Annisa Trisna Widiany Yulistio Ervano

23/07/2013

 Nama
Jenis Usia Agama Bangsa Status

Kelamin

Pernikahan

: Tn.SS : Pria : 34 tahun : Protestan : Indonesia : Menikah

23/07/2013

 merampas

barang milik orang lain

23/07/2013

AKHIR JANUARI 2013 Istri pasien pergi dari rumah

Akhir febuari 2013 istri pasien kembali ke rumah pasien

8 April 2013 di RSAL: pasien sudah mulai menurut

Febuari 2013 pasien merampas barang milik orang lain

5 april 2013 pasien dibawa ke RSAL: merampas barang, tidak menurut bila dilarang
23/07/2013

1. Gangguan

Psikiatrik 2. Gangguan Medik 3. Riwayat Penggunaan Zat

23/07/2013

1. 2. 3. 4. 5.

Riwayat Kehamilan dan Persalinan Vacum Masa Kanak Awal Hiperaktif Masa Kanak Pertengahan SD umum+SLB Masa Kanak Akhir SLB tipe B Masa Dewasa SLB tipe B + sekolah minggu
23/07/2013

AYAH

IBU

PASIEN

ISTRI

23/07/2013

tinggal

di rumah orang tua

pasien tidak bekerja.

23/07/2013

Tidak bisa Berpisah dengan istrinya

23/07/2013

23/07/2013

10

Penampilan

Postur tubuh besar, saat berjalan membungkuk dan langkah kaki agak terhambat, saat berbicara keluar air liur terus-menerus dari mulut.

23/07/2013

11

Kesadaran Kuantitatif : Compos Mentis Kualitatif : interaksi dengan baik namun perhatian kurang terfokus

23/07/2013

12

Perilaku

dan Aktivitas Psikomotor

Jawaban sesuai dengan pertanyaan perhatian kurang terfokus Kontak mata sedikit
13

23/07/2013

Pembicaraan
Penjelasan pasien tidak keluar dari topik pembicaraan

Sikap
Kooperatif

Terhadap Pemeriksa

23/07/2013

14

 Afek Keserasian

Empati

: euthymic :serasi : dapat diempati.

23/07/2013

15

Taraf Pendidikan Pengetahuan Umum Kecerdasan Daya Konsentrasi Orientasi

: : : :

SLB tipe B kurang kurang perhatian kurang terfokus,

Waktu Tempat Orang

: baik : baik : baik : baik : baik : baik

Daya ingat
Jangka Panjang Jangka Pendek Segera

Pikiran Abstrak : pasien ingin menjaga warung saat nanti pulang dari RS.
23/07/2013

16

 Halusinasi
Ilusi Depersonalisasi Derealisasi

::::-

23/07/2013

17

 Arus

Berpikir a. Produktifitas
Kualitas Kuantitas : kemiskinan isi pembicaraan : kemiskinan pembicaraan

b. Kontinuitas c. Hendaya berbahasa

Isi

: koheren dan relevan : Tidak ada

Pikiran a. Preokupasi b. Gangguan pikiran

: tidak ada : waham tidak ada, gagasan mirip waham tidak ada
23/07/2013

18

Pasien

dapat mengendalikan

impuls

23/07/2013

19

Norma

Sosial : pasien sopan saat wawancara berlangsung Uji Daya Nilai : baik Daya Realita : baik

23/07/2013

20

 Pasien

tidak merasa dirinya sakit. Pasien tidak tahu alasan dia berada di rumah sakit.

23/07/2013

21

TARAF DAPAT DIPERCAYA Secara keseluruhan pasien dapat dipercaya

PEMERIKSAAN

PSIKOLOGIS

Tidak dapat dilakukan

23/07/2013

22

STATUS INTERNA Keadaan Umum Kesadaran Tanda Vital Tekanan Darah Nadi Suhu Pernafasan

: Baik : Compos Mentis : : 120/80 mmHg : 92x/menit : 36,8 C : 20 x/menit

23/07/2013

23

 Terdapat

gangguan fungsi intelektual Ada hendaya fungsi adaptasi tidak mampu komunikasi, merawat diri, k ehidupan rumah tanggal, keterampil an sosial atau antar manusia, menga tur diri sendiri Onset sebelum usia 18 tahun

23/07/2013

24


o o o o o

Lain-lain Pasien sering mengambil dengan paksa barang mi lik orang lain Pasien masih bisa dan mengerti bila diajarkan. Pasien mengenal bahaya Pasien dapat menyapu & membersihkan rumah Untuk mandi, buang air kecil dan buang air besar pasien bisa sendiri walaupun terkadang harus dib antu. Kebiasaan pasien mengambil barang dilakukan se menjak pasien ditinggal oleh istrinya selama 1 bu lan. Keluar air liur terus menerus
23/07/2013

25

 Axis Axis

2 Axis 3 Axis 4 Axis 5

: V71.09 tidak ada diagnosis atau kondisi pada axis 1 : Retardasi mental : Epilepsi : Pasien ditinggal istrinya : GAF 60-51

23/07/2013

26

 Organobiologik

: pasien merupakan penderita epilepsi. Psikologis/perilaku : pasien sering mengambil secara paksa barang milik orang lain Sosial/Keluarga : pasien pernah ditinggal istrinya selama 1 bulan.

23/07/2013

27

 Dubia

ad Bonam

23/07/2013

28

 Farmakologi

: Risperidone 3x2 mg Trihexyphenidyl 2x2mg Obat anti kejang dilanjutkan: Depakote 2x500mg Trileptal 2x300mg

23/07/2013

29

 Psikoterapi

Memberikan informasi dan edukasi mengenai penyakit pasien Memberikan edukasi pada pasien bahwa tidak boleh mengambil barang orang lain dengan paksa Memberikan edukasi akan pentingnya minum obat Memberikan edukasi bahwa pasien memiliki pandangan yang berbeda mengenai arti kebahagiaan

23/07/2013

30

TERIMA KASIH

23/07/2013

31