Universidad Pedro de Valdivia Medicina

Neuroanatoma Resumen Cerebelo

Tiene como funcin principal la coordinacin de los movimientos, una lesin lleva a una ataxia. Localizacin: Se ubica en el compartimiento infratentorial, se encuentra posterior al Cuarto Ventrculo, este se conecta con otras estructuras del sistema nervioso a travs de los Pednculos Cerebelosos. Existen 3 pednculos cerebelosos: Pednculo Inferior: Tiene su origen en la medula espinal y el bulbo, estos se dirigen hacia los Ncleos vestibulares, Este tiene 2 formaciones, el ncleo restiforme y el ncleo yustarestiforme Pednculo Medio: Se origina de los Ncleos del puente Pednculo Superior: Se origina en los Ncleos del cerebelo y va al Diencfalo, especficamente hacia el tlamo para ejercer la funcin motora desde la corteza.

Estructura externa: Est dividido en 3 por el vermix (nombre que viene de la palabra gusano), zona vermiana, zona intermedia y zona lateral. Los hemisferios se pueden subdividir en lobulillos, estos tambin pueden considerarse como laminas si se considera a la porcin que atraviesa transversalmente, en el caso de las lminas son nombradas con el nombre del lobulillo antecedido por una H El cerebelo esta cerrando por detrs al cuarto ventrculo, adems este tiene en el centro una porcin de sustancia blanca, el cual recibe el nombre de Arbol de la Vida Los lbulos que podemos encontrar en el cerebelo son 3: Lbulo floculonodular o Archicerebelo (Vestibulocerebelo): Controla el equilibrio. Si hay disfuncin produce una marcha inestable oscilante, aumento de la base de sustentacin, vrtigo central, vmitos explosivos y nistagmus

Cristhin Jerez y Marcelo Ortega

Universidad Pedro de Valdivia Medicina Lbulo Anterior o Paleocerebelo (Espinocerebelo): Controla el tono muscular y los msculos proximales de las extremidades. Permite ejecutar los movimientos y la coordinacin de los msculos agonistas y antagonistas. Lbulo Posterior o Prontocerebelo (Neocerebelo): Controla la planificacin motora, para esto enva un estmulo al ncleo dentado, de este se envan 2 haces uno que remite al ncleo dentado a modo de feed back positivo, y otra que ira al tlamo, en donde estimular a la corteza (en realidad inhibe a una inhibitoria). Permite aprendizaje de nuevos movimientos

Por otro lado en la corteza podemos diferenciar 3 estratos, estos son: Molecular: Es el ms externo, en el encontramos fibras paralelas y trepadoras, adems encontramos clulas en cresta y estrelladas. Ganglionar: Este es el segundo estrato, aqu solo encontramos Clulas de Purkinje. Granuloso: Estrato ms interno, en este hay 2 tipos de clulas, las Granulosas y las de Golgi.

Mdulo Vestibulocerebral: Los conductos semicirculares controlan el equilibrio dinmico, y el utrculo y el sculo controlan el equilibrio esttico. Disfuncin Vestibulocerebelar: o Marcha inestable oscilante o Aumento de la base de sustentacin

Estructura Interna: Podemos distinguir 4 Ncleos: Ncleo Fastigio: se encuentra en la porcin media, bajo el Vermix. A este manda eferencias a los ncleos Vestibulares. Ncleo Globoso: se ubica lateral al fastigio, se ubica en la porcin intermedia, tiene una forma de S, este ncleo recibe aferencias Paleocerebrales.1

Tienen Relacin con el tono muscular.

Cristhin Jerez y Marcelo Ortega

Universidad Pedro de Valdivia Medicina Ncleo Emboliforme: Tiene una forma alargada, se encuentra lateral al globoso, y al igual que el anterior en la porcin intermedia del cerebelo, a este llegan aferencias Paleocerebelares. Ncleo Dentado: Se encuentra lateral al ncleo emboliforme, es ms alargado que los otros, este recibe aferencias de la corteza cerebral, dado que tiene relacin con el neocerebelo su funcin se basa en la planificacin motora.

Trastornos Ataxia: Significa falta de coordinacin de los movimientos. Dismetra: Consiste en que el movimiento pasa de largo del objetivo, porque los msculos antagonistas no se activan a tiempo para frenarlo. Temblor intencional: El temblor cerebeloso o intencional se acenta con los movimientos voluntarios. Se produce porque se contraen a la vez los msculos agonistas y antagonistas al realizar el movimiento Disdiadococinesia: Dificultad para los movimientos alternantes y repetitivos, como golpear rtmicamente con el dorso y la palma de la mano. Se debe a la falta de coordinacin en la activacin alternante de agonistas y antagonistas. Disartria: Dificultad en el habla, por falta de coordinacin en los msculos de la articulacin de las palabras. Hipotona: Por alteracin en la regulacin del tono muscular.

Por otro lado podemos a partir del cuadro clnico llegar a la zona afectada, ya sea filogentica, anatmica o funcional. Divisin filogentica Divisin anatmica Arquicerebelo Lobo floculonodular Divisin funcional Vestibulocerebelo Sntomas Ataxia del tronco Vrtigo Nistagmo Vomito Ataxia marcada Trastornos oculomotores Trastornos del habla Dis o hipermetra Temblor de intencin Nistagmo Hipotona muscular

Paleocerebelo

Neocerebelo

Lobo anterior Vermis Porcin medial Lobo posterior Porcin lateral Lobo posterior

Espinocerebelo

Pontocerebelo

Cristhin Jerez y Marcelo Ortega