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  • Ficha de visita domiciliar

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    Este documento é uma ficha de visita domiciliar preenchida por um profissional de saúde. Contém informações como data da visita, dados do paciente visitado e o motivo da visita, como acompanhamento, vacinação ou busca ativa.

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    Ficha de Visitas Domiciliar - E-SUS

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    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

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    DIGITADO POR:

    DATA:

    FICHA DE VISITA DOMICILIAR


    N DO CARTO SUS DO PROFISSIONAL CBO

    CONFERIDO POR:

    FOLHA N:

    Cd. CNES UNIDADE

    Cd. CNES EQUIPE

    TURNO M T N

    DATA:

    N N PRONTURIO

    10

    N CARTO SUS

    Data de nascimento
    Visita compartilhada com outro profissional Cadastramento / Atualizao Visita Peridica Consulta

    Dia / ms Ano

    Busca Ativa Motivo da Visita Acompanhamento


    Outros

    Exame Vacina Condicionalidades do Bolsa Famlia Gestante Purpera Recm-nascido Criana Pessoa com Desnutrio Pessoa em reabilitao ou com deficincia Pessoa com Hipertenso Pessoa com Diabetes Pessoa com Asma Pessoa com DPOC/Enfisema Pessoa com Cncer Pessoa com outras Doenas Crnicas Pessoa com Hansenase Pessoa com Tuberculose Domiciliados / Acamados Condies de Vulnerabilidade Social Condicionalidades do Bolsa Famlia Sade Mental Usurio de lcool Usurio de outras drogas

    Egresso de Internao Controle de Ambientes / Vetores Convite Atividades Coletivas / Campanha de Sade Orientao / Preveno

    Desfecho

    Visita Realizada Visita Recusada Ausente

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