ATRESIA TRAQUEOESOFAGICA Trastorno congnito caracterizado por una falta de continuidad de la luz del esfago, pudiendo asociarse a una

comunicacin con las vas areas superiores.

FSTULA TRAQUEOESOFAGICA Anomala congnita en la cual hay una conexin entre la trquea y el esfago. Este defecto puede poner la vida en peligro y requiere una intervencin inmediata.

ATRESIA Y FSTULA TRAQUEOESOFAGICA Defecto del esfago durante el desarrollo embrionario para formar un conducto continuo. Manifestaciones Clnicas: Salivacin y babeo excesivo Aumento de secreciones por la nariz

Si hay secreciones puede haber ahogo, cianosis y periodos de apnea. Distensin abdominal Al alimentar al nio va a ver tos, asfixia y agitacin

TRATAMIENTO: 1. Prevenir la neumona 2. Tratamiento quirrgico Se mantendr al nio reposo gstrico 3. Administrar lquidos y electrolitos por V.E 4. Colocar en posicin semifouler de 30 a 45. 5. Si esta en buenas condiciones pasa a intervencin quirrgica. PRONOSTICO: Se relaciona con el peso al nacer (bajo de peso hay que recuperar el peso) y la presencia de otras anomalas por Ejm: Malformaciones en el corazn, Problemas en el recto, etc. CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL PREOPERATORIO Hacer un buen diagnostico despus del parto y antes de iniciar la alimentacin. Si se alimenta al lactante encontraremos que deglute con normalidad pero derrepente tose, se agita y el liquido o alimento deglutido es devuelto por la nariz o por la boca Posicin supina adecuada ante sospecha de fstula traqueoesofragica, la cabeza debe ser elevada aun ngulo de 30. Suspender alimentacin por va oral y alimentar por V.E o gastronoma. Colocar sonda nasofaringea hasta la operacin para evitar que el nio se aspire con las secreciones y observar que esta no se obstruya con moco.

CUIDADOS EN EL POSTOPERATORIO Brindar un ambiente cmodo tibio y hmedo Dar apoyo ventilatorio en U.C.I Las primeras 24 horas se mantendr con SNG permeable. Tener cuidado con la gastrostomia y con los drenajes La sonda de gastronoma debe mantenerse elevada y abierta eliminar gases. Control seriado de gases arteriales glucosa y electrolitos.

Debe haber una movilizacin mnima las primeras 24 horas. Vigilar zona operatoria (los apositos, sangrados, hemorragias, etc) Administrar antibiticos y analgsicos indicados Monitoreo de F.V Iniciar la alimentacin por gastronoma. Observar complicaciones como fiebre, vomito, etc. Evitar complicaciones curando la parte externa de la gastrostomia, protegindola con gasa estril y alimentando con jeringa o gravedad. Dentro de los 10 a 14 das de operacin comienza la alimentacin por va oral, se empieza con dextroza o agua glucosada en forma fraccionada. Una vez iniciada la alimentacin oral no volver a colocar sonda nasogstrica. No colocar en hipertensin cervical Saldr de alta cuando la gastronoma este cerrada y el nio se este alimentando por va oral. Educar a la madre sobre alimentacin fraccionada , eliminacin de eruptos, cuidar la aspiracin del nio y si hay signos de dificultad respiratoria traerlo inmediatamente al hospital. Favorecer vinculo padre - nio.