1 Curs 3 .

16-03-2011

Administrarea medicamentelor pe cale oral.

Calea oral este calea natural de administrare a medicamentelor, acestea putndu-se resorbi la nivelul mucoasei bucale i a intestinului subire sau gros. Administrarea medicamentelor pe cale oral are ca scop obinerea efectelor locale sau generale ale medicamentelor. Efectele locale sunt: - Favorizeaz cicatrizarea leziunilor mucoasei digestive; - Protejeaz mucoasa gastro-intestinal - nlocuiete fermenii digestivi, secreia gastric n cazul lipsei acestora. - Dezinfecteaz tubul digestiv Efecte generale: - Medicamentele absorbite la nivelul mucoasei digestive ptrund n snge i apoi acioneaz asupra unor organe, sisteme i aparate. Contraindicaii: - Medicamentul este inactivat de secreiile digestive - Medicamentul prezint proprieti iritative asupra mucoasei gastrice - Pacientul refuz medicamentul - Se impune o aciune prompt a medicamentelor - Medicamentul nu se resoarbe pe cale digestiv Forme de prezentare a medicamentelor: 1. Lichide: a. Sirop b. Soluii c. Uleiuri d. Mixturi e. Tincturi f. Infuzii 2. Solide: a. Drajeuri b. Comprimate(tablete) c. Capsule d. Pulberi e. Granule f. Mucilagii Pregtirea administrrii medicamentelor. Pacientul este informat asupra efectelor urmrite prin administrarea medicamentului respectiv i a eventualelor efecte secundare. Medicamentele pe cale oral i se dau pacientului n poziie eznd dac starea lui permite. Materialele necesare sunt: - Lingur - Pipet - Sticl picurtoare (undin) - Pahar gradat - Ceai, ap sau lapte

2 Lichidele. Se msoar doza unic cu paharul, n cazul siropurilor, uleiurilor, apelor minerale i emulsiilor. Mixturile, soluiile i emulsiile se pot msura i cu linguria. Tincturile, extractele se dozeaz cu pipeta sau sticla picurtoare. Medicamentele lichide se pot dilua cu ceai, ap sau se administreaz ca atare, apoi pacientul bea ceaiul sau apa. Medicamentele solide, n special tabletele i drajeurile, se aeaz pe limba pacientului i se nghit ca atare. Tabletele care se resorb (topesc) la nivelul mucoasei sublinguale se aeaz sub limb. Pulberile divizate n caete sau capsule cerate (tetraciclina): se nmoaie nti caeta n ap i se aeaz pe limb pentru a putea fi nghiit. Granulele se msoar cu linguria. Unele pulberi se dizolv n ap, ceai i apoi se administreaz sub form de soluii (ex. smecta). naintea administrrii se verific medicamentele. Ceaiurile medicinale se prepar nainte de administrare, pentru a nu se degrada substanele active. Mixturile se agit nainte de a le administra. Gustul neplcut al medicamentului se poate disimula prin diluare cu ap, ceaiuri sau sirop. Comprimatele nu se manipuleaz direct cu mna dup scoaterea din ambalajul lor. Nu se administreaz tablete sau drajeuri copiilor sub vrsta de doi ani.

Administrarea medicamentelor pe cale rectal.

Calea rectal reprezint una din cile digestive de administrare a medicamentelor. Indicaii sunt la: - pacienii cu tulburri de deglutiie, - cei operai pe tubul digestiv superior sau cu intoleran digestiv i la pacienii care au probleme cu ficatul - pacienii la care se dorete evitarea trecerii medicamentelor prin ficat. Scopul administrrii pe cale rectal este obinerea unor efecte locale i generale ale medicamentelor. Efectele locale: golirea rectului - Calmarea durerilor - Atenuarea peristatismului intestinal - Atenuarea proceselor inflamatoare locale. Efecte generale: - Prin absorbia medicamentelor la nivelul mucoasei rectale pot aciona asupra unor organe sau sisteme. De ex. Supozitoare pentru boli de inim, supozitoarele cu digital. Clisme pentru absorbia lor pe cale rectal i care ajut la sistemul nervos. Pacienti care nu pot fi alimentai pe care oral Forme de administrare a medicamentelor. a. Supozitoarele, care sunt forme solide, conice sau ovale, cu o extremitate ascuit, substana activ fiind nglobat n unt de cacao, care se topete la temperatura corpului. b. Clisma medicamentoas, medicamentele dizolvndu-se n ap. Pentru a obine soluii concentrate, soluia medicamentoas se dizolv n 10-15 ml de ser fiziologic sau glucoz, n mod excepional 100-200 ml. Prin clisma pictur cu pictur se pot administra 1-2 L soluie medicamentoas n 24 de ore.

3 Pregtirea administrrii supozitoarelor. Materiale necesare: - Mnui de cauciuc - Vaselin - Tvi renal - Supozitoare Pacientul este informat privitor la calea de administrare, la poziia n care se face, la senzaia de defecaie resimit la administrarea supozitoarelor care va disprea dup topirea untului de cacao. Dac supozitoarele sunt cu efect general naintea administrrii lor se face clism evacuatoare. Poziia pacientului este decubit lateral cu membrele inferioare flectat. Asistenta i spal minile, apoi mbrac mnuile de cauciuc, despacheteaz supozitorul din ambalaj, unge cu vaselin supozitorul sau l menine ntr-o atmosfer cald. Deprteaz fesele pacientului cu mna stng pentru a evidenia orificiul anal, iar cu mna dreapt introduce supozitorul cu partea ascuit nainte n anus i l mpinge cu indexul su inelarul pn cnd trece complet de sfincterul intern al anusului. Dup administrare se ndeprteaz deeurile, mnuile se arunc.

Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie.

Calea respiratorie se preteaz la administrarea medicamentelor avnd n vedere suprafaa mare i vascularizaia bogat. Se administreaz gaze sau substane sau gaze inhipate, lichide fin pulverizate sau sub form de vapori. Are ca scop dezinfecia, decongestionarea mucoasei cilor respiratorii, mbogirea aerului inspirat n Oxigen, fluidificarea sputei i expectoraia. Inhalaia reprezint introducerea substanelor medicamentoase n cile respiratorii antrenate de vapori de ap. Pregtirea inhalaiei . Pacientul este informat cu privire la scopul administrrii medicamentelor, i se explic modul n care va respira: inspiraie pe gur, expiraie pe nas. Se aeaz n poziie eznd, i se indic s-i sufle nasul i se aeaz un prosop n jurul gtului. Materiale necesare: - Inhalator - Prosop - Vaselin - Cort (pt vasul cu ap clocotit) - Ap clocotit Substane medicamentoase precum esene aromate, antiseptice. Executarea inhalaiei. Asistenta i spal minile, nchide ferestrele camerei, introduce n vasul inhalatorului cu ap clocotind o linguri inhalant la 1-2 l ap. Aeaz pacientul n faa plniei inhalatorului, il acoper cu cortul sau pelerin. Menine distana de 3080 cm fa de plnie. Invit pacientul s inspire pe gur, s expire pe nas. Supravegheaz pacientul, iar durata unei edine este 5-20 minute. Dup executarea inhalaiei se terge faa pacientului cu un prosop moale. Este ferit de curenii de aer i va rmne n ncpere 15-30 de minute. Materialele se strng i se spal, inhalatorul se dezinfecteaz.

Administrarea tegumentelor.

medicamentelor

pe

suprafaa

Are ca scop aplicarea de medicamente care au efect local la acest nivel.Pe suprafaa tegumentelor se administreaz lichide prin badijonare sau comprese medicamentoase, pudre, unguente, paste, mixturi, spunuri medicinale, creioane caustice i bi medicinale. Pregtirea administrrii. - Se pregtesc materiale pentru protecia patului, instrumentar i materiale sterile: pense, spatule, comprese, tampoane, mnui de cauciuc. Alte materiale: pudriere, prosop i tvi renal. - Pacientul se informeaz asupra efectelor medicamentelor i se aeaz ntr-o poziie care s permit aplicarea medicamentelor. Asistenta alege instrumentele n funcie de forma de prezentare a medicamentelor. Badijonarea const n ntinderea unei soluii medicamentoase ci ajutorul unui tampon montat pe porttampon. Compresa medicamentoas const n mbibarea soluiei medicamentoase ntr-un strat textil mai gros, care apoi se aplic pe tegumentul bolnav. Are aciune sicativ (usuc), dezinfectant, antiinflamatoare, antipruriginoas (mpotriva mncrimii). - Pudrajul reprezint presrarea medicamentelor sub form de pudr pe piele cu ajutorul tampoanelor sau cutiilor cu capac perforat. Aciunea pudrelor poate fi de combatare a pruritului, de absorbie a grsimilor, de uscare i rcorire a pielii. - Unguentele i pastele se aplic cu ajutorul spatulelor ntr-un strat subire. - Mixturile se ntind cu ajutorul tampoanelor montate pe porttampon sau cu mna mbrcat n mnu n funcie de suprafaa pielii - Spunurile medicinale sunt utilizate att pentru splarea pielii, ct i pentru obinerea unui efect medicamentos. - Creioanele caustice au aciune de distrugere a esutului granular sau de favorizare a epitelizrii unor suprafee. - Bile medicinale se utilizeaz pentru efectul calmant, dezinfectant, antipruriginos. Se folosesc substane medicamentoase sau dezinfectante, infuzii de plante pregtite la temperatura corpului.