todos los casos se aconseja evitar la obesidad y el uso de calzado cmodo. Documento III: Sociedad Espaola de Fisioterapia en Pediatra. SEFIP Pie plano infantil. Tratamiento conservador y posquirrgico. Carles Albert Montserrat. Fisioterapeuta peditrico del Servicio de Atencin temprana del Garraf. Seala que parece ser que el pie plano flexible afecta a una gran parte de la poblacin infantil, algunos estudios arrojan cifras del 40 % en nios, y uno de cada cinco adultos. Algunos cientficos apuntan a la civilizacin como una de las causas de este aumento de poblacin afectada, al constatar que civilizaciones ms primitivas, que no usan calzado y que no se desplazan habitualmente por suelo liso presentan una incidencia sensiblemente menor. Definicin Una gran cantidad de anomalas estticas pueden agruparse bajo la denominacin de pi plano; la deformacin puede manifestarse con una simple pronacin de la parte posterior del pi o valgo, o bien puede agregrsele el hundimiento plantar anterior. El hundimiento de la bveda plantar se debe a la debilidad de sus medios de sostn naturales, msculos y ligamentos. Los ligamentos bastan por s solos, durante un corto periodo de tiempo, para mantener la curvatura normal de la bveda. Si los soportes musculares se debilitan, los ligamentos acaban por distenderse y la bveda se hunde definitivamente. Por lo tanto el pie plano se debe, ante todo, a una insuficiencia muscular del tibia posterior o del lateral largo. Durante el apoyo, el astrgalo, en cualquier tipo de pie plano, se desplaza siempre adelante, abajo y adentro (al contrario que en un pie normal), favorecido por la laxitud del ligamento interseo, lo que provoca el valgo o pronacin del retropi, que es compensado por la supinacin del ante pi. La laxitud de los tendones y ligamentos de la parte interna del pie, desestabilizan el arco interno, encontrndonos una parte interna del pie ms larga que la parte externa, y por tanto, aplanada. Sntomas. Ausencia del arco longitudinal que se observa cuando la persona est de pie. Dolor en el pie. El taln se inclina lejos de la lnea media del cuerpo ms de lo usual.

Trabajo presentado en las III Jornadas Catalanas de Fisioterapia Posquirrgicas en Traumatologa y Ortopedia Lesiones Ligamentosas. El nio puede manifestar dolor en la pierna, por lo que hay renuencia para caminar, retraso en el inicio de la marcha, en ocasiones cojera y el nio no satisface a plenitud la capacidad de efectuar juegos. Los zapatos defectuosos o el abuso de los pies agravarn los sntomas. Clasificacin. Pie plano valgo simple o flexible. Pie plano valgo congnito. Pie plano mal formativo.

 Pie plano paraltico o espstico. El recin nacido y el nio menor tienen lo que se llama el pie plano fisiolgico, cuyo aspecto se debe a la prominencia de la almohadilla adiposa del arco interno. Este pie plano del nio pequeo toma su forma definitiva entre los dos y tres aos a medida que maduran las estructuras seas musculares y ligamentosas. Pie plano valgo simple. Hundimiento global del pie, el calcneo se horizontalita y bascula en valgo, el arco interno se hunde, aunque las relaciones astrgalo-calcneos permanecen normales. Es un pie plano esttico y simple debido a una hiperlaxitud ligamentosa y a una hipotona muscular y que es tambin, a menudo, secundario a otras deformaciones ortopdicas (genu valgum, genu recurvatum, rotacin del esqueleto de la pierna). En descarga el pie adopta una posicin en varo ya que el perne largo es abductor. Por el contrario, en carga, el arco interno se hunde y el pie gira en valgo. La parte anterior del pie se incurva hacia fuera. El calcneo gira en pronacin. Pie plano valgo congnito o pie plano verdadero Caracterizado por un aumento importante de la divergencia astrgalo-calcnea (verticalizacin) Astragalina, un valgo calcneo y irreductibilidad activa imposible. Este pie es esencialmente quirrgico o bien tratado con yesos progresivos y tratamiento ortopdico.

Valorizacin. Estudio de la impresin plantar El pie plano se divide en tres o cuatro categoras segn su intensidad: Grado I: en el anlisis de la planta del pie (podograma) se observa que la huella de la planta del pie pasa la mitad del pie. Grado II: la huella ocupa todo el espesor del pie. Grado III: la huella sobrepasa el espesor del pie. Grado 1. Es una condicin lmite entre normal y el pie plano, lo que debe ser objeto de vigilancia. Se trata de un pie que es normal en reposo pero que al recibir el peso del cuerpo produce un moderado aplanamiento del arco longitudinal con un discreto componente de valgo de retropi. Grado 2. Se trata de un pie plano valgo ya bien definido. Hay aplanamiento de la bveda plantar y un valgo de retropi claramente por encima de los valores que hay que esperar como normales para la primera edad del paciente. Grado 3. Al hacerse ms intenso el pie plano, la parte anterior del pie soporta una sobrecarga en la primera cua y en el primer metatarso que, como consecuencia se desva hacia lateral en valgo. Esta eversin del ante pi caracteriza a este tercer grado en donde, lgicamente, tambin se da el aplanamiento y el valgo de calcneo ya apuntados en el segundo grado. Grado 4. Es la condicin ms grave del pie plano, con una evidente lesin en la articulacin astrgaloescafoidea. A las deformidades sealadas en el tercer grado se agrega una prdida de relacin normal entre el astrgalo y escafoides, con una prominencia de la cabeza del astrgalo en la planta del pie. El valgo del calcneo es todava ms intenso y, de

persistir sin tratamiento, el tendn de Aquiles resulta sensiblemente acortado. Adems la deformidad puede hacerse rgida, no corregible manualmente. Medicin del ngulo de valgo del calcneo Esta valoracin estudia la posicin del calcneo con respecto a la tibia en el plano frontal. Procedimiento Se valora en bipedestacin, con la tibia perpendicular al suelo. Se marca el punto medio del tendn de aquiles y el punto medio de la pantorrilla y se mide el ngulo que aparece (Imagen 1). Imagen 1. Lneas de medicin del ngulo de valgo de calcneo Se debe tener en cuenta cuando es la tibia la que presenta un varo o valgo. En estos casos se debe valorar previamente la existencia de estas alteraciones y poner la tibia perpendicular al suelo. Una vez la tibia est perpendicular al suelo se pasa a valorar el valgo de calcneo. Valores Normativos Al nacer los nios presentan un valgo de 5 a 10, producindose una disminucin, hasta que a los 5-7 aos el ngulo ser 0. Cuando los nios no cargan, la posicin normal es el valgo. La razn por la que se carga hacia el valgo es porque la tibia est angulada. Cuando el retropi es valgo, el arco plantar se colapsa. Es tpico en nios de 2-3 aos. Esto tambin se debe a que los nios pequeos tienen excesiva grasa en la planta del pie. No hay arco aparente hasta los 2-3 aos que desaparece el valgo del retropi. Tratamiento post quirrgico del pie plano y del pie plano congnito. El tratamiento quirrgico est indicado en el pie plano Grado III acompaado de valgo del retropi, con presencia importante de dolor, cuando el nio es mayor de 10 aos. En circunstancias ptimas, con la correccin quirrgica se normaliza el arco del pie y se alivia la sintomatologa, sin embargo ello no siempre se logra. Inmovilizacin con yeso. Kinesioterapia Masaje trfico y cicatricial si se precisa. Movilizacin progresiva (activa asistida, pasiva suave) de la tibiotarsiana y de las diversas articulaciones del pie. Tonificacin suave de todos los msculos mencionados anteriormente. Carga progresiva despus de 8 semanas y correccin de la marcha. Una vez consolidado, kinesiterapia del mismo modo que en el pie plano simple. Tratamiento Ortsico Desde el punto de vista mdico, la utilidad de las plantillas es un tema controvertido y an poco claro. Tampoco est nada claro la edad de inicio del tratamiento ortopdico. Numerosos estudios concluyen que n o afecta en el curso del pie plano laxo infantil, aunque s que se reconoce que puede mejorar la marcha y que estara indicado en los casos que refieran dolor. Segn B. Cusick y W. Stuberg: a partir de 10 de valgo de calcneo es necesario la correccin mediante una ortesis. En cualquier caso deber acompaarse de las indicaciones y ejercicios mencionados anteriormente si se pretende conseguir una solucin definitiva. Caractersticas de la ortesis El pie es una estructura fundamentalmente dinmica, que cambia de configuracin

constantemente a lo largo del ciclo de la marcha. Por lo tanto las plantillas rgidas utilizadas tradicionalmente no serian las ms adecuadas. El soporte plantar debe realizarse con materiales que garanticen la alineacin correcta del pie sin perjudicar su funcin dinmica. Es decir un material que de estabilidad al mismo tiempo que descarga las zonas afectadas. Estas caractersticas las renen las resinas de polister y algn tipo de polipropileno que debern forrarse convenientemente. La ortesis debe corregir el valgo del taln, es decir, mantener el calcneo verticalizado, esto requiere elementos de estabilizacin lateral que muchas de las plantillas tradicionales no aportan. Adems el taln debe permanecer lo ms bajo posible. El mediopi debe ser recogido con un elemento estabilizador central. A nivel de antepi puede ser preciso algn elemento de amortiguacin o correccin en funcin del grado de desviacin lateral del antepi. Caractersticas del calzado Para conseguir una buena evolucin espontnea del pie debe utilizarse un calzado adecuado, que favorezca la funcin y el trabajo de los diferentes msculos responsables del correcto desarrollo de la bveda plantar. En esta lnea, el calzado ortopdico rgido clsico, cada vez est menos indicado. Independientemente que se utilicen plantillas, un buen calzado debe reunir una serie de caractersticas: Estar dotados de contrafuertes laterales en la zona del retropi, Punteras anchas y reforzadas, que permitan el movimiento libre de los dedos, que pueda ajustarse a nivel de empeine, en este caso son mejores los de cordones que algunos velcros o hebillas, la suela debe ser flexible sobre todo a nivel de las metatarso falngicas y que no resbale, ligero de peso en su conjunto, a partir de los dos aos no se precisa que sujete a nivel del tobillo, es decir puede ser bajo pero con contrafuertes.

CAPTULO III MARCO METODOLGICO

Tipo de Investigacin La tcnica de la investigacin desarrollada es la observacin experimental que es un procedimiento primordial de la investigacin, es planificada, controlada, sujeta a comprobaciones y con troles de validez y fiabilidad. Poblacin y Muestra. La poblacin y muestra estuvo constituida por todos los nios de edad comprendida desde Dos (2) a Seis (6) aos de edad de la comunidad Araguaney del Municipio Simn Bolvar Ta Juana que acudieron a la actividad durante la primera semana del mes de Abril del 2012.

Diagnostico. Se realizara un examen de pie plano a los nios y nias en edad comprendida de 2 a 6 aos del grupo, se preguntara a la comunidad si se sabe quien presenta un dficit de desarrollo de arco plantar, y a esos nios se le aplicara la prueba para sacar 4 a 6 nios con mayor grado de pie plano a los que participaran en la actividad. Horario y Lugar El Horario est por definirse ocupando dos (2) horas por edades. El lugar ser la cancha de la comunidad El Araguaney del Municipio Simn Bolvar junto a un pasamano para que puedan sostenerse al realizar sus actividades. Actividades Actividad 1: Hacer un acondicionamiento neuromuscular caminando con puntas y con talones. Saltar con un pie, trabajando con ambos pies. Actividad 2: Una botella llena de piedras por nios. Dar la indicacin que con el pie rueden la botella, descalzos de un pie, sostenidos sobre el pasamano. Las piedras harn ruido al girar la botella y se llevara el ritmo con msica, para que lo hagan lento, medio y rpido. Primero con un pie y siguiendo con el otro. Actividad 3: Cinco (5) Metras por nio y cada uno con un recipiente. Regar las metras en el espacio de cada nio y darla indicacin de que con los ortejos de los pies intenten tomarlas y meterlas al recipiente, primero con un pie y luego con el otro. Actividad 4: Un pliego de papel bond y recipiente con pintura de agua, dar la indicacin de que realicen un dibujo en el papel con los ortejos de los pies, ayudados por el pasamano.

Nota. Todas las actividades se tienen que realizar de pie, aunque se puedan realizar sentados, al estar de pie ayuda al fortalecimiento de los msculos isquiotibialies, gemelo, soleo y peroneo. Mientras el otro pie realiza la actividad.

Desarrollo Primero se recaban las firmas de autorizacin para la realizacin del proyecto ya establecidos los parmetros se proceder a desarrollarlo. Se sacaran a un grupo clasificado por edades a primera semana de jornada para realizar un examen diagnstico de pie plano. Ah se identificaran a los nios que presentan mayor dficit de arco plantal. El proyecto se impartir a todo el grupo, pero a los nios nias que presentaron un mayor dficit se observaran para ver si el lapso en que se aplica el proyecto existe alguna mejora aplicando al final un examen parecido al diagnostico slo a los seleccionados. Despus de hacer el examen diagnstico se proceder a realizar el proyecto. Se ocupara la mitad de la clase, de educacin fsica o si es al final del horario de clases, slo se trabajara con las personas identificadas. Ya estando en la cancha se aplicaran las actividades establecidas. Visualizando y evaluando la dificultad que tienen para realizarlas, adems se corregir en cada actividad a todos los estudiantes. Material al Utilizar para el Diagnstico Una Botella de Refresco de 200 ml llena de Piedras. Metras y un Recipiente para cada Nio. Papel Bond para cada Nio. Pinturas para cada nio de todos los colores.

Caracterizacin Nios - Nias de 2 a 6 aos Los nios y las nias en las edades entre 2 y 6 aos nos sorprenden con su gran riqueza de Movimiento y su alto nivel de independencia. En este grupo de edad son capaces de organizar y planificar su propia actividad, adems de valorar el resultado de las acciones que ejecutan en la misma. En la organizacin de la actividad motriz, seleccionan y distribuyen los materiales- juguetes a utilizar, descubriendo por s mismas diferentes formas de manejarlos y hasta combinarlos, por ejemplo golpean o conducen una pelota con un bastn, realizndolo tanto de forma individual como en pequeos grupos (parejas, tros). Tambin en el juego: de roles como de movimiento, son capaces de organizar el rea para jugar, colocando por propia iniciativa los materiales con los que desean actuar, de manera que satisfaga sus intereses en el juego seleccionado. Construyen con los equipos y materiales: caminos, puentes, pendientes, u otras representaciones ldicas, segn el argumento del juego. Los propios nios(as) se encargan de distribuir los roles a ocupar y se ponen de acuerdo

cuando las acciones se realizan en grupos, siendo capaces de compartir sus juguetes. El hecho de que el pequeo(a) de este grupo de edad sea capaz de decidir qu va a jugar, seleccionando los objetos y juguetes de acuerdo al juego o actividad y adems que se pongan de acuerdo entre ellos para hacerlo, es uno de los parmetros que nos permiten hablar de mayor independencia en estas edades y al mismo tiempo reconocer que se estn creando bases slidas para que el nio adquiera los conocimientos, partiendo de sus propias vivencias, lo que constituye la base para la creatividad. Los pequeos(as) muestran gran inters por los juegos con personajes imaginarios. En ocasiones les gusta ponerse aditamentos o vestuarios que simbolicen lo que quieren representar dando rienda suelta a la imaginacin. En este grupo de edad los nios(as) conocen mucho mejor los objetos, son capaces de compararlos y diferenciarlos por su forma, color y tamao, e incluso, pueden sealar el lugar que ocupan en el espacio: si estn arriba, abajo, cerca o lejos (nociones de contraste). Se destaca en el desarrollo del pensamiento el inters por conocer la causa de algunos fenmenos de la naturaleza; para qu?, por qu?, cmo?, son preguntas que continuamente hace el nio(a) de este grupo de edad. En este sentido el lenguaje del nio(a) se hace ms rico y coherente. Con frecuencia establecen dilogos, tanto cuando juegan solos como cuando lo hacen con otros nios. Tambin son capaces de narrar cuentos o historias que ellos mismos inventan, demostrando una vez ms la gran imaginacin que los caracteriza. En este grupo de edad los nios(as) demuestran sentimientos de cooperacin pues les gusta ayudar a los dems y tambin son capaces de cumplir con gusto algunas encomiendas sencillas que le solicitan los adultos y exigen de ellos sus valoraciones, ejemplo: les gusta que vean como corre, salta, hasta donde es capaz de lanzar la pelota y todas las combinaciones que con esta pueden hacer, pues al tener un mayor dominio del cuerpo y de la nocin espacio-temporal, pueden ejecutar las ms variadas y diversas situaciones motrices. Lo expresado anteriormente permite afirmar que en las edades de 6 aos el aprendizaje que los nios van asimilando va adquiriendo cierto significado para ellos y esto lo logran porque la ejecucin de las tareas motrices las realiza con una participacin mucho ms activa del pensamiento. Comienzan a establecer una relacin entre lo que aprenden y su vida, sus necesidades, motivos, intereses, y esto ocurre dentro de otros factores, por el aumento cada vez ms progresivo de la concentracin de la atencin, la cual estar presente siempre que las actividades que los nios(as) realicen sean de gran motivacin para ellos. El conocimiento de las particularidades del nio de este grupo de edad nos facilita poder ofrecer, en los momentos de actividad educativa, un contenido que se corresponda con las necesidades e intereses de los nios(as), a fin de mantener su motivacin. A continuacin se describen las principales caractersticas motrices de los nios(as) de 6 aos, segn observaciones realizadas con muestras significativas de esta poblacin infantil.

Los nios(as) de estas edades sienten gran preferencia por la carrera, ejecutando la misma con mayor aumento en la fase de vuelo, mejor ritmo y coordinacin que en el grupo de edad anterior. Son capaces de mantenerse corriendo una mayor distancia. Les gusta realizar las carreras bordeando objetos, con cambio en la direccin (al frente, atrs, derecha e izquierda) y combinada con otros movimientos como: caminar y correr, correr y lanzar, correr y saltar etc. Utilizan ampliamente el espacio y se orientan muy bien en el mismo, ejecutando todos los desplazamientos (caminando, corriendo, saltando, etc.), tanto por o desde el piso, en diferentes direcciones y por arriba de obstculos. Dentro de estos ejemplos se destaca el salto: separando y uniendo las piernas, lateralmente, pasando cuerdas a pequeas alturas del piso y saltos desde obstculos a 24 cm. de altura cayendo con semi-flexin de las piernas. Tambin les gusta trepar por barras o cuerdas colocadas verticalmente, realizando el desplazamiento de brazos y piernas an de forma descoordinada. Sin embargo en otro desplazamiento como es el escalamiento, se observan grandes avances en su ejecucin con relacin al grupo anterior, pues suben la escalera con movimientos alternos de brazos y piernas en un movimiento continuo que demuestra buena coordinacin. Realizan la reptacin (arrastrarse) por el piso, por bancos, por tablas inclinadas, y la ejecutan llevando un brazo al frente y la pierna correspondiente, de forma alterna, pero sin suficiente coordinacin, ya que el movimiento se realiza con pausas. La cuadrupedia la ejecutan en cuatro puntos de apoyo (pies y manos) por encima de bancos y tablas con movimientos continuos, de forma coordinada, lanzan y capturan objetos combinadamente, pero para la captura (atrape del objeto o pelota) precisan de la ayuda de todo el cuerpo, cuando le lanzan la pelota de aire. Con facilidad ruedan la pelota por bancos y lanzan con las dos manos desde el pecho hacia diferentes lugares, pero an sin dirigirla con exactitud a un punto de referencia. Caminan por tablas y vigas o muros estrechos no slo hacia delante, sino tambin lateralmente, demostrando mayor estabilidad corporal. Tambin se desplazan hacia atrs, cuando caminan por tablas colocadas en el piso, manifestndose en esta accin motriz una mayor orientacin espacial. Como se ha expresado el conocimiento de las caractersticas motrices de los nios de este grupo de edad, nos brinda una importante informacin para poder regular, organizar y planificar el proceso pedaggico.

CAPTULO IV

CONCLUSION Para la mayora de los pacientes y padres de nios con pies planos, comprobados o no, hemos de lanzar un mensaje de tranquilidad. Han de saber que muchos de los pies planos de la primera infancia, no lo son realmente. Que cuando existe un pie plano verdadero, generalmente no supone una limitacin fsica y se trata de forma conservadora. Los casos graves son muy evidentes. La gravedad se aprecia antes de la consulta. El mdico va a confirmar esa impresin y valorar todas las posibilidades de tratamiento pero, incluso si est indicada la intervencin quirrgica, su dictamen no va a suponer ninguna sorpresa para el paciente o sus tutores. Esta investigacin posibilita la conformacin de un soporte terico para concretar el uso de la Actividad Fsica como medio y mtodo en el proceso de rehabilitacin del pie plano a sesin conjunta favorece la relacin padre-hijo. El estudio y anlisis de la investigacin existente permitir establecer la actividad fsica como recurso de apoyo en la fisioterapia de la rehabilitacin del pie plano en nios de 2 a 6 aos de la comunidad del Araguaney del Municipio Simn Bolvar del Estado Zulia.

RECOMENDACIONES Valoracin Mdica. Controlar el sobrepeso de los nios. Realizar ejercicios sencillos en casa (Puntillas, Talones, Coger cosas con los dedos de los pies). Caminar descalzo por terrenos naturales como arena, csped o la alfombra de la casa; cuidando que no haya objetos punzocortantes, ni peligro para el nio. La constancia debe ir de la mano con los ejercicios y con la familia. Hacer que los ejercicios sean amenos para el nio, no convertirlos en un castigo. El nio debe utilizar un calzado cmodo, que mantenga el taln vertical, evitando la desviacin, y una suela flexible que no comprima excesivamente el ante pi. El objetivo de los zapatos del nio, es protegerlo de lesiones. El zapato tiene que brindar la movilidad, amplitud y comodidad de un pie desnudo

BIBLIOGRAFIA

 Alonso Lpez, Ramn. (1987) Cultura Fsica en las deformidades de las extremidades Inferiores. En: Los ejercicios fsicos con fines teraputicos (II). La Habana, INDER, 54-75 p. lvarez Cambara, Rodrigo y Col. (1996) Tratado de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Ciudad de La Habana, Editorial Pueblo Educacin. lvarez Cambra, Rodrigo. (1985) Ortopedia. Tomo II. Ciudad de La Habana, Editorial Pueblo y Educacin. 379 p. Cabrera Hernndez, Kenia. (1997) Sistema de juegos correctores en la Rehabilitacin del pie plano. Trabajo de Diploma. Holgun, ISCF "Manuel Fajardo". Clave-Sainz Nolla, M. (1992). Recuerdo de la maduracin, desarrollo y crecimiento de pelvis, rodilla y pies. En: Valoracin mdico deportiva del escolar. Murcia, Universidadde Murcia. 193 p. Cruz Proenza, Yaqueln. (1995) Rehabilitacin a travs de ejercicios fsicos a nios con pies planos del C.I "Rayitos de Sol". Trabajo de Diploma. Holgun, ISCF "Manuel Fajardo"

ANEXO 1 Encuesta Dirigida en la Comunidad Araguaney del Municipio Simn Bolvar Edo Zulia

Ta Juana, 7de Diciembre del 2011 ENCUESTA Estimada Comunidad Esta encuesta est dirigida a recabar informacin sobre La Actividad Fsica como Herramienta de Correccin de la Deformidad (Pie Plano) en nios nias de 2 a 6 aos en la Comunidad el Araguaney, Municipio Simn Bolvar Ta Juana. La informacin obtenida ser utilizada solo con fines investigativos para un trabajo que se realiza a nivel de licenciada. Por ello, se le agradece ser objetivo al responder. Gracias por su colaboracin.

Atentamente Br. Erika Mendoza Br. Eleidi Mendoza

Panilla de Examen Postural Nombre y Apellido: _______________________________ Edad: _____ Sexo: _____ PLANO FRONTAL ANTERIOR Cabeza: Normal_____Torsionada_____derecha_____izq_____Ladeada:Derecha____izq_____ Hombros: Normales____ Elevados____ Cados: ____ Uno ms que el otro___ der___ izq.___ Trax: Cnico_____ Quilla_____ Cilndrico_______ Caderas: Simtricas_____ Una ms elevada que la otra_____ Derecha_____ Izquierda _____ Rodillas: Normales_____ Varas (forma de O) ______ Valgas (en forma de X) ______________ PLANO FRONTAL POSTERIOR Cabeza: Normal_____ Torsionada_____ derecha_____ izq._____ Ladeada: der____ izq._____ Hombros: Normales____Elevados____Cados: ___ Uno ms que el otro____der____ izq.____ Escpulas: Normales_____ Aladas _____ Retradas _____ Espalda: Normal____Escoliosis_____Forma de C____Forma de S____Triple curva o ms___ Regin afectada: Dorsal_____ Lumbar_____ Dorso Lumbar_____ Lumumbosacra__________ Trax: Cnico______ Cilindro __________ Caderas: Simtrica_____ Una ms elevada que la otra_____ Derecha_____ Izquierda_______ Rodillas: Normales_____ Varas (forma de O) ______Valgas (en forma de X) _______________ PLANO SAGITAL Cabeza: Normal_____ Adelantada_____ Retrada ________ Trax: Normal _____ En forma de quilla ________________ Columna vertebral: Normal_____ Plana_____ Cifosis_____ Cifolordosis_____ Lordosis_____ Abdomen: Normal_____ Prominente ______ Aplanado _______ Glteos: Normal_______ Prominente _______ Aplanado _______ Rodillas: Normal ______ Semi-flexionada _________ Hiper-extendida __________ PIES Normal_____ Plano_____ Cavo_____ Varo_____ Valgo_____ Esquino_____

Calcneo______ Ta Juana, 11 de Diciembre del 2011 Ciudadano (a): __________________________ Por medio de la presente me dirijo a Usted con la finalidad de solicitar su colaboracin para la validacin de una Entrevista diseado como instrumento de recoleccin de datos, para un trabajo especial de grado denominado: LA ACTIVIDAD FISICA COMO HERRAMIENTA DE CORRECCION DE LA DEFORMIDAD POSTURAL (PIE PLANO) EN NIOS NIAS DE 2 A 6 AOS EN LA COMUNIDAD EL ARAGUANEY, MUNICIPIO SIMON BOLIVAR TIA JUANA. Atendiendo a la temtica en estudio, acudo a Ustedes para que sirvan como Experto en la validacin de contenido de esta encuesta. Anexo se le entrega la primera versin del instrumento, ttulo y objetivos para su validacin. Agradeciendo altamente la contribucin que pueda aportar a este estudio, queda de ustedes. Atentamente Br. Erika Mendoza Br. Eleidi Mendoza

CONSTANCIA DE VALIDACION JUICIO DE EXPERTOS Por medio de la presente hago constar que he participado en la validacin del instrumento tipo Encuesta presentado por la ciudadana ERIKA MENDOZA (C.I: 20.257.518), a fin de recabar informacin para un trabajo que se realiza a nivel de Licenciada en la Universidad Deportiva del Sur Ta Juana Estado Zulia, titulado: LA ACTIVIDAD FISICA COMO HERRAMIENTA DE CORRECCION DE LA DEFORMIDAD POSTURAL (PIE PLANO) EN NIOS Y NIAS DE 2 A 6 AOS EN LA COMUNIDAD EL ARAGUANEY, MUNICIPIO SIMON BOLIVAR TIA JUANA, considerando que los planteamientos en dicho instrumentos estn acordes con los objetivos del estudio y por lo tanto se considera VALDO para esta investigacin. IDENTIFICACION DEL EXPERTO: Nombre y Apellido: _____________________________________ C.I:_________________ Titulo: ___________________________ Profesin: ___________________________________________ _______________________________________ Firma

CONSTANCIA DE VALIDACION JUICIO DE EXPERTOS Por medio de la presente hago constar que he participado en la validacin del instrumento tipo Encuesta presentado por la ciudadana ELEIDI MENDOZA (C.I: 16.168.840), a fin de recabar informacin para un trabajo que se realiza a nivel de Licenciada en la Universidad Deportiva del Sur Ta Juana Estado Zulia, titulado: LA ACTIVIDAD FISICA COMO HERRAMIENTA DE CORRECCION DE LA DEFORMIDAD POSTURAL (PIE PLANO) EN NIOS Y NIAS DE 2 A 6 AOS EN LA COMUNIDAD EL ARAGUANEY, MUNICIPIO SIMON BOLIVAR TIA JUANA, considerando que los planteamientos en dicho instrumentos estn acordes con los objetivos del estudio y por lo tanto se considera VALDO para esta investigacin. IDENTIFICACION DEL EXPERTO: Nombre y Apellido: _____________________________________ C.I:_________________ Titulo: ___________________________ Profesin: ___________________________________________ _______________________________________ Firma

Titulo LA ACTIVIDAD FISICA COMO HERRAMIENTA DE CORRECCION DE LA DEFORMIDAD POSTURAL (PIE PLANO) EN NIOS Y NIAS DE 2 A 6 AOS EN LA COMUNIDAD EL ARAGUANEY, MUNICIPIO SIMON BOLIVAR TIA JUANA. . Objetivos de la investigacin General: Evaluar la Actividad Fsica como correccin de la deformidad postural (pie plano) en nios y nias de la comunidad el Araguaney del Municipio Simn Bolvar. Especficos: Diagnosticar la deformidad postural (pie plano) en nios y nias de la comunidad el Araguaney. Planificar actividades fsicas como correccin de la deformidad postural pie plano de nios y nias de la comunidad el Araguaney. Integrar la comunidad el Araguaney a las actividades fsicas propuestas como estrategias para corregir la deformidad postural especficame