Lvia Oliveira 6-O/2013.

Rizlise O fenmeno da rizlise dos dentes decduos um processo normal de reabsoro radicular,caracterizada pela destruio gradativa dos tecidos dentrios duros e moles. Mecanismo da reabsoro A reabsoro da raiz(cemento e dentina) ocorre por atividade dos odontoclastos,quando suas clulas excretam enzimas lisossmicas que desagregam a matria orgnica do tecido mineralizado.Com a reabsoro do cemento,dentina e osso,o tecido periodontal se desorganiza por completo(desorganizao de suas fibras),perdendo toda sua caracterstica.Os feixes fibrosos principais soltam-se do osso alveolar,e o cemento reabsorvido.Os vasos sanguneos so comprimidos favorecendo a reabsoro,sendo a polpa a ltima estrutura atingida,no apresentando papel efetivo na esfoliao. Associa-se a erupo do dente permanente sucessor como fator principal desencadeante da reabsoro do dente decduo,mais deve-se tambm considerar como fatores desencadeadores o crescimento da face e dos ossos maxilares e o aumento das foras mastigatrias,que podem afetar o periodonto de insero.A reabsoro das razes dos dentes decduos um requisito prvio para a erupo normal dos dentes permanentes.No entanto,a reabsoro no um processo contnuo,mais sim interrompido por processos de repouso,e nesse perodo de repouso as estruturas adjacentes s razes se reorganizam.H

reorganizao da fibras do periodonto durante essa fase de repouso,e s depois ocorre a reabsoro ativa. essa fase de repouso que possibilita a permanncia do dente decduo at o momento da esfoliao. Nos dente unirradiculares,os germes dos dentes permanentes encontram-se por lingual e apical do antecessor decduo,j nos multirradiculares encontram-se prximos da posio inter-radicular. Durante a fase final da esfoliao do dente decduo,ocorre a migrao do epitlio da juno dentogengival e do epitlio gengival para a superfcie interna da coroa em processo de reabsoro,o que provoca um sangramento mnimo aps a esfoliao. Aspectos clnicos e radiogrficos da reabsoro radicular De forma geral,clinicamente,tem-se observado que,para caninos decduos,quando a rizlise est entre 1/3 e 2/3,o estgio de Nolla do sucessor permanente est entre as fases 7 e 8.Quando a reabsoro menor que 1/3 encontra-se entre os estgios 5 e 6 de Nolla.Para os molares decduos,quando a rizlise est entre 1/3 e 2/3 estgio de Nolla do sucessor igual ou maior que 6.Estes dados podem auxiliar o clnico na avaliao do equilbrio rizlise risognese,facilitando o diagnstico de possveis alteraes.Do ponto de vista clnico,tem-se notado com freqncia que dentes decduos sob traumatismo por coroa de ao ou restauraes de amlgama com excesso oclusal sofrem reabsores mais aceleradas,assim como dentes que receberam tratamento endodntico.Nota-se tambm que em molares com leses de crie profundas,h reabsoro mais rpida nas razes do mesmo lado da

leso,provavelmente ligada ao aspecto da inflamao provocada pela leso da crie.Traumatismos,infeces ou distrbios metablicos so agentes etiolgicos da reabsoro radicular,porm um grande percentual de reabsores radiculares de natureza desconhecida ou idioptica. A rizlise um processo que ocorre de forma intermitente,ouse j,tem um perodo de reabsoro das estruturas mineralizadas e outro de reorganizao do periodonto e cemento.Essa organizao permite que a funo do dente seja mantida at que o seu sucessor esteja em condies de tomar seu lugar.Assim,os dentes decduos,em determinadas pocas apresentam-se com alguma mobilidade e,em outras,tornam-se mais firmes. Quanto aos problemas gerais,pode-se destacar as seguintes causas que provocam a perda precoce dos dentes decduos:querubismo,sndrome de Down,hipofosfatasia,pseudo-hipofosfatasia,tumores benignos e malignos dos ossos maxilares.Quanto ao atraso da rizlise,as doenas mais comuns so:hipotireoidismo,hipopituitarismo e disostose cleidocraniana.Com relao aos problemas locais,tm-se as anadontias de dentes permanentes como o principal fator de retardo da rizlise e o desvio da trajetria de erupo do permanente tambm tem a mesma influncia.