Masalah 1 2. Jelaskan histologi dari sistem nefrourologi! Fadlia, Vhandy, Maghfiroh Masalah 2 4. Bagaimana klasifikasi dari dehidrasi?

Maghfiroh, Fadlia Dehidrasi ringan/sedang: Apabila terdapat 2 tanda dibawah ini/ lebih: K.U : gelisah, rewel Mata: cekung Rasa haus: haus, ingin minum banyak Turgor kulit: kembali lambat Dehidrasi berat: Apabila terdapat 2 tanda dibawah ini / lebih: K.U : lesu, lunglai, atau tidak sadar Mata: cekung Rasa haus: tidak bisa minum/ malas minum Turgor kulit: kembali sangat lambat ( 2 dtk )

Masalah 4 c. Thoraks: jantung dan paru dalam batas normal Maghfiroh, Fadlia interpretasi : normal hal ini dapat digunakan untuk menyingkirkan penyebab AKI prarenal yaitu gagal ginjal Dan paru dalam batas yang normal itu menunjukkan belum ada edema pulmonum. e. Ekstremitas: akral dingin Maghfiroh, Fadlia Pada kasus ini akral yang dingin disebabkan oleh konstriksi pembuluh darah perifer untuk memenuhi perfusi ke organ vital.

masalah 6 2. Apa diagnosis banding (Differential Diagnosis) kasus ini? Maghfiroh, Fadlia 1. Oliguria Oliguri dapat disebabkan oleh penyakit ginjal atau di luar ginjal (pre atau post renal).

Tabel analisis urin khusus untuk diagnosis banding oliguri Macam pemeriksaan osmolaritas Natrium RFI FeNa+ BUN/ Scr Ucr/Scr Proteinuria Pre renal Pekat < 20 <1 <1 >15/1 >15/1 Normal GNA atau vaskuler Pekat <20 >15/1 >15/1 Eritrosituria silinder eritrosit NAI Isoosmotik Variasi <15/1 <15/1 Leukosituriasilinder leukosit NAT Isoosmotik >20 >2,3 >2,3 <15/1 <15/1 silinder titikkasar sel epitel sel debris GNA = glomerulonefritis akut, NAI = nekrosis tubular interstisial, NAT = nekrosis tubular akut Sampel: urin sewaktu Post renal isoosmotik Variasi >2,3 >2,3 >15/1 <15/1 Normal

2. Acute on chronic renal failure Diagnosis ini perlu dipertimbangkan jika :

a)

Terdapat kombinasi GGA dengan GGK

b) Ditemukan gejala klinik yang memperberat faal ginjal seperti gagal jantung kongestif, ISK (pielonefritis), dan dehidrasi. c) Apabila dijumpai ginjal yang mengecil,maka itu merupakan tanda dari GGK

3. Retensi urin Retensi urin dan oliguri sulit dibedakan pada pasien sangat gemuk atau meteorismus, kecuali bila dilakukan kateterisasi. 6. Apa saja faktor risiko pada kasus ini? Maghfiroh, Fadlia Factor resiko Acute Kidney Injury:

Usia > 75 tahun Chronic kidney disease ( CKD, eGFR < 60 mls/min/1,73 m2) Cardiac failure Diabetes mellitus Hypovolemia Nephrotoxic medication Atherosclerotic peripheral vascular disease Liver disease Sepsis

Learning issue Histologi sistem nefrourologi