ANUS IMPERFORATA

Klinis : tidak ada mekonium dan lubang anus. Jenis : letak tinggi, intermediate dan letak

rendah. Foto polos abdomen posisi lutut dada: dilihat udara paling distal. USG : diukur jarak permukaan kulit dengan usus paling distal.

PENYAKIT HIRSCHPRUNG
~ Megakolon aganglionik kongenital. Foto polos abdomen : dilatasi usus, gambaran udara-air

intraluminer, tidak ada udara dalam rektum dan massa mekonium di kolon. Ba enema : penyempitan segmen kolon yang aganglionik umumnya di rektosigmoid, proksimal daerah patologis tampak dilatasi Bentuk kelainan : perubahan kaliber mendadak, terowongan atau corong. Kelainan lain tampak akibat enterokolitis, retensi kontras Ba setelah 24-48 jam.

Laki-laki > perempuan : 4:1 Pada bayi baru lahir anak besar Terbanyak di sigmoid & rektum(75 %) 24 % : kolon desendens dan transversum 1 % : total aganglionosis.

 Dibagi atas beberapa tipe :

1. Bersegmen pendek (75% - 85% pada rectosigmoid) 2. Bersegmen panjang (15% - 20% ) 3. Aganglionosis total kolon ( 3% - 12% ) 4. Skip Aganglionosis ( Jarang )

PROSEDUR PEMERIKSAAN
Didahului dengan foto BNO. Colok dubur & lavament (-)induksi

dilatasi palsu . Tekhnik Foto Colon inloop: Kontras encer (barium sulfat / water soluble kontras media) dimasukkan melalui kateter secara pelan sampai terlihat zona transisi dan dilatasi proksimal kolon . - dipantau via fluoroskopi - Foto evaluasi 24 jam kemudian,terlihat retensi kontras.

Pembacaan Hasil Radiologi

Tanda khas radiografik : - Adanya Segmen sempit pada daerah aganglionik. - Adanya Zona transisi ( sulit dilihat pada newborn) - Segmen dilatasi pada daerah ganglionik

 Sering digunakan ratio diameter rektum

dan sigmoid (pada saat kolon distensi penuh). Rectosigmoid indeks : terlebar rectum : terlebar sigmoid - RR / SS 1 normal - RR / SS < 1 penyakit Hirschsprung Posisi rutin : - AP - Lateral (melihat zona transisi)

Segmen usus normal yang berdilatasi

Zona transisi

Segmen aganglionik yang menyempit

Foto Colon inloop posisi lateral