DOKTER KELUARGA PUSKESMAS GONDANGLEGI

REPRODUKSI: TINEA CORPORIS PADA KEHAMILAN

Oleh: Grace Setiawan 0810710050

Pembimbing: dr. Siswanto, M.Sc Lilik Zuhriyah, SKM, M.Kes

Department of Public Health Faculty of Medicine Brawijaya University Malang 2013

BERKAS REKAM MEDIK DOKTER KELUARGA

DATA PASIEN DAN KELUARGA IDENTITAS PASIEN Nama Usia Jenis Kelamin Status Perkawinan Pekerjaan Pendidikan Agama Alamat Lengkap : : : : : : : Erna 20 th Perempuan Menikah Ibu Rumah Tangga SMP Islam Gunung Pandak RT 39/ RW 04 Gondanglegi Hub. Keluarga Istri Status Kawin Menikah Ket. Domisili di Rumah Ya Tidak Kadang +

DATA ANGGOTA KELUARGA No. Nama Usia Pekerjaan

1.

Ny. Erna (Pasien)

20 th

Ibu Rumah Tangga

1. STATUS BIOMEDIS (KESEHATAN) ANGGOTA KELUARGA

Anggota keluarga Pasien (Ny. Erna)

Status present KU: baik TD: 120/70 Nadi: 82 x/m RR: 18 x/m TB: 158 cm BB: 72 kg K/L: an (-), ict (-) Tho: c/p dbn Abd: dbn Extr: dbn -

Riwayat sakit yang penting Tinea Corporis

Faktor resiko psikobiologi Lingkungan kerja: Di rumah. Anak-anak kecil sering bermain di rumah pasien.

Upaya kesehatan PKM Gondanglegi

Higienitas kurang PKM Gondanglegi

Tn. Purnadi

1.

DATA KONDISI FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN FISIK, KIMIA, BIOLOGI, SOSIAL EKONOMI, BUDAYA DAN ERGONOMI KELUARGA

Luas Bangunan/Luas Lahan; Status Kepemilikan Rumah Fasilitas dan Kepemilikan Barang

EKONOMI KELUARGA 6m x 12m, milik sendiri

3 4 5

Besar daya listrik Tingkat pendapatan keluarga Pengeluaran rata-rata keluarga perbulan a. Bahan makanan : - Beras - Lauk Buah/jajanan Lain-lain :

Rumah : R. Tamu, R.Tengah, R. Makan dan Dapur, 2 Kamar, 1 Kamar mandi (WC jongkok). Sumber air sumur Peralatan : 2 bed, 2 set meja kursi, 1 sepeda motor, 1 televisi, 1 handphone, 1 alat jahit 450 watt Rp 1.000.000/bln

Rp 300.000,-/bln Menu sehari-hari : nasi, sayur , kacang/bayam/sawi, tempe/tahu, telor, ayam. Buah-buahan: pisang, pepaya Jajanan: gorengan

b. Diluar bahan makanan: - rumah - pakaian - transport - kesehatan - kegiatan sosial - lain-lain

Rp. 80.000,- per tahun (PBB) Tidak tentu Rp. 30.000,- per bulan Rp. 50.000-

1.

2.

1. 2. 1.

Pengeluaran keluarga per Rp. 460.000,bulan PERILAKU KESEHATAN Pemeliharaan kesehatan Ke PKM Gondanglegi, anggota keluarga Pelayanan pengobatan Jaminan pemeliharaan Ke PKM Gondanglegi, kesehatan POLA MAKAN KELUARGA Dewasa 2-3x sehari, kualitas cukup, kuantitas cukup AKTIVITAS KELUARGA Aktivitas fisik Pasien mengerjakan pekerjaan rumah tangga setiap hari di rumah Aktifitas mental Pasien beraktivitas dengan suami dan tetangga LINGKUNGAN Sosial Hubungan dengan tetangga baik

2.

Fisik/biologi - perumahan dan fasilitas - luas bangunan - luas lantai - jenis dinding - jenis lantai terluas - sumber penerangan utama ventilasi

Merupakan pemukiman pedesaan yang cukup padat Tembok kokoh, atap terbuat dari genteng 6m x 12m 6m x 12m Tembok Keramik Listrik 450 watt

3.

Sumber air minum - Jarak sumur dan kakus - Pembuangan sampah Lingkungan kerja (masing-masing anggota keluarga): - Tn. Purnadi -

di depan rumah terdapat jendela 2 buah, pintu depan, dan di 2 kamar terdapat 1 jendela. Di ruang tengah ventilasi baik Terdapat kamar mandi dengan WC jongkok Air cucian dibuang langsung mengalir ke selokan, septik tank (+), Air sumur 5 meter Sampah dibuang ke tempat sampah di belakang rumah

Pengrajin Mebel

2. DATA UPAYA KESEHATAN YANG TELAH DILAKUKAN / SEDANG DILAKUKAN

Anggota keluarga Ibu (Pasien)

Riwayat sakit yang penting Tinea Corporis

Upaya kesehatan PKM Gondanglegi

Keterangan Kontrol rutin setiap bulan di PKM Gondanglegi

B. DATA PEMERIKSAAN PERTAMA KELUHAN UTAMA Adanya bercak luas di perut sebelah kanan

ANAMNESIS RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Pasien menyadari adanya bercak-bercak hitam luas di perut kanannya sejak 2 hari yang lalu. Awalnya, pasien merasakan adanya benjolan kecil bernanah di daerah perut yang sangat gatal. Pasien secara tidak sadar menggaruk benjolan tersebut. Setelah digaruk, pasien merasa lebih gatal dari sebelumnya. Atas saran dari tetangga, pasien membeli salep genaltin sendiri di warung. Setelah memakai salep, luka bertambah luas dan berwarna hitam. Gatal tidak juga mereda RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA (ORANG TUA/SAUDARA KANDUNG) Tidak ada keluarga pasien yang mengalami hal yang sama HASIL PEMERIKSAAN FISIK Ku: baik Tax: 36,8C TD: 120/70 mmHg nadi: 82 x/m Kepala dan leher: anemia (-) ikterik (-) Thorax: Rh Wh - RR: 18 x/m - - Abdominal: rounded, soefl, BU (+) normal, meteorismus (-), Extremitas : edema Kesimpulan : Pada pemeriksaan klinis ditemukan perut yang rounded dengan macula hipopigmentasi yang bergerombol. Pada pemeriksaan fungsional tidak didapatkan kelainan HASIL : EXPLORASI HASIL FAKTOR LINGKUNGAN SOSIAL Pasien merupakan ibu rumah tangga yang tinggal di rumah bersama suaminya. Sejak hamil, pasien tidak pernah mengikuti acara perkumpulan di kampung. Namun hubungan pasien dengan tetangga baik. Anak-anak kecil sering bermain di rumah pasien setiap hari. HASIL : EXPLORASI HASIL FAKTOR UPAYA LINGKUNGAN EKONOMI Suami pasien berkerja sebagai pengerajin mebel dengan penghasilan Rp 1.000.000per bulan HASIL : EXPLORASI UPAYA KESEHATAN BUDAYA Pasien tidak menganut budaya-budaya tertentu di daerahnya. HASIL PEMERIKSAAN PHYSIC DIAGNOSTIC TAMBAHAN PSIKOLOGI Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga. Hubungan pasien dengan suami baik.

DIAGNOSIS DIAGNOSIS PERMASALAHAN KESEHATAN (STATUS BIOMEDIS) 1. Primigravida usia kehamilan 7 bulan 2. Tinea corporis

DIAGNOSIS PERMASALAHAN LINGKUNGAN (FAKTOR RESIKO) Fisik Kimia Biologis Sosial Budaya Psikologi Ekonomi : Kurangnya sumber air bersih :: Mandi 1-2x per hari, jarang ganti pakaian, immunocompromised : anak-anak kecil sering bermain tanpa mencuci tangan ::: Ekonomi menengah ke bawah sehingga kadang berat untuk KB

Ergonomis :DIAGNOSIS UPAYA KESEHATAN (RIWAYAT PENGOBATAN/PENCEGAHAN) Pasien menggunakan salep genaltin sebelum berobat ke PKM Gondanglegi. Pasien rutin control kehamilan setiap bulan di PKM Gondanglegi ANALISIS MASALAH DAN FAKTOR RESIKO MASALAH PADA PASIEN FAKTOR RESIKO Ny. Erna (20 th) hamil usia 7 bulan, mengalami gatal-gatal di daerah perut kemudian timbul bercak-bercak hitam yang meluas di perut Pasien malas ganti baju. Terkadang setelah 1 minggu baru ganti baju Pasien mandi 1-2x sehari Kelembaban tubuh berlebihan Higienitas diri kurang Kondisi immunocompromised pada pasien hamil

INTERVENSI : YANKES DOKTER KELUARGA

1. STATUS BIOMEDIS

MEDIKA MENTOSA DAN PROSEDUR Tx Nystatin cream yang dioleskan 2x sehari setiap setelah mandi Nystatin cream dioleskan tipis-tipis pada daerah yang terkena

Ny. Erna (Pasien)

2. STATUS LINGKUNGAN Kondisi immunocompromised pada pasien

HEALTH EDUCATION DAN ADVOKASI Meyakinkan pasien agar mau makan yang lebih bergizi seperti daging ayam atau telur Menjaga kondisi tubuh agar tidak cepat lelah Rutin mengganti baju setiap kali sudah

Kelembaban tubuh yang berlebihan

bau/berkeringat Memastikan baju terjemur kering baru boleh dipakai Mandi secara teratur, dan keringkan setiap selesai mandi HEALTH EDUCATION DAN ADVOKASI Penyuluhan mengenai pentingnya menjaga kebersihan diri selama kehamilan Memberi penjelasan informasi untuk untuk rutin memeriksakan kehamilan ke PKM serta

Higienitas kurang 3. STATUS UPAYA KESEHATAN

Pasien

selalu

mendatangi

puskesmas setiap melahirkan dan kontrol rutin ke puskesmas untuk kehamilannya. Keluarga pasien diri jika juga ke selalu PKM memeriksakan Gondanglegi keluhan.

mendapat adanya

pelayanan penyuluhan

yang aman saat melahirkan. Mengusulkan kesehatan ke petugas kesehatan setempat

didapatkan

EFEK PADA KOMUNITAS Kehamilan disertai dengan infeksi oportunistik bisa membahayakan pasien dan anak di kadungan, namun tidak berbahaya bagi komunitas

LAMPIRAN SOSIOGRAM/GENOGRAM

Keterangan:

Menderita masalah yang sama

Pasien

Laki-laki normal

Wanita normal

Status Fungsi Keluarga Genetik Sosial Role Psikologis Ekonomi

Negatif +

Kurang

Sedang

Berat

Penjelasan

+ + + +

Stres