LAPORAN RESUME KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN RHEMATIK/KEJU LINU DI DUSUN II DESA KARANGGAYAM KECAMATAN SRENGAT KABUPATEN BLITAR

NAMA : AGUSTINA M. R. R. B. LOKAT NIM : 0912080

PENDIDIKAN PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PATRIA HUSADA BLITAR 2013

LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN DENGAN RHEMATIK/KEJU LINU
1. PENGKAJIAN Hari/tanggal : Senin, 13 Mei 2013 A. Identitas Klien Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Status nikah Agama Suku bangsa Pendidikan Pekerjaan Sumber informasi B. Riwayat Penyakit Keluhan utama saat ini Klien mengatakan saat ini mengeluh kaki kanannya terasa kejukeju, dan sakit. Riwayat penyakit dahulu Klien dan keluarga mengatakan Ny. S mengalami stroke 2 tahun yang lalu dan sudah setahun ini mengalami keju linu. Riwayat penyakit keluarga Keluarga mengatakan bahwa dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit rhematik/ keju linu. : Ny. T : 70 Tahun : Perempuan : Dusun II Desa Karanggayam : Syah menikah : ISLAM : Jawa / Indonesia : SD : IRT : Ny. T dan suaminya Pukul: 16.00 WIB

C. Pemeriksaan fisik Keadaan umum Keadaan umum klien baik, grimace, kesadaran composmentis Tanda-tanda vital Tekanan darah Nadi RR : 150/100 mmhg : 80x/ menit : 22x/ menit

Pemeriksaan Ekstremitas Inspeksi: Klien tampak meringis kesakitan Tidak ditemukan: edema, sianosis(-). Grimace, karena pasien baru berjalan-jalan.

Palpasi: Terasa nyeri pada kaki kanan sampai lutut.

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit rematik/keju linu dan perawatannya. E. TUJUAN KHUSUS Setelah dilakukan beberapa intervensi keperawatan, Klien dan keluarga mampu mengatasi masalah yang dialami oleh anggota keluarga ( Ny. S) Setelah diberikan beberapa intervensi keperawatan, keluarga mampu mengenali masalah yang ada dikeluarga, serta klien akan terbebas dari resiko cedera.

F. INTERVENSI Diagnosa 1 Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi dan perawatannya. 1. Kaji pengetahuan keluarga tentang pengertian ,penyebab,tanda & gelaja dari penyakit rematik/ keju linu. 2. Kaji kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarganya 3. Berikan penyuluhan kepada anggota keluarga tentang penyakit rematik/keju linu. 4. Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang 5. Anjurkan klien untuk mengurangi makanan yang mengandung asam urat berlebihan. 6. Anjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan yang tinggi serat rendah kalori dan buah-buahan segar. 7. Anjurkan klien istirahat yang cukup. 8. Anjurkan kepada keluarga untuk memeriksakan keluarganya secara teratur ke sarana kesehatan terdekat. G. IMPLEMENTASI Diagnosa 1 Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit rematik/keju linu dan perawatannya. 1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang penyakit rematik/keju linu 2. Mengkaji pola makan klien 3. Mengukur tekanan darah 4. Menganjurkan keluarga untuk menjaga pola makan klien, dalam hal ini makanan yang mengandung asam urat yang berlebihan,

mengkonsumsi makanan yang tinggi serat rendah kalori, dan banyak minum air putih. 5. Menciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang. 6. Menganjurkan klien untuk berolahraga, makan buah-buahan segar. 7. Jika menderita nyeri tulang pinggang bawah dianjurkan untuk membiasakan sikap tubuh yang benar, duduk berdiri dan mengangkat beban

H. EVALUASI Diagnosa 1 Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan anggota keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit rematik/keju linu dan perawatannya. Senin, 13 Mei 2013 S : Klien mengatakan bahwa kakinya terasa keju-keju dan sakit. Keluarga juga mengatakan bahwa dengan adanya informasi dari mahasiswa maka keluarga akan melakukan anjuran yang telah diberikan. O A P : Klien dan keluarga menerima anjuran yang dilakukan dan mau berpartisipasi. TD:150/100 mmHg, N: 80x/mnt, RR:22x/mnt : Masalah teratasi sebagian : Pertahankan intervensi yang ada

Selasa, 14 Mei 2013 S O A : Ny. T mengatakan kakinya masih sakit bila terlalu banyak digerakkan. : Ekspresi wajah klien tampak sedikit meringis., kaki sakit bila digerakkan. TD: 160/100 mmHg, N:82x/mnt, RR: 20x/mnt : Masalah teratasi sebagian

: Pertahankan intervensi yang ada

Rabu, 15 Mei 2013 S: Ny. T mengatakan tidak terasa lagi sakit dan keju-keju pada kakinya. Ny. S mengatakan jika nyeri yang dirasakannya timbul maka yang dilakukan untuk mengatasi nyerinya adalah melakukan kompres hangat yang telah dianjurkan. O: A: P: Ekspresi klien tampak lebih rileks. TD:150/90 mmHg, N:80x/mnt, RR: 20x/mnt Masalah teratasi intervensi dipertahankan