ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK SEHAT

DISUSUN OLEH TINGKAT II.B3 NAMA : WINDA ASTARIANI VICKO ADERIYANTO YUDI ARIANSYAH

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG JURUSAN KEPERAWATAN 2012

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK SEHAT

TEKNIK PEMERIKSAAN FISIK ANAK Pemeriksaan fisik dilakukan dengan prosedur yang tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi kepada seorang anak dengan menggunakan jari, telapak tangan, lengan, pemeriksaan dalam telinga dan mulut,menekn abdomen dan mendengarkan dasa dengan permukaan metal yang dingin dapat menimbulkan stresful yaitu Tehnik Paper Doll. Tehnik Paper Doll merupakan pendekatan yang digunakan untuk mengajarkan anak tentang bagian tubuh mereka yang diperiksa. Sama dengan anak usia sekolah : Berikan pilihan tentang keberadaan orang tua. Sama dengan anak usia sekolah yang lebih besar. Izinkan melepaskan pakaian sendiri. Beri Skor Buka hanya area yang akan diperiksa Hargai kebutuhan privacy Jelaskan temuan-temuan selama pemeriksaan. ototmu kuat dan padat Beri keterangan tentang perkembangan seksual : Payudaramu sedang berkembang seperti seharusnya Tekan kenormalan perkembangan. Periksa genetalia seperti bagian tubuh yang lain:dapat di lakukan di akhir.

I.

Identitas Anak Nama Tanggal lahir/umur Nama Ayah/Ibu Pendidikan Ayah/Ibu Agama Ayah/Ibu Suku Bangsa Pekerjaan Ayah/Ibu : : : : : : :

Data Diambil Tanggal :

II.

Kebutuhan Dasar 1. Makanan Nafsu makan Pola makan 2. Pola tidur 3. Pola kebersihan diri Mandi : Sendiri........... x/hari : : : Baik 2x/hari Tidak 3x/hari Lebih dari 3x/hari Malam ...........jam

Siang ........ jam

Dimandikan/dilap.......x/hari Gogok gigi Kebersihan kuku : ......... x/hari : Baik Tidak

4. Aktivitas bermain : 5. Eliminasi : BAB........x/hari, BAK.........

III. Riwayat Sosial Yang mengasuh : Orang Tua Keluarga lain Hubungan dengan anggota keluarga Watak/kebiasaan anak : : Harmonis tidak harmonis Pendiam Sering Menangis Nenek/Kakek Pembantu

Suka Tertawa Suka Berteman Ramah

IV.

Pemeriksaan Fisik Tinggi badan/panjang badan Tanda-tanda vital : :S = cm

0

Berat Badan N = TD =

kg

x/menit mmHg Apatis Koma Samnolent

RR = x/menit Kesadaran : Composmentis Sopor Gelisah Kepala : Lingkar kepala ...........cm Bentuk : Rambut : Normal

Asimetris Jarang Merah Asimetris Asimetris Asimetris Caries Kelainan . . .

Normal Hitam Tipis

Mata Lingkar Lengan Hidung Gigi

: : : :

Normal Normal Normal Normal

Telinga

Normal Keluar cairan

Berbau

Kelainan . . .

Dada

Normal Lingkar dada : . . . . cm

Asimetris

Abdomen

Normal Membuncit keras

Kembung Lingkar perut Dispnoe Oedema Kelainan Kelainan cm

Pernafasan Sirkulasi

: :

Normal Baik Sianosis

Kulit

Turgor baik Kelembapan : Warna : Baik Pucat Kotor

Turgor buruk Buruk Merah muda Mudah Patah

Kuku

Normal Panjang

Gizi Tonus otot Ekstremitas Genetalia Anus

: : : : :

Baik Baik Normal Normal Normal

Sedang Sedang Abnormal Abnormal Abnormal

Kurang Kurang

V.

Reflek-reflek Sucking (menghisap) : Kuat Kelainan Rooting (menoleh) : Kuat Kelainan Graps (menggenggam) : Kuat Kelainan Babinski : Kuat Kelainan Moro : Kuat Kelainan Tonic Next : Kuat Kelainan Lemah Sedang Lemah Sedang Lemah Sedang Lemah Sedang Lemah Sedang Lemah Sedang