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Las araas siempre han despertado la curiosidad del hombre, por esta razn son los artrpodos mas conocidos . Aunque el 99 % de ellas no son venenosas, existen algunas especies cuyas picaduras pueden producir: necrosis en la piel, graves alteraciones al sistema nervioso o en algunos casos, la muerte. Estas son las araas mas venenosas del planeta.
Es una araa de tamao mediano encontrada en el desierto y otros sitios arenosos de frica del sur. Es miembro de la familia Sicariidae; parientes cercanos pueden ser encontrados tanto en frica como en Sudamrica. Debido a su postura aplanada tambin se la conoce como la araa cangrejo de 6 ojos. Al ser araas muy tmidas, es muy difcil encontrar registros de envenamiento en personas. Su nombre cientfico Sicarius (facultad muy comn en bilogos, la de usar nombres sensacionalistas) proviene del latn y significa "asesino".
Estudios de toxicologa en laboratorio han demostrado que el veneno de esta especie es en particularmente potente. No existe ningn antdoto actualmente para la Sicarius
Loxosceles es un gnero de araas araneomorfas de la familia Sicariidae. Tiene una importante distribucin mundial. La Loxosceles laeta, que posee mayor distribucin en Sudamrica, principalmente en Chile y Argentina. Muchos la consideran como la ms peligrosa de las araas del gnero Loxosceles, y se sabe que su mordedura produce frecuentemente reacciones sistmicas severas, incluso la muerte. Su nombre proviene de la forma de violn de su cefalotrax. No son agresivas y solo muerden si son molestadas (como la totalidad de las araas). Su mordedura no causa dolor en las primeras horas, el veneno lentamente produce lesiones en la piel. Este enzimas pueden causar inflamacin y necrosis en la zona
El genero Latrodectus contiene 31 especies reconocidas de araas venenosas, siendo la mas popular la llamada Viuda Negra americana o Latrodectus Mactans. Reciben el nombre de viudas negras, porque generalmente se comen al macho despus del apareamiento, aunque a veces el macho logra escapar. Su hbitat es terrestre, suele
vivir cerca de la tierra y en puntos abrigados y oscuros. Son tmidas, sedentarias, solitarias, canbales y nocturnas. La nica vida social que muestran es al aparearse. El veneno de la hembra de este arcnido paraliza el sistema nervioso central y produce dolores musculares intensos. Uno de los efectos colaterales del veneno es la produccin de prolongadas erecciones en los pacientes varones. El Instituto de Biotecnologa de la UNAM (Morelos) desarroll en 1998, y salio al mercado a finales del 2000, un antdoto llamado Aracmyn que neutraliza el veneno en 15 minutos.
Originaria de Australia, su color es azul-negro o marrn brillante con pelos aterciopelados. Las hembras pueden alcanzar los 7 cm y los machos son mas pequeos y delgados. Los machos son agresivos y tienden a deambular durante los meses de calor en busca de hembras receptivas para aparearse. En verano se suelen encontrar en piscinas y garages. El veneno de la Atrax contiene un gran nmero de toxinas diferentes, englobadas bajo el nombre de atracotoxinas (ACTX). La mordedura es inicialmente muy dolorosa debido al pH cido del veneno y el tamao de los colmillos que penetran en la piel. Los efectos locales pueden ser sucedidos de envenenamiento sistmico con sntomas como hormigueo alrededor de la boca, contracciones involuntarias de los msculos faciales, nuseas, vmitos, salivacin y sudor excesivos, y dificultad respiratoria. La principal forma de tratamiento se basa en el antdoto o antiveneno. Este fue desarrollado en 1981 en Melbourne y desde su introduccin no se han registrado casos mortales.
Originaria de Sudamrica, es de color marrn, su cuerpo varia entre 3 y 5 cm., y sus patas pueden alcanzar hasta los 17 cm. Son altamente agresivas y producen un veneno cuyo componente neurotxico es tan potente que con solo 0.006 mg. puede matar a un ratn. La toxicidad de su veneno, la convierte en la araa mas peligrosa del mundo. Habita zonas tropicales de Sur y Centro Amrica. Su naturaleza errante es otra razn por la cual es considerada tan peligrosa. En reas pobladas la Phoneutria busca sitios oscuros para ocultarse durante el da, pueden encontrarse dentro de casas, ropa, coches, zapatos o cajas . Por esta razn causan muchos accidentes domsticos cuando la gente las "molesta". Tambin se la conoce como "la araa del pltano o banano". Los sntomas mas comunes, luego de ser picado por esta araa son: alteraciones cardacas (taquicardia), dolor, vmitos, sudor y visin borrosa. A pesar de su alta toxicidad, una gran cantidad de los casos registrados son leves y de pronostico positivo.
MORDEDURA DE SERPIENTE
Dr. Amilcar Rios Reyes.
"Cada dia que pasa suceden a nuestro alrededor cosas tan interesantes, la selva esconde uno de los misterios mas interesantes que estan all, para ser descubiertos; esta pgina dedicada a todos los amantes de la aventura como Yo"... AR Rios.
Usar pantalones gruesos e ir acompaado de zapatos de caa alta o botas. Si se transita por la noche, hacerlo con una buena linterna. La mayora de serpientes tienen hbito nocturno. Si se encuentra frente a un animal de este tipo, lo mejor es no molestarlo y alejarse inmediatamente del lugar.
Bothrops sp, conocida como "jergn", es una serpiente de tamao pequeo o mediano, pueden llegar a medir hasta 1,5 metros de longitud, es la que causa el porcentaje mas alto de accidentes, cerca del 90%. Lachesis muta, conocida como "shushupe", es una serpiente muy agresiva y mas grande que la anterior (hasta 3,5m de longitud). Crtalus, conocida comunmente como "serpiente de cascabel", cuando quiere atacar o defenderse hace un rudo muy caracterstico con su cola (el sonido se produce porque tiene anillos corneos que chocan entre s), habita en la selva alta de Madre de Dios y Puno. Micrurus, conocida como serpiente de coral o "naca naca". Es una serpiente pequea de colores en forma de anillos, las venenosas tienen anillos completos (es decir completan circularmente todo el ancho del cuerpo de la serpiente).
En General, las serpientes venenosas en Per tienen la cabeza triangular, la cola corta y gruesa, las pupilas verticales, y adoptan una posicin de ataque en forma de S.
4.- Trasladar al paciente rpidamente a un centro de salud, en lo posible hacerlo sobre una camilla. No se deben hacer torniquetes, cortes para succionar el veneno, poner hielo sobre la mordedura, poner compresas o usar emplastos.
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Se coloca al paciente con el miembro herido lo mas bajo posible del resto del cuerpo (posicin semi-sentada si la mordedura fue en algn miembro inferior. Se le coloca una via endovenosa (solo una) con solucin cristaloide (suero fisiolgico, lactato de ringer), que servir para administrarle los medicamentos que se requiera por esa via, y reponer lquidos en el caso de hemorragia intensa. No se recomienda mas punziones, porque muchos venenos actuan sobre los factores de coagulacin y es fcil hacer sangrados innecesarios. Aplicarle un corticoide de accin rpida para neutralizar cualquier reaccin alrgica de la mordedura, del suero a aplicar, o del antibitico a usar. Aplicarle tambin algn antihistaminico. Aplicarle el suero antiofdico de acuerdo al tipo de serpiente que ha generado el accidente. Para que ayude a neutralizar el veneno con seguridad, se debe aplicar en las primeras 24 horas de sucedido el accidente. Aplicarle un antibitico de amplio espectro. Si hay dolor usar algn analgsico que no sea AINE (antinflamatorio no esteriodeo) por el riesgo de sangrado. Se puede usar: metamizol o paracetamol por ejemplo. Verificar su historia de inmunizaciones. Considerar la posibilidad de administrarle toxoide antitetnico. Vigilar en todo momento sus constantes vitales, y hacerle anlisis de laboratorio como: electrolitos, perfiles de coagulacin, electrocardiograma, y los que se crean necesarios. Cuando la mordedura es por el gnero Micrurus(serpientes corales) o Crtalus(serpientes de cascabel), tener la posibilidad de usar soporte respiratorio.
3.- Suero anticrotlico monovalente para la mordedura de serpientes del gnero Crtalus (cascabel) 4.- Suero antielapdico polivalente, contra la mordedura del gnero Micrurus (coral o naca naca) El suero se administra muy lentamente y observando en el paciente cualquier reaccin secundaria a su administracin. Si se administra el suero que no corresponde, es probable que haya alguna respuesta dbil o simplemente que no la haya.
Que no todos los accidentados por la mordedura de una serpiente venenosa fallecen, ello depende de la cantidad de veneno que tenga almacenado la serpiente (si antes mordi a otro ser humano o animal, quiz tenga poca reserva), adems depende de las medidas generales con que se aborde el tratamiento; se dice que de todas las mordeduras en los que el paciente no tuvo acceso a un suero antiofdico, solo el 10% fallece. Que las mordeduras de serpientes del gnero crtalus (cascabel) y micrurus(corales o naca naca) son las mas peligrosas porque su veneno puede comprometer al sistema nervioso y por consiguiente a los msculos de la respiracin. Que frente a la mordedura de cualquier serpiente sea venenosa o no, debemos acudir a buscar ayuda sanitaria, el hecho de recibir una mordedura de una serpiente no venenosa, implica tomar medidas para evitar una infeccin de la herida, ya que toda mordedura es contaminante por naturaleza. Que no se aconseja hacer torniquetes, cortes para succionar el veneno, poner hielo sobre la mordedura, poner compresas o usar emplastos en el tratamiento; los torniquetes y los cortes para succionar el veneno en manos inexpertas pueden resultar peligrosos. Que hay serpientes que matan a sus presas por constriccin: en Per y en el resto de la selva de Amrica del Sur existen por ejemplo la especie "Boa constrictor constrictor" que se conoce en Per como boa o "mantona" y llega a medir hasta 3,5m de longitud; hay otra especie denominada: "Enectes murino" que se conoce con los nombres de Anaconda o Yacumama, una de las serpientes mas grandes que pueden llegar a medir hasta 9 metros de longitud.
BIBLIOGRAFA:
2. Markovchick et al. "Emergency Medicine Secrets". Hanley and Belfus,Inc. Philadelphia, 2003. Third 3.
4.
5.
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/deais/Norma%20Final%20Ponzo%C3%B1osos2004.pdf Pgina visitada: 09-10-2004. Ministerio de Salud del Per / Regin de Salud de Loreto. "Manual para el personal de salud del primer nivel". Red Barner - Dinamarca. En: http://media.payson.tulane.edu:8086/spanish/aps/aps09s/begin.htm#Contents Pgina visitada: 0910-2004. Organizacin Panamericana de la Salud - OPS. "Curso de Autoinstruccin: Manejo de Intoxicaciones para agentes de atencin Primaria. CEPIS. En: http://www.cepis.opsoms.org/tutorial4/e/bienvenida.html Pgina visitada: 09-10-2004.
Bothrops (Jergn))
AGRADECIMIENTOS:
A mis profesores de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima - Per, especialmente a los profesores Armando Yarlequ y Alvaro Delgado de la facultades de Biologa y Medicina respectivamente, quienes crearon en m la inquietud acerca de este tema. A mis amigos que tengo en Puerto Maldonado, Iberia y Mavila (Madre Dios), que junto a ellos pude conocer una parte del misterio que esconde la extensa selva sur de esta parte de mi pas (Per). A mis amigos que trabajaron conmigo y que dej en Ramal de Aspuzana, Madre Ma, La Morada y Tocache (Selva Alta del Huallaga), con quienes tuvimos la oportunidad de tratar enfermos con esta clase de intoxicaciones. A mis amigos que me animan a escribir y a Ustedes que leen mis pginas.
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Accidentes ofdicos
Desde la antigedad, los accidentes causados por serpientes y araas venenosas constituyen un problema de salud a nivel mundial. En el Per, el ofidismo constituye la primera causa de muerte por envenenamiento producidos por animales ponzoosos (1) cada ao. Las serpientes venenosas de los gneros Bothrops y Lachesis son endmicas de la Amazona peruana. Por ejemplo, en la regin Loreto, en 32 de sus 45 distritos, existe la especie Bothrops Atrox, cuya mordedura (Botropismo) presenta la mayor prevalencia a nivel (2) nacional. Las vctimas de estas serpientes suelen ser, con mayor frecuencia, varones adultos y, un tercio de los pacientes, nios. Asimismo, los ms afectados pertenecen a la poblacin econmicamente activa, lo cual implica un (3) impacto negativo en la economa de las familias. La Amazona peruana ocupa el 58% del territorio peruano con 74 millones de ha aproximadamente y cuenta con 12 departamentos, de los cuales cinco son netamente amaznicos: Loreto, Amazonas, San Martn, Ucayali y Madre de Dios, y siete parcialmente amaznicos: Cajamarca, Huanuco, Pasco, Junn, Ayacucho, Cusco y Puno. La caracterstica principal de la selva amaznica es su biodiversidad de flora, fauna y ecosistemas, hacindose el hbitat ideal para diferentes especies de animales, como las serpientes; por lo cual sta rea presenta mayor riesgo y mayor nmero de accidentes ofdicos. 1 Alfonso Zavaleta Martnez-Vargas: Mordedura de serpiente (Ofidismo): un problema de salud en el Per. Rev Med Hered 15 (2), 2004 2 David Loja Orpeza, Robeeto Avils Gonzaga, Yngrid Necochea Villafuerte, Maricela Vilca Vsquez y Jane Castro Tapia: Ophidism by Bothrops atrox: Clinical-epidemilogical studies, volumen 38, nmero 05, septiembre-octubre 2000 3 Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID): Medicamentos no considerados en el petitorio nacional de medicamentos esenciales, 2007
Casos por tipo de serpiente por regiones. Aos 2004-2006 Fuente: DGSP-Aos 2004-2006 / MINSA. Elaboracin: INS
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Desde la antigedad, los accidentes causados por serpientes y araas venenosas constituyen un problema de salud a nivel mundial. En el Per, el ofidismo constituye la primera causa de muerte por envenenamiento producidos por animales ponzoosos (1) cada ao. Las serpientes venenosas de los gneros Bothrops y Lachesis son endmicas de la Amazona peruana. Por ejemplo, en la regin Loreto, en 32 de sus 45 distritos, existe la especie Bothrops Atrox, cuya mordedura (Botropismo) presenta la mayor prevalencia a nivel (2) nacional. Las vctimas de estas serpientes suelen ser, con mayor frecuencia, varones adultos y, un tercio de los pacientes, nios. Asimismo, los ms afectados pertenecen a la poblacin econmicamente activa, lo cual implica un (3) impacto negativo en la economa de las familias. La Amazona peruana ocupa el 58% del territorio peruano con 74 millones de ha aproximadamente y cuenta con 12 departamentos, de los cuales cinco son netamente amaznicos: Loreto, Amazonas, San Martn, Ucayali y Madre de Dios, y siete parcialmente amaznicos: Cajamarca, Huanuco, Pasco, Junn, Ayacucho, Cusco y Puno. La caracterstica principal de la selva amaznica es su biodiversidad de flora, fauna y ecosistemas, hacindose el hbitat ideal para diferentes especies de animales, como las serpientes; por lo cual sta rea presenta mayor riesgo y mayor nmero de accidentes ofdicos. 1 Alfonso Zavaleta Martnez-Vargas: Mordedura de serpiente (Ofidismo): un problema de salud en el Per. Rev Med Hered 15 (2), 2004 2 David Loja Orpeza, Robeeto Avils Gonzaga, Yngrid Necochea Villafuerte, Maricela Vilca Vsquez y Jane Castro Tapia: Ophidism by Bothrops atrox: Clinical-epidemilogical studies, volumen 38, nmero 05, septiembre-octubre 2000 3 Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID): Medicamentos no considerados en el petitorio nacional de medicamentos esenciales, 2007
Casos por tipo de serpiente por regiones. Aos 2004-2006 Fuente: DGSP-Aos 2004-2006 / MINSA. Elaboracin: INS
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Accidentes ofdicos
Desde la antigedad, los accidentes causados por serpientes y araas venenosas constituyen un problema de salud a nivel mundial. En el Per, el ofidismo constituye la primera causa de muerte por envenenamiento producidos por animales ponzoosos (1) cada ao. Las serpientes venenosas de los gneros Bothrops y Lachesis son endmicas de la Amazona peruana. Por ejemplo, en la regin Loreto, en 32 de sus 45 distritos, existe la especie Bothrops Atrox, cuya mordedura (Botropismo) presenta la mayor prevalencia a nivel (2) nacional. Las vctimas de estas serpientes suelen ser, con mayor frecuencia, varones adultos y, un tercio de los pacientes, nios. Asimismo, los ms afectados pertenecen a la poblacin econmicamente activa, lo cual implica un (3) impacto negativo en la economa de las familias. La Amazona peruana ocupa el 58% del territorio peruano con 74 millones de ha aproximadamente y cuenta con 12 departamentos, de los cuales cinco son netamente amaznicos: Loreto, Amazonas, San Martn, Ucayali y Madre de Dios, y siete parcialmente amaznicos: Cajamarca, Huanuco, Pasco, Junn, Ayacucho, Cusco y Puno. La caracterstica principal de la selva amaznica es su biodiversidad de flora, fauna y ecosistemas, hacindose el hbitat ideal para diferentes especies de animales, como las serpientes; por lo cual sta rea presenta mayor riesgo y mayor nmero de accidentes ofdicos. 1 Alfonso Zavaleta Martnez-Vargas: Mordedura de serpiente (Ofidismo): un problema de salud en el Per. Rev Med Hered 15 (2), 2004
2 David Loja Orpeza, Robeeto Avils Gonzaga, Yngrid Necochea Villafuerte, Maricela Vilca Vsquez y Jane Castro Tapia: Ophidism by Bothrops atrox: Clinical-epidemilogical studies, volumen 38, nmero 05, septiembre-octubre 2000 3 Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID): Medicamentos no considerados en el petitorio nacional de medicamentos esenciales, 2007
Casos por tipo de serpiente por regiones. Aos 2004-2006 Fuente: DGSP-Aos 2004-2006 / MINSA. Elaboracin: INS
Le siguen Cutervo con 3 y Celendn, donde hasta el momento slo se ha registrado un caso por mordedura de serpiente. Los especialistas, indican que las mordeduras de reptiles se incrementan al invadir el habitad natural de las serpientes, as como al extender las fronteras agrcolas o construir urbanizaciones. Segn informacin brindada por la Diresa, los establecimientos de Salud de la regin cuentan con suero antiofdico para atender las emergencias que pudieran presentarse por picadura de serpiente. IMPORTANTE El ao pasado fueron ms de 40 hombres los que resultaron mordidos, el resto fueron mujeres. En cuanto a los grupos de edad, este vara entre 5 y 14 aos, y de 20 a 49 son los ms afectados.