PROPUNERILE COLEGIULUI MEDICILOR DENTITI DIN BUCURETI PRIVIND: LEGEA CABINETULUI MEDICAL DENTAR

Capitolul I Dispoziii generale Art. 1. (1) Cabinetul medical dentar este unitatea cu sau fr personalitate juridic, furnizoare de servicii publice, de stat sau private, de asisten medical dentar preventiv, curativ i de urgen. (2) Serviciile de sntate ale cabinetelor medicale dentare se realizeaz de ctre medici dentiti, medicii specialiti i primari de medicin dentar i alte categorii de personal medical autorizat. (3) Profesia de medic dentist, ca profesie liberal, poate fi realizat n una din urmtoarele forme: a) ca persoan fizic independent, n baza certificatului de membru al Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia i a nregistrrii la administraia financiar n a crei raz domiciliaz; b) organizai sub forma: i. cabinetului medical dentar individual; ii. cabinetelor medicale dentare grupate; iii. cabinetelor medicale dentare asociate iv. societii medicale dentare, cu sau fr personalitate juridic. Art. 2. (1) Modalitile de exercitare a profesiei de medic dentist sunt: a) titular al cabinetului medical dentar individual; b) asociat n cadrul cabinetelor medicale dentare asociate; c) asociat n cadrul societii medicale dentare; d) n regim salariat; e) ca persoan fizic independent. (2) - Medicul dentist exercit profesia de medic dentist, la libera sa alegere, numai n una dintre modalitile prevzute la alin. (1), cu respectarea prevederilor art. 1. Art. 3. (1) n cabinetul medical dentar i exercit profesia medicul titular, care poate avea ca salariai sau colaboratori, medici dentiti sau orice alt categorie de personal. (2) Cabinetele individuale se pot grupa formnd cabinete medicale grupate, pentru a-i crea faciliti economice comune, pstrndu-i individualitatea n relaiile cu terii. (3) Cabinetele individuale se pot asocia formnd cabinete medicale asociate, n scopul exercitrii n comun a activitii i al asigurrii accesului permanent al pacienilor la servicii medicale complete. Medicii titulari ai unor cabinete asociate i pstreaz drepturile i responsabilitile individuale prevzute de lege. (4) Societatea civil medical este constituit din doi sau mai muli medici asociai i poate avea ca salariai ori colaboratori medici sau orice alt categorie de personal. Art. 4. - Cabinetele medicale grupate, precum i cabinetele medicale asociate, pot avea patrimoniu comun.

Art. 3. Societatea medical dentar cu personalitate juridic nfiinat potrivit legii nr. 31/1990 privind societile comerciale, republicat cu modificrile ulterioare, va funciona cu ndeplinirea urmtoarelor condiii: a) s aib obiect unic de activitate medical dentar, cu furnizarea de servicii medicale dentare, cu sau fr activiti conexe a acestora. b) s aib avize de nfiinare i control specifice medicinii dentare i nu cele ale societilor comerciale n general, stabilite concret prin ordin de ministru. c) administratorul societii medicale dentare cu personalitate juridic sau cel puin o treime din numrul membrilor consiliului de administraie s fie medici dentiti. d) s fie nregistrat n registrul unic al cabinetelor medicale. e) s poat fi transformat la cerere, n cabinet medical dentar, printr-o procedur simpl, cu anunarea forurilor competente. Art. 5. (1) Cabinetele medicale dentare individuale, grupate sau asociate pot funciona n cadrul societilor civile medicale cu profil general. Art. 6. (1) Medicul dentist poate schimba oricnd forma de exercitare a profesiei, cu ntiinarea autoritii care a avizat nfiinarea i nregistrarea formei de exercitare a profesiei din cele prevzute la art. (1) alin. (3). Capitolul II nfiinarea i nregistrarea cabinetului medical dentar Art. 7. - (1) Denumirea cabinetului va fi: a) n cazul cabinetului medical dentar individual - numele medicul dentist titular, urmat de sintagma cabinet medical dentar (exemplu: Ion Popescu - Cabinet medical dentar ori I. Popescu - Cabinet medical dentar); b) n cazul cabinetelor medicale dentare grupate - numele fiecrui titular de cabinet, urmate de sintagma cabinete medicale dentare grupate (exemplu: Ion Popescu, Ion Georgescu - Cabinete medicale dentare grupate sau I. Popescu, I. Georgescu - Cabinete medicale dentare grupate); c) n cazul cabinetelor medicale dentare asociate - numele tuturor titularilor, urmate de sintagma cabinete medicale dentare asociate (exemplu: Ion Popescu, Ion Georgescu - Cabinete medicale dentare asociate sau I. Popescu, I. Georgescu - Cabinete medicale dentare asociate); d) n cazul societii medicale dentare - numele a cel puin unuia dintre asociai, urmat de sintagma societate medical dentar (exemplu: Ion Popescu - Societate medical dentar sau Popescu i Georgescu - Societate medical dentar. (2) Denumirea poate figura pe firma formei de exercitare a profesiei i se utilizeaz n actele profesionale, cu respectarea prevederilor prezentei legi i ale celorlalte dispoziii legale aplicabile. Art. 8. (1) Cabinetele medicale dentare sau societile medicale dentare, cu sau fr personalitate juridic, se nfiineaz la cererea medicului dentist sau a grupului de medici dentiti, n funcie de forma de exercitare prevzut la art. (1) alin. (3) pentru a crei nfiinare s-a optat. (2) Actul de nfiinare a formelor de exercitare a profesiei prevzute la art. (1) alin. (3) lit. (b) este certificatul de nregistrare n Registrul unic al cabinetelor medicale care se ntocmete de ctre autoritatea de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti, document care se nmneaz n

original medicului dentist titular sau, n cazul medicilor dentiti asociai, medicului dentist delegat, iar o copie a acestuia se pstreaz la autoritatea de sntate public care l-a eliberat. (3) Documentele necesare nfiinrii i nregistrrii formelor de exercitare a profesiei de medic dentist se stabilesc prin ordin al Ministrului Sntiii fac parte din Anexa 1, 2 i 3. (4) nfiinarea de sedii secundare va respecta ntreaga procedur de nfiinare a formei de exercitare a profesiei. Capitolul III Organizarea, funcionarea i finanarea cabinetului medical dentar Art. 9. (1) Cabinetele medicale dentare, indiferent de forma de organizare, pot desfura, pe lng serviciile de medicin dentar, activiti de radiodiagnostic, imagistic medical, alte activiti medicale dentare i conexe actului medical, precum i activiti de nvmnt i de cercetare cu avizul Ministerului Sntii i Ministerului Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului). (2) Medicul dentist sau personalul medical care desfoar activitate medical n cadrul formei de exercitare a profesiei de medic dentist rspunde n mod individual, potrivit legii, pentru deciziile profesionale, n cazul eventualelor prejudicii aduse pacienilor. (3) Controlul privind nfiinarea, organizarea, funcionarea i legalitatea personalului care i desfoar activitatea n cadrul cabinetului medical dentar, indiferent de forma de exercitare a profesiei, se exercit de Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia, prin structurile sale teritoriale (i, opional, de Ministerul Sntii). (4) Prin derogare de la alin. (1), autorizarea cabinetelor medicale dentare pentru desfurarea activitilor de radiodiagnostic se va face de Ministrul Sntii. (5) Controlul privind respectarea normelor legale n furnizarea serviciilor de sntate se exercit de Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia, prin structurile sale teritoriale, i de Casa Naional de Asigurri de Sntate. Art. 10. (1) Cabinetul medical dentar trebuie s dispun de o dotare minim cuprins n Anexa 2, n raport cu specialitatea i profilul de activitate declarate. (2) Anexa 2 poate fi modificat i completat prin ordin al Ministrului Sntii, cu avizul prealabil al Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia. Art. 11. (1) Cabinetul medical dentar sau societatea medical dentar cu personalitate juridic poate realiza venituri din: a) servicii medicale dentare n baza contractului ncheiat cu casa de asigurri de sntate sau cu alte persoane fizice sau juridice; b) servicii medicale dentare cu plata direct din partea beneficiarilor; c) donaii i sponsorizri; d) activiti de consiliere medical; e) activiti contractate cu unitile care coordoneaz activitile de nvmnt i cercetare din reeaua Ministerului Sntii i Ministerului Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului. f) alte surse obinute conform dispoziiilor legale, inclusiv cele provenind din valorificarea aparaturii proprii, uzat fizic sau moral. Art. 12. (1) Veniturile realizate din activitatea cabinetului medical dentar se impozitez forfetar, conform normelor elaborate de Ministerul Finanelor la propunerea/cu consultarea Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia.

(2) Cheltuielile efectuate pentru asigurarea educaiei medicale continue, investiii, dotri i alte utiliti necesare nfiinrii i funcionrii formelor de exercitare a profesiei prevzute la art. 1 alin (3) se scad din veniturile realizate. Art. 13. Medicul dentist titular al cabinetului medical dentar sau medicul dentist delegat de ceilali asociai reprezint cabinetul medical dentar sau, dup caz, societatea medical dentar, n raporturile juridice i profesionale. Art. 14. (1) Angajarea, sau dup caz, stabilirea raporturilor de colaborare, n cazul medicilor dentiti, al personalului mediu sanitar i al altor categorii de personal se face de ctre medicul dentist titular sau, administratorul societii medicale dentare n cazul medicilor dentiti asociai, de medicul dentist delegat. (2) n formele de exercitare a profesiei n care sunt ncadrate persoane cu contract individual de munc, salariile se stabilesc prin negociere, cu respectarea veniturilor minime prevzute de reglementrile legale n vigoare. Art. 15. Cabinetele medicale dentare sunt obligate s transmit situaiile stabilite prin norme ale Ministerului Sntii privind starea de sntate i demografic a populaiei. Capitolul IV Sanciuni Art. 16. (1) Pentru nerespectarea dispoziiilor art. 8 alin. (2) persoanele vinovate vor fi sancionate contravenional cu amend cuprins ntre 1.000 si 2.000 lei. Se va acorda o perioad de graie de 30 de zile de la data intrrii n vigoare a prezentei legi pentru intrarea n legalitate. Dup expirarea acestei perioade, se va suspenda activitatea cabinetului, pn la intrarea n legalitate persoanele deintoare a unui aviz de liber practic a medicinei dentare care vor exercita profesia de medic dentist fr a fi organizai n vreuna dintre formele sau modalitile de exercitare a profesiei prevzute de prezenta lege vor fi suspendai din calitatea de membru al Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia. (2) Pentru netransmiterea datelor prevzute la art. 15 sau pentru transmiterea de date eronate sau incomplete persoanele vinovate vor fi sancionate cu amend cuprins ntre 300 i 1.000 lei. (3) Constatarea i aplicarea sanciunilor prin nerespectarea alin. (1) i (2) se vor face de ctre autoritatea de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti. (4) Cuantumul amenzilor prevzute la alin. (1) i (2) se va indexa anual, n raport cu rata inflaiei de Ministerul Sntii Publice. Capitolul V Dispozii tranzitorii i finale Art. 17. (1) Organizaiile nonprofit, fundaiile i asociaiile cu activitate medical, asociaiile profesionale, cultele religioase i lcaele de cult religios legal constituite, pot nfiina i organiza n structura lor, pe baza hotrrii organelor de conducere, cu respectarea condiiilor legale, cabinete medicale dentare furnizoare de servicii medicale dentare n regim ambulatoriu. (2) Cabinetele medicale dentare nfiinate n condiiile alin. (1) sunt supuse nregistrrii n Registrul Unic al cabinetelor medicale, conform dispoziiilor legale privind toate cabinetele medicale dentare.

(3) Dispoziiile art. 9 alin. (1) i (3), art. 10 i art. 15 se aplic n mod corespunztor cabinetelor medicale dentare nfiinate n condiiile alin. (1). Art. 18. Cabinetul medical dentar organizat n condiiile art. 17, poate realiza venituri din: a) finanarea organizaiei sau asociaiei n structura creia funcionez; b) servicii medicale cu plata direct din partea beneficiarilor; c) donaii sau sponsorizri; d) servicii medicale dentare prestate n baza contractului ncheiat cu casa de asigurri de sntate ori cu alte persoane fizice sau juridice; e) alte surse obinute conform dispoziiilor legale n vigoare. Art. 19. Unitile medico-sanitare cu personalitate juridic nfiinate potrivit prevederilor Legii nr. 31/1990 privind societile comerciale, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, se pot dizolva i pot transfera ntregul lor activ net rezultat din lichidare cabinetelor medicale individuale ca forme de organizare prevzute de prezenta lege, cu condiia ca societatea comercial s aib ca asociai/asociat unic medicii/medicul care au/a nfiinat cabinetul medical individual; transferul se poate face fr plat i este scutit de plata oricror impozite i taxe. Art. 20. (1) De la data intrrii n vigoare a prezentei legi, nu mai pot fi nfiinate uniti medico-sanitare cu personalitate juridic potrivit prevederilor Legii nr. 31/1990 privind societile comerciale, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, n care s se desfoare, parial sau integral, activiti de medicin dentar. (2) De asemenea, activitile de medicin dentar nu se pot desfura n uniti medico-sanitare cu personalitate juridic potrivit prevederilor Legii nr. 31/1990 privind societile comerciale, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare care au rezultat prin divizare ulterior intrrii n vigoare a prezentei legi. Art. 20. Ministerul Sntii mpreun cu Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia va elabora n termen de 30 de zile de la data publicrii prezentei legi, normele metodologice de aplicare a acesteia i anexele ce o nsoesc, care vor fi publicate n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. Art. 21. Prezenta lege intr n vigoare n termen de 30 de zile de la data publicrii n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.

Anexa I

ACTELE NECESARE NFIINRII I NREGISTRRII CABINETULUI MEDICAL DENTAR

1. Avizul autoritii de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti. Acest aviz se ia o singur dat i are valabilitate pe termen nelimitat atta timp ct sediul n care se desfoar activitile de medicin dentar nu sufer modificri structurale. Dac intervin modificri structurale, trebuie luat un nou aviz privind situaia nou creat a spaiului n cauz. 2. Avizul Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, prin structurile sale teritoriale. 3. n vederea obinerii acestor avize, forma de exercitare a profesiei de medic dentist trebuie s ncheie contracte cu societi comeciale specializate sau persoane fizice autorizate, n vederea: a) colectrii deeurilor toxice; b) verificrii i ntreinerii aparaturii de cabinet; c) verificrii i ntreinerii instalaiei electrice; d) realizrii proteciei muncii pentru personalul angajat; e) asigurrii activitilor de medicina muncii pentru personalul angajat.

Anexa II

Trusa de urgen pentru cabinetul de medicin dentar

1. Aparatur i materiale Obligatorii
1. Tensiometru 2. Stetoscop 3. Garou 4. Fee 5. Band adeziv 6. Soluie polividon-iodat1 sau clorhexidin2 pentru tegumente 7. Perfuzoare pentru soluii cristaline 8. Canule intravenoase 20 G 9. Seringi 5 ml. sterile 10. Seringi 10 ml. sterile
1 2

1 1 1 3 2 1 2 2 5 5

buc. buc. buc. role role flacon buc. buc. buc. buc.

BETADINE, IODINA, IODOSEPT, POLIODINE HIBISCRUB, HIBITANE, CLORHEXIN, DESMANOL

A1.2. Medicamente Obligatorii

Nr. 1. DCI3 Nitroglicerin4 1 cp sublingual n criza de angin pectoral, infarct miocardic acut, sau edem pulmonar sau acut cu TAS>100 mg Hg. Se poate repeta la 5 min. (3-4 capsule). Atenie la valabilitate (6 Nitroglicerin5 luni) Aerosol 0,4 1 flacon (10 g) 2 pufuri sublingual mg/doz n loc de 1 cp de Nitroglicerin 2. Nifedipin6 Tablete sau 10 buc. 1 comprimat sau capsule 10 mg coninutul unei capsule sublingual, pentru scderea TA 3. Acid Capsule 500 mg 10 buc. cp mestecat n acetilsalicilic7 cazul suspiciunii de infarct miocardic acut 4. Furosemid8 Fiole 20 mg/2 mL 10 buc. IV, pentru reducerea TA 3 denumire chimic internaional (denumirile comerciale dac sunt diferite de DCI, vor fi listate n subsol, cu majuscule) 4 NITROGLICERINA 5 MAYCOR NITRO SPRAY, NITROMINT 6 ADALAT, CORDIPIN, CORINFAR, NIFEDIPIN, NIFADIL, NIFELAT 7 ASPIRIN 8 FURORESE, LASIX Forma farmaceutic Cp 0,5 mg, sau Cp 0.65 mg. Cantitate 1 flacon (40 cp) Observaii

5.

Adrenalin

fiole 1mg/ 1mL

5 buc.

6.

Efedrin

fiole 10mg/ 1mL fiole 10mg/ 1mL

5 buc.

7.

Atropin

5 buc.

8.

Hidrocortizon Hemisuccinat9

flacoane 100 mg, fiole 25mg fiole 2mg/1mL Fiole 50mg/2mL Fiole 200 mg/2mL fiole 50mg/2mL

2 g (20100 mg sau 8025 mg) 10 buc. 10 buc. 5 buc. 5 buc.

9.

Clemastinum1 0 sau Prometazin11 Cimetidin12 sau Ranitidin13

10 .

Indicat n cazul ocului anafilactic cu iminen de stop cardiac. Se folosete numai soluie diluat cu ser fiziologic (1 fiol n 10 mL). Se injecteaz cte 3 mL SC sau intralingual la 5 min pn la obinerea unei TAS> 90 mm Hg. Calea IV se va folosi numai n situaii extreme sau n condiiile monitorizrii ECG (se folosesc aceleai doze). 5-10 mg IV lent n cazul bradicardiei extreme care nu rspunde la Atropin sau al hipotensiunii arteriale. Se folosete soluia diluat cu ser fiziologic (1 fiol n 10 mL). n caz de bradicardie extrem (<50 b/min) se administreaz cte 3 mL sol diluat IV pn la obinerea unui puls>55 b/min. Se administreaz IV rapid (bolus) n cazul reaciilor alergice acute al crizei astmatice sau al crizei Addisoniene. IM sau IV lent n cazul reaciilor alergice. IM n cazul reacilor alergice. Nu se injecteaz IV. 1 fiol IV lent asociat antihistaminicelor H1 (Clemastinul, Prometazina) i Hidrocortizonului n cazul reaciilor alergice grave.

FLEBOCORTID, HIDROCORTIZONE, HIDROCORTIZONE NATRIU SUCCINAT TAVEGYL 11 ROMERGAN 12 HISTODIL 13 ZANTAC

9 10

11. 12.

Aminofilin18 Midazolam19

Fiole 240mg/10mL CP 7,5 mg

2 buc. 10 buc.

13. 14.

Clorur de sodiu 9 %o Clorur de sodiu 9 %o Glucoz 10 %

Fiole 10 mL Pungi 500 mL Pungi 500 mL

5 buc. 2 buc. 1 buc.

1 fiol IV lent (10 min) pentru tratamentul bronhospasmului Anxiolitic, se administreaz oral cu 30-60 min naintea interveniei. n ziua respectiv pacientul nu va conduce automobilul, nu va efectua activiti de finee sau care implic responsabilitate legal. Ca solvent. Se administreaz IV. Se administreaz IV n cazul hipoglicemiilor severe sau dac alimentaia oral este imposibil.

14 15

BUVENTOL, SALBUVENT, VENTOLIN BRICANYL

16 17

BEROTEC SOLMETER, SEREVENT 18 MIOFILIN 19 DORMICUM 20 DORMICUM, FULSED 15. 16. Calciu gluconic Ketorolac21 sau Metamizol22 17. 18. 19.
21 22 23 24 25 26

fiole 500 mg/ 5 mL fiole 30 mg/ 1 mL fiole 500 mg/ 2 mL cp 500mg cp 150 mg sau 300 mg

3f 5 buc. 10 buc. 10 buc 5 buc. 4 buc.

IV lent n cazul crizelor de hipoglicemiei Oral sau IM ca analgetic Oral sau IM ca analgetic

Drotavertin (NO-SPA) Amoxicilin25 Clindamicin26

2 g PO pentru profilaxia infeciilor locale i a endocarditei bacteriene. 600 mg PO pentru profilaxia infeciilor ocale i a endocarditei bacteriene.

KETOROL, KETRODOL, TORADOL ALGOCALMIN, ANALGIN, NOVALGIN MABRON, TRADOLAN, TRAMAL, TRAMAGIT PIAFEN DUOMOX, E-MOX, EPHAMOX, MOXILEN, OSPAMOX DALACIN C, CLINDAMICIN, KLINDAN, LANACINE

- butelia de oxigen cu reductor - balonul de resuscitare - pipa orafaringiana SUNT FACULTATIVE

NECESAR MINIM DE MEDICAMENTE I MATERIALE SANITARE PENTRU AVIZAREA CABINETELOR MEDICALE MATERIALE SANITARE
Nr. Crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Denumire Ace sterile Ap oxigenat Atele Kramer (mrimi diferite) Bandaj adeziv Comprese sterile Mnui de examinare Perfuzor steril Tvie renale Vat steril de uz medical Cantitate 10 buci 500 ml 6 perechi 2 role 5 pachete 10 buci 5 buci 2 buci 5 pachete Existent da/nu

Categorie Prestaii medicale

Descriere Consultaii primare i secundare Activitate de prevenire primar Tratament odontal, chirurgical i protetic al cariei simple i cariei complicate Tratament medical, chirurgical i protetic al paradontopatiilor marginale cronice Tratamentul edentaiei pariale i totale Intervenii chirurgicale buco-dentare Tratamentul preventiv i curativ al anomaliilor dento-maxulare prin aparate

Existent da/nu

ortodontice i intervenii chirurgicale care nu depesc sfera buco-dentar Dotare Aparatur medical Unit dentar Fotoliu dentar Aparat pentru msurarea tensiunii arteriale Stetoscop Sterilizator cu abur sau etuv pupinel Ace Reamers Ace Hedstrom Ace Lentullo Ace Miller Ace tire-nerf Ace Kerr Freze Beuterlock (scurte i lungi) Siring tip Uniject cu ace Bisturiu pentru mucoas (drept i curb) Cleti pentru extracie-maxilar superior Cleti pentru extracie-maxilar inferior Clete crampon Chiurete os (tip Volkman) drepte i curbe Dli dentare diferite Elevatoare drepte i curbe Foarfeci chirurgicale drepte i curbe Canule metalice pentru aspirat/canule de unic folosin Oglinzi dentare Pense dentare Sonde dentare Spatule bucale metalice Excavatoare duble diferite mrimi Pense Pean Pense Kocher Casolete diferite mrimi Cutii instrumentar Lamp spirt sau arztor gaze Linguri pentru amprent, diferite Matrice Ivory Ace chirurgicale Mandrine pentru pies dreapt i unghi Instrumentar pentru detartraj diferite forme Freze pentru turbin din oel i diamante Freze din oel i diamante pentru pies dreapt i unghi Bol din cauciuc Spatul malaxat gips Cuit pentru cear Cutii pentru siringi Dulap pentru instrumente i/sau medicamente Msu pentru instrumente i/sau medicamente Materiale pentru amprentarea arcadelor alveolo-dentare Mti de protecie Materiale auxiliare pentru curire mecanic Materiale termoplastice Materiale pentru obturaii fizionomice Aliaje de argint mercur Cimenturi Nr.

Instrumentar

Mobilier medical

Materiale

Materiale pentru terapie endodontic (antiseptice, materiale pentru obturaia canalelor, conuri de gutaperic, conuri absorbante, kelatorii pentru permeabilizarea canalelor, etc.)

Norm privind structura funcional a cabinetelor de medicin dentar

Anexa III

Art. 1. - n vederea funcionrii, cabinetele de medicin dentar, nfiinate i organizate n condiiile legii, trebuie s obin autorizaia sanitar de funcionare. Art. 2. (1) - Autorizaia sanitar de funcionare de medicin dentar se elibereaz de ctre autoritile de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, n baza declaraiei pe propria rspundere a reprezentantului legal al cabinetului, referitoare la asigurarea conformrii la prezentele norme privind structura funcional, normele de igien i sntate public. (2) - Pentru formele de exercitare a profesiei de medic dentist prevzute la art. 1 alin. (3) lit. (b) avnd puncte de lucru aflate n locaii diferite se elibereaz cte o autorizaie sanitar de funcionare separat pentru fiecare punct de lucru (cabinet de medicin dentar).

Art. 3. - Autorizaia sanitar de funcionare se elibereaz la cererea reprezentantului legal al cabinetului de medicin dentar. Art. 4. - Inspecia sanitar de stat judeean, respectiv a municipiului Bucureti, verific periodic respectarea condiiilor igienico-sanitare i a structurii spaiilor funcionale prevzute, n funcie de profilul de activitate. Art. 5. - (1) Din punctul de vedere al structurii spaiilor cu destinaia de cabinete de medicin dentar i al circuitelor funcionale, autorizaiile sanitare de funcionare, eliberate n baza unor reglementri anterioare pentru cabinete de medicin dentar care i desfoar activitatea la data prezentului ordin n spaiile respective, i menin valabilitatea cu respectarea prevederilor prezentelor norme. (2) Spaiile destinate activitii cabinetelor de medicin dentar pot suferi modificri structurale, de circuite i acces la utiliti, n vederea asigurrii unei ct mai bune adaptri funcionale, cu respectarea prevederilor legale privind sigurana n construcii i n msura posibilitilor tehnico-constructive oferite de spaiu. Autoritile de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, consiliaz reprezentanii legali ai cabinetelor privind circuitele funcionale i avizeaz proiectele de modificri. (3) Cabinetul de medicin dentar va avea n componena minim sal de ateptare, grup sanitar, spaii de depozitare i cabinet de medicin dentar propriu-zis, n care se desfoar activitile de diagnostic clinic i terapeutice. (4) Sala de ateptare se va amenaja astfel nct fiecare loc de edere s beneficieze de o suprafa minim de 1/1,5 m2/persoan, n cazul cabinetelor pentru aduli, i 1,5/2 m2/persoan, n cazul cabinetelor pentru copii (inclusiv persoana nsoitoare). (5) Cabinetul de medicin dentar propriu-zis poate fi organizat dup cum urmeaz: 1. n sistem nchis - unitul dentar este amplasat ntr-o ncpere nchis; 2. n sistem semideschis - se amplaseaz unul sau mai multe unituri separate de cte un perete sau paravan; 3. n sistem deschis - unit-urile se amplaseaz ntr-o ncpere, fr a fi separate; 4. n sistem mobil denumit cabinet mobil de medicin dentar. (6) Cabinetul de medicin dentar propriu-zis, indiferent de sistemul n care funcioneaz (nchis, semideschis sau deschis), va avea alocat pentru fiecare unit de lucru un spaiu de minimum 9 m2, respectiv 6 mp pentru cabinetul mobil de medicin dentar. (7) Spaiul n care este amplasat un unit dentar va fi prevzut cu chiuvet cu ap curent, rece i cald. (8) Cabinetul de medicin dentar cu unul sau dou unituri dentare, va avea un singur grup sanitar. n situaia existenei a cel puin 3 cabinete medicale, este necesar existena a 2 grupuri sanitare. (9) 1. Pavimentele, pereii, tavanele i suprafeele de lucru din ncperile n care se desfoar activiti de medicin dentar vor fi: a) lavabile; b) rezistente la dezinfectante; c) rezistente la decontaminri radioactive (dup caz); d) rezistene la aciunea acizilor (n sli de tratamente, dup caz); e) negeneratoare de fibre sau particule care pot rmne suspendate n aer; f) fr asperiti care s rein praful. 2. Este interzis amenajarea de tavane false casetate din materiale microporoase i cu asperiti. 3. Se interzice mochetarea pardoselilor. (10) Pentru personalul sanitar din cabinetele de medicin dentar, inclusiv n cazul cabinetului mobil de medicin dentar, va fi asigurat un spaiu cu

destinaie de vestiar; numrul vestiarelor i desemnarea spaiului destinat acestora vor fi n funcie de numrul personalului care desfoar activitate concomitent. (11) n cabinetele medicale cu profil radiologic sau de medicin dentar n care se instaleaz aparate de radiologie dentar sunt obligatorii respectarea reglementrilor legale, de amplasare i funcionare, din partea autoritilor responsabile cu controlul activitilor ce folosesc radiaii nucleare. n aceste cabinete se vor respecta normele de radioprotecie i control individual al expunerii prevzute de legislaia n vigoare. (12) n spaiile cu destinaia de cabinete de medicin dentar se vor realiza circuite separate pentru aduli i copii, sau, n msura posibilitilor, se va face programarea acestora la ore diferite. (13) Cabinetele de medicin dentar, inclusiv cabinetul mobil de medicin dentar, vor asigura accesul n incinta lor pentru persoanele cu handicap motor, n conformitate cu prevederile legale n vigoare (vezi anexa nr. 2). Art. 6. - Dotarea minim obligatorie necesar fiecrui cabinet medical i de medicin dentar, n funcie de specialitate, va respecta prevederile legale n vigoare. Art. 7. - n scopul efecturii sterilizrii i pstrrii sterilitii instrumentarului, dispozitivelor i materialelor sanitare, la organizarea activitilor propriu-zise de sterilizare, precum i a activitilor conexe (splarea, decontaminarea, mpachetarea i stocarea) se vor avea n vedere: a) respectarea circuitelor funcionale i utilizarea spaiilor anume desemnate, n cazul existenei a mai mult de 3 cabinete (unituri). b) n cazul existenei unui singur cabinet de medicin dentar aceast activitate se poate face n cabinet, n afara programului de lucru. c) amplasarea punctului de sterilizare ntr-un spaiu adecvat organizrii activitii de curare i pregtire pentru sterilizare a instrumentarului i/sau a materialului moale, sterilizrii propriu-zise i depozitrii temporare a materialului sterilizat, respectndu-se principiul separrii materialelor sterile de cele nesterile; d) utilizarea aparaturii de sterilizare va trebui s respecte prevederile legale n vigoare privind punerea n funciune a dispozitivelor medicale; e) n locul de amplasare a aparaturii de sterilizare se vor afia ciclul de sterilizare, precum i instruciunile de lucru specifice aparatului cu care se face sterilizarea; f) caietul de sterilizare care atest efectuarea sterilizrii cuprinde: - numrul arjei (fiecare cutie trebuie s prezinte un numr); - data i ora de debut i de sfrit ale ciclului; - temperatura la care s-a efectuat sterilizarea; - rezultatele indicatorilor fizico-chimici i biologici; - numele i semntura persoanei responsabile cu sterilizarea; g) cabinetele de medicin dentar, , inclusiv cabinetul mobil de medicin dentar, pot asigura sterilizarea instrumentarului, dispozitivelor i materialelor sanitare i pe baza contractelor ncheiate cu uniti specializate i autorizate n acest sens. Art. 8. Urmtoarele norme igienico-sanitare sunt obligatorii pentru cabinetele medicale i de medicin dentar, inclusiv cabinetul mobil de medicin dentar, indiferent de profil: a) asigurarea cu ap potabil; b) racordarea la reeaua de canalizare a localitii, astfel nct apele uzate s nu produc poluarea apei, aerului i solului. Dotarea att a cabinetelor de medicin dentar din localitile n care nu exist sisteme publice de canalizare, ct i a cabinetului mobil de medicin dentar, cu instalaii proprii de colectare, tratare i evacuare a apelor uzate, astfel nct s nu se produc poluarea solului, a apei i a aerului;

c) deeurile rezultate n urma activitilor medicale vor fi colectate, depozitate, evacuate i neutralizate conform prevederilor legale n vigoare; d) asigurarea unui microclimat corespunztor; e) asigurarea iluminrii naturale i artificiale necesare desfurrii n condiii optime a activitii medicale i de medicin dentar; f) asigurarea limitrii zgomotului sub normele admise i sau asigurarea proteciei antifonice eficiente n interiorul i n afara cabinetelor; g) asigurarea cu materiale pentru efectuarea cureniei; h) asigurarea cu dezinfectante, antiseptice i decontaminante autorizate/nregistrate de Comisia Naional pentru Produse Biocide. Folosirea acestora se va face n funcie de instruciunile de utilizare, la concentraiile i timpii de utilizare specificai de productor; i) asigurarea de echipament de protecie specific pentru ntregul personal, n conformitate cu legislaia n vigoare; j) asigurarea instruirii permanente a personalului medico-sanitar privind precauiile universale.