Mi - Epidemiologia Das Intoxicacoes

Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas
CURSO DE TOXICOLOGIA
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
Epidemiologia das Intoxicaes

Rosany Bochner
rosany@cict.fiocruz.br
Objetivo geral
Conscientizar os alunos da importncia da INFORMAO obtida atravs das Fichas de Notificao e de Atendimento para as Vigilncias Epidemiolgica e Sanitria das intoxicaes e dos casos de envenenamento.
Objetivos especficos
Apresentar o SINITOX: suas atribuies e seus problemas em relao a cobertura, atraso na publicao dos dados, questes de padronizao,
limitaes de sua base de dados etc.;

Salientar a importncia das informaes geradas
pelo SINITOX para a ANVISA;
Objetivos especficos
Apresentar as principais medidas utilizadas em sade pblica para analisar dados; Apresentar o perfil das intoxicaes no Brasil e na Regio Nordeste; Estimular a anlise de dados em mbito local.
Informao
A informao essencial tomada de decises. O conhecimento sobre a situao de sade requer informaes sobre o perfil de morbidade e mortalidade, os principais fatores de risco e seus determinantes, caractersticas demogrficas e informaes sobre os servios, como a disponibilidade de recursos humanos, de infraestrutura e financeiros. Os Sistemas de Informao contribuem com os meios para a construo do conhecimento em sade.
Epidemiologia
Estudo dos fatores que determinam a freqncia e a distribuio das doenas nas coletividades humanas.
(Guia de Mtodos de Ensino da Associao Internacional de Epidemiologia, 1973, in Rouquayrol, 1993).
Cincia que estuda o processo sade-doena em coletividades humanas, analisando a distribuio e os fatores determinantes das enfermidades, danos sade e eventos associados sade coletiva, propondo medidas especficas de preveno, controle, ou erradicao de doenas, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administrao e avaliao das aes de sade (Rouquayrol, 1993).
Vigilncia Epidemiolgica
Um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de preveno e controle das doenas ou agravos.
(Lei Orgnica da Sade no 8.080 de 19/09/90).
Conforme o Art. 2o da Lei no 6.259, de 30 de outubro de 1975: a ao de vigilncia epidemiolgica compreende as informaes, investigaes e levantamentos necessrios programao e a avaliao de medidas de controle de doenas e situaes de agravos sade.
As atividades de vigilncia epidemiolgica no monitoramento permanente da situao de sade necessitam de informaes que permitam surpreender o mais precocemente possvel as mudanas nos padres de morbidade e mortalidade e indicar as medidas de controle pertinentes. A permanente atualizao das informaes, a sua qualidade e a disponibilidade oportuna so fatores importantes para a deciso e a ao correspondente.
Objetivos da Vigilncia Epidemiolgica das intoxicaes
Prevenir casos
Diminuir gravidade dos casos
Reduzir mortalidade dos casos

Otimizar a distribuio e o estoque de antdotos Treinar profissionais para o tratamento adequado
Avaliar Mtodos teraputicos
Objetivos da Vigilncia Sistema Nacional de Informaes Epidemiolgica dos acidentes Txico-Farmacolgicas por animais peonhentos
Otimizar a produo e a distribuio de soros Otimizar a localizao dos plos de aplicao de soro Prevenir casos Diminuir gravidade dos casos Reduzir mortalidade dos casos Treinar profissionais para o tratamento adequado Mapear animais Avaliar as intervenes realizadas no ambiente
Vigilncia Sanitria
Conjunto de medidas que visam elaborar, controlar a aplicao e fiscalizar o cumprimento de normas e padres de interesse sanitrio relativos a portos, aeroportos e fronteiras, medicamentos, cosmticos, alimentos, bens e saneamento, respeitada a legislao pertinente, bem como o exerccio profissional relacionado com a sade.
(Ministrio da Sade, 1985, in Rouquayrol, MZ et al. Epidemiologia & Sade, 1993).
Vigilncia Sanitria
Conjunto de aes dirigidas defesa e proteo da sade coletiva, cuja funo identificar e controlar permanentemente os fatores de risco sade individual e coletiva, atravs de aes desenvolvidas sobre condies, produtos, servios, elementos, transportes, meios e origens que, direta ou indiretamente, possam produzir agravos sade.
(Rouquayrol, MZ et al. Epidemiologia & Sade, 1993)
Objetivos da Vigilncia Sanitria das intoxicaes
Reavaliar produtos
Restringir o uso de produtos

Mudar as formulaes dos produtos Proibir a venda de produtos
substituir produtos
Toxicovigilncia
A toxicovigilncia representa o conjunto de aes que buscam eliminar ou minimizar as situaes capazes de afetar a integridade fsica, mental e social dos indivduos pela exposio s substncias qumicas.
(Dias, EPF, 2002. Um servio ao alcance de todos, 33- 34. In: EPF Dias, IF Moreira, ILD Baslio & MFL Marques (orgs.). Informao Toxicolgica: agentes txicos, antdotos e animais peonhentos. Editora Universitria, Joo Pessoa).
Toxicovigilncia
A toxicovigilncia, o reconhecimento de possveis efeitos txicos que podem ocorrer durante as vrias etapas da vida de um produto, desde sua manufatura, passando pela comercializao, transporte, armazenamento e utilizao.
Toxicovigilncia
Toda substancia qumica tem um potencial intrnseco de produzir intoxicaes. O atendimento adequado permite identificar com rapidez eventuais problemas com a composio, com a embalagem, dificuldade de entendimento dos dizeres de rotulagem, utilizao inadequada, etc. A coleta, anlise e o gerenciamento adequado destas informaes, permite atuar em todas as reas da preveno e gerenciamento de crises. http://www.toxiclin.com.br/toxicovig.htm
Farmacovigilncia
Ocupa-se da identificao e da avaliao dos efeitos, agudos e crnicos, do uso dos tratamentos farmacolgicos no conjunto da populao ou em grupos de pacientes expostos a tratamentos especficos.
(Laporte et al., 1989)
Farmacovigilncia
a cincia relativa deteco, avaliao,

compreenso adversos e preveno quaisquer dos efeitos ou problemas
relacionados a medicamentos. (WHO, 2002)
Reao Adversa a medicamento (RAM)
Qualquer resposta a um frmaco que seja prejudicial, no intencional, e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnstico e tratamento de doenas, ou para a modificao de uma funo fisiolgica. (WHO, 1972)
Programa Nacional de Farmacovigilncia

como mtodo de trabalho a
Adota
notificao voluntria de suspeitas de reaes

adversas, interaes medicamentosas, queixas tcnicas e falhas de teraputicas. de Prev o recebimento notificaes mdicos,
odontlogos, farmacuticos, enfermeiros e da indstria farmacutica.

O que deve ser notificado?
RAM preferencialmente as reaes graves ou desconhecidas. Queixas tcnicas alteraes fsico-qumicas, adulteraes, falsificaes, problemas de rotulagem. Falha teraputica reduo ou falta de efeito esperado (especialmente para medicamentos referncia e genricos).
Interaes Medicamentosas Efeitos de toxicidade ou falha teraputica, principalmente as reaes desconhecidas e/ou graves.
Indicadores de Sade
A mensurao do estado de sade de
uma populao se faz negativamente, atravs

da freqncia de eventos que expressam a no-sade: morte (mortalidade) e doena
ou agravo sade (morbidade).
Freqncias absolutas
Os nmeros absolutos, tambm chamados valores ou nmeros brutos ou freqncias absolutas, representam o que se obtm ao contar, diretamente, uma srie de eventos da mesma natureza. Ainda que esses nmeros absolutos sirvam para algum tipo de avaliao, no medem a fora ou risco de ocorrncia de determinado evento.
Freqncias relativas: propores ou percentuais
Chama-se freqncia relativa de um determinado atributo a relao entre o nmero de indivduos que apresentam esse atributo e o total de indivduos considerados, lembrando que os elementos do numerador esto sempre includos no denominador. A apresentao de freqncia relativa mais usada aquela dada em porcentagem.
Coeficiente de Morbidade
O coeficiente de morbidade definido como o quociente entre o nmero de casos da doena D observado na populao P no perodo PE e a populao P exposta ao risco de contrair a doena D durante o perodo PE, multiplicado por uma potncia de 10 (10n), ou seja:
No de casos da doena D observado na populao P no perodo PE
Coeficiente de Morbidade = Populao P exposta ao risco de contrair a doena D no perodo PE x 10 n
Coeficiente de Mortalidade
O coeficiente especfico de mortalidade pela causa C (CMC), em determinada populao, em um certo perodo dado por:
total de bitos devidos a C ocorridos na populao e no perodo CMC = populao sob risco de morrer devido a C durante o perodo x 10 n
Letalidade
Existem vrias maneiras de se medir gravidade, tais como: proporo de seqelas, proporo de complicaes, absentesmo, gastos, etc. Dentre todas as medidas, uma das mais usadas a chamada letalidade ou fatalidade. A taxa de letalidade dada pela relao:
No de bitos pela doena D, da rea A, perodo t Letalidade = ______________________________________________ x 100 No de casos da doena D, da rea A, perodo t
SINITOX Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas
Criado em 1980 pelo Ministrio da Sade est vinculado a Fundao Oswaldo Cruz atravs de seu Centro de Informao Cientfica e Tecnolgica CICT.
Disponibiliza Estatsticas Nacionais de Casos de Intoxicao e Envenenamento desde 1985.

A partir de 2002 passa a trabalhar em conjunto com a ANVISA.
SINITOX Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas
ATRIBUIO: Coordenao do processo de

coleta; compilao; anlise e divulgao dos dados relativos aos casos de intoxicao e envenenamento registrados pelos 35 Centros de Informao e Assistncia Toxicolgica (CIAT) pertencentes a Rede Nacional e que esto localizados em 18 dos 26 Estados brasileiros e no Distrito Federal.
Rede Nacional de CIATs
ANVISA fornece apoio operacional ao funcionamento dos Centros:

Treinamento de pessoal Critrios para incluso de Centros Rede Implantao de 0800 nacional
ANVISA-FIOCRUZ: sistema de informaes txico-farmacolgicas

informatizao da notificao Implantao da Ficha de Notificao on-line
Rede Nacional de Centros de Informao e Assistncia Toxicolgica Sistema Nacional de Informaes

Txico-Farmacolgicas
REGIO NORTE CIT/AM - Manaus CIT/PA - Belm REGIO NORDESTE CEATOX/CE - Fortaleza CIT/RN - Natal CEATOX/PB - J. Pessoa CEATOX/PB - C. Grande CEATOX/PE - Recife CIAVE/BA - Salvador CIT/SE - Aracaju CITOX/PI - Teresina REGIO SUDESTE ST/MG - B. Horizonte TOXCEN/ES - Vitria CIAT/RJ - Rio de Janeiro CCIn/RJ - Niteri CCI/SP - S. Paulo CEATOX/SP - S. Paulo HVB/SP - So Paulo CCI/SP - Campinas CCI/SP - R. Preto CEATOX/SP - Botucatu CCI/SP - S.J. Campos CEATOX/SP - S.J. R. Preto CCI/SP - Taubat CEATOX/SP - Marlia CEATOX/SP - P. Prudente CCI/SP - Santos
REGIO CENTRO-OESTE CIVITOX/MS - C. Grande CIAVE/MT - Cuiab CIT/GO - Goinia CIAT/DF - Braslia REGIO SUL CCE/PR - Curitiba CCI/PR - Londrina CCI/PR - Maring CAT/PR - Cascavel CIT/SC - Florianpolis CIT/RS - P. Alegre
Rede Nacional de Centros de Sistema Nacional de Informaes Informao e Assistncia Toxicolgica Txico-Farmacolgicas
RR AP PA MA TO
Em 2007: 37 CIATs, em 19 Estados e no DF

Estados que possuem CIATs
Estados que no possuem CIATs
AM AC RO
MT
GO MS SP
CE RN PI PB PE AL SE BA
MG RJ
ES
Disque Intoxicao
0800 722 6001

PR SC RS
Ficha de Notificao e de Atendimento utilizada pelos Centros de Informao e Assistncia Toxicolgica (frente)
Ficha de Notificao e de Atendimento utilizada pelos Centros de Informao e Assistncia Toxicolgica (verso)
Base de Dados do SINITOX
O SINITOX dispe de uma base de dados para o perodo de 1985 a 2001, coletados de acordo com as seguintes 7 Tabelas: Tabela 1: Casos - Agente Txico x Vtima Tabela 2: Casos - Agente Txico x Circunstncia Tabela 3: Casos - Agente Txico x Sexo Tabela 4: Casos - Agente Txico x Faixa Etria Tabela 5: Casos - Agente Txico x Zona de Ocorrncia Tabela 6: Casos - Agente Txico x Evoluo Tabela 7: bitos - Agente Txico x Circunstncia x Faixa Etria x Sexo
Tabela 1. Casos Registrados de Intoxicao Humana, de Intoxicao Animal e de Solicitao de Informao por Agente Txico.
Vtima Agente Medicamentos Agrotxicos/Uso Agrcola Agrotxicos/Uso Domstico Produtos Veterinrios Raticidas Domissanitrios Cosmticos Prod. Qumicos Industriais Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peonhentos/Serpentes An. Peonhentos/Aranhas An. Peonhentos/Escorpies Outros animais pe./venenosos Animais no Peonhentos Desconhecido Outro Total Humana Animal Solicitao de Informao Total
Observaes:
Tabela 2. Casos Registrados de Intoxicao Humana por Agente Txico e Circunstncia.

Circunstncia Agente
Medicamentos Agrot./Uso Agrcola Agrot./Uso Domstico Prod. Veterinrios Raticidas Domissanitrios Cosmticos Prod. Qum. Ind. Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Pe./Serpentes An. Pe./Aranhas An. Pe./Escorpies Outros an. Pe./ven. Animais no Pe. Desconhecido Outro
Acidente Acidente Acidente Individua Coletivo Ambienta l l Ocupacional Prescr.Mdic Erro de Auto Abstinnci a a raputico Inadequada Adm. Medicao Uso TeAbuso Ingesto Tentativ Tentativ Violncia/ Uso Ign. Outra de a a Alimentos Suicdio Aborto Homicdio Indevid o
Total
Total
Observaes:
Tabela 3. Casos Registrados de Intoxicao Humana por Agente Txico e Faixa Etria.
Faixa Etria Agente Medicamentos Agrot./Uso Agrcola Agrot./Uso Domstico Prod. Veterinrios Raticidas Domissanitrios Cosmticos Prod. Qum. Ind. Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Pe./Serpentes An. Pe./Aranhas An. Pe./Escorpies Outros an. Pe./ven. Animais no Pe. Desconhecido Outro Total
<1 01 - 04 05 - 09 10 - 14 15 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 e + Ign. Total
Observaes:
Tabela 4. Casos Registrados de Intoxicao Humana por Agente Txico e Sexo.

Sexo Agente Medicamentos Agrotxicos/Uso Agrcola Agrotxicos/Uso Domstico Produtos Veterinrios Raticidas Domissanitrios Cosmticos Prod. Qumicos Industriais Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peonhentos/Serpentes An. Peonhentos/Aranhas An. Peonhentos/Escorpies Outros animais pe./venenosos Animais no Peonhentos Desconhecido Outro Total Masculino Feminino Ignorado Total
Observaes:
Tabela 5. Casos Registrados de Intoxicao Humana por Agente Txico e Zona de Ocorrncia.
Zona Agente Medicamentos Agrotxicos/Uso Agrcola Agrotxicos/Uso Domstico Produtos Veterinrios Raticidas Domissanitrios Cosmticos Prod. Qumicos Industriais Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Peonhentos/Serpentes An. Peonhentos/Aranhas An. Peonhentos/Escorpies Outros animais pe./venenosos Animais no Peonhentos Desconhecido Outro Total Rural Urbana Ignorada Total
Observaes:
Tabela 6. Evoluo dos Casos Registrados de Intoxicao Humana por Agente Txico.
Evoluo Agente
Cura Cura no Confirmada Seqela bito(*) bito outra Circunstncia Outra Ignorada
Total
Medicamentos Agrot./Uso Agrcola Agrot./Uso Domstico Prod. Veterinrios Raticidas Domissanitrios Cosmticos Prod. Qum. Ind. Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos An. Pe./Serpentes An. Pe./Aranhas An. Pe./Escorpies Outros an. Pe./ven. Animais no Pe. Desconhecido Outro Total
Observaes:
Tabela 7. bitos Registrados Segundo Agente Txico, Circunstncia, Faixa Etria e Sexo.
bitos
Agente
Circuns - tncia
1
Faixa Etria Sexo
Circuns - tncia
2
Faixa Etria Sexo
Circuns - tncia
3
Faixa Etria Sexo
Circuns - tncia
4
Faixa E tria Sexo
Circuns - tncia
5
Faixa Etria Sexo
Circuns - tncia
6
Faixa Etria Sexo
Circuns - tncia
7
Faixa Etria Sexo
Medicamentos Agrot./Uso Agrcola Agrot./Uso Domstico Prod. Veterinrios Raticidas
Domissanitrios
Cosmticos Prod. Qum. Ind. Metais
Drogas de Abuso
Plantas A limentos An. Pe./Serpentes An. Pe./Aranhas An. Pe./Escorpies
Outros an. pe./vem.

Animais no Pe. Desconhecido Outro Total
Legenda
Faixa Etria
A=<01 B=01-04 C=05-09 D=10-14 E=15-19 F=20-29 G=30-39 H=40-49 I=50-59 J=60-69 K=70-79 L=80 e + IG=Ignorada
Circunstncia
AI=Acidente Individual AC=Acidente Coletivo AA=Acidente Ambiental AO=Ocupacional UT=Uso Teraputico PI=Prescrio Mdica Inadequada EA=Erro de Administrao AM=Auto Medicao AS=Abstinncia AB=Abuso IA=Ingesto de Alimentos TS=Tentativa de Suicdio TA=Tentativa de Aborto VH=Violncia/Homicdio IG=Ignorada OT=Outra UI=Uso Indevido
Sexo
M=Masculino F=Feminino IG=Ignorado
Nota: Caso a ocorrncia de bitos ultrapasse 7 (sete) casos do mesmo agente, dever ser utilizada outra tabela idntica.

Agentes Medicamentos Agrotxicos/Uso Agrcola Agrotxicos/Uso Domstico Produtos Veterinrios Raticidas Domissanitrios Cosmticos Produtos Qumicos Industriais Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos Animais Peonhentos Animais Pe./Serpentes Animais Pe./Aranhas Animais Pe./Escorpies Outros Animais Pe./Venenosos Animais no Peonhentos Desconhecido Outro Total
Casos Registrados de Intoxicao Humana por Agente Txico e Ano. Brasil, 1999 a 2004
1999 19882 4674 2635 538 3164 6168 685 5063 352 2654 1759 639 15538 4584 2435 5907 2612 4124 1979 759 70613 2000 22121 5127 2787 589 3629 6762 735 5399 282 1180 1606 589 16155 4292 2580 6307 2976 3733 1345 747 72786 2001 20534 5384 2517 973 5110 6777 766 4589 702 1492 1672 812 17433 4731 3230 5895 3577 4304 1398 830 75293 2002 20240 5591 2247 965 4319 6546 676 4653 838 2055 1728 472 17977 5294 3538 6473 2672 4354 1562 989 75212 2003 23348 5945 2519 1276 4324 6797 743 4548 862 2620 1955 511 19937 6266 3737 6752 3182 4530 1854 947 82716 2004 23721 5937 2154 1037 3574 6409 756 4412 532 2836 1574 820 20596 5197 3848 7467 4084 4617 1893 1372 82240
Casos Registrados de Intoxicao Humana por Agente Txico e Ano. Regio Nordeste, 1999 a 2004
1999 2130 348 305 67 1076 610 44 613 12 138 213 90 4312 631 123 3178 380 1157 307 77 11499 2000 1833 489 267 82 1012 542 31 534 15 146 157 78 4775 518 136 3654 467 1072 223 151 11407 2001 2172 386 318 124 1955 675 86 600 28 172 248 152 4961 984 152 3307 518 1370 207 30 13484 2002 1711 465 238 78 1245 548 66 545 25 225 215 53 5749 1186 173 3724 666 1033 434 112 12742 2003 2207 920 317 107 1088 615 85 617 54 422 271 86 6014 1340 188 3844 642 1087 454 17 14361 2004 1158 808 46 28 157 249 14 176 6 666 74 239 4767 412 77 3821 457 341 520 53 9302
bitos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Agente Txico e Ano. Brasil, 1999 a 2004 Txico-Farmacolgicas
Agentes Medicamentos Agrotxicos/Uso Agrcola Agrotxicos/Uso Domstico Produtos Veterinrios Raticidas Domissanitrios Cosmticos Produtos Qumicos Industriais Metais Drogas de Abuso Plantas Alimentos Animais Peonhentos Animais Pe./Serpentes Animais Pe./Aranhas Animais Pe./Escorpies Outros Animais Pe./Venenosos Animais no Peonhentos Desconhecido Outro Total 1999 50 154 16 8 46 9 31 2 21 3 1 36 15 2 9 10 31 15 423 2000 73 141 8 5 59 8 20 7 5 2 25 12 1 9 3 16 8 377 2001 57 157 6 7 94 15 12 13 1 1 41 20 2 13 6 4 21 4 433 2002 61 131 10 8 59 10 16 1 11 4 45 20 2 19 4 1 12 6 375 2003 128 164 16 11 47 15 23 33 9 1 50 24 3 19 4 28 5 530 2004 74 155 11 8 35 11 22 33 2 1 24 14 4 6 2 19 7 404

bitos Registrados de Intoxicao Humana por Agente Txico e Ano. Regio Nordeste, 1999 a 2004
1999 10 44 1 2 30 2 11 2 2 17 7 1 6 3 10 2 133 2000 15 43 3 34 2 2 4 4 10 4 4 2 3 2 122 2001 14 40 2 1 64 6 2 2 19 9 9 1 3 1 154 2002 9 19 1 39 4 1 23 9 13 1 3 2 101 2003 25 39 1 1 25 7 18 1 1 26 16 8 2 13 157 2004 8 34 4 1 1 2 11 1 1 5 2 1 2 4 72
Estatstica de 2004
Contou com a participao de 28 dos 34 Centros de Informao e Assistncia Toxicolgica em atividade no pas (82,4%) 2 Regio NE, 3 Regio SE, 1 Regio S Foram registrados 82.240 casos e 404 bitos
Casos Registrados de Intoxicao Humana, de Intoxicao Animal e de Solicitao de Informao. Brasil, 2004
Humana 80%
Informao 18%
Fonte: MS/FIOCRUZ/CICT/DECT/SINITOX
Animal 2%
Casos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Agente Txico. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
Medicamentos Animais Peonhentos Domissanitrios Agrotxicos/Uso Agrcola Animais no Peonhentos Produtos Qumicos Industriais Raticidas Drogas de Abuso Agrotxicos/Uso Domstico Desconhecido Plantas Outro Produtos Veterinrios Alimentos Cosmticos Metais
29% 25% 8% 7%
0
5000
10000
15000
20000
25000

Acidente Individual Tentativa de Suicdio Ocupacional Ignorada Abuso Erro de Administrao Uso Teraputico Outra Acidente Coletivo Auto Medicao Ingesto de Alimento Acidente Ambiental Uso Indevido Abstinncia Violncia/Homicdio Presc.Md.Inadequada Tentativa de Aborto
Casos Registrados de Intoxicao Humana por Circunstncia. Brasil, 2004

54%
21%
7% 6% 3% 2% 2% 1% 1% 1% 1%
10000
20000
30000
40000
50000
Casos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Sexo. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
Masculino 50%
Ignorado 1%
Feminino 49% Fonte: MS/FIOCRUZ/CICT/DECT/SINITOX

Casos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Faixa Etria. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
20000 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0
<1 01 04 05 09 10 14 15 19 20 29 30 39 40 49 50 59 60 69 70 79 80 e + 414
Seqncia1 1599 17945 5793 4644 7258 14967 10822 8504 4824 2406 1189
Morbidade (por 100.000 hab.) de Intoxicao Sistema Nacional de Informaes Humana por Faixa Etria. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
180,0 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 61,8 43,5 50,2 33,5 59,5 49,7 50,6 44,8 169,3
34,5 31,1 27,8
-0 4
-0 9
-1 4
-1 9
-2 9
-3 9
-4 9
-5 9
-6 9
-7 9
<
01
05
10
15
20
30
40
50
60
70
80
Casos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Zona de Ocorrncia. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
Urbana 67.694 82%
Ignorada 3.712 5% Rural 10.834 13%
Casos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Evoluo. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
Cura Ignorada Cura no confirmada Outra bito Seqela bito outra causa 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000
1% 20% 18% 59%
bitos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Agente Txico. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
Agro t/Uso Agrc ola Medicamentos Ratic idas Drogas de Abuso Animais Peo nhen tos Prod .Qum.Industriais Desc onhe cido Domissa nitrios Agro t/Uso Domstic o Prod .Veterinrios Outro An. no peonhentos Plantas Alimento s Metais Cosmticos
0
38% 18% 9%
8%
6%
5%
5% 3% 3% 2% 2%
50
100
150
200
bitos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Circunstncia. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
Tentativa de Suicdio Acidente Individual Ignorada Abuso Ocupacional Uso Teraputico Violncia/Homicdio Erro de Administrao Outra Abstinncia Uso Indevido Tentativa de Aborto Ingesto de Alimento Acidente Coletivo Auto Medicao Presc.Md. Inadequada Acidente Ambiental
58%
13%
11%
8% 3% 2% 1% 1%
58%
0
50
100
150
200
250
bitos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Faixa Etria. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 <1 Seqncia1 2 01 - 05 - 10 - 15 - 20 - 30 - 40 - 50 - 60 - 70 - 80 04 09 14 19 29 39 49 59 69 79 e + 19 8 12 28 75 83 63 49 29 16 7
Mortalidade (por 1.000.000 hab.) de Intoxicao Sistema Nacional de Informaes Humana por Faixa Etria. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 <1 01 - 05 - 10 - 15 - 20 - 30 - 40 - 50 - 60 - 70 - 80 04 09 14 19 29 39 49 59 69 79 e + 3 3,8 3,8 4,6 4,2 4,2 4,7
Seqncia1 0,8 1,8 0,6 0,9 1,9
Letalidade (%) de Intoxicao Humana por Sistema Nacional de Informaes Faixa Etria. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 0,8 1,8 0,6 0,9 1,9 3,0 4,6 3,8 3,8 4,2 4,2 4,7
-0 4
-0 9
-1 4
-1 9
-2 9
-3 9
-4 9
-5 9
-6 9
-7 9 70
<
01
05
10
15
20
30
40
50
60
80
bitos Registrados de Intoxicao Humana Sistema Nacional de Informaes por Sexo. Brasil, 2004 Txico-Farmacolgicas
Masculino 233 - 58%
Ignorado 3 - 1%
Feminino 168 - 41%
Limitaes e Problemas
No contempla a totalidade dos casos de intoxicao ocorridos no pas:
- nmero de Centros insuficiente, 8 Estados no possuem Centros;

- notificao no compulsria.
Atraso na divulgao das informaes:
- o envio dos dados pelos Centros ao SINITOX no compulsrio.

Base de dados no informatizada e dados consolidados em tabelas. Falta de compreenso da finalidade e da importncia da notificao.
Necessidade de padronizar o preenchimento da ficha.

Dados atuais no oferecem as informaes necessrias para as agncias
nacionais de regulamentao, de inspeo e de proteo sade.

Utilizao dos Dados
O Brasil carece de informaes sobre os casos de intoxicao e envenenamento que ocorrem no pas.
Apesar de suas limitaes e problemas, os dados provenientes dos Centros de Informao e Assistncia Toxicolgica e divulgados pelo SINITOX constituem a nica fonte disponvel para gestores pblicos, pesquisadores, estudantes, a imprensa e o pblico em geral.
Home page do SINITOX: www.fiocruz.br/sinitox Rosany Bochner E-mail: rosany@cict.fiocruz.br Tel: (21) 3865-3247

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Epidemiologia das Intoxicaes

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limitaes de sua base de dados etc.;

pelo SINITOX para a ANVISA;

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Objetivos da Vigilncia Epidemiolgica das intoxicaes

Reduzir mortalidade dos casos

Avaliar Mtodos teraputicos

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Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas

Objetivos da Vigilncia Sanitria das intoxicaes

Restringir o uso de produtos

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Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

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a cincia relativa deteco, avaliao,

relacionados a medicamentos. (WHO, 2002)

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

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Reao Adversa a medicamento (RAM)

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

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Programa Nacional de Farmacovigilncia

notificao voluntria de suspeitas de reaes

odontlogos, farmacuticos, enfermeiros e da indstria farmacutica.

Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas

O que deve ser notificado?

Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas

A mensurao do estado de sade de

uma populao se faz negativamente, atravs

ou agravo sade (morbidade).

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

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Freqncias relativas: propores ou percentuais

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