FORMULRIO PADRO DE AUTORIZAO DE VIAGEM INTERNACIONAL PARA CRIANAS OU ADOLESCENTES Res.: 131/2011-CNJ Eu, portador(a) da Cdula de Identidade/Passaporte n.

. , data de expedio / / , UF: qualidade de PAI ME TUTOR(A) GUARDI(O) e , expedida(o) pela , residente , na cidade de , UF: _____ , tel. de contato: ( na qualidade de PAI ME TUTOR(A) ) , GUARDI(O), AUTORIZO(AMOS) que o(a) menor , nascido(a) em sexo: masc. fem. , natural de , expedido(a) pela , viaje com destino ao exterior, na companhia , expedido(a) pela , na cidade de , UF: Observao: S  alvo se expressamente consignado, este documento no constitui autorizao para fixao de residncia permanente no exterior. Local/Data: Assinatura(s): 1) 2) , de de 20 . . Passaporte/Identidade n / / em de portador(a) do Passaporte/Identidade n. em / / , residente / / , , , , , da Cdula de Identidade/Passaporte n. / / data de expedio: , expedida(o) pela , residente , na cidade de , tel. de contato: ( ) , na , portador(a) , Vlida at / / 20 ,