Paradigma

URGENT...Anak Demam harus langsung ke dokter takut DB/Tipes Demam = 40 derajat Berbahaya

Kejang Demam menyebabkan kerusakan otak

DemaM

Apakah Demam itu?

Demam terjadi apabila suhu tubuh meningkat diatas normal range. Demam terdiri dari 3 fase, yaitu (1) menggigil sampai suhu tubuh mencapai puncaknya (2) suhu menetap dan (3) suhu menurun

Bagaimana Demam terjadi?

Obat Infeksi Alergi

Radang

Suhu Tubuh Menurun

Pirogen

Do not treat Low grade fever!

Infeksi dapat diatasi

Mengerahkan sel darah putih ke lokasi infeksi

Sel Darah Putih Memerangi Infeksi Leukosit Meningkat

Penyebab Demam

INFEKSI

NON-INFEKSI

Virus Bakteri

Alergi Trauma Auto-imun Tumbuh Gugi

Komplikasi

Dehidrasi

Demam -> cairan hilang Tanda2 :

Kejang demam [febrile convulsion]

Tanda2 :

Beri minum yg banyak

Ubun2 cekung Kencing sedikit Punggung tangan dicubit, kulit lambat kembali

Jarang terjadi Anak 6 bl 3 th Berikan obat diazepam or valium saat anak kejang, utk merelaksasi otot.

Hilang kesadaran Kedua tangan-kaki bergetar bbrp detik

Prinsip Penanganan
Tidak

panik, umumnya tidak bbahaya lgsg beri obat penurun panas

Jangan Amati

perilaku anak agar tidak dehidrasi kapan hrs mhubungi dokter

Cegah Paham

Rekomendasi AAP

37

38.5

40

Kapan Menghubungi Dokter

Tidak mau minum atau dehidrasi, rewel, letargi, kejang, menangis kuat terus menerus,

Bayi berusia 3bln dg suhu 38oC

Bayi berusia 3 6 bln dg suhu 38.3oC Anak usia > 6 bln, dengan suhu 40oC Demam menetap > 72 jam

tidak bisa dibangunkan,

kaku kuduk, sesak nafas, gelisah luar biasa, muntah-diare, sakit kepala hebat

Paket Demam
Demam, runny nose, diare, lesu, rewel
FLU, virus

Sakit waktu berkemih

Infeksi saluran kemih

> 38.5C, batuk dahak>>,

Demam, Mual, muntah, diare

sesak nafas
Pneumonia

Gastroenteritis
Tarik2 telinga, rewel Infeksi telinga, Gigi

Sakit berat, sakit kepala hebat, muntah, kaku kuduk

Meningitis
3th, sakit wkt menelan Rdg tenggorokan

Demam, Lemas,tidak bergairah

Demam Dengue

Perawatan

Istirahat Jaga suhu ruangan Memperbanyak konsumsi cairan

Air, sup, jus, ice cream (> 1 tahun) Minum cairan yg mengandung elektrolit apabila anak diare (< 1tahun = pedyalite/oralit)

Biarkan anak makan apa yg diinginkan Mengompres dengan air hangat

< 38.3C > 38.8, anak gelisah > 40C : tidak perlu obat, minum yg banyak : kompres, obat demam : kompres, obat demam & hubungi dokter

Kompres Untuk Meredakan Demam

Dilakukan apabila:

Cara:

Anak terlihat gelisah Suhu tubuh 104F (40C) Muntah2 & tidak dapat mengkonsumsi obat

Dudukan dalam tub, pd kehangatan 30 - 32C Lap dengan sponge ke seluruh tubuh Lakukan sambil bermain

Obat
Ibuprophen Acetami Acetosal -nophen Sakit yg dirasa Dosis
Nyeri, demam, Demam, peradangan nyeri 5-10 mg/kg 10-15 Aman bila sesuai dosis. Over dosis -> kerusakan hati

Metamizole

Nyeri, demam, Nyeri, peradangan demam, peradangan XX XX

Iritasi Efek samping lambung,

pendarahan sal cerna. Jgn berikan bila anak diare

Gangguan otak Alergi, & hati, iritasi contoh:muka lambung. bengkak

Not for < 12 ys

Kelirumologi 1
Makin tinggi suhu badan, makin parah penyakitnya
Fakta:
EFEK DEMAM 40c - LUSIE - 110505 Lusie ... kamu pasti sudah amat sangat pintar dan bijak... sudah pernah baca demam nya AAP atau kidshealth? Di situ dikatakan bahwa demam umumnya tidak berbahaya Kedua ... tingginya demam tidak identik dengan beratnya penyakit Ketiga ... yang penting cegah dehidrasi dan observasi behavior anak ... Leher kaku? Mungkin viral infection saja ... tetapi tidak ada kaitannya dengan tingginya demam ...di lain pihak .. obat seperti primperan bisa menyebabkan gejala extrapiramidal yang bentuknya al kaku terutama di leher ... sehingga awam sering mengira sebagai suatu bentuk kejang

Kelirumologi 2
Demam? dikompres aja pakai air es agar suhu-nya turun
Fakta:

apabila diberi air dingin, otak kita akan menyangka bahwa suhu diluar tubuh dingin sehingga otak akan memerintahkan tubuh untuk menaikkan suhunya dengan cara menggigil sehingga memproduksi panas.
Akibatnya suhu tubuh anak bukannya turun, melainkan tambah panas

Mekanisme Pengaturan Suhu Tubuh

Input Ujung saraf & suhu darah

Hypothalamus

Hypothalamus Set point

Thermostat Homothermal 37C/98.6F; pm > am

Output Suhu/temperatur tubuh

Hypothalamic - Pada Umumnya

Suhu dingin Suhu panas

set point meningkat mhasilkan panas: menggigil mengerutkan pembuluh darah > pucat

set point menurun

melepas panas: melebarkan pembuluh darah bkeringat nafas lebih cepat

Kelirumologi 3
Panas sudah > 72 jam perlu antibiotik
Fakta:
Antibiotik digunakan antara lain untuk: Penyakit akibat infeksi BAKTERI, seperti ISK, TBC, Streap Throat (karena bakteri), Tonsilitis (streptococus), Diare kaena amuba
ANTIBIOTIK UNTUK ANAK DEMAM - TITIEN - 070905 Thanks Imelda yang sudah menanggapi Titien ... sudah baca kan artikel common problems dan demam. Kalau anak demam .. jangan obsesi menormalkan suhu melainkan pikirkan penyebabnya. Kebanyakan sih penyebabnya adalah infeksi virus. Pemberian obat demam BUKAN DAN TIDAK AKAN MENORMALKAN SUHU selama infeksinya masih ada ...dan biasanya minimal 72 jam ... jadi kalau hari kedua masih demam bukan berarti harus tambah obat /... hari ketiga masih demam masuk antibiotik (lalu kamu kira sembuhnya karena ABnya padahal memang sudah wayahnya sembuh) ... nah ... lalu kalau hari ke4 masih demam kamu mau tambah obat apa lagi? Kan kasihan anakmu kebanyakan obat... Makin sering makan AB makin sering sakit lhooo

Kelirumologi 4
Daripada dehidrasi, lebih baik dirawat di RS dan di-infus
Fakta:

Potensi tertular infeksi nosokomial

Infus cairan direkomendasikan untuk dehidrasi berat Over-hidrasi melalui infus berbahaya untuk jantung anak

Kelirumologi 5
Panas tinggi, lebih efektif memberikan obat melalui dubur
Fakta:
Perihal obat demam dari dubur ... memang ... kalau suhunya tinggi dan anaknya muntah2 terus ... ada tempatnya untuk memberikan obat tsb dari dubur dengan catatan ... bagaimanapun kadar parasetamol di darah lebih baik dan lebih stabil bila diberikan per oral ketimbang per rektal.... TAPI SEKALI LAGI ... bukan IBUPROFEN SUPOSITORI KAN YA ... PARASETAMOL SUPOSITORI AJA KAN YA ... semoga menjawab ya Nieza

Kelirumologi 6
Panas > 3 hari, tidak ada tanda2 flu periksa darah takut DEMAM BERDARAH/TIPES
Bagaimana perilaku anakmu ... apakah super teler atau ketika demam tidak terlalu tinggi masih bisa main, baca, dengerin mamanya dll dll? Kedua .. Apa indikasi pemeriksaan lab? Dokternya mencurigai penyakit apa? Kalau DB kan panasnya tinggi manteng 40 an ... anaknya super lemes. Tifus? Ahhh bayi kok tifus .. juaraaang sekali dan tifus kita curigai kalau demam lebih dari 5 hari dan anaknya seperti tidak sadar.... Dan saya yakin yg diperiksa widal test ... gak ada gunanya deh ... apalagi tanpa diperiksa juga kita tahu bahwa pasti negatif Ketiga ... mau dirawat inap? Apa indikasinya ... memangnya dehidrasi berat, memangnya kejang lama dan berulang, memangnya tidak sadar, memangnya sesak napas dan biru? Ahh kalau saya sih observe saja dulu ... Saya tidak ijinkan anak saya di cucuk sana cucuk sini hanya untuk menenangkan orang tuanya atau pihak lain

Kelirumologi 6
Panas > 3 hari, tidak ada tanda2 flu, lesu periksa darah, takut DEMAM BERDARAH/TIPES
DEMAM NAIK TURUN - YESHA - 110205 oH YA kalau DB ... Tapi kuncinya DB: 1. Demam sangat tinggi mendadak, dan manteng terus menerus hanya turun sebentar 2. Anak super teler, lemas; mual hebat muntah2 3. TIDAK ADA BATUK PILEK
Nah.... selama mengobservasi, minum minum dan minum Pemeriksaan lab kalau tak ada kecurigaan thdp DB ... lebih banyak kerugiannya ketimbang manfaatnya 1. Mengundang infeksi ke tubuh anak (kan setiap kali ada luka termasuk luka tusukan jarum, kita memasukkan kuman ... 2. Trauma ... nanti setiap demam dia ketakutan 3. Ongkos dll

Kesimpulan

Umumnya, demam merupakan reaksi tubuh thd infeksi Demam justru membantu tubuh untuk melawan infeksi Obat diberikan apabila anak uncomfortable & suhu tubuh > 38,5C Atasi dengan : tetap tenang, tidak panik cegah jgn sampai dehidrasi

Pahami kapan harus mhubungi dokter Biasakan mencuci tangan dengan sabun sebagai upaya pencegahan

KejanG DemaM

PERBANDINGAN
Kejang demam Demam Kelainan otak Kejang berulang Penurunan kesadaran
Pencetus (-)

Epilepsi
Tidak ada kaitannya (+)

Meningitis Ensefalitis
Salah satu gejalanya (-)

(-)
(-)

(+)
(-)

(+)
(+)

KARAKTERITIK
SEBERAPA SERING? Terjadi pada suhu > 38.3C 6 bulan 5 tahun; Tersering pada BATITA!! Jarang: < 6 bln atau > 3 thn

Hanya dialami oleh 1 dari 2540 anak demam;

Kejang bisa berulang pada 1/3 anak kejang demam

Terjadi pada 24 jam pertama

Semakin besar anak saat pertama kali serangan, semakin kecil kemungkinan kejangnya berulang

BERBAHAYA-KAH?
RISIKO KEJANG BERULANG
Bila kejang pertama: Usia muda (< 15 bln) Sering demam Keluarga dekat (+) riwayat kejang demam Terjadi saat demam tak tinggi Terjadi segera setelah demam

Majoritas: tidak berbahaya Tidak menyebabkan kerusakan otak Intelektualitas Normal 2% bisa - epilepsi:
Kejang lama Sebagian tubuh Berulang dalam 24 jam

Kecil - bahaya:

Cerebral palsy

Trauma - jatuh, Tersedak

GEJALA

TIDAK sadar Kedua tangan dan kaki kejang-kejang Selama 1 2 menit

Tidak umum:

kaku atau gerakan di sebagian tubuh (tangan atau kaki sisi kiri/kanan tubuh); Berlangsung > 15 menit

APA YANG HARUS DILAKUKAN?

TENANG; Jangan panik; observasi CEGAH TRAUMA: CEGAH TERSEDAK:

Baringkan di tempat yang alasnya rata (lantai); Jangan dipegangi erat2 (hati-hati fraktur) Baringkan miring atau telungkup Mulut harus dikosongkan Jangan taruh benda di mulutnya. (sendok) Segera bawa ke unit layanan kesehatan terdekat

BILA KEJANG > 15 min:

PENCEGAHAN
Obat demam tidak dapat mencegah Obat anti kejang (fenobarbital/luminal) Efek samping!! & efektivitas?? Tidak dianjurkan Berisiko berulang: Diazepam oral/rektal saat demam Efek samping: mengantuk, hiperaktivitas, kehilangan koordinasi

Hospitalisasi: kejang lama, kejang berulang dengan kesadaran menurun, dehidrasi berat, kaku kuduk

Kelirumologi
Anak panas, cepat dibawa ke dokter, takut kejang demam merusak otak
Dear artikel demam kan sudah punya artikel kejang demam sudah sering di posting terutama oleh samsul Jarang kok anak demam kejang demam hanya 1 dari 30 anak dan ada 3 hal penting yang harus diingat: 1. Tingginya demam tidak berarti penyakitnya makin parah 2. kejang demam tidak bisa dicegah 3. Kejang demam tidak merusak otak
jadi lain kali sih ... satu2nya cara untuk melindungi anakmu ya be smart and be strong kadang anaknya gak butuh obat yang butuh "penenang" orang tua nya hehehe Love wati

RINGKASAN

Kemungkinannya kecil Jangan berikan pencegahan - obat anti kejang Kuasai penanganan di rumah Evaluasi kemungkinan berulang Umumnya tidak perlu rawat inap
HUBUNGI DOKTER: Pasca kejang tidak sadar Kejang > 10 min Kejang berulang

Mom and Dad, I'm Very Proud of you