Secara umum nyeri adalah suatu rasa yang tidak nyaman, baik ringan maupun berat.

Nyeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang dan eksistensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya Menurut International Association for Study of Pain (IASP), nyeri adalah pengalaman perasaan emosional yang tidak menyenangkan akibat terjadinya kerusakan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan. (Tamsuri,2007,Ilmu Penyakit Dalam,ECG,Jakarta) Nyeri berdasarkan mekanismenya melibatkan persepsi dan respon terhadap nyeri tersebut. Mekanisme timbulnya nyeri melibatkan empat proses, yaitu: tranduksi/transduction, transmisi/transmission, modulasi/modulation, dan persepsi/ perception (Ardinata,Dedi ,Multidemensional Nyeri,2007 Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara Volume 2, Universitas Sumatera Utara.) Walaupun paracetamol dapat memberikan efek analgesik tetapi mekanismenya belum diketahui secara pasti.Keuntungan parasetamol dibandingkan dengan obat golongan opiat ialah tidak menimbulkan efek ketergantungan,respiratory depression dan konstipasi.Sedangkan dibandingkan dengan aspirin parasetamol tidak menyebabkan pendarahan pada lambung.(Graham GG,Graham RI RO,2002,Comparative Analgesia Cardiovaskular and Renal Effect Celecoxib,Refoxocib and Acetaminophen (Paracetamol) Curr Pharm Des Volume 2) Klasifikasi Nyeri Nyeri dikelompokkan sebagai nyeri akut dan nyeri kronis. Nyeri akut biasanya datang tiba-tiba, umumnya berkaitan dengan cidera spesifik, jika kerusakan tidak lama terjadi dan tidak ada penyakit sistemik, nyeri akut biasanya menurun sejalan dengan penyembuhan. Nyeri akut didefinisikan sebagai nyeri yang berlangsung beberapa detik hingga enam bulan. Nyeri akut merupakan mekanisme pertahanan yang berlangsung kurang dari enam bulan. Secara fisiologis terjadi perubahan denyut jantung, frekuensi nafas, tekanan darah, aliran darah perifer, tegangan otot, keringat pada telapak tangan, dan perubahan ukuran pupil. Nyeri kronik adalah nyeri konstan atau intermiten yang menetap sepanjang satu periode waktu. Nyeri kronis dapat tidak mempunyai awitan yang ditetapkan dan sering sulit untuk diobati karena biasanya nyeri ini tidak memberikan respon terhadap pengobatan yang diarahkan pada penyebabnya. Nyeri kronis sering didefenisikan sebagai nyeri yang berlangsung selama enam bulan atau lebih.(Brunner dan Suddarrth ,2001,Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah Edisi 8 Volume 2,EGC,Jakarta)

Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri Nyeri merupakan hal yang kompleks, banyak faktor yang mempengaruhi pengalaman seseorang terhadap nyeri. a. Usia

Usia adalah variabel penting yang mempengaruhi nyeri terutama pada anak dan orang dewasa. Perbedaan perkembangan yang ditemukan antara kedua kelompok umur ini dapat mempengaruhi bagaimana anak dan orang dewasa bereaksi terhadap nyeri. Anakanak kesulitan untuk memahami nyeri dan beranggapan kalau apa yang dilakukan b.Jenis kelamin Mengungkapkan laki-laki dan wanita tidak mempunyai perbedaan secara signifikan mengenai respon mereka terhadap nyeri. Masih diragukan bahwa jenis kelamin merupakan faktor yang berdiri sendiri dalam ekspresi nyeri. Misalnya anak laki-laki harus berani dan tidak boleh menangis dimana seorang wanita dapat menangis dalam waktu yang sama. c. Budaya Keyakinan dan nilai-nilai budaya mempengaruhi cara individu mengatasi nyeri. Individu mempelajari apa yang diharapkan dan apa yang diterima oleh kebudayaan mereka. Hal ini meliputi bagaimana bereaksi terhadap nyeri d.Ansietas Meskipun pada umumnya diyakini bahwa ansietas akan meningkatkan nyeri, mungkin tidak seluruhnya benar dalam semua keadaaan. ansietas yang relevan atau berhubungan dengan nyeri dapat meningkatkan persepsi pasien terhadap nyeri. Ansietas yang tidak berhubungan dengan nyeri dapat mendistraksi pasien dan secara aktual dapat menurunkan persepsi nyeri. Secara umum, cara yang efektif untuk menghilangkan nyeri adalah dengan mengarahkan pengobatan nyeri ketimbang ansietas dll. .(Brunner dan Suddarrth ,2001,Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah Edisi 8 Volume 2,EGC,Jakarta)

Natrium diklofenak merupakan suatu anti radang non steroid (Non steroid antiinflamatory drugs, NSAIDs) yang merupakan suatu turunan asam fenil asetat. Natrium diklofenak digunakan pada pengobatan osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. Untuk mengurangi efek pada saluran cerna, pendekatan yang dilakukan adalah dengan membuat sediaan transdermal yaitu sistem penghantaran yang memanfaatkan kulit sebagai tempat masuknya obat.Natrium diklofenak juga memiliki efek sebagai anti inflamasi.(Sukmawati,Anita, Suprapto,2010, Efek
Berbagai Peningkat Penetrasi terhadap Pengangkutan Gel Natrium Diklofenak Secara Invitro ,Jurnal Penelitian Sains & Teknologi, Vol. 11, No. 2, 2010: 117 125,Fakultas Farmasi, Universitas

Muhammadiyah Surakarta)

Identifikasi Biaya

Daftar harga -Voltaren 20gram dari PT.Novartis Indonesia Rp.48.500,00 -Panadol (Parasetamol 500mg) dari PT. GlaxoSmithKline (GSK) RP.4.900,00Rp.5.300,00/strip Efek samping penggunaan parasetamol yaitu dapat menyebabkan kerusakan hati karena terbentuknya metabolit toksik yaitu N-acetyl-p benzoquioneimine (NAPQI).(Ikawati,Zullies,2011,Farmakoterapi Penyakit Sistem Syaraf Pusat ,Bursa Ilmu,Yogyakarta ) Acetaminophen adalah turunan para-aminofenol memiliki efekanalgesik dan sifat antipiretik. Walaupun merupakan inhibitor COX lemah, tetapi bukan merupakan golongan NSAID hampir tidak memiliki efek antiinflamasi dan tidak memiliki efek penghambatan trombosit.Mekanisme di balik analgesik dan efek antipiretik belum dipahami dengan baik, tetapidiyakini merupakan hasil dari efek penghambatan pada COX dalam SSP .Interaksi parasetamol yaitu dengan obat oral kontrasepsi,propanolol,antikolinergik,golongan barbiturat,probenesid,loop diuretik dan lamotrigine,zidovudine dan alkohol.( Handbook of Mozayani ,Ashraf, Lionel P. Raymon, 2004, ,Drug Interactions A Clinical and Forensic Guide, Humana Press Inc,Totowa New Jersey)

Ini tambahan buat makalahnya tolong di cek lagi ya teman2 ntar kalo ada yg kurang dilengkapi aja ya ,makasiii ;)