SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD

INTRODUCCION El sistema de gestin de calidad en salud que el ministerio de salud desarrolla se enmarca dentro de los lineamientos de la poltica del sector salud, que se traduce en polticas y objetivos de calidad orientados a la bsqueda permanente de la mejora de la calidad de atencin. El tema de la calidad parte de los propsitos y los requisitos establecidos que debe cumplir cualquier organizacin y de la satisfaccin de las necesidades de las personas a las cuales presta un servicio. En materia de salud, dar una respuesta efectiva a los problemas o situaciones de salud que inciden sobre una poblacin y sus individuos, identificados o no por ellos, mediante la aplicacin de normas, procedimientos y protocolos diagnstico-teraputicos necesarios as como la verificacin de los instrumentos y medios mdicos que se utilizan. En la atencin secundaria se trabaja en ello. En la atencin primaria se han invertido cuantiosos recursos en los ltimos aos, ha mejorado la calificacin profesional y tcnica del personal y se llevan a cabo nuevos planes de formacin, no obstante, las expectativas y el grado de satisfaccin de los pacientes, familiares, de los propios trabajadores de la salud y de otros usuarios del sistema no se corresponde con estas transformaciones. En el trabajo se identifican los principales problemas que inciden en la calidad de la atencin: la inexistencia de un sistema de gestin dirigido a la calidad y se proponen las vas para su creacin. El Sistema de Gestin de la Calidad de las instituciones de salud tiene necesariamente que estar en correspondencia con la Excelencia, el Colectivo Moral y el Programa Revolucin y aplicarse de forma creadora lo dispuesto sobre la Calidad por los rganos que dirigen esta actividad.

OBJETIVOS 1. Definir que es sistema de gestin de calidad en Salud. 2. Conocer la visin y misin del sistema de gestin en Salud.

3. Describir los componentes del sistema de gestin en calidad de Salud.

Definicin: El sistema de Gestin de la Calidad en salud esta definido como el conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a conducir ,regular brindar asistencia tcnica y evaluar alas entidades de salud del sector y a sus dependencias publicas de los tres niveles (nacional ,regional y local) en lo relativo a localidad dela atencin y de la gestin. La gestin de la calidad es una componente de la gestin institucional y por ello es un deber de todo funcionario en le sector salud, el determinar y aplicar la poltica de calidad expresada formalmente por el alta direccin del MINSA. En consecuencia deben desarrollarse creativamente y con las especificidades que corresponda en todas las instituciones y entidades del sector, en los diferentes niveles de su jerarqua organizativa. El sistema incluye los componentes de planificacin, organizacin, garanta y mejora de la calidad e informacin para la calidad dentro de la direccin estratgica de la institucin, en la perspectiva de disear, gestionar y mejorar los procesos institucionales hacia la cultura de calidad. VISION DEL SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD. La calidad se reconoce explicita y fehacientemente como una valor en la cultura organizacional delos establecimientos del sistema de salud, cuando se aplican metodologas y herramientas de calidad, desarrolladas enforna conjunta con la contribucin de los usuarios internos y externos, las instituciones de salud y sociedades en general existiendo evidencias confiables de mejoras sustanciales en la atencin percibidas con satisfaccin por todos los actores. MISION DEL SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD

Impulsar el desarrollo e implementacin del sistema gestin de la calidad en salud y los procesos de garanta y mejora dela clidas a travs de la aplicacin de polticas, normas y estndares de calidad internacionalmente reconocidos y aplicables a las realidad delas organizaciones de salud del pas para mejorar la calidad de atencin que se brinda y contribuir a la calidad de vida dela poblacin. POLITICAS DE CALIDAD El ministerio de salud es el organismo encargado del sector salud en el Per con nacional y atribuciones para concertar polticas con los dems actores del sector siendo parte importante de su misin gestionar un sistema nacional de salud de calidad. La direccin general de salud de las personas es el rgano tcnico normativo en el nivel nacional, encargado de normal ,dirigir ,supervisar ,controlar , coordinar y concertar con los gobiernos regionales ,sanidad de las fuerzas armadas, sanidad de la polica nacional, essalud, eps, y sub sector privado, todos los componentes de sistema nacional de salud ,las polticas relacionadas a la atencin integral de la salud de las personas y la comunidad en concordancia con lo lineamientos y prioridades de poltica del sector ,bajo los principios de solidaridad ,universalidad ,equidad y calidad. Las polticas que orientan la gestin de calidad son al siguientes: a. Con relacin a las personas: Provisin de los servicios accesibles y equitativos. de salud seguros oportunos,

Calidad con enfoque en interculturalidad y de genero. Bsqueda de satisfaccin de los usuarios Acceso a los mecanismos de atencin al usuario.

b. Con relacin a los trabajadores: Cultura tica de la calidad Trabajo en equipo Crculos de calidad

c. Con respecto a las unidades prestadoras de salud. Ejerce rectoria del MINSA Gestin de recursos para la calidad de la salud Regulacin complementaria en los niveles regionales Evaluacin del proceso de atencin en salud.

d. Con relacin a la sociedad Participacin social para la calidad de la salud Involucramiento comunitario para la calidad en salud Veeduria ciudadana de calidad en salid

e. Con relacin al estado Calidad comopolitica de estado.

ALCANCE. Estn comprendidos en el sistema de gestin de la calidad en salud las organizaciones publicas y privadas del sector salud .El ministerio de salud es una primera etapa desarrollo acciones con nfasis en sus propias organizaciones de salud para la implementacin del sistema. En esta segunda etapa , se desarrollaran adems acciones a nivel de las otras entidades del sector ,en la perspectivas de ir avanzando hacan un sistema nacional de gestin en salud. Principios: Los principios en los que se fundamenta el sistema de gestiones de la salud son: Enfoque al usuario: las organizaciones dependen de sus usuarios ,por lo tanto ,deben entender sus necesidades presentes y futuras , satisfacer sus demandas especificas y esforzarse en exceder sus expectativas. Liderazgo: El cumplimiento de los objetivos de la calidad , requiere de lideres que conduzcan a sus establecimientos a la mejora continua.

Participacin del Personal: El personal de todo los niveles es la esencia de la organizacin ,pues mediante su compromiso posibilita el uso de sus habilidades y conocimientos en beneficio de la calidad. Enfoque basado en procesos: un resultado deseado se alcanza mas eficientemente cuando las actividades y los recursos relacionados se gestionan como un proceso. Enfoque sistemico para la gestin: Identificar ,comprender y gestionar los procesos interaccionados con un sistema ,contribuye a la eficacia y eficiencia de la organizacin. Mejora continua de la calidad: la mejora continua del desempeo global de la organizacin debe generar una necesidad permanente de elevar los estndares de calidad tcnicos , humanos y administrativos. Toma de decisiones basadas en evidencias: las decisiones eficaces se basan en el anlisis de datos y la informacin. Relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor: una organizacin y sus proveedores son interdependientes en la generacin del valor.

Objetivos: Objetivo general: Mejorar continuamente la calidad de los servicios ,recursos y tecnologa del sector salud mediante el desarrollo de una cultura de calidad m sensible a las necesidades y expectativas delos usuarios externos e internos.

Objetivos especficos: a. Lograr satisfaccin de los usuarios del servicio

Mejorar la confianza de la poblacin e incorporarlos en la identificacin de las necesidades y la evaluacin de la calidad delos servicios de salud.

b. Lograr la satisfaccin de las personas que brindan el servicio. Mejorar la responsabilidad delas personas por la calidad del servicio de salud que proporcionan. Promover la educacin sobre calidad ,para localidad y de calidad para el personal de los servicios de salud.

c. Fomentar una cultura de calidad en el sector ,en todos los niveles de la institucin y los establecimientos de salud del MINSA ,sensible a las necesidades de los usuarios. Difundir los valores y principios dela cultura de la calidad a todo nivel entre los diferentes actores del sistema de salud.

d. Generar conocimientos de base y experiencia en al conduccin del sistema de gestin de la calidad. Desarrollar la capacidad directiva para la gestin dela calidad y la implementacin de metodologas de garanta de la calidad en todos los niveles. Establecer un sistema de informacin bsico ,integrado y confiable. Introducir procesos de mejora continua en todos los niveles de establecimiento de MINSA. Establecer un sistema regulatorio promotor de la calidad y del aseguramiento de la misma.

Estrategia: De Organizacin: Difusion de las bases conceptuales de la gestin de calidad a los directivos de las diferentes organizacione componentes del sector en lsodistintoniveles.

Definicion de la organizacin necesaria en los ambitos regional , local e institucional que impulsen el compromiso y la accin a favor dela calidad. Aplicacin del sistema de gestin de la calidad en salud en los espacios regionales y locales ,en el marco de al descentralizacin del estado y los servicios de salud.

De Educacin: Sensibilizacin y capacitacin del personal de las instituciones del sector en la nueva filosofa ,procesos ,herramientas y tcnicas necesarios para el cambio. Coordinacin con entidades acadmicas para la reorientacin del modelo de formacin de personal de salud y pata lograr el apoyo a actividades de educacin continua en el sector.

De sostenibilidad: Instalacin de mecanismos de comunicacin ,asistencia tcnica y apoyo en la implementacin del sistema y mantener el inters y compromiso por el avance de sus componentes. Construccin de alianzas intersectoriales (con el sector de educacin con gobiernos regionales y locales ,sociedades civil entre otros) para combatir y aumentar eficiencia en el trabajo por la calidad.

De Reconocimiento: Establecer mecanismos de reconocimiento al buen desempeo personal y de los equipos de trabajo.

De Evaluacin y Monitoreo:

Implementacin de procesos para el procesamiento ,anlisis y evaluacin de la informacin para la calidad con nfasis en la perspectiva del usuario. De investigacin: Impulso y apoyo a la investigacin operativa que permita el mejoramiento de la calidad en los servicios de salud. COMPONENTES DEL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD EN SALUD: PLANIFICACION PARA LA CALIDAD Sistema Polticas Estrategias Objetivos Planes de accin

ORGANIZACION PARA LA CALIDAD Nivel nacional DISAS/ DIRESAS Redes Microrredes Establecimientos

GARANTIA Y MEJORIA Auditoria de la calidad de atencin. Acreditacin de establecimientos Seguridad del paciente

Procesos de mejora continua Evaluacin dela tecnologa sanitaria

INFORMACION PARA LA CALIDAD Instrumentos para la medicin de la calidad. Mecanismos para la atencin del usuario Indicadores del sistema de gestin de la calidad.

PLANIFICACION DE LA CALIDAD: La planificacin para la calidad permite definir las polticas generales y objetivos de calidad a partir delos cuales se articulan los esfuerzos posteriores de compromiso y participacin en el proceso de desarrollo e implementacin del sistema de gestin de la calidad en salud. La planificacin dela calidad tiene un carcter estratgico, por cuanto involucra a toda la organizacin desde el mas alto nivel directivo hasta el nivel operacional, por lo cual si enfoque es participativo .Implica por ende un esfuerzo corporativo referido no solo ala definicin de los objetivos y polticas ,diseo y formulacin de estrategias, sino tambin a su despliegue efectivo en todos los niveles e instancias del sistema de salud, as como en su efectiva implementacin. En tal razn ,la gestin estratgica de la calidad fijara los lineamientos y marcos de actuacin sobre la base delos cuales se deber proceder a la adecuada descentralizacin de funciones y con ellos responsabilidades que se aseguren adems de lo mencionado ,el seguimiento y la evaluacin del los resultados en la mejora continua ,consolidando un proceso de retroalimentacin permanente hacia la excelencia en los servicios de salud. Es importante tener en cuenta que en el momento actual no hay un planeamiento nico de la gestin de calidad en el sector. Las iniciativas existentes son particularmente y permanecen aisladas ,limitadas al mbito estrictamente institucional. Por tanto en la presente fase de desarrollo del sistema ,un paso mas importante es consolidar un espacio de encuentro e intercambio de iniciativas y experiencias sectoriales teniendo como responsable a la direccin general de salud de las personas.

ORGANIZACIN PARA LA CALIDAD Implica la definicin de un diseo organizacional que permita llevar a cabo las funciones para la calidad ,debidamente integradora sistema de salud. La institucionalizacin de localidad se logra y se mantiene cuando se convierte en una actividad continua de los establecimientos del sector. Dichas actividades son sostenibles cuando los conocimientos ,el nivel de compromiso y los recursos son suficientes para aplicar ,adaptar, sostener y continuar desarrollando el proceso de garanta y mejoramiento de la calidad en salud. La organizacin para la calidad comprender: 1. El nivel Nacional (Direcciones del MINSA ESSALUD sanidad de FFAA y Polica Nacional as como representacin nacionales de otros subsectores) 2. Regional (Consejos Regionales de Salud , Direccin Regionales o Gerencias Regionales de las instituciones publicas del sector y otros actores de relevancia en le espacio regional) 3. El nivel local (redes Microredes) 4. Organos desconcentrados y establecimientos de salud (Hospitales e Institutos por intermedio de sus oficinas /unidades de gestin de calidad).

DIRECCION DE CALIDAD EN SALUD: Funciones: Disear y conducir el sistema nacional de gestin de la calidad en los mbito sectoriales e institucionales para mejorar continuamente la calidad de la atencin en la salud. Definir los resultados dela evaluacin peridica de la atencin de salud a los usuarios para orientar las acciones y promover y apoyar las iniciativas para la mejora continua de la calidad.

Establecer normas del sistema de acreditacin para los servicios y establecimientos de salud y establecer los mecanismos para su difusin y cumplimiento. Establecer los principios, normas metodologas y procesos para la realizacin de auditoria en salud y supervisar el cumplimiento delos planes de auditoria de la calidad de atencin. Brindar asistencia tcnica para el mejoramiento continuo de la calidad en los procesos que se ejecutan en los servicios y establecimientos de salud a nivel sectorial. Desarrollar las investigaciones operativas que permitan el mejoramiento de las intervenciones sanitarias en el mbito de su competencia. Participar en la evaluacin de la aplicacin de los fondos destinados al financiamiento de las estrategias sanitarias del MINSA en el mbito de su competencia.

CONCLUSIONES 1.El sistema de Gestin de la Calidad en salud esta definido como el conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a conducir ,regular brindar asistencia tcnica y evaluar alas entidades de salud del sector y a sus dependencias publicas de los tres niveles (nacional ,regional y local) en lo relativo a localidad dela atencin y de la gestin. 2.La Visin de la calidad se reconoce explicita y fehacientemente como una valor en la cultura organizacional delos establecimientos del sistema de salud, cuando se aplican metodologas y herramientas de calidad, desarrolladas enforna conjunta con la contribucin de los usuarios internos y externos, las instituciones de salud y sociedades en general existiendo evidencias confiables de mejoras sustanciales en la atencin percibidas con satisfaccin por todos los actores. La misin de la calidad del sistema de gestin de calidad en salud tiene como objetivo impulsar el desarrollo e implementacin del sistema gestin de la calidad en salud y los procesos de garanta y mejora dela clidas a travs de la aplicacin de polticas, normas y

estndares de calidad internacionalmente reconocidos y aplicables a las realidad delas organizaciones de salud del pas para mejorar la calidad de atencin que se brinda y contribuir a la calidad de vida dela poblacin.

3.Los componentes del sistema de gestin en calidad de salud son: PLANIFICACION PARA LA CALIDAD ORGANIZACION PARA LA CALIDAD GARANTIA Y MEJORIA INFORMACION PARA LA CALIDAD

BIBLIOGRAFIA 1.Revista Cubana de Salud Pblica versin On-line ISSN 08643466.Rev Cubana Salud Pblica v.36 n.2 Ciudad de La Habana Mayo-jun. 2010. Carlos O. Amador PorroI; Ormandy Cubero Menndez.