Medicina Tradicional Chinesa Avaliao Diagnstico Interrogatrio, Observao, Auscultao, e Palpao Parte I Interrogatrio IInterrogatrio Geral

1) Dados pessoais Nome: _____________________________________________ Idade: ____Sexo: _______ Raa: _____ Naturalidade: ________________ Local onde vive: _________________________________ 2) Hbitos e estilos de vida Alimentao, estilo de vida, ambiente, trabalho 3) Antecedentes pessoais Doenas anteriores 4) Histria da Doena Actual Como apareceu, como evoluiu, tratamentos feitos, h quanto tempo dura IIEstado actual paciente

1) Frio e Calor Presena Frio sem Calor Presena Calor sem Frio Febre alta/ Febre em mars (1x dia) Calor nos 5 coraes (Palma mos, planta ps, trax) Frio e Calor simultneo Frio e calor alternado 2) Transpirao Existe ou no transpirao: a) A que horas; b) Quantidade; c) Localizao; d) Sintomas associados; Transpirao Transpirao Transpirao Transpirao espontnea: nocturna profusa com arrepios

Medicina Tradicional Chinesa Transpirao das mos e ps Transpirao limitada cabea Transpirao numa metade do corpo 3) Dor Tipo dor Localizao Durao Dor Cabea/dor torcica/dor Flancos/dor Epigstrica/dor Abdominal/dor lombar/dor quatro membros/ 4) Alimentao Boca seca? Tem muita ou pouca sede? Bebe muito ou pouco? Prefere bebidas frias ou quentes? Tem muito ou pouco apetite? Sabor na boca? 5) Fezes Consistncia/Cor/Cheiro/So purulentas? Existe sangue? Esta misturado com fezes ou apenas as reveste? Vermelho vivo ou escuro? Frequncia/Quantidade/incontinncia fecal? 6) Urinas Presena ou ausncia de mices/frequncia/cor/quantidade/volume dirio/ cheiro/claras ou turvas/dificuldade em urinar? Com disria? 7) Sono Insnia ou hipersnia/sono regular 8) Regras (menstruao) Regularidade ciclo menstrual Numero dias regras Quantidade Cor e aspecto Sintomas associados 9) Percas Perdas vaginais (secrees excessivas que no param, corrimento): volume, cor, consistncia, odor 10) Gravidez e parto

Medicina Tradicional Chinesa Parte II Observao 1) Observao do Shen a) Presena de Vitalidade (de Shen) (olhos vivos e mveis, esprito claro e discurso coerente) b) Perda de Vitalidade (sem Shen) (olhar mortio, sombrio sem brilho, esprito confuso e discurso incoerente) c) Vitalidade Aparente (falso Shen) (dissociao do yin e do yang, melhoras da morte, resultado doena grave e crnica) 2) Observao do Rosto a) Verde/azulado (Frio, dor, estagnao sangue, corao afectado no circulando o sangue convulses infantis) b) Vermelho (Excesso de calor, plenitude (totalidade do rosto), insuficincia (se s mas do rosto); numa doena crnica de cor lvida a vermelho sindroma Yang flutuante) c) Amarelo (Deficincia e humidade, insuficincia do Bao ou estagnao devido Humidade; plido e com amarelo mortio insuficincia E Bao e Estmago; amarelo luminoso e brilhante ictercia tipo Yang (calor); amarelo sombrio e bao - ictercia Yin (frio)) d) Branco (Insuficincia e Frio, esgotamento do sangue e fuga de energia; sangue e energia no chegam ao rosto) e) Preto (deficincia do Rim, acumulao de gua, Frio devido deficincia e dor; dfice de Yang e preponderncia do Frio Yin; frio ou dor quando energia estagna e sangue coagule; Yang do Rim insuficiente, Yin deficiente quando rosto queimado e corpo definhado) Nota: se as cores concordarem com ciclo de produo o prognstico favorvel, se no acontece o prognstico desfavorvel. 3) Observao dos olhos 1) Modificaes da morfologia externa (a)Edema Orbitrio (b)Olhos profundos (encovados") 2) Modificaes e alteraes a nvel do olho (a)Olho vermelho seco e doloroso (b)Modificao de certas zonas do globo ocular

Medicina Tradicional Chinesa 4) Observao da Lngua 1- Revestimento da Lngua (transformaes da Energia) a) Cor do revestimento (nvel de penetrao superficial ou profunda; e natureza fria ou quente) 1- Branco (sintoma de superficial e de Frio) 2-Amarelo (sintoma de interno e/ou de calor, Calor interno; amarelo queimado - estagnao de Calor) 3-Cinzento (sintoma de interno, sindroma de Calor interno ou Humidade/Frio, calor excessivo com leso lquidos orgnicos) 4-Preto (sintoma de interno, Calor extremo ou Frio excessivo insuficincia de Yang) b) Aspecto do revestimento 1- Espesso ou Fino (Interno vs Externo mais superficial, acumulao de mucosidades) 2- Hmido ou seco (estado dos lquidos) 3- Turvo (apodrecido) ou gordo (Acumulao matrias no estmago vs estagnao de perversidades Yin bloquando Yang ou acumulao mucosidades liquidas, de humidade alterado ou de alimentos) 4- Descamado (tipo espelho, no tem revestimento, danos graves do Qi e do Yin Estmago 5- Enraizado ou flutuante (no sai raspando significa calor, plenitude Estmago vs sai raspando, fraqueza da energia do Estmago sintoma de Frio) 2- Corpo da Lngua (transformaes do Sangue) a) Cor da Lngua 1- Branca Plida (vazio Sangue, de energia ou de Yang) 2- Vermelha (Excesso de Calor, de Sangue e/ou Yang, Calor Interno por dfice Yin) 3- Escarlate (Estagnao de Sangue ou calor extremo, Yin e Fogo ) 4- Violcea (Frio Interno se hmida ou estagnao de Sangue e Energia) b) Morfologia da Lngua 1- Grossa e Larga (Reteno de gua e Humidade) 2- Afiada e Fina (vazio sangue, energia ou dos lquidos orgnicos) 3- Fissurada (dfice de lquidos orgnicos e sangue, o local da fissura corresponde rgo afectado) 4- Serrilhada, Dentada (dfice do Bao, com acumulao de humidade)

Medicina Tradicional Chinesa 5- Rgida (doenas mornas, com presena Calor, Vento Interno do Fgado) 6- Flcida (Vazio Sangue, Energia e Lquidos orgnicos ou do Yin) 7- Trmula (Insuficincia de Energia e Sangue ou a agitao interna do Vento Fgado) 8- Exibida, agitada (sinal Calor no Bao e no Corao) 9- Desviada (Vento Fgado, mucosidades no meridiano) 10- Retrada (sinal mrbido de extrema gravidade 5) Observao da Aparncia Corporal e da Postura a) Aparncia Corporal b) Robusto gordo corpulento (Energia e sangue presente, muitas mucosidades, Yang insuficiente) c) Fraco magro (Energia e sangue ausente, muito Fogo, Yin insuficiente) d) Postura 6) Observao das Secrees e das Excrees a) b) c) d) e) f) Expectorao Vmito Urina Fezes Menstruao Perdas

7) Observao da Cabea, dos cabelos e dos 5 orifcios a) Cabea e cabelos b) 5 Orifcios 1) 2) 3) 4) 5) 6) Orelhas Nariz Boca Dentes e Gengivas Garganta Olhos (j visto anteriormente)

8) Observao da Pele a)Erupes b)Milarias Brancas c)Abcessos e furnculos 9) Observao dos Vasos do dedo Indicador na criana

Medicina Tradicional Chinesa Parte III Auscultao 10)Escuta sons e rudos b) Voz Forte: sinal calor, plenitude/Fraca: sinal de frio, insuficincia c) Incoerncia discurso, voz forte: calor plenitude (corao) d) Incoerncia discurso, voz fraca: deficincia energia corao e) Flego Fraco: insuficincia/Forte: plenitude, calor f) Suspiros (bloqueio das emoes) mtas x por estagnao E Fgado g) Tosse h) Soluos subida E Estmago em sentido contrrio 11)Olfacto Hlito Ftido: calor Estmago, estagnao alimentar, ou m higiene boca Parte IV Palpao 1) Tipo de Pulso
Pulso Superficial e apertado: Superficial e lento Superficial e rpido Profundo e atrasado Profundo e apertado Tenso e serre Profundo e rpido Vasto e rpido Tenso e rpido Escorregadio e rpido Tenso e escorregadio Profundo e tenso Profundo e rugoso Profundo fino e rpido Tenso e fino Principais Afeces Frio superfcie, dor por bloqueio vento Dfice em superfcie, vento ataca a defesa, ou Tai Yang atingido pelo vento Calor superfcie Frio interno Frio interno e dores Dores por frio, estagnao frio vasos Fgado Calor interno Calor em excesso, perturbao externa Plenitude e calor Fgado por perturbao externa, ou por estagnao fogo Fgado (interno) Mucosidades/calor ou estagnao alimentar q se transforma em calor Mucosidades fluida, estagnao alimentar Bloqueio E estagnao do Fgado, ou estagnao interna mucosidades, ou dores Estagnao sangue dfice yin ou yang, com calor Dfice Yin Fgado e do Rim ou estagnao E do Fgado e dfice se Sangue

2) Palpao superfcie corporal 3) Palpao extremidades 4) Palpao cavidade abdominal