PLAN DE CHARLA EDUCATIVA TEMA: hipertensin arterial (HTA) OBJETIVO GENERAL: ilustrar a la comunidad de aprendices SENA sobre la patologa

de la hipertensin arterial, abarcando definicin, sintomatologa, epidemiologia, factores de riesgo, complicaciones, diagnostico, tratamiento, prevencin; col el fin de controlar o prevenir la enfermedad. OBJETIVOS ESPECFICOS: explicar a la comunidad sobre los factores de riesgo que pueden conllevar a la hipertensin. Orientar sobre posibles complicaciones de la hipertensin. Orientar sobre la prevencin y control de la enfermedad. COMUNIDAD A LA CUAL VA DIRIGIDA: Aprendices de la comunidad Sena subsede turbo. HORA QUE INICIA: GRUPO ASISTENTE: EXPOSITOR: Adalberto Castao Borja HORA QUE TERMINA:

HIPERTENSION ARTERIAL (HTA) PREGUNTAS INICIALES Conoce el asesino silencioso? Saben ustedes de la hipertensin arterial? Conoce factores de riesgo? Conoce la sintomatologa? Sabe de las complicaciones? DEFINICIN Aumento sostenido de los valores de la presin sistlica y la presin diastlica por encima de las cifras reconocidas internacionalmente conocidas (120/80mmHg). SINTOMATOLOGA.

 Sintomatologa inespecfica: Mareos, cefalea frontal matutina, chispitas volantes, tinnitus, somnolencia, insomnio. Sintomatologa especfica: cifras altas de HTA (principal indicativo), dolor precordial, cansancio, fogaje en el cuerpo, taquicardia. EPIDEMIOLOGA. Es considerada Cosmopolitan, atendiendo a factores econmicos, sociales, ambientales y tnicos; relacionados a patrones de alimentacin inadecuada, hbitos txicos, sedentarismo y otros. En el mundo 691 millones de personas padecen de la hipertensin arterial, aumenta con la edad, los casa de HTA, el tabaquismo, factores de riego entre otros FACTORES DE RIESGO. Genticos, raza (descendientes de frica), estrs, sobrepeso, obesidad, edad diabetes, anticonceptivos (va oral),alcohol, tabaco, medicamentos, antecedentes de enfermedades cardiacas (ACV), vida sedentaria, consumo de comida artificial, alto consumo de grasa saturada, alto consumo de sal. COMPLICACIONES: A nivel de cerebral: accidente cerebro vascular (ACV), evento hemorrgico (EH), isquemia cerebral (IC). A nivel de corazn: infarto agudo al miocardio (IAM), cardiomegalia, insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), infarto (trombosis coronaria). A nivel de rin: hematuria, oliguria, anuria, insuficiencia renal aguda (IRA) DIAGNOSTICO: Tomar la presin arterial en tres posiciones: fowler, semifowler y sedente. Exmenes complementarios: electrocardiograma (EKG)-(ECG). Perfil lipidico: lipoprotena de alta densidad HDL (colesterol bueno), lipoprotena de baja densidad LDL (colesterol malo), triglicridos. TRATAMIENTO: primera lnea: dieta hiposdica e hipograsa. Segunda lnea: dieta - diurticos. Tercera lnea: dieta - diurticos - antihipertensivos. MEDIDAS DE SALUD PBLICA: eliminar-controlar factores de riesgo estilos de vida saludable(EVS) plan de ejercicio: mnimo 30 minutos diarios de actividad fsica. PREGUNTAS FINALES: Aclaraciones. Dudas.

Para pacientes con hipertensin arterial o insuficiencia cardaca

El sodio que ingerimos en la alimentacin habitual procede del contenido en el propio alimento, es el sodio de constitucin; y el cloruro sdico (sal comn) que aadimos en la mesa o en la cocina, es sodio de adiccin. En la alimentacin habitual consumimos de 10 a 15 g de cloruro sdico (sal comn) que equivalen a 3.900 a 5.900 mg de sodio. (1 g de cloruro sdico (sal comn) = 390 mg de sodio).

Dieta hiposdica estricta Contiene menos de 1.000 g de sodio al da (equivale a un mximo 2-2,5 g de cloruro sdico, sal comn, al da)

Alimentos desaconsejados: 1. Los mismos que en la dieta hiposdica normal:

Sal de cocina y mesa, sal yodada, sal marina, sal de apio. Carnes saladas, ahumadas y curadas. Pescados ahumados y secados, caviar. Embutidos en general. Quesos en general (se permiten los tipos Burgos, Villaln). Pan y biscotes con sal (excepto cantidades menores de 50 g).

Aceitunas. Sopa de sobre, purs instantneos, cubitos, patatas chips. Zumos de hortalizas envasados. Frutos oleaginosos salados. Pastelera industrial. Mantequilla salada, margarina con sal. Agua con gas, bebidas gaseosas en general. Condimentos salados, mostazas, pepinillos, conservas en vinagre, kepchut, ablandadores de carne. Conservas en general.

2. Consumo moderado de alimentos de origen animal (por su elevado contenido en sodio) 3. Y suprimir los siguientes alimentos:

Congelados: filetes de pescado, guisantes, limas, verduras congelados o cualquier verdura congelada a la que se ha aadido sal. No est permitida ms de una racin al da de: alcachofas, brotes de remolacha, remolacha, zanahorias, apio, col rizada, brotes de mostaza, espinacas, acelgas y nabo. Suero de leche, pan normal, cereales secos excepto el arroz hinchado, el trigo hinchado y las tiras de trigo, harina y granos de avena instantneos. Marisco excepto las ostras. Mantequilla o margarina con sal. Alios para ensalada (que contienen sal). Cualquier alimento que contenga bicarbonato sdico: galletas, pan de maz, panecillos, pasteles, tartas, harina "que sube sola". No ms de dos tazas de leche al da. No dulces comerciales, excepto caramelos duros, chicles o gominolas (no ms de 10 al da).

Recomendaciones generales

Para hacer ms sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los alimentos:

Cocindolos al vapor, la coccin simple con agua diluye el sabor de los alimentos. Tambin en "papillote" (envuelto el alimento en papel de horno), estofados y guisados o a la plancha. Utilizando potenciadores de sabor como: 1. cidos: vinagre, limn (los asados de carne roja o blanca con limn potencian el sabor de las mismas e incluso un filete a la plancha gana en sabor). 2. Aliceos: ajo, cebolla, cebolletas, puerros. 3. Especias: pimienta, pimentn, curry, azafrn, canela, mostaza sin sal. 4. Hierbas aromticas: albahaca, hinojo, comino, estragn, laurel, menta, perejil, romero, tomillo

Utilizando aceite con sabor, como el de oliva. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con finas hierbas, estragn, ajo

Sales de rgimen: suelen estar confeccionadas a base de cloruro potsico; su sabor no es exactamente agradable por lo que no se debera acostumbrar al paciente a su ingesta.

Condimentos aconsejados:

Ternera: clavo, pimienta, laurel, ajo. Aves: curry, salvia, estragn. Estofados: laurel, ajo, albahaca, organo, tomillo. Verduras: nuez moscada, eneldo, romero.

Aditivos desaconsejados (contienen sal):

Fosfato disdico : cereales, quesos, mantecado, bebidas embotelladas. Glutamato monosdico: productos para incrementar el sabor, carnes, condimentos, pepinillos, sopas dulces, artculos de repostera. Alginato sdico: mantecados, batidos de chocolate.

Benzoato sdico: zumos de frutas. Hidrxido sdico: guisantes en lata. Propionato de sodio: panes. Sulfito de sodio: frutas secas, preparados de verduras para sopa, ensalada. Pectinato de sodio: jarabes y recubrimiento para pasteles, mantecado, sorbetes, aderezos para ensalada, compotas y jaleas. Caseinato de sodio: mantecados y otros productos congelados. Bicarbonato de sodio: levadura, sopa de tomate, harina, sorbetes y confituras.

Las espinacas tienen un contenido elevado en sodio, se pueden incluir siempre que el resto de los ingredientes del men sean bajos en sal.

Cuidado con:

Las confituras y frutas en almbar (excepto elaboracin casera). Medicamentos que contengan sodio en su frmula (comprimidos efervescentes).

No utilice esta dieta si est embarazada, tiene vmitos o diarrea, enfermedades renales o hipotiroidismo grave.

Si decide comprar un libro de "cocina sin sal" consulte con su mdico, puede contener ingredientes que no le convienen en su caso.

Para obtener ms informacin: En FisterraSalud: Dietas Dieta hiposdica normal Dieta Hiposdica-hipoproteica

En otros sitios: Diettica y nutricin (Fisterra)

Bibliografa: Cervera P, Clapes J, Rigolfas R. Alimentacin y dietoterapia. 3 ed. Madrid: Mac Graw-Hill, Interamericana; 1998. P.256- 262; 329-331. Hernndez Rodrguez M Sastre Gallego A. Tratado de nutricin. Fuente. Madrid: Daz de Santos; 1999. P. 993-1008; 1445-1456; 1455-1457. Maldonado Sim, ML. Dieta en hipertensin arterial: actualizacin . Rev Rol Enferm 1998; 21 (234):13-16.

DIETA
La dieta es una de las principales medidas del tratamiento del hipertenso. No slo son importantes los tipos de alimentos sino la forma de cocinarlos y de conservarlos. Existe la dieta ideal? No existe la "dieta ideal", tenemos que hablar de "dieta saludable" que es la que nos proporciona la suficiente cantidad de alimento para satisfacer nuestras necesidades, permitindonos conservar el peso y un estado de buena salud. El papel de la dieta es fundamental y prioritario en el control del riesgo cardiovascular global, siendo la piedra angular donde se sustenta la prevencin y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares como es la hipertensin. Debe el hipertenso disminuir el consumo de sal? Reducir el consumo de sal es la medida ms inmediata y popular que tomamos cuando se nos diagnostica de hipertensos.

La sal forma parte de nuestra vida y es indispensable para un buen equilibrio alimentario. Sin embargo, las necesidades de sal son muy reducidas, una cantidad de sodio razonable en la dieta es de 2 gramos diarios, lo que equivale a la cantidad de sodio que cabe en una cucharilla de t. Utilice menos sal cuando cocine.

Para aumentar el sabor de las comidas use pimienta y otras especias, hierbas aromticas, ajo fresco o en polvo y zumo de limn. Elija aceites con sabor como es el de oliva. Escoja productos con poca cantidad de sodio en su preparacin industrial, rechace conservas y precocinados. Evite las carnes saladas o ahumadas como son la panceta, jamn, embutidos y tocino. Lea las etiquetas con atencin para averiguar la cantidad de sodio que contiene cada porcin. Cuando la restriccin de consumo de sal es mayor, se puede utilizar una sal potsica o magnsica en vez de sal comn.

Qu otras recomendaciones dietticas debe seguir el hipertenso? Aumentar el consumo de potasio, calcio y magnesio. Para ello, aumente el consumo de legumbres, frutas, verduras y derivados lcteos bajos en grasas y en general, reduzca al mnimo el contenido en grasa animal de la dieta. Moderar el consumo de bebidas alcohlicas. No tome ms de uno o dos vasos de vino al da y a lo sumo una bebida alcohlica a la semana.

Aceite de oliva

COCINA CON POCO SALERO

El consumo de sal debe ir disminuyendo poco a poco, de tal forma que el paladar se vaya acostumbrando.

Utilice menos sal cuando cocine y no ponga el salero en la mesa. Para aumentar el sabor de las comidas utilice zumo de limn, pimienta u otras especias. Utilice aceite de oliva. Use productos bajos en sodio. No abuse de los alimentos en los que se utilice gran cantidad de sodio al ser procesados, como las conservas y los precocinados. Evite el consumo de carnes saladas o ahumadas, como la panceta, el jamn y los embutidos. En los restaurantes elija la comida que ms se ajuste a estas recomendaciones. Lea las etiquetas con atencin, algunas indican la cantidad de sodio que contiene cada racin. Pida comidas cocinadas con bajo contenido en sal. Si en su caso en particular fuera imprescindible una mayor restriccin del consumo de sal, es necesario utilizar una sal potsica o magnsica en lugar de sal comn.

Una buena manera de acostumbrase a tomar alimentos bajos en sal es utilizar sta una vez que el alimento est en plato y no antes. De esta forma conseguir que las papilas gustativas se estimulen rpidamente al contacto directo con la sal y as no notar que la comida esta cocinada sin ella. Pero recuerde: la cantidad de sal comn

que usted puede usar para todas las comidas del da no debe sobrepasar 1,5 g. (la sal que cabe en un dedal).

El control de la diabetes va ms all de solo llevar un control de la glucosa. Como sucede con muchas otras cosas, la dieta juega un papel clave para optimizar su salud. Revise algunos de nuestros principales consejos para controlar la diabetes.

Por qu son importantes los carbohidratos complejos:

Los carbohidratos complejos tardan ms tiempo en descomponerse en el cuerpo permitiendo que la glucosa se absorba ms lentamente, lo que ayuda a controlar los niveles de glucosa.

Buenas fuentes:
Panes, pastas y cereales de trigo integral; chabacanos, ciruelas, peras, la mayora de los vegetales, legumbres (frijoles, guisantes, lentejas) y productos lcteos bajos en grasa

Por qu es importante la fibra:

Una dieta con alto contenido de fibra puede ayudarlo a que se mantenga satisfecho por ms tiempo y a controlar los niveles de glucosa. La fibra tambin ayuda a controlar el colesterol, lo que puede reducir el riesgo 1 de desarrollar enfermedades cardacas, una complicacin grave de la diabetes.

Buenas fuentes:
Frutas con cscara, legumbres (frijoles, chicharos, lentejas), papa dulce con cscara, arroz integral, pasta integral, pan de trigo integral y cereales con fibra para el desayuno

Por qu son importantes los cidos grasos omega-3:

Se ha demostrado que los cidos grasos omega-3 ayudan a bajar la presin sangunea, reducir la inflamacin y el riesgo de sufrir enfermedades cardacas, todas complicaciones de las que se debe proteger, en especial por ser diabtico.

Buenas fuentes:
Salmn, nueces, frijoles de soya, atn, arenque, aceites de canola y de nuez, linaza y suplementos de aceite de pescado

Por qu son importantes los alimentos con bajo nivel de glucosa:

Los alimentos con bajos niveles de IG pueden ayudar a reducir los niveles de glucosa, lo que disminuye la 1 hemoglobina A1C con el tiempo.

Buenas fuentes:
Frijoles, lentejas, pan integral, salvado de avena, arroz integral, papas dulces, zanahorias crudas, championes, frijoles, tomates y lechuga

Por qu es importante el magnesio:

El magnesio juega un papel importante en la descomposicin de carbohidratos. Algunos estudios han demostrado que los diabticos pueden tener niveles bajos de magnesio. En estos casos, los suplementos 1 pueden ser una buena opcin.

Buenas fuentes:
Espinaca, tofu, almendras, brcoli, avena, castaas de caj, mero, lentejas, semillas de calabaza y semillas de girasol