PERMISO DE TRABAJO

DESCRIPCION DEL TRABAJO A REALIZAR

FECHA INICIO

HORA INICIO

FECHA TRMINO

HORA TRMINO

AREA/LUGAR DE TRABAJO

RESPONSABLE DE LA EJECUCIN DEL TRABAJO

(Nombre / Cargo) (Empresa) (Firma)

PARA LA AUTORIZACIN SE DEBE CONSIDERAR Procedimientos de Trabajo Anlisis de Riesgo de Trabajo Autorizaciones Especiales Competencias Especiales Plan de respuesta ante Emergencias Los trabajadores han sido instruidos en el trabajo a realizar Los trabajadores han sido informados de los riesgos involucrados (DAS) RECOMENDACIONES DEL RESPONSABLE DEL AREA DE TRABAJO

N/A

PUNTOS DE BLOQUEOS REQUERIDOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

AUTORIZACIN DEL TRABAJO

Nombre del Responsable del rea

Cargo

Firma

CIERRE DEL PERMISO

Para efectuar el cierre se debe verificar si el trabajo fue entregado satisfactoriamente y el rea y su entorno quedo limpia, ordenada y libre de obstculos

Responsable Ejecucin de los Trabajos Responsable rea de Trabajo

Firma Firma

Fecha Fecha

Hora Hora

ANLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO (ART)

GERENCIA CMDIC / SUPERINTENDENCIA / EMPRESA ESED

AREA DE TRABAJO

DESCRIPCION DE LA TAREA

EVALUACIN DEL ENTORNO DE TRABAJO 1. Evaluar Entorno: a) Identificar trabajos y/u operaciones contiguas que puedan afectar o verse afectadas con el desarrollo de la tarea. (Equipos operando, otros trabajos en niveles superiores o inferiores, etc.) VARIABLES IDENTIFICADAS MEDIDAS DE CONTROL

b)

Situaciones especiales. (Trabajos nocturnos, baja luminosidad, equipos radiactivos, etc.)

c)

Situaciones climticas que puedan afectar el normal desarrollo del trabajo. (Lluvia, viento, nieve, bajas temperaturas, etc.)

d)

Impactos al medio ambiente. (Contaminacin de suelos, aire, afluentes, flora y fauna, sitios arqueolgicos, otros recursos naturales, etc.)

El presente ART deber ser confeccionado a mano y estar disponible y visible en el lugar de trabajo ANALISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO # DESCRIPCION SECUENCIAL DE LA TAREA INCIDENTE POTENCIAL FORMA CORRECTA DE EJECUCIN DEL ITEM DE TRABAJO

ANALISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO # DESCRIPCION SECUENCIAL DE LA INCIDENTE POTENCIAL FORMA CORRECTA DE

TAREA

EJECUCIN DEL ITEM DE TRABAJO

INSTRUIR E INFORMAR AL EQUIPO DE TRABAJO La instruccin e informacin al equipo de trabajo debe considerar lo siguiente: Las variables identificadas en la evaluacin del entorno y sus medidas de control. Los aspectos ms relevantes a aplicar de los estndares establecidos. Los incidentes potenciales identificados y sus medidas de control. Las medidas de control que se tomarn para casos especiales Otros aspectos relevantes o de situaciones especiales identificadas que puedan tener efectos negativos en las personas, los recursos, el medio ambiente o la combinacin de estos factores.

Toda instruccin debe estar respaldada en el registro de Informacin y Comunicacin establecido, firmado por cada trabajador.

ANALISIS REALIZADO POR:

(Nombre / Cargo)

(Fecha)

(Firma)

PREVENCIN, UN COMPROMISO DE TODOS

FECHA:

ART REALIZADO, LEIDO Y DISCUTIDO POR:

(Nombre / Cargo)

(Empresa)

(Firma)

SUPERVISOR A CARGO DE LOS TRABAJOS, QUE APRUEBA Y DIFUNDE ART:

(Nombre / Cargo/Empresa)

(Fecha)

(Firma)

El presente ART deber estar disponible y visible en el lugar de trabajo

REVERSO
OBJETIVO DEL ANALISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO Generar la ART considerando las siguientes actividades: 1. Evaluacin del Entorno 2. Anlisis de Riesgos del Trabajo 3. Instruccin al Personal 1. Evaluacin del entorno: Actividad que debe realizar el Encargado del Trabajo, con el fin de evaluar en terreno cules son las variables que afecten o puedan verse afectadas al realizar la tarea, sean del entorno inmediato o de factores naturales que puedan afectar la ejecucin del trabajo. 2. Anlisis de Riesgos del Trabajo: Debe realizarlo el supervisor que estar a cargo de los trabajos y del personal que participar en la tarea, completando los atributos del formato de acuerdo a la siguiente pauta: a. b. c. Enumerar los pasos o etapas de la tarea a desarrollar en un orden secuencial, lgico y prctico. En cada paso descrito de la tarea, debe asocirsele, en aquellos que correspondan, los potenciales incidentes que pudiesen ocurrir. Definir los controles requeridos para eliminar, minimizar y/o controlar los potenciales incidentes identificados y descritos para los pasos que correspondan.

3. Instruccin al Personal: Esta actividad debe desarrollarla el Encargado del Trabajo, en cumplimiento a las disposiciones legales establecidas en el Decreto Supremo N 40, Artculo 21 que establece los siguiente: Los empleadores tienen la obligacin de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entraan sus labores, de las medidas preventivas y de los mtodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias que deban utilizar en los procesos de produccin o en su trabajo, sobre la identificacin de los mismos (frmula, sinnimos, aspecto y olor), sobre los lmites de exposicin permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevencin que deben adoptar para evitar tales riesgos. La instruccin debe quedar registrada haciendo firmar a cada uno de los involucrados en el trabajo a realizar.

REGISTRO DE COMUNICACIONES Tema Tratado: NOMBRE COMPLETO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. REALIZADO POR: (Tiempo Empleado) RUT CARGO FIRMA

(Nombre / Cargo)

(Fecha)

(Firma)

TELEFONOS DE EMERGENCIA Y ANEXOS DE COLLAHUASI

CENTRAL COLLAHUASI POLICLINICO COPOSA POLICLINICO ROSARIO POLICLINICO UJINA POLICLINICO PATACHE BRIGADA DE EMERGENCIA EMERGENCIA COLLAHUASI CUARTEL BRIGADA UJINA CUARTEL BRIGADA ROSARIO GERENCIA SEGURIDAD Y SALUD GERENCIA SEGURIDAD Y SALUD GERENCIA SEGURIDAD Y SALUD GERENCIA SEGURIDAD Y SALUD SALUD OCUPACIONAL HIGIENE INDUSTRIAL 6715 4625 / 4623 / 6607 6816 6026 475220 4715 / 6725 / 6669 6744 6230 4805 6632 / 6668 / 6871 6844 6393 6981 6686 / 6608 6616

OCUPACIONAL OCUPACIONAL ROSARIO OCUPACIONAL UJINA OCUPACIONAL PATACHE